⑴ 红斑狼疮胸腔积水
不管是年美国风湿病学会修订的系统性红斑狼疮分类标准，还是我国风湿病学会公布的系统性红斑狼疮诊断标准，都把"浆膜炎"作为该病的诊断标准之一，这说明"浆膜炎"是系统性红斑狼疮的主要症状和表现，临床统计：1/3患者有单侧或双侧胸膜炎，30%患者有心包炎，部分患者有腹膜炎，各部位的浆膜炎可伴有少量或中等量渗出液，有的甚至呈血性渗出液。
为什么系统性红斑狼疮会有浆膜腔积液呢？ 懂医学知识的人都知道，人的胸腔、腹腔、心包腔都有一层内膜(称为脏层)能分泌少量浆液，医学上称这些组织为浆膜，在正常生理状态下，通过毛细血管来营养浆膜组织，维持正常的生理功能，以心脏为例，其浆膜分泌的少量浆液象机器的润滑油一样，润滑着心脏的搏动，使心脏完成泵血功能和其他功能。
在系统性红斑狼疮发生时，其浆膜腔的毛细血管由于免疫复合物的侵害而发生炎症反应，这时毛细血管壁的通透性增大，(特别当患者合并氮质血症时，毛细血管的渗透压降低)使大量炎性液体从血管中渗透到浆膜腔中，而形成胸腔积液、腹腔积液和心包积液等而影响相应的生理功能，表现出比较严重的临床症状，如胸腔大量积液时会引起患者呼吸困难；心包大量积液，会出现心慌，气短，心悸症状，严重时可出现心包填塞，而危及生命。浆膜腔积液可以作为红斑狼疮的首发症状出现也可作为狼疮活动加剧的症状出现，不管哪种情况，都预示红斑狼疮高度活动，应积极治疗，到有条件的医院找专科医生及时处理和治疗，临床观察证明，当浆膜腔大量积液时，不积极治疗原发病而采取抽液减压方法，不但于治疗无补，反而会加重病情，应引起高度注意。
浆膜腔出现积液时，一般对激素治疗的反应较好，经恰当处理和治疗，一般病情都能得到控制和缓解，腔内渗液也大都能够吸收和消退。
红斑狼疮病人的饮食调配可结合临床辨证中虚实寒热及以上食物的属性进行，对症选用，还可根据现代研究中的人体代谢所需物质进行调配食物，如红斑狼疮患者 50% 以上有明显的肾脏损害，蛋白质常常从尿中大量丢失造成低蛋白血症、水肿，引起身体的很多病理变化，因此必须及时补充足够的蛋白质。
补充的蛋白质要以动物性优质蛋白质为主，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。食物量要适当，瘦肉每天每人不超过 100 克，鸡蛋不超过 2 个，如果食入量过多，病人不但不能完全吸收，还增加肾脏负担。肾病尿蛋白阳性患者，最好少食或不食用豆类及豆制品。
从临床看，红斑狼疮患者能量代谢发生障碍，在形成低蛋白血症的同时，有的还形成高脂血症，特别是当患者伴有发热时，消化功能降低，故宜多吃清淡容易消化的食物，不宜多食富含脂肪的大鱼大肉。
侵害肾脏的病人，大多伴随水肿，在单采用激素治疗时，又会导致水钠潴留，因此要限制病人的食盐摄入量，给予低盐饮食，以免水肿症状加重。
激素是治疗红斑狼疮的首选药物，在红斑狼疮患者长期使用激素后，使糖代谢功能发生紊乱，严重者可形成糖尿病。所以在长期大量使用激素的患者中，提倡少食高糖食物，限制糖的摄入量，是十分必要的。
红斑狼疮的病理基础是全身性血管炎，此时血管的通透性增加，出现内脏器官的炎症表现或出现雷诺现象，因此要多吃含有维生素 C 的食物。长期服用激素治疗的患者，可引起钙磷代谢紊乱，骨钙丢失，造成骨质疏松，严重者可造成骨坏死，因此平时除常规服用补钙剂以外，还应多吃一些含钙食物等。
⑵ 如何去除胸腔积水
