A. 我长期坏肚子是怎么事
炎症重啊
B. 急性胃肠炎,救命啊!!
兄弟,赶快去做个血检和胸透吧,
我上会也是这样,吃凉东西,胃痛,拖了几天,再吃饭,竟然得了肠梗阻,到现在肠胃也不太好!!
C. 父亲三十多年的老肠炎,经常患病!怎样才能治愈呢
养胃,1、多喝小米粥容易消化的食物。
2、进餐及时,少用多餐。
3、注意不要着凉、不要吃不洁净、有刺激的食物。
4、适当吃些酵母片、双岐杆菌等药物,帮助消化。
一般1个月见起色。
D. 徐富业的临 床 经 验
一、慢性乙型病毒性肝炎
慢性乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病,部分病人转变为肝硬化、肝癌。其病因病机复杂,大部分因脾虚复感湿热疫毒,以及情志失和,肝失疏泄所引起。脾虚不能运化水湿,痰浊内生,痰浊互结瘀阻,导致血行不畅而形成血瘀;血瘀日久又可化为痰水,痰瘀与瘀血互为因果,互相转化,而致恶性循环。脾虚中气不足,气虚无以推动血行,导致瘀血内阻。湿热疫毒内侵,湿伤阳耗气,热伤阴动血,缠绵不解,导致瘀热互结。肝主疏泄,情志失和,肝失条达舒畅,疏泄失司,则肝气郁结,气郁则血行受阻,气结则血瘀成积,以致瘀血内生。同时,“久病入络”,病变日久,导致肝之血络不能疏通,血瘀肝脉。徐老认为,肝失疏泄在慢乙肝的主要表现之一就是血瘀肝脉。现代医学之肝脏穿刺活组织病理检查证实,绝大部分慢乙肝病人均有不同程度的纤维组织增生。故徐老认为,血瘀是慢乙肝病程中重要的病理机制,且血瘀贯穿于慢乙肝病程的始终,各种证型均兼有血瘀证的存在。所以,徐老提出了“从瘀论治慢乙肝”的观点,他认为慢乙肝的治疗应该紧紧抓住“血瘀”的病理变化,辨证重在“瘀”字,治疗重在“化瘀”,在慢乙肝治疗的始终,或以活血化瘀法为主,或在辨证的基础上灵活加用活血化瘀药物进行治疗,能取得较好的疗效。徐老认为中医药治疗慢乙肝有几个特点:(1)注重全面整体观,综合考虑五脏六腑之间互相关系。(2)注意辨证论治的灵活性,因人施治,症变药变,具体情况具体分析,病情易于向愈转归。(3)注意预防疾病的传变,治疗中防止它脏的损害。(4)告诉病人,密切配合饮食疗法,充实人体正气,抗御病邪,更有利于提高疗效,因为食物有五味,人有体质差异,突出虚者,按虚症治疗,实者按实症治疗,这样临床的效果确实不一样。(5)用补益药扶正固本,提高人体正气,提高免疫功能,增强抗病能力,利于保肝护肝,促进改善肝功能。(6)用清热解毒除湿药,清解湿热疫毒病邪,清除肝脏病毒。(7)用活血软坚药,改善微循环,抗肝纤维化,抗肝组织坏死,促进肝细胞再生。(8)酌情辨证与辨病结合,充分发挥中医药的作用。
二、慢性胃炎
慢性胃炎系指胃黏膜的慢性炎症性病变,以淋巴细胞和浆细胞的浸润为主。主要病因有幽门螺杆菌感染、自身免疫、十二指肠液反流等多种因素,常迁延难愈,且易反复发作。徐老认为胃痛的病位在胃,与肝、脾的关系密切。胃与脾以膜相连,胃主受纳,腐熟水谷,以和为顺,脾主饮食精微的运化转输,以上升为常。二者同为后天之本,仓禀之官,在生理上相互配合,在病理上亦相互影响,如劳倦内伤,饥饱无常,每多脾胃同病。肝属木,为刚脏,喜条达,主疏泄,肝气横逆,木旺乘土;或中土壅滞,木郁不达,或肝火亢火只,迫灼胃阴,或肝血瘀阻,胃失滋荣,故胃病亦多关乎肝。在临床中应注意辨寒热、辨虚实、辨气血,但辨寒热虚实是关键。徐老的辨证要诀是:胃脘病痛,四字辨证,寒热虚实,切勿疏之,虚证喜按,寒证喜暖,热证灼热,实证刺胀。
