A. 辨别系统性红斑狼疮看那几个指标
仅供参考
红斑狼疮：是自身免疫性疾病,患者多为年轻女性，主版要症状是面部出现蝶权形淡红色斑点，发热，疲倦，关节酸痛，有的还发生心、肾等内脏病变。
教学视频指出，红斑狼疮（蝴蝶疮）可以尝试在委中穴点刺放血：
患者，双手扶墙，脚尖着地；医生做好消毒，戴上手套，利用放血针（可以利用测血糖的放血针），在委中穴点刺放血；利用拔罐器把瘀血抽出来，直到见到新鲜血液为止。委中穴是解毒大穴。
中医强调治症不治病，只要症状能够解除，不影响正常生活和工作，就可以了。
需要强调：医生，一定要做好消毒、保护，防止感染。
红斑狼疮（蝴蝶疮），可以利用针灸在心俞穴进行针刺或者艾灸。
B. 朋友们，我是系统性红斑狼疮，想去医院全面的查一下我的各项指标，请问需要查些什么
临床上，系统性红斑狼疮有以下检查项目：
1.血常规检查
血色素、红细胞、白细胞、血小板。
在血液系统受累的系统性红斑狼疮患者中，可有溶血性贫血、失血性贫血，个别有缺铁性贫血，红细胞减少，血红蛋白减少，抗球蛋白试验阳性。白细胞总数减少(4x109/升以下)，以淋巴细胞减少为主(0.5X109/升以下)，很容易继发细菌、真菌、病毒感染。在使用较大剂量糖皮质激素治疗的患者，白细胞数、中性粒细胞可中度升高。
2.尿常规检查
系统性红斑狼疮有肾脏受累时，患者可出现血尿、蛋白尿、白细胞尿和管型，肾功能不全时，尿浓缩功能下降，尿相对密度降低甚至固定，肌酸配清除率下降。
3.血液生化检查
活动期的系统性红斑狼疮患者几乎100%有血沉增快，但血沉高低并不代表疾病的严重性，部分患者特别是病程较长的患者，即使病情处于缓解期或长期稳定状态，血沉仍然较高。
4.自身杭体检查
系统性红斑狼疮患者存在多种自身抗体如抗核抗体(ANA)、抗dsDNA抗体、抗SM抗体、抗RNP抗体、抗Ro/SSA抗体、抗La/SSB抗体、狼疮细胞、抗核糖体RNP抗体、类风湿因子、抗组蛋白抗体、抗Ku抗体、抗U抗体、抗器官特异性抗体等等。
临床观察，有抗ds-DNA抗体和抗Sm抗体阳性者常提示肾脏及神经系统等脏器出现损害者较多，病情相对较重，预后较差;若抗dsDNA抗体和抗SM抗体阴性，而抗RNP抗体阳性，则发生肾炎、神经精神病变者较少见。
抗心磷脂抗体多见于狼疮抗凝物质者，伴血小板减少，易发生习惯性流产。
5.心电图
有心肌病变、肺动脉高压病变、心包炎或电解质失调时心电图有相应的异常改变。
6.放射线检查
X线可检查出系统性红斑狼疮患者的心包炎、胸膜炎、肺炎、肺部感染、肺出血、关节炎。CT扫描和磁共振检查或神经系统、心、肺、纵隔、腹部、盆腔、脊柱关节病变均有诊断或鉴别诊断价值。
7.超声波检查
超声波对系统性红斑狼疮患者的浆膜炎、心肌炎、肝、脾、淋巴结肿大，胆囊、胰腺、肾脏、子宫、前列腺病变均有指导意义，也可做血管炎的检查。
另外，狼疮带检查的阳性率可达40%-80%，以活动期明显，但也见于类风湿关节炎、硬皮病、混合性结缔组织病等，并非系统性红斑狼疮所特有。
肾活检对系统性红斑狼疮的确诊率达100%，即使临床上没有出现肾脏异常，但肾活检也会发现异常。
其他肝活检、肺活检、胃肠活检或外周神经活检、肌肉活检，滑膜活检均有助于系统性红斑狼疮的鉴别诊断。 详情可参考风湿免疫疾病论坛。
C. 查什么指标才能知道是不是得了红斑狼疮,
常规检查复：血、尿常规，肝肾制功能，血沉等。
免疫学检查:抗核抗体（ANA)、抗双链DNA（ds－DNA）抗体、抗Sm抗体、补体C3、C4。
如果存在贫血加查抗人球蛋白试验（coombs试验），尿常规提示存在尿蛋白还应做24小时尿蛋白定量。