引起胸腔积液的原因有很多，包括感染性（如细菌、寄生虫、真菌、病毒、支原体等）；肿瘤性（如支气管癌胸膜转移、胸膜间皮瘤、淋巴瘤等）；免疫损伤性（如系统性红斑狼疮、风湿热、类风湿关节炎等）；物理性（如创伤等）；化学性（如尿毒症等）。正常人的胸膜腔内含有微量的液体，约5-15毫升。建议及时到上级医院内科，通过查体、胸部X片、B超、电脑断层扫描、胸腔穿刺术和胸液检查等以明确病因，针对性治疗，以免延误。 胸腔积液的治疗 通常要治疗胸积液的原发病，这是最重要的。例如，胸导管瘘就应该修补瘘口；血胸出血点的止血；食管胸膜瘘就应该切除瘘以下的食管，在瘘以上行食管与胃的颈吻合，避免再经过已经感染侧的胸腔，增加成功机会，减少痛苦。以下专门介绍原发疾病已不可克服，如恶性淋巴瘘、肺癌等引起的恶性胸腔积液的处理方法。 我们认为肺癌伴胸腔积液需要综合治疗，具体方法有胸腔穿刺抽液、置管引流、胸腔内注射化疗药或硬化剂、支气管动脉、肺动脉灌注化疗或全身化疗的方法、胸膜剥脱术等多种方法。 5. 1、静脉穿刺针抽胸腔内积液，胸内注射药物 适应症：对于几乎所有胸水的患者都是首选的方法。 因为该方法简单快捷，在床边局部麻醉下就可以施行，这也是处理胸水最常用的方法。但是通常受到忽略的是，若该方法在同一个患者反复操作超过3次以上而没有明显控制胸水，就不应该再更多次地抽胸水。因为这只会引起胸腔内分房分隔，肺膨胀不良。 5.1.1 化学药剂： 曾用过高渗糖、白陶土、橄榄油、碘滑石粉、阿的平(atabrinine、quinacrine、mepacrine)、维生素Ｃ、四环素类药物、卡那霉素、小诺米星(micromicin,小诺霉素)等,现在主要用滑石或四环素类药物。 5.1.2 四环素类药物和滑石粉的使用历史及经验： （1） 四环素类药物 四环素类药物是应用最广泛的化学粘连剂,Ｌｉｇｈｔ报道多中心前瞻性研究,四环素复发率25%，对照组41%，现在改用其衍生物米诺环素(二甲烷四环素，美满霉素，minocycline)和强力霉素(多西环素，doxycycline)，后者主要用于恶性胸液，有效。 Sasson研究米诺环素在兔胸腔内注射所致纤维化,至少保持6个月，但胸膜炎和肺泡纤维化和炎症在同期内有明显消退，胸膜纤维化于6个月后是否也会消退，有待进一步研究。 （2） 滑石粉Kennedy总结文献后认为碘化滑石作粘连剂成功率90.6%(620/684)。一般认为复发多在3年以内出现。不良反应:发热63.3%，脓胸5.5%，刺痛、低血压、低血氧、呼吸衰竭、房性心律不齐，无死亡,还有肺炎和复张性肺水肿。 （3） 生物制剂 曾用过支气管炎菌苗、卡介苗(BCG)、卡介苗细胞壁骨架(BCG－CWS)、诺卡氏菌细胞壁骨架(N-CWS)、短棒杆菌、链激酶、溶链菌制剂(ＯＫ432、picibanil)、重组白介素2、纤维蛋白糊、纤维蛋白原加凝血酶等。 （4） 化疗药物 除上述药物外，有异环磷酰胺、氮芥、甲泼尼龙、丝裂霉素Ｃ、阿霉素、氟尿嘧啶、顺铂和阿糖胞苷等,均为抗癌药物,疗效≤40%；临床上多数用四环素或博莱霉素(bleomycin，争光霉素、平阳霉素),虽然博莱霉素费用比四环素高约20倍(1000∶48美元)，疗效相仿，但博莱霉素兼有抗癌作用。 （5） α氰丙烯酸酯(ZT胶、cyanoacrylate) 系以物理性质为主的有机化合物，在组织表面上能于瞬间(
⑶ 胸腔积水如何彻底治愈
病情分析：复
您好,这要看制具体情况,引起胸腔积液原因很多,如充血性心力衰竭,缩窄性心包炎,胸膜炎症（结核病,肺炎）结缔组织病（系统性红斑狼疮,类风湿关节炎）,胸膜肿瘤等等,
指导意见：
较轻的是可以治好的,但严重会有一定难度,建议进一步检查明确发病原因积极治疗.
