① 抗核抗体高是不是红斑狼疮
.一般症状
本病累及男女之比为1:7~9,发病年龄以20~40岁最多,幼儿或老人也可发病。疲乏无力、发热和体重下降。
1.皮肤和黏膜
表现多种多样,大体可分为特异性和非特异性两类。①特异性皮损有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑和新生儿狼疮。②非特异性皮损有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎、雷诺现象、荨麻疹样皮疹、少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。
3.骨骼肌肉
表现有关节痛、关节炎、关节畸形(10%X线有破坏)及肌痛、肌无力。
4.心脏受累
可有心包炎(4%的患者有心包压塞征象),心肌炎主要表现为充血性心力衰竭,心瓣膜病变(Libman-Sacks心内膜炎)。冠状动脉炎少见,主要表现为胸痛、心电图异常和心肌酶升高。
5.呼吸系统受累
胸膜炎、胸腔积液(20%~30%),皱缩肺综合征主要表现为憋气感和膈肌功能障碍);肺间质病变见于10%~20%的患者,其中1%~4%表现为急性狼疮肺炎,肺栓塞(5%~10%,通常抗心磷脂抗体阳性),肺出血和肺动脉高压(1%)均可发生。
6.肾
临床表现为肾炎或肾病综合征。肾炎时尿内出现红细胞、白细胞、管型和蛋白尿。肾功能测定早期正常,逐渐进展,后期可出现尿毒症。肾病综合征和实验室表现有全身水肿,伴程度不等的腹腔、胸腔和心包积液,大量蛋白尿,血清白蛋白降低,白球蛋白比例倒置和高脂血症。
7.神经系统受累
可有抽搐、精神异常、器质性脑综合征包括器质性遗忘/认知功能不良,痴呆和意识改变,其他可有无菌性脑膜炎,脑血管意外,横贯性脊髓炎和狼疮样硬化,以及外周神经病变。
8.血液系统
受累可有贫血、白细胞计数减少、血小板减少、淋巴结肿大和脾大。
9.消化系统
受累可有纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹水、肝大、肝功异常及胰腺炎。少见的有肠系膜血管炎,Budd-Chiari综合征和蛋白丢失性肠病。
10.其他
可以合并甲状腺功能亢进或低下、干燥综合征等疾病。
3检查编辑
1.一般检查
由于SLE患者常可存在多系统受累,如血液系统异常和肾脏损伤等,血常规检查可有贫血、白细胞计数减少、血小板降低;肾脏受累时,尿液分析可显示蛋白尿、血尿、细胞和颗粒管型;红细胞沉降率(血沉)在SLE活动期增快,而缓解期可降至正常。
2.免疫学检查
50%的患者伴有低蛋白血症,30%的SLE患者伴有高蛋白血症,尤其是γ球蛋白升高,血清IgG水平在疾病活动时升高。疾病处于活动期时,补体水平常减低,原因是免疫复合物的形成消耗补体和肝脏合成补体能力的下降,单个补体成分C3、C4和总补体溶血活性(CH50)在疾病活动期均可降低。
3.生物化学检查
SLE患者肝功能检查多为轻中度异常,较多是在病程活动时出现,伴有丙氨酸转氨酶(ALT)和天门冬氨酸转氨酶(AST)等升高。血清白蛋白异常多提示肾脏功能失代偿。在肾脏功能检查中尿液微量白蛋白定量检测,有助于判断和监测肾脏损害程度及预后。发生狼疮性肾炎时,血清尿素氮(Bun)及血清肌酐(cr)有助于判断临床分期和观察治疗效果。
