红斑性大疱

『壹』 红斑如何根治病情描述(发病时间、主要症状等):洗完

红斑在皮肤科并不少见.一般起病较急,临床表现是身体上对称性地出现红斑专,丘疹,风团,水疱,大疱及属紫癜等,而且多发生在肢体伸侧.靶性皮损或虹膜状皮损是本病的典型表现,多见于手足部位,看上去为圆形水肿性红斑,中心有水疱.;这个病目前的研究来看是一个细胞介导的免疫反应.

『贰』 大疱性皮肤病的疾病病因

天疱疮是一种自身免疫性疾病。其病因与发病机理尚不完全清楚，但大量证据表明，它是一种自身免疫性疾病。在天疱疮患者血清中存在有抗角质形成细胞膜或细胞间物质抗体，患者皮损及周围组织也有类似抗体的沉积皮损及周围组织也有类似抗体的沉积。这些抗体所针对的靶抗原是自身表皮组织。天疱疮是抗原、抗体之间反应导致角质形成细胞棘刺松解造成皮肤水疱形成。天疱疮尤其是红斑性天疱疮常常与其他自身免疫性疾病同时存在，如胸腺瘤、重症肌无力、SLE、银屑病等。皮质激素和免疫抑制剂对天疱疮的治疗有肯定的效果，血浆置换疗法除去血清中的自身抗体也可获得临床缓解。
1． 天疱疮抗体是天疱疮发病的关键因素
在天疱疮病人中，直接免疫荧光检查发现，活动期患者几乎100%在皮损周围可检测到天疱疮抗体沉积于皮肤，抗体主要类型为IgG，偶有IgA和IgM。间接免疫荧光检测发现，85%以上的患者血清中有天疱疮抗体，而且抗体的滴度与病情严重程度及活动性成正相关，病情重、范围广、疾病活动期则抗体滴度高，而临床缓解时则抗体水平下降。
用天疱疮病人血清在动物皮内反复注射已经诱导出多种动物的天疱疮模型，而且动物的皮损范围与所注入的天疱疮血清抗体滴度成正比。将天疱疮病人血清加入到人工培养的皮块组织中，发现天疱疮抗体在表皮细胞膜上沉积，1－2天后发生基底层上细胞间分离，3－4天后出现棘层细胞相互松解；以后的使用证实引起棘层松解的是天疱疮血清中的IgG抗体，并且，所加抗体的滴度与棘层松解的成都密切相关。在培养的角质形成细胞中加入天疱疮抗体，在20分钟内即可见到细胞－细胞接触的分离，引起细胞从培养皿壁上脱落。以上可看出天疱疮抗体在发病中的重要性。
2． 天疱疮抗原
天疱疮抗原是在表皮分化过程中产生的，是130KD跨膜桥粒糖蛋白，是钙依赖性细胞粘附分子之一。
3． 棘层松解的发生机制
首先回忆表皮角质形成细胞的连接（角质形成细胞图、桥粒、水疱示意图）。
相邻角质形成细胞间通过桥粒相连接，桥粒是表皮细胞之间重要的粘合性连接结构，桥粒成分包括桥斑蛋白和桥糖蛋白，为钙依赖性细胞粘附分子，在表皮细胞粘着中起直接作用。
天疱疮病理特点是表皮内水疱及棘层细胞的相互松解。透射电镜发现病变早期有细胞间粘合物质的崩解，细胞间隙增宽，稍后期有桥粒的破坏和消失，与桥粒相连的张力微丝破碎、排列紊乱。
在天疱疮器官培养模型和棘层松解模型中，有纤溶酶原激活剂（PA）尤其是尿激酶纤溶酶原激活剂（u-PA）活性的明显升高，48－72小时内达到高峰，与皮损发生时间基本吻合。实验发现尿激酶可引起棘层松解样变化，纤溶酶原激活剂能催化纤溶酶原转化为有活性的纤溶酶，其结果是水解纤维蛋白、纤维连接蛋白和层粘连蛋白，加速天疱疮抗体所至的棘层松解的形成。
总之，天疱疮抗体诱发的棘层松解是一种特殊的免疫学损伤，它既不需要补体，也不需要淋巴细胞的参与，是自身抗体诱发的特殊的组织损伤。棘层松解的过程可总结为：由于某种始发因素的作用而产生天疱疮抗体，该抗体与表皮细胞膜上相应的抗原结合，使表皮细胞释放或活化蛋白酶，后者分解李细胞间基质，破坏了正常细胞与细胞间的粘连，从而导致了棘层松解。