病情分析：
这个需要看导致胸腔积液的疾病是哪一种。
指导意见：
如果是胸膜炎导致的胸腔积液，应该是有传染性的，这个疾病应该可以完全治愈，注意休息，不能喝酒，加强营养，定期复查。
⑷ 有能消除胸腔积液的方法吗
病情分析： 胸腔积水是胸腔内积有漏出液，胸膜并无炎症变化的一种疾病，是专其他属器官或全身性疾病的-种症状，常以呼吸困难为特征。治疗原则是加强护理，限制饮水，强心利尿，排除积水。强心利尿 可用咖啡因、水杨酸钠柯柯碱、洋地黄制剂、盐酸毛果芸香碱等皮下注射。以促使积水吸收。亦可注射泼尼松对预防胸膜粘连，加速液体吸收，有良好效果。意见建议：排除胸水 当胸腔积水过多，呼吸特别困难，有窒息危险时,可施行穿胸术排除积水，然后注入酯酸可的松25mg
⑸ 有胸腔积液怎么办
已经诊断明确后就应该针对不同的情况进行治疗。如为减轻症状,必要时抽取一定量的胸水,减轻患者的呼吸困难症状。
1.结核性胸腔积液
多数患者经抗结核药物治疗效果满意。少量胸液一般不必抽液或仅做诊断性穿刺。胸腔穿刺不仅有助于诊断，且可解除肺及心、血管受压，改善呼吸，防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚，使肺功能免受损伤。抽液后可减轻毒性症状，使患者体温下降。大量胸液者可每周抽液2～3次，直至胸液完全吸收。每次抽液量不应超过1000毫升，过快、过多抽液可使胸腔压力骤降，发生肺水肿或循环障碍，表现为剧咳、气促、咳大量泡沫状痰，双肺满布湿啰音，PaO2下降，X线胸片显示肺水肿征。此时应立即吸氧，酌情应用糖皮质激素及利尿剂，控制入水量，严密监测病情及酸碱平衡。抽液时若发生表现为头晕、冷汗、心悸、面色苍白、脉细、四肢发凉的“胸膜反应”时，应立即停止抽液，使患者平卧，必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml，密切观察病情，注意血压，防止休克。一般情况下，抽胸液后，没必要向胸腔内注入药物。
糖皮质激素可减少机体的变态反应及炎症反应，改善毒性症状，加速胸液吸收，减少胸膜粘连或胸膜增厚等后遗症。但亦有一定不良反应或导致结核播散，故应慎重掌握适应证。急性结核性渗出性胸膜炎全身毒性症状严重，胸液较多者，在抗结核药物治疗的同时，可加用糖皮质激素，通常用泼尼松或泼尼松龙。待患者体温正常、全身毒性症状减轻或消退、胸液明显减少时，即应逐渐减量以至停用。停药速度不宜过快，否则易出现反跳现象，一般疗程4～6周。
2.肺炎相关胸腔积液和脓胸
治疗原则是控制感染、引流胸腔积液，以及促使肺复张，恢复肺功能。针对脓胸的病原菌，应尽早应用有效抗菌药物，全身及胸腔内给药。引流是脓胸最基本的治疗方法，可反复抽脓或闭式引流。可用2%碳酸氢钠或生理盐水反复冲洗胸腔，然后注入适量抗生素及链激酶，使脓液变稀，便于引流。少数脓胸可采用在肋间植入引流管，并连至水封瓶，将胸腔积液导出。对有支气管胸膜瘘者不宜冲洗胸腔，以免引起细菌播散。
慢性脓胸患者有胸膜增厚、胸廓塌陷、慢性消耗、杵状指（趾）等症状时，应考虑采用外科胸膜剥脱术等治疗。此外，一般支持治疗亦相当重要，应给予高能量、高蛋白及含维生素的食物。纠正水电解质紊乱及维持酸碱平衡，必要时可予少量多次输血。
3.恶性胸腔积液
