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系统性红斑狼疮ctx

发布时间:2021-03-07 13:28:32

『壹』 系统性红斑狼疮怎么治疗

如果患了系统性红斑狼疮该如何治疗,每一个疾病如何治疗,肯定都是有一个个体化的,然后我们要分病情的一个轻重,如果说对一个轻型的狼疮,我们就简单的,用一点小剂量的激素,再加上一个羟氯喹,这两个药就可以控制,如果说我们是,一个重型的狼疮,什么是重型的狼疮,比如说它合并,重要脏器的损害,比如说肾脏损害,心脏损害,或者是我们的脑病,或者是我们的那个,肺间质纤维化,如果说合并的,这几个重要脏器的损坏,我们就要说它是,一个重型的狼疮,那么这对于重型的狼疮,我们要分段治疗,首先是诱导治疗,那个诱导治疗,我们就需要使用,大剂量的一个激素,大剂量大到什么剂量,也就是说,我们要有1000毫克的,加强浓来冲击治疗,那么1000毫克,冲击治疗之后,我们还会加一些,免疫抑制剂,比如说化疠酰胺,你这样冲击治疗,才能够控制住,那么通过我们的,一个诱导治疗之后,如果说病情,能够稳定,那么我们后面,会用一些小剂量的药物,或者说那个激素,来维持治疗,那么维持治疗,这个时间,也是比较长的,当然是那个治疗,总的原则肯定是,一个因人而异,然后根据病情或以及后面的一个复诊,和我们进行一个药物的调整,但是一但患了狼疮那必须积极的治疗。

『贰』 系统性红斑狼疮的西医疗法有哪些

病人以卧床休息为主,病情稳定者可适当活动,但应注意劳逸结合,积极治回疗感染,避光以及答积极治疗并发症等。

①早期轻型患者或非典型患者可用中药或非激素类抗炎剂治疗。

②肾上腺皮激素治疗:典型SLE伴狼疮性肾炎者,应以强的松或强的松龙为首选药物,目前推荐小剂量长疗程方案,强的松,每日20毫克,清晨顿服,出现疗效后可逐渐减量,每2~4周每日减2.5~5毫克,直至每日1~10毫克,长期维持。对伴有活动性较重狼疮肾炎者,需同时用环磷酰胺(CTX)治疗。

③免疫抑制剂:CTX能抑制T及B淋巴细胞。用于中枢神经狼疮、狼疮肾炎及严重溶血者激素的辅助剂。剂量2~3毫克/千克,静注,或每日50~100毫克,口服。

④免疫调节剂:转移因子,左旋咪唑等,但疗效目前尚不确切。

『叁』 系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮

你好!你可能是系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎的患者。治疗的方向是对的内,也可以做容肾穿检查,明确疾病的预后,更科学制定治疗的方案。

(应振华大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

浙江省人民医院应振华 http://yingzhenhua.haodf.com/

『肆』 治疗系统性红斑狼疮常用的药物偶遇哪些

(1) 环磷酰胺 (CTX) ;

CTX的使用方法

作为一种烷化剂,CTX是目前大家公认的治疗SLE最为有效的药物。美国NIH建议的CTX经典冲击疗法方案是:① CTX开始剂量为0.75/ m2 (体表面积), 但如GFR少于正常30%, 则宜用0.5/m2, 加入150ml生理盐水中静脉滴注,滴注时间应超过1小时;② 冲击后10至14天, 进行外周血白细胞计数;③ 调节以后CTX用量, 保持白细胞数不低于3.5×109/L,如患者条件允许, CTX应逐步加大至最大剂量1.0/m2;④ 每月冲击1次(病情进展严重者每3周1次), 共6个月, 然后3个月一次, 直至缓解后1年(缓解标准为:尿沉渣没有异常, 尿蛋白1g/d, C3、C4正常, 最好抗dsDNA抗体阴性, 肾外狼疮表现无明显活动)。

国内也有学者提出对病情较重的患者可每两周冲击一次,我们的经验也提示这种冲击疗法效果要好于每月一次的方案,但毒副作用可能会有所增加。

(2) 硫唑嘌呤 ;