SLE患者存在心血管疾病的高风险性,近年来逐渐引起高度重视。部分SLE患者存在严重血脂代谢紊乱,炎性指标升高,同时具有高同型半胱氨酸(Hcy)血症。血清脂质水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸血症被认为是CTD相关动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)有效的预测指标,定期检测,可降低降低心血管事件的危险性。
4.自身抗体检测
目前临床开展的SLE相关自身抗体常规检测项目主要有抗核抗体(ANA)、抗dsDNA抗体、抗ENA抗体(包括抗Sm、抗U1RNP、抗SSA/Ro、抗SSB/La、抗rRNP、抗Scl-70和抗Jo-1等)、抗核小体抗体和抗磷脂抗体等。对于临床疑诊SLE的患者应行免疫学自身抗体检测。ACR修订的SLE分类标准中,免疫学异常和自身抗体阳性包括:抗Sm抗体、抗dsDNA抗体、抗磷脂抗体和ANA阳性。
5.组织病理学检查
皮肤活检和肾活检对于诊断SLE也有很大的帮助,皮肤狼疮带试验阳性和“满堂亮”的肾小球表现均有较高的特异性。
② 抗核抗体阳性是红斑狼疮吗
不一定的。有红斑狼疮的话,这个抗核抗体一定是阳性的。但是要诊断SLE还需要根据其他的免疫结果以及血沉、类风湿因子等。
③ 只有抗核抗体弱阳性会是红斑狼疮吗
系统性红斑狼疮是一种表现为多系统损伤的慢性系统性自身免疫疾病, 其血清中含有以抗核抗体为主的多种自身抗体, 这也是其特征之一。那么判断一个人是否患了这些疾病, 除了结合病人本身的一些临床表现之外, 我们还可以为其做一些辅助检查, 其中就包括免疫学检查, 那么抗核抗体就是免疫检查的一种, 其特点是, 其对系统性红斑狼疮的敏感性较高, 但特异性较低, 是系统性红斑狼疮的筛选指标, 所以, 体内抗核抗体高,提示你可能有很大的机率患上此病。 希望这回答对你有帮助。 祝你健康
④ 只有一个抗核抗体弱阳其他都是阴 请问是狼疮吗
你好,抗核抗体阳性提示自身免疫性疾病的可能,需要进一步筛查相关的抗体明确疾病类型,不一定就是狼疮,单纯的抗核抗体阳性暂时不能确定红斑狼疮,还需要结合其他抗体的检查结果,以及血常规、尿常规结果。
⑤ 我今年23岁,男性,前几天检查出来,抗核抗体呈弱阳性,问有没有得系统性红斑狼疮的可能急求
狼疮的确女性多,但是男性不能排除狼疮可能。抗核抗体弱阳性,诊断不了狼疮。建议你做些其他的检查。
⑥ 红斑狼疮抗核抗体弱阳性是什么意思
系统性红斑狼疮是一种表现为多系统损伤的慢性系统性自身免疫疾病, 其血清中含有回以抗核抗答体为主的多种自身抗体, 这也是其特征之一。那么判断一个人是否患了这些疾病, 除了结合病人本身的一些临床表现之外, 我们还可以为其做一些辅助检查, 其中就包括免疫学检查, 那么抗核抗体就是免疫检查的一种, 其特点是, 其对系统性红斑狼疮的敏感性较高, 但特异性较低, 是系统性红斑狼疮的筛选指标, 所以, 体内抗核抗体高,提示你可能有很大的机率患上此病。 希望这回答对你有帮助。 祝你健康
⑦ 抗核抗体ANA呈阳性是红斑狼疮吗
没什么问题放心吧,我对你有信心tu,一定要加油,肯定很好的
⑧ 抗核抗体ANA呈阳性红斑狼疮可能性多大
1)免疫检查中抄抗核抗体袭ANA阳性唔可以肯定你一 定患有红斑狼疮(SLE)...
2)因为这项指标对(SLE)无特异性...加上它阳性只能提示你可能患有结缔组织方面的疾病
3)实验检查系存在假阳性结果的..
4)此外,这个病以年轻女性为主.....
5)综合以上,提议你去作一个全身详尽检查