胃脘痛的基本病理是脾胃纳运升降失常,气血瘀阻不畅,即所谓“不通则痛”。治疗上多用通法,使气血调畅,纳运复常,则其痛自已。徐老在施治上,采用自拟胃病系列方治疗慢性胃炎:胃热证用清胃饮,胃阴虚症用养胃饮,胃寒证用温胃饮,脾胃虚弱证用健脾饮,寒热夹杂证用胃肠合剂,效果显著。临床上胃痛多兼气滞,所以常用辛香理气药,一般中病即止,不可过用及久服,以免耗气伤阴。如需使用苦寒、攻下剂,也要注意其适应证,掌握好剂量,不宜久服。临证用药时需注意:多用甘润调养之品,注意饮食与精神调摄。
三、慢性泄泻
慢性泄泻包括现代医学的慢性肠炎、过敏性结肠炎、慢性结肠炎、慢性非特异性溃疡性结肠炎等多种疾病。徐老在长年的临床诊疗工作中,总结出慢性泄泻的治疗六法。
(一)、健脾止泻法:慢性泄泻常因急性初期表现一派湿热、食滞等证候,一般用苦寒清热除湿、消食导滞等常法治疗,每因苦寒太过伤胃,脾阳不足;导滞太过,胃肠受伤,胃失受纳,肠失传导,胃肠功能紊乱,后天生化乏源。由于久病不愈,脾胃受损者,徐老认为:(1)脾胃虚弱者治当健脾益胃止泻,方选参苓白术散加黄芪,本方补而不腻,加黄芪协助党参益气,提高机体免疫力,利于改善体质功能,但淮山一味非大量不能奏效,淮山淡平,故可用至60克,单味久服能使脾旺消化良好,泄泻可止。(2)脾阳虚夹寒者治当温中补虚,初用理中汤,继投附子理中丸加味调治。(3)脾虚中气下陷者可用补中益气丸,效不显者可在益气健脾升阳的前提下,少佐固涩,加入诃子肉、石榴皮等1~2味,即以足够。切勿专事固涩、速涩固脱,否则肠道气机忽而阻滞,乃至不通则复痛加剧,反而导致久泻缠绵难愈。
(二)、温肾止泻法:肾为先天之本,脾为后天之本,脾之健运,有赖于肾阳的温熙,而肾气之充沛,又需脾胃之补养,肾虚脾弱证候特点,必具腰膝疲软等肾虚证,肠鸣泄泻多在黎明前发生,日久不愈,甚则完谷不化,神疲形寒,肢软乏力,舌淡苔薄白,脉沉细,尺脉较弱,治宜补火生土,可用四神丸加炮姜、附子以增强温肾暖脾之力。徐老惯用附子粳米汤加炮姜、五味子,曾治数十例顽固性久泄取效。此类久病,亦可少佐涩而不滞之乌梅肉、焦山楂,病情多有向愈转归。若脾胃大伤,肾关不固之证,如汤药不能取效者,宜用丸药缓图治疗。必须坚持2~3个月,甚至更长时间观察,不能见症状好转就停药,否则徒劳无功,这种病人每因房劳后或寒冷变化,即可辄发。因此,必须注意防寒保暖,适度天时,节制房事,病中纵情淫欲,最易伤肾,肾阳不得充盈,正气难复,故对慢性泄泻治疗和康复极为重要。
(三)、舒肝止泻法:久泻患者,病情日久,忧心忡忡,肝气郁结,肝木侮土,可导致肝脾同病,临床常见证候:(1)肝郁脾湿者可选逍遥散合平胃散化裁,前者疏肝解郁健脾,后者燥湿和胃健脾。大便稀薄,湿邪较盛者加薏苡仁、葛根淡渗生津;泻量多而频者,则加猪苓汤兼以分利,但分利不宜太过,过则重伤阴液,必须在育阴基础上,方能达到止泻的目的。(2)肝郁脾虚者方选柴胡疏肝散合异功散,可加佛手、香附、乌药等顺气舒肝之品。凡见肝郁表现,即投大量疏肝药,结果则劫阴,泄泻兼见阴血亏损之证,容易出现正虚邪恋,病情难愈。徐老认为柴胡是疏肝佳品,但要用醋炒,疏而不劫正气,量以6g左右为宜。若证已见肝阴不足,切忌柴胡,可择用合欢花(皮),或素馨花等舒肝和胃。令其肝藏安和,务求舒肝以健脾补虚止泻,疗效得以巩固。