系统性红斑狼疮的诊断依据中患者的症状也很重要，给您一个诊断标准，供您参考。
美国风湿病协会对系统性红斑狼疮修订的诊断标准（1982年）
1、颊部红斑疹（蝶形红斑）
2、盘状红斑
3、光过敏
4、口腔溃疡
5、关节炎
6、浆膜炎：胸膜炎或心包炎（表现为胸腔积液或心包积液）
7、肾病变：尿蛋白〉0.5g/24小时或+++持续或管型：红细胞、颗粒或混合性管 型
8、神经系统异常：抽搐或精神病（除外药物其他原因）
9、血液学异常：溶血性贫血，白细胞<4.0×109/L至少2次以上或淋巴细胞<1.5×109/L至少2次以上，血小板减少<100×109/L
10、免疫学异常：狼疮细胞阳性或抗ds-DNA抗体效价增高或抗Sm抗体阳性或梅毒免疫血清试验假阳性（持续至少6个月）
11、抗核抗体（ANA）效价增高
以上11项中先后或同时至少有4项阳性者可诊断为系统性红斑狼疮
D. 什么指标确诊为红斑狼疮
红斑狼疮的诊断标准共有11项，符合4项即可确诊sle.其敏感性和特异性均>90%。
1、颊部红斑：固定红斑，扁平或隆起，在两颧突出的部位。
2、盘状红斑：片状隆起于皮肤的红斑，粘附有角质脱屑和毛囊栓；陈旧病变可发生萎缩性瘢痕。
3、光过敏：对日光有明显的反应，引起皮疹，从病史中得知或医生观察到。
4、口腔溃疡：经医生观察到的口腔或鼻咽部溃疡，一般无痛性。
5、关节炎：非侵蚀性关节炎，累及2个或更多的外周关节，有压痛，肿胀或积液。
6、浆膜炎：胸膜炎或心包炎7、肾脏病变：尿蛋白>0.5/24小时或+++，或管型（红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管型）
8、神经病变：癫痫发作或精神病，除外药物或已知的代谢紊乱。
9、血液学疾病：溶血性贫血，或白细胞减少，或淋巴细胞减少，或血小板减少。
10、免疫学异常：抗ds-dna抗体阳性，或抗sm抗体阳性，或抗磷脂抗体阳性（后者包括抗心磷脂抗体、或抗狼疮抗凝物阳性、或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性的三者中具备一项阳性。）
11、抗核抗体：在任何时候和未用药物诱发"药物性狼疮"的情况下，抗核抗体滴度异常
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E. 怎样诊断红斑狼疮 最重要指标是什么
很复杂
得有面部红斑或者关节痛（绝对不能有关节畸形）
蛋白尿（尿常规可查出）
血ANA抗体阳性，血dsDNA抗体，抗Sm抗体阳性（第一个必须阳性，后两个针对性强）
肾穿刺病理说明一切！
F. 系统性红斑狼疮的活动指标是
红斑狼疮的活动指标是很复杂的。你没有提供详细的病人情况，无法分析。
给你一点建议
判定标准
积分
1、抽搐最近发作（除外药物、代谢障碍等影响）
8
2、精神症状识别障碍、思维不合逻辑等（除外尿毒症、药物影响）
3、器质脑病综合症医师障碍、定向能力差、留意力不持久加以下二个情况：（1）感官紊乱（2）思维不连贯（3）白天嗜睡、失眠（4）精神运动性障碍
4、视觉障碍（SLE网膜改变）视网膜出血、脉络膜或视神经周围渗出、出血（除外高血压、感染、药物等影响）
5、中枢神经系统病变最近发生的感觉、运动障碍及其他中暑神经系统症状
6、狼疮性头痛严重持续的头疼，部位可移动，对麻醉止痛药无反应
7、脑血管意外（CVA）新发（除外动脉硬化所致）
8、血管炎溃疡、肉芽肿、指肿胀、痛性结节、甲周感染、碎片状出血
9、关节炎2个关节以上痛（或炎症）
4