Aza常用剂量为1-2mg/(kg×d)(50-100 mg/d),分次口服。

(3) 环孢素;

CsA一般用法为成人5mg/kg/d,儿童6mg/kg/d,分2次口服,2个月后改为3mg/kg/d,作维持性治疗。

(4)霉酚酸酯(MMF);

MMF治疗狼疮肾炎的推荐用法:初始剂量1.5g/d,分2次口服,维持3个月;维持剂量:0.25-1.0g/d,分2次口服,维持6-9个月。

(5)甲氨喋呤(MTX)

MTX已广泛应用于类湿性关节炎等风湿性疾病的治疗,但用于治疗SLE尚没有得到充分的研究,目前认为对SLE的皮肤损害、关节炎、浆膜腔积液等表现有较好疗效,对狼疮肾炎是否有效仍有争议。

MTX的一般用法:每次10-15mg,每周一次,口服或溶于40ml生理盐水缓慢静脉注射。

『伍』 系统性红斑狼疮有哪些治疗方法

(1)西医药治疗。

病人以卧床休息为主,病情稳定者可适当活动,但应注意劳逸结合,积极治疗感染,避光以及积极治疗并发症等。

①早期轻型患者或非典型患者可用中药或非激素类抗炎剂治疗。

②肾上腺皮激素治疗:典型SLE伴狼疮性肾炎者,应以强的松或强的松龙为首选药物,目前推荐小剂量长疗程方案,强的松,每日20毫克,清晨顿服,出现疗效后可逐渐减量,每2~4周每日减2.5~5毫克,直至每日1~10毫克,长期维持。对伴有活动性较重狼疮肾炎者,需同时用环磷酰胺(CTX)治疗。

③免疫抑制剂:CTX能抑制T及B淋巴细胞。用于中枢神经狼疮、狼疮肾炎及严重溶血者激素的辅助剂。剂量2~3毫克/千克,静注,或每日50~100毫克,口服。

④免疫调节剂:转移因子,左旋咪唑等,但疗效目前尚不确切。

(2)中医药治疗。

①阴虚内热:症见长期低热,手足心热,面色潮红而有暗紫斑片,口干咽痛,渴喜冷饮,目赤齿衄,关节肿痛,舌质红少苔或苔薄黄,脉细数。相当于SLE慢性活动期。治宜养阴清热。

方药:生地30克、生石膏(先煎)、生苡仁、忍冬藤、虎杖各30克,麦冬、玄参、知母、川牛膝各12克,黄岑15克,生甘草3克。

服激素的病人常见苔白腻厚,只要胃纳正常,不能以湿重辨证,应舍苔从症。

②气营热盛:症见高热,满面红赤,红斑红疹,咽干,口渴喜冷饮,尿赤而少,关节疼痛,舌红苔黄,脉滑数或洪数。相当于SLE急性发作期。治宜清热泻火。

方药:生石膏、寒水石、滑石、生地、苡仁各30克,玄参、银花、知母各12克,黄芩、丹皮各15克,赤芍、人中黄各10克。

③热郁饮积:舌红苔厚腻,脉滑数。相当于SLE引起心脏损害,表现为心包炎、心肌炎及胸膜炎等。治宜清热蠲饮。

方药:葶苈子、桑白皮、生地、生苡仁各30克,沙参15克,黄芩、猪苓、茯苓、杏仁、枳壳、知母各12克,甘草6克,郁金10克。

④瘀热痹阻:手足瘀点累累,斑疹斑块暗红,两手白紫相继,两腿青斑如网,脱发,口糜,口疮,鼻衄,肌衄,关节肿痛,小便短赤,有蛋白尿,却无水肿,舌苔薄舌红,舌光红刺或有瘀斑,脉细弦、涩数。本证相当于SLE慢性活动期手足血管炎并有狼疮肾炎。治宜清热凉血、活血散瘀。