『叁』 红斑型天胞疮能治愈吗

你好，天胞疮一般说西药只有激素疗法，控制，中医只要是坚持用药，开的中药对症的话有可能治愈恢复正常了，无副作用和依赖性，注意休息，配合清淡饮食，保持心情舒畅利于治愈

『肆』 形红斑型药疹、大疱性表皮松解型药疹及剥脱性皮炎型药疹早治疗

三个病的治疗基本一样，当然越早治疗越好。

『伍』 大疱性多形红斑会传染吗

不会的，放心好了，多形红斑是自身免疫系统太敏感出现的反应，时间久了体质发生变化会好的，我就是这样

『陆』 大疱病症状什么样

病 因
症 状
检 查
治 疗
．寻常性天疱疮 常先在口腔粘膜发生水疱或在某处皮肤先出现大疱初起时仅有少数逐渐遍布全身疱壁松弛用手指轻推大疱可使大疱扩大；稍用力推擦皮损间外观正常的皮肤亦可使表皮脱落这种现象叫棘层松解征(尼氏征Nikolsky's：sign)水疱周围多无红晕疱液初时澄清后则混浊麦含有血液疱壁破后呈糜烂面有浆液渗出及结痂糜烂面可向周围扩大愈合缓慢可导致血浆蛋白及电解质的低下若口腔粘膜发生大疱及糜烂进食困难更影响患者的营养状况除口腔粘膜外鼻腔阴唇肛门等处粘膜甚至眼结膜及角膜均可受累患者自觉瘙痒并有疼痛常因皮损继发感染或因皮损分泌物及表皮坏死毒素的吸收而有发热畏寒厌食乏力等全身症状血中自细胞及y球蛋白多增高

．增殖性天疱疮 本型可由寻常性天疱疮转化而来损害多发生子皮肤皱褶部位如腹股沟外阴部腋窝乳房下颈部枕后及口腔粘膜等处初为集簇性水疱或大疱疱破后其基底逐渐增殖隆起出现乳头样损害有脓性分泌物具恶臭自觉疼痛(图)

．落叶性天疱疮 此型水疱较浅疱壁更薄和松弛不但易于破裂且易干燥众多因此水疱常不明显在皮面常出现大片鳞屑及痂皮在痂皮之下有糜烂和渗液常具恶臭棘层松解征阳性本病有时可无明显水疱而直接出现鳞屑及痂皮皮损广泛遍布全身因其表皮脱落犹如叶片且不断大量出现有时可误认为剥脱性皮炎口腔粘膜较少受累即偶有病变亦较轻微亦可有发热消瘦等全身症状

．红斑性天疱疮 这是一种较为良性的天疱疮患者健康情况一般尚好皮损初发于头皮似脂溢性皮炎或于面部似红斑性狼疮逐渐延至颈部胸背部甚至播散全身在红斑的基础医师上可出现水疱疱壁薄易破和结痂棘层松解征阳性粘膜损害少见偶可转化为落叶性天疱疮