10、肌炎近端肌痛、肌力减退、CK升高、醛缩酶升高、肌电图改变、肌活检（+）
11、管型尿粒/红细胞管型
12、血尿>5个RBC/H
13、蛋白尿24小时尿蛋白>0.5g，新发生（或最近升高）
14、脓尿>5个WBC/H（除外感染）
15、新出现的皮疹炎性皮疹，新发生（或复发）
2
16、脱发头部异常斑片/弥散性脱发，新发生（或复发）
17、黏膜溃疡口（或鼻）黏膜溃疡，新发生（或复发）
18、胸膜炎胸痛、胸膜摩擦音、渗出积液、胸膜增厚
19、心包炎心前区痛+至少有以下一个症状：心包摩擦音、渗出积液、ECG或UCG证实
20、低补体CH50下降、C3下降或C4低水平
21、dsDNA抗体水平升高
22、发热30度以上（排除感染）
1
23、血小板减少<100x109/L
24、白细胞减少<3.0x109/L（除外药物影响）
由上可见，对系统性红斑狼疮病情的评估是一个涉及面极为广泛的复杂问题。也有学者简化评估的方法，将系统性红斑狼疮病情分为重度活动、中等活动和稳定3个等级：当出现关节痛、心包炎、血管炎、肌痛、脑或肾损害中的3项或3项以上时为重度活动，仅出现1项或2项为中等活动，无上述表现者为病情稳定。
G. 红斑狼疮的血常规检查哪样指标高是这个病
活动期的系统性红斑狼疮患者几乎 100% 有血沉增快，但血沉高低并不代表疾病的严专重性，部 分患者，特属别是病程较长的患者，即使病情处于缓解期或长期稳定状态，血沉仍然较高。系 统性红斑狼疮患者 C- 反应蛋白一般不高，只是在合并感染时升高。绝大γ - 球蛋白、β- 微球 蛋白、免疫球蛋白（ IgA 、 IgG 、 IgM ）均有增高，少数患者冷球蛋白增高。 活动期的系 统性红斑狼疮患者补体水平下降（总补体、 C 3 、 C 4 均下降）。
建议你去沈阳德坤瑶医门诊部去详细检查一下，那是一家专门治疗红斑狼疮和肿瘤的特色门诊，每月都会有全国闻名的覃氏瑶医第十三代传人覃迅云教授的巡诊，其红斑狼疮治愈率一直未予全国榜首。
H. 系统性红斑狼疮的检查项目有哪些
1.血常规及血沉最常见的是不同程度的贫血，多为正细胞正色素性贫血，少数为溶血性贫血，有抗红细胞性抗体，约15%病人Coomb试验阳性。白细胞多在(2.0～4.0)×109/L，其中中性粒细胞或淋巴细胞降低。淋巴细胞降低与SLE的活动性有明显关系。有继发感染时，白细胞可升高。若无感染，即使高热也无白细胞升高。1/3的病人有轻度血小板下降。活动期血沉多增速。
2.尿常规可有不同程度的蛋白尿、血尿和管型尿或脓尿。
3.生化检查可有转氨酶升高，浊度试验异常。当有肾功能不全时，BUN、肌酐可升高。然而蛋白电泳多示有γ球蛋白升高，此种改变通常与病情活动性平行，可随着病情好转而降低，因此也可作为病情动态观察的一项指标。
4.免疫学检查
(1)狼疮细胞：即LE细胞，是由于病人血清中存在的抗核蛋白抗体作用于已受损的细胞核，使核蛋白发生变化，形成圆形的无结构的均匀体，该均匀体被中性粒细胞吞噬即形成LE细胞。用瑞氏染色，可见在1个较大的粒细胞中含有1个圆形无结构的烟雾状紫红色均匀体，并将中性粒细胞的核挤到一边。若该种均匀体未被吞噬，而被许多中性粒细胞所包围，则可形成所谓的“玫瑰花结”。该试验方法为取病人血液使其凝固，在37℃保温2h，捣碎血块，离心沉淀，取淡黄色上层白细胞涂片进行瑞氏染色，在光学显微镜下检查。此法阳性率为50%～80%，其阳性率与检查时间、次数、是否经过治疗等有关。通常在病情活动期及晚期阳性率较高，应多次进行，甚至需要几十次检查才能发现LE细胞。LE细胞对SLE的诊断并无特异性，还可见于皮肌炎、硬皮病、类风湿关节炎、急性白血病等。由于方法繁杂，受检查人个体影响和药物影响且阳性率较低，日益不为人们所采用。目前采用简便可靠的抗核抗体代之，两者具有同等的临床意义。