(四)、祛痰止泻法:形胖之体,痰湿居多,痰泻一证,临证易于忽略。每因阳虚脾湿不升,胃郁不降,脾不能运化精微,以致痰饮内伏,加之感受风邪,风痰相搏,肺气郁闭,中焦痰滞,升降失常,凝津流湿而致泄泻。其证特点,平素多有咳嗽病史,遇寒辄发,咳声重浊,甚则日渐加剧,久泻面色不晦,困倦嗜睡,大便黄褐清稀,排便速畅,口淡口腻,常泛恶欲呕,痰涎多,苔白滑腻,脉濡滑。治宜温中健脾,燥湿化痰。方选理中汤合平胃散,加入少许杏仁、苏叶、桂枝辛温宣通肺气,令肺与大肠表里相济,痰湿始有出路。取理中汤温运中焦,补益脾胃,渐杜痰再生,但方中干姜一味,量大于参,才能达到中寒去、脾阳运的目的,平胃散芳香侧重燥湿健脾化痰,痰邪得除,湿邪自去,泄泻自止。
(五)、化瘀止泻法:慢性泄泻,致瘀之因诸多,如久病湿热瘀积,气机失畅,累及脾胃;食积内停,气机受阻而致清浊不分,胃肠功能紊乱,病情日久,遂成瘀泻。一般常规,各种病的发展规律,初病在经多实,久病在血在络多虚,久泻之体渐弱,邪入于络,正虚血瘀。症见泻下夹有黏液,腹痛固着,多有定处,面色晦暗或紫黯。舌暗红或有瘀点,关于瘀血致泻的治法,原则上,先去其血,后调脾胃。临证时必须详细辨别致瘀之因,属湿热内阻致瘀者,宜清热利湿通瘀法,选用膈下逐瘀汤合甘露消毒丹加减治之;由气机郁阻,累及胃肠者,可用六郁丸合痛泻要方加减;食积中阻而致久泻者,以香砂六君子丸为主方,可加槟榔、枳实、大黄等消积和滞之品。
(六)、食疗止泻法:慢性泄泻,多因饮食不节,肠胃乃伤,身体日渐消瘦,不少患者遵“药补不如食补”之说,大进、急进、盲进鸡鸭鱼肉滋补腻滞之食品,速求康复,但事与愿违,不仅身体不健,反而泄泻加重,正气大伤。在病情缠绵,药物治疗效果不理想阶段,考虑饮食调治是必要的,凡是合理的饮食,能促进病体的恢复,因此,应根据病人身体寒、热、虚、实的不同,针对食品的寒、热、温、凉四性及辛、甘、酸、苦、咸五味以指点饮食。一般说,辛辣食物多生热,生冷食物多生湿,热偏重者,可食清凉水果类,湿偏重者少食糖果类甜食,不论患者属寒属热,都应限制粗糙纤维食物与刺激性食品,以保护肠道功能。根据具体症情,可给予具有收敛作用食物,如浓米汤、瘦肉汤、柠檬茶、酸牛奶等。常食稀饭、细面条、面片等。如久泻阴虚湿困者,可进鸭肉薏米粥(鸭肉100g、薏米50g);久泻脾胃虚弱夹湿热者,可选用薏仁土茯苓粥(大米150g、薏仁50g、土茯苓50g,用纱布包好,同煮米烂粥浓,去土茯苓吃粥)。此法可单一运用,亦可据上述几法配合用药,效果更佳。
四、久咳
咳嗽是肺系疾病主要的证候之一,从病因上分为外感、内伤两大类,外感为六淫犯肺,内伤脏腑功能失调,内邪干肺,肺失宣肃,肺气上逆,发为咳嗽,若能及时宣肺散邪,则邪去正安,咳则自愈;若视咳为小病而失治,或医者未审寒热,妄投汤药,或过早使用敛肺镇咳之剂,则外邪留恋,邪郁于肺,发为咳嗽,日久不愈则成久咳。或为肺脏虚弱,他脏之病易传至肺脏而为咳嗽,肺虚无以驱邪外出,病情迁延不愈,日久而成久咳。久咳的治疗颇为棘手,徐老总结出久咳的治疗六法。