治疗性胸穿抽液和胸膜固定术是治疗恶性胸腔积液的常用方法。由于胸腔积液生长迅速且持续存在，患者常因大量积液的压迫出现严重呼吸困难，甚至导致死亡。因此，对于这类患者需反复胸腔穿刺抽液。但反复抽液可使蛋白丢失太多（1升胸液含蛋白40克），故治疗甚为棘手，效果不理想。为此，正确诊断恶性肿瘤及组织类型，及时进行合理有效治疗，对缓解症状、减轻痛苦、提高生存质量、延长生命有重要意义。全身化疗对于部分小细胞肺癌所致胸腔积液有一定疗效。纵隔淋巴结有转移者可行局部放射治疗。在抽吸胸液后，胸腔内注入包括阿霉素、顺铂、氟尿嘧啶、丝裂霉素、硝卡芒芥、博来霉素等在内的抗肿瘤药物，是常用的治疗方法。这有助于杀伤肿瘤细胞、减缓胸液的产生，并可以引起胸膜粘连。胸腔内注入生物免疫调节剂，是近年探索治疗恶性胸腔积液较为成功的方法，诸如短小棒状杆菌疫苗（CP）、IL-2、干扰素β、干扰素γ、淋巴因子激活的杀伤细胞（LAK细胞）、肿瘤浸润性淋巴细胞（TIL）等，可抑制恶性肿瘤细胞、增强淋巴细胞局部浸润及活性，并使胸膜粘连。为闭锁胸膜腔，可在用胸腔插管将胸液引流完后，注入胸膜粘连剂，如四环素、红霉素、滑石粉，使两层胸膜发生粘连，以避免胸液的再度形成。若同时注入少量利多卡因及地塞米松，可减轻疼痛及发热等不良反应。
4.漏出性胸腔积液
对于漏出性胸腔积液主要针对原发病进行治疗，原发病被控制后，积液通常可自行消失。当积液量大引起明显临床症状时或原发病治疗效果不佳时，可通过胸腔闭式引流术等方法缓解症状。中医治疗咨询邢汝雯治疗
⑹ 系统性红斑狼疮胸腔积液食疗方法
红斑狼疮：是自身免疫性疾病,患者多为年轻女性，主要症状是面部出现蝶形淡红色斑点，发热，疲倦，关节酸痛，有的还发生心、肾等内脏病变。
教学视频指出，红斑狼疮（蝴蝶疮）可以尝试在委中穴点刺放血：
患者，双手扶墙，脚尖着地；医生做好消毒，戴上手套，利用放血针（可以利用测血糖的放血针），在委中穴点刺放血；利用拔罐器把瘀血抽出来，直到见到新鲜血液为止。委中穴是解毒大穴。
中医强调治症不治病，只要症状能够解除，不影响正常生活和工作，就可以了。
需要强调：医生，一定要做好消毒、保护，防止感染。
红斑狼疮（蝴蝶疮），可以利用针灸在心俞穴进行针刺或者艾灸。
⑺ 红斑狼疮胸水怎么治
您好，先抽取胸腔积液进行化验，然后再治疗系统性红斑狼疮的治疗，系统性红斑狼疮一般是不需要忌嘴的，系统性红斑狼疮（SLE）是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病，可以累积全身各个系统，导致出现脏器损害，以狼疮肾炎和狼疮脑炎多见，典型表现是皮肤的碟状红斑，化验可以见抗dsDNA抗体、抗Sm抗体阳性，治疗主要是激素和细胞毒药物。
⑻ 红斑狼疮引发的胸膜炎怎么办
红斑狼疮并发的胸膜炎在临床上大约发现40%左右，胸膜炎的出现，会导致患版者出现发热和呼吸困难权的情况，部分患者还会出现胸膜积液，如果病情比较严重的患者胸腔积液的程度会比较严重。
胸膜炎对非甾体抗炎药或糖皮质激素的治疗反应良好，积液通常可以吸收，激素治疗见效虽快，但减量过快易复发；也可用静脉注射免疫球蛋白，可用于反复发作的狼创性胸膜炎治疗，但价格较高。患者在经济上难以承担。
⑼ 有红斑狼疮5年了，期间有过胸腔积液
你好，根据你的描述，最好做B超检查能精确定患处情况，然后规范住院治疗，平时注意休息，多喝水，营养要搭配，密切观察祝你健康。