(2)抗核抗体谱：①抗核抗体(ANA)：是对各种细胞核成分抗体的总称。SLE的ANA阳性率高达95%，其滴定度较高，大于1∶80的ANA对SLE的诊断意义大。ANA对SLE也无特异性，也可见于其他结缔组织病，如硬皮病、舍格伦综合征等，但其阳性率和滴定度较低。周边型及均质型多见于SLE，有一定诊断意义。②抗dsDNA抗体，对SLE特异性高，阳性率为50%～80%，抗体效价随病情缓解而下降。③抗Sm抗体，特异性高，SLE病人的阳性率是20%～30%。本抗体与SLE活动性无关。④其他自身抗体，抗RNP抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗组蛋白抗体等，均可出现阳性。SLE可出现的多种自身抗体。
(3)抗磷脂抗体包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、生物学假阳性反应物(即假阳性的梅毒试验)，均针对基本上相同的磷脂抗原。抗体在血管内能抑制血凝，但有此抗体的患者不但无出血倾向，反而容易发生动脉与静脉的血栓形成，此外也常发生习惯性流产与血小板减少症。以上诸症状及抗磷脂抗体共同构成抗磷脂综合征。
(4)SLE其他自身抗体：针对红细胞膜抗原的抗体出现抗人球蛋白试验阳性，还有抗粒细胞抗体、抗血小板抗体和抗淋巴细胞抗体。对高尔基体、核糖体的抗体，针对细胞框架成分、微纤维等的抗体。约1/3的病例类风湿因子阳性。
(5)免疫球蛋白：多数病人IgG、IgM升高，这是体内存在多种自身抗体造成的。
(6)补体：半数病人有低补体血症。血清总补体(CH50)，C3含量降低，可间接反映循环免疫复合物含量增加，与病情活动有关。补体分解物C3a，C5a增加也代表病情活动。检测循环免疫复合物方法甚多，但无一令人满意者。
1.免疫病理检查
(1)肾穿刺活组织检查：本方法所提供的病理诊断对治疗狼疮性肾炎和估计预后有价值。至少应包括光镜、荧光镜检查，必要时可用电镜检查。用免疫组化方法可鉴定淋巴细胞的亚型及沉积物的成分。
(2)皮肤狼疮带试验：用直接免疫荧光技术检查病人的皮肤，在表皮与真皮交界处出现一条局限性免疫球蛋白沉淀带，呈黄绿色，为免疫球蛋白(主要为IgG)与补体在表皮真皮交界处的结合物。SLE病人阳性率为50%～70%。如从病损部位取材，则多种皮肤病均为阳性，故应自暴露部位正常皮肤取材，以提高本试验的特异性。在治疗中，免疫荧光带可随着病情的缓解而消失，因此可用此作为判断疗效的指标之一。
2.X线检查胸部X线检查以间质性肺炎改变为主，两肺下野有小片状炎性阴影和盘状肺不张，胸腔积液等，以及由心肌炎引起的普遍性心脏扩大和心包积液。
I. 系统性红斑狼疮化验指标中哪一种最重要
意见建议：1.从诊断敏感性来看，几乎没有抗核抗体阴性的系统性红斑狼疮回，所以抗核抗体绝对重要答（敏感性99-100%，凯利第7版）。书上说ANA阴性的狼疮患者常有抗SSA抗体、抗核糖体P蛋白抗体（rRNP）及抗磷脂抗体阳性。2.从诊断特异性来看，抗ds-DNA抗体（95%）、抗Sm抗体（99%）、抗核小体抗体（97-99%）、抗核糖体P蛋白抗体（数据不详），对系统性红斑狼疮均有较高的特异性，因此都很重要。3.从监测病情角度来看，抗ds-DNA抗体的低度与系统性红斑狼疮病情活动度呈正相关，因此可以作为监测病情的指标，因而很重要。