『柒』 红斑形天苞疮治疗方法

天胞疮 [概述] 天胞疮是一组慢性、自身免疫性大胞性皮肤粘膜疾病。其特征是皮肤成批出现极易破裂的松弛性水胞，依皮损特征，常分为寻常型、增殖型、落叶型和红斑型四型，寻常型天胞疮最严重也最常见。本病病因不清楚，患者血循环中有抗表皮棘细胞间物质抗体（主要为IgG）。某些药物可以诱发天胞疮，伴发于肿瘤者称伴瘤性天胞疮。 本病可发生于任何年龄组人群，但多见于30－50岁人群，无性别差异。病程呈慢性经过，病情易复发，可因全身衰竭而死亡。但使用激素、免疫抑制剂治疗后，预后明显改善，但激素副反应、继发感染及合并体内恶性肿瘤仍是致死亡的主要因素
[症状体症] 一、按症状和体征可分四型 1.寻常型天胞疮：常先有口腔粘膜损害，皮损为松弛性大胞，胞壁易破，糜烂面难以愈合； 2.增殖型天胞疮：糜烂面上逐渐出现肥厚性肉芽、渗液较多，布满小脓胞； 3.落叶型天胞疮：表浅性水胞，有油酥饼样鳞屑，呈落叶状，全身皮肤红肿； 4.红斑性天胞疮：红斑基础上出现表浅性水胞，面部鳞屑性红斑呈蝶形分布，似红斑狼疮，头部及胸部皮损似脂溢性皮炎。 二、尼氏征阳性，用手指稍压水胞顶部，水胞即向四周扩大，或稍用力推擦外观正常的皮肤，表皮即可剥离。
[诊断依据] 1.皮肤出现不易愈合的松弛性水胞，尼氏征阳性； 2.四型天胞疮的临床表现； 3.细胞学检查：棘层松解细胞阳性； 4.组织病理：棘层细胞松解，表皮内裂隙或水胞； 5.免疫荧光检查：表皮棘细胞间IgG和／或C3沉积，血清中有抗天胞疮抗体。
[治疗原则] 1.全身用药，控制病情； 2.预防或控制继发感染； 3.血浆置换治疗； 4.积极处理口腔病变，防止严重并发症； 5.加强支援疗法； 6.皮损按外用药原则处理。
[疗效评价] 1.治愈：无新起水胞、创面全部愈合、服用小剂量激素维持； 2.好转：病情基本控制，50％以上创面愈合，偶有新起水胞； 3.未愈：病情未控制，仍不断有新起水胞。
[专家提示] 多数天胞疮患者病情严重，确诊需要一定的条件，应到具有相当水平的公立医院皮肤科就诊。患者需长期服用激素控制病情，不能自已随便减量或停药。宜低盐、高蛋白饮食。在使用激素时需密切地注意血糖、血压、电解质等的变化。在用环磷山胺、硫唑嘌呤、环孢菌素A、氨苯枫、雷公藤、金盐等药物时，尤其要定期检查血象、肝肾功能。用氯奎时，要注意定期检查视野及做心电图检查。