方药:知母12克,黄芩15克,红藤、丹参、落得打、六月雪、接骨木、生地各30克,川牛膝、川芎各10克,甘草6克。

『陆』 治疗系统性红斑狼疮有哪些药方

1西医药治疗

病人以卧床休息为主,病情稳定者可适当活动,但应注意劳逸结合,积极治疗感染,避光以及积极治疗并发症等。

〈1〉早期轻型患者或非典型患者可用中药或非激素类抗炎剂治疗。

〈2〉肾上腺皮激素治疗。

典型SLE伴狼疮性肾炎者,应以强的松或强的松龙为首选药物,目前推荐小剂量长疗程方案,强的松〈20.mg/日,清晨顿服,出现疗效后可逐渐减量,每2~4周25~5mg/日,直至1~10.mg/日,长期维持。对伴有活动性较重狼疮肾炎者,需同时用环磷酰胺(CTX)治疗。

〈3〉免疫抑制剂:CTX能抑制T及B淋巴细胞。用于中枢神经狼疮、狼疮肾炎及严重溶血者激素的辅助剂。剂量2~3mg/kg,静注,或50~100mg/日,口服。

〈4〉免疫调节剂:转移因子,左旋咪唑等,但疗效目前尚不确切。

2.中医药治疗

〈1〉阴虚内热:症见长期低热,手足心热,面色潮红而有暗紫斑片,口干咽痛,渴喜冷饮,目赤齿衄,关节肿痛,舌质红少苔或苔薄黄,脉细数。相当于SLE慢性活动期。

治法:养阴清热。

方药:生地30克、生石膏(先煎)30克、麦冬12克、玄参12克、黄岑15克、生苡仁30克、知母12克、忍冬藤30克、虎杖30克、川牛膝12克、生甘草3克。

注:服激素的病人常见苔白腻厚,只要胃纳正常,不能以湿重辨证,应舍苔从症。

〈2〉气营热盛:症见高热,满面红赤,红斑红疹,咽干,口渴喜冷饮,尿赤而少,关节疼痛,舌红苔黄,脉滑数或洪数。相当于SLE急性发作期。

治法:清热泻火。

方药:生石膏30克、寒水石30克、滑石30克、生地30克、玄参12克、银花12克、知母12克、黄芩15克、苡仁30克、丹皮15克、赤芍10克、人中黄10克。

〈3〉热郁饮积:舌红苔厚腻,脉滑数。相当于SLE引起心脏损害,表现为心包炎、心肌炎及胸膜炎等。

治法:清热蠲饮。

方药:葶苈子30克、桑白皮30克、知母12克、生地30克、沙参15克、黄芩12克、生苡仁30克、猪苓12克、茯苓12克、郁金10克、杏仁12克、枳壳12克、甘草6克。

〈4〉瘀热痹阻:手足瘀点累累,斑疹斑块暗红,两手白紫相继,两腿青斑如网,脱发,口糜,口疮,鼻衄,肌衄,关节肿痛,小便短赤,有蛋白尿,却无水肿,舌苔薄舌红,舌光红刺或有瘀斑,脉细弦、涩数。本证相当于SLE慢性活动期手足血管炎并有狼疮肾炎。

治法:清热凉血,活血散瘀。

方药:生地30克、知母12克、黄芩15克、红藤30克、丹参30克、川芎10克、落得打30克、六月雪30克、接骨木30克、川牛膝10克、甘草6克。【注意事项】

1.及时控制感染,慎用透发药物,避免发作,如补骨脂能增加紫外线吸入,不宜服用。

2.避免日光暴晒及紫外线照射。

3.内热重的病人,宜食凉性食物,牛羊肉可能诱发和加重病情。水果宜选用生梨、西瓜、生藕等。

『柒』 治疗系统性红斑狼疮有什么疗效好的药

系统性红斑狼疮是一种自身免疫系统疾病,它主要是人体内的免疫功能,产版生了异常,来进行攻击自己权人体的各个部分,包括消化、循环、神经等等系统,然后造成了一系列的,支撑工具的一种免疫系统疾病,所以这种疾病的特点就是多脏器的受累,而且的它的疾病程度一般比较重,它的治疗主要是以调节免疫功能,使我们异常的免疫功能,逐渐的恢复正常,这样才能使它各个脏器的损害,逐渐慢慢的平息,然后达到一个正常的平衡,治疗免疫系统疾病,是目前一个比较棘手,而且是一个比较困难的方面,但是随着现代医学的不断进步,这种疾病现在是可控可治的一种疾病。

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