天疱疮是一种慢性、比较严重的、反复发作、难以治愈、多发生于中老年人的自身免疫性皮肤病。临床较少见，多在30～50岁左右发病。
天疱疮可分为四型：寻常型、增殖型、落叶型和红斑型。
(1)寻常型天疱疮 初起时仅为少数水疱，逐渐遍及全身。疱壁松弛，用手轻轻推移水疱可使之扩大，稍用力推擦正常皮肤，也可以使表皮脱落，这在医学上叫尼氏征阳性。水疱周围无红晕，内容物清澈，久之可混浊或呈血疱。疱壁破后露出糜烂面，有少量液体渗出。口腔粘膜常常受累，出现水疱、糜烂，患者常会由于疼痛进食困难而营养不良。
(2)增殖型天疱疮 常由寻常型天疱疮转化而来。损害多发生于皮肤皱褶处，如腹股沟、外阴部、腋窝、乳房下、颈部及口腔粘膜等地方。最初为水疱或大疱，疱破后，基底部逐渐增殖，表面有脓性分泌物，恶臭，疼痛。
(3)落叶型天疱疮 水疱较浅，疱壁薄而易破，表面常常不显水疱而出现大片鳞屑及痂皮，痂下常有糜烂及渗出，恶臭。皮损广泛，遍及全身，常呈大片状鳞屑及痂皮，状如叶片脱落，因而得名。
(4)红斑型天疱疮 全身症状较轻，一般状况好。初发酷似脂溢性皮炎，后渐遍及全身。在红斑的基础上出现水疱，疱壁薄、易破、易结痂。
有人亦将增殖型天疱疮归为寻常型的异型；将红斑型归为落叶型的异型。其中以寻常型天疱疮危害性最大。
寻常型天疱疮起病较突然。在正常皮肤上，或在红斑基础上突然出现圆形或不规则形水疱，小的有豌豆或米粒大小，大的有鸡蛋大小。疱壁很薄，且松驰，易于破裂，破裂后流出澄清黄色液体，露出红色湿润糜烂面。或可结成黄褐色痂。皮损很难治愈，不断向周围扩展融合成不规则形状。水疱及糜烂处极易感染，发出难闻的腥臭气，并出现血疱、脓疱、溃疡及组织坏死等。有些寻常型天疱疮患者因皮肤感染导致败血症而死亡。
寻常型天疱疮可以累及口腔、鼻、咽喉、眼结膜、肛门、尿道、龟头、阴唇等粘膜。约有1/ 2的患者最初仅表现为反复发作、难以愈合的口腔溃疡。溃疡灼痛，极难愈合，影响摄食、咀嚼和吞咽。患者常因疼痛而拒绝进食，造成机体营养不良，更不利于皮损恢复。病情反复发作，患者可因营养不良导致死亡。寻常型天疱疮的病程可达数月至数年，且反复发作，对人体危害较大。患者应及时就医，以免耽误病情，失去治疗的最佳时机。

天疱疮会留疤吗?

患了皮肤病会不会留疤，主要看病变侵害的部位及深浅。我们都知道，人的皮肤分为表皮、真皮及皮下组织，如果病变侵害仅限于表皮，是不会留疤的，但若深至真皮，甚至皮下组织，则会产生疤痕。
天疱疮的病变部位在表皮内，所以一般来说，天疱疮痊愈后是不会留疤的。但是天疱疮的病人机体抵抗力大多较弱，加之皮损面积大，极易造成感染，使病变向真皮发展，痊愈后则有遗留疤痕的可能。因此天疱疮患者应加强护理，预防感染。
有一种极易与天疱疮混淆的疾病叫做疤痕性类天疱疮，因其水疱消退后会留下永久性疤痕而得名。这种病大多发生在中年以上，并以女性多见。它最易侵犯粘膜，包括鼻腔、咽喉、食道、尿道口、阴道、肛门等部位。75%的患者会出现眼部受累，先从一侧开始，2年后波及另一侧。开始只觉得“眼眵”很多，慢慢会有脓性分泌物，去医院检查，会发现结膜上有很多小水疱，容易破溃、出血，水疱消退后就会形成疤痕。反复发作，最终会导致失明。其他部位的水疱也会产生疤痕。

『捌』 大疱性皮肤病的疾病分型

临床上天疱疮分为四抄型：寻常型、增殖型、落叶型、红斑型。
1． 寻常型天疱疮
1） 皮损特点：松弛性大疱，易破裂，形成糜烂面且不易愈合
2） 皮损部位：可泛发于全身。60%首先口腔受累
3） 尼氏症：概念和意义，还可见于其他哪些疾病
4） 发生年龄：中老年
5） 预后：最差
6） 临床实例
2． 增殖型天疱疮
1） 是寻常型的异性。分Neumann type & Hallopeau type（良性增殖型天疱疮）两种
2） 特点：蕈样增殖或乳头瘤样增生
3） 部位：腹股沟等皱褶部位和口鼻周围
3． 落叶型天疱疮
1） 皮损特点：松弛性水疱，广泛糜烂，叶状结痂
2） 部位：可泛发全身，口腔受累少
3） 预后：差
4． 红斑型天疱疮（Senear-Usher syn.）
1） 是落叶型的良性型
2） 皮损特点：红斑、结痂，类似DLE或脂溢性皮炎
3） 部位：头、面，胸、背上部
4） 预后：好，可向落叶型或寻常型转化