(一)风寒未尽,扶正祛邪:人们每因感受风邪,即可发病,风邪最易乘虚伤人,人身肺主皮毛,司腠理开阖,或因摄身不慎,或肺气稍虚,不能卫外,即难免遭受风邪侵蚀,肺气不得宣通,而成伤风咳嗽,病始之初,患者认为其症轻微,不予重视,亦有因医者失治、误治,遂成久咳重疾。因此,病初切不可忽视。素弱之体,感邪之后,容易余邪未尽,久咳不已,常见风夹寒,即风寒久咳,治宜补肺气而祛风寒。徐老总结歌括为:“体虚不慎伤风寒,扶正止咳加参防”(命名为扶正止嗽汤),即止嗽散加党参(偏气阴虚用太子参)、防风,方中紫菀、百部、白前、桔梗均入肺经,能润肺、降气化痰、宣肺止咳,橘红、甘草利气和中,可入姜半夏以温肺散寒、燥湿化痰,荆芥配防风发散余留之风邪,其性平而不烈,加入党参一味,益气健脾,土旺生金,统筹大局,肃降宁咳,故拟此方既无攻击之虞,大有启门驱贼之势。
(二)寒热夹杂,侧重论治:寒热夹杂,也是咳嗽中常见证候之一,每因感受风寒,或因素体有热,或因体弱,寒邪入里化热,表里同病,此为肺热内壅,外受寒邪,肺气宣泄不畅,气逆而咳嗽,其症特点是咳而声嘎,甚则气逆而喘为主症,兼见恶寒,发热,痰稠而难咳出,口渴咽痛,舌苔白腻而带黄,脉浮紧而数,治宜外散寒邪,内清肺热,常以麻杏石甘汤加味治疗。但运用此方治疗寒热夹杂之咳嗽,必须注意药物份量上稍事变动,否则体现不出寒热侧重施治的意义,不掌握寒热轻重,概以此方,效果明显差异。用药的关键在于麻黄与石膏两味,一般常规量麻黄量等于石膏的八分之一,若寒邪偏重,麻黄可取到八分之二、三,若寒邪化热,里热较甚者,石膏要比麻黄量大,临床上只有审明寒热轻重,用药有所侧重,结合辨证加减,每每获效。此方具有较强解热、镇咳、平喘之功,故为治寒热咳或寒邪日久化热致咳之名方。
(三)虚实互见、动静并治:人禀素虚,不慎六淫邪气作咳者,较为难治,病机较为复杂,既不能因实而强攻,又不能因虚而峻补,拟攻邪惟恐伤正,欲扶正又怕恋邪。因此,虚实互见之咳,动静结合较为适宜。一般说,具有辛、散、泻、利等作用之药谓之“动药”;具有酸、涩、温、补等作用之药谓之“静药”。在方剂组成中,它反映了药物的“走”与“守”的关系,这对选药组方具有指导作用,方剂的“走”与“守”结合,实为动静并治。故见一方面虚,或两方面虚证,即可运用酸、涩、温、补等具有“守”作用之品,凡见有新感之邪,或余邪未尽之实证,便可用辛、散、逐泻、渗利、祛痰、活血等具有“走”作用之品。譬如气阴两虚兼热性久咳,按动静结合考虑,应用生脉饮合泻白散化裁,生脉饮中人参甘温功在益气,具有“守”与“静”的作用,麦冬甘寒养阴,五味子酸温敛肺,颇有“静”的功能;泻白散泻气分之热,桑白皮泻肺化痰,地骨皮退伏热,具有“走”与“动”之功,粳米与甘草合用,清中兼补,寓补于清;两方合用,动静相配,效多益彰。又若脾虚痰湿久咳,可用具有“静”作用的四君子汤合具有“动”作用的二陈汤,一方守,一方走,动静合参,确为合理解决虚实互见证的上策,临床用上此法,效果最佳。
(四)肺燥腑实、润上通下:燥邪伤人,常先犯肺与皮毛,肺失肃降而咳嗽,盖肺与大肠相表里,往往肠腑积热,腑气不通,影响肺的宣肃功能,故腑实则咳嗽加剧。因此,只要通下泻其实热,咳嗽自减,肺燥分凉燥与温燥。凉燥证治宜用葱豉汤合调胃承气汤加减,葱、豉通阳解在上在表之邪,加紫菀辛温润肺,治肺经虚热,下气,消痰,故主咳逆上气,百部甘苦微温,润肺降气、化痰宣肺止咳,治肺热燥咳,甘草协和诸药,兼以止咳。调胃承气汤硝、黄、草三味润燥泄热,调和胃气,两方合用润上通下,不伤正。温燥证治宜选用清燥救肺汤加少许大黄,方中桑叶轻宣肌表,石膏清肺之燥热,阿胶、麦冬润肺滋液,麻仁滋燥润肠,人参培土生金,枇杷叶、杏仁润肺降逆,加少量大黄刺激肠蠕动而促进排便,作用较和缓,且服少量大黄,取其味苦,尚能健胃,胃纳得进,则肺气得以清肃,若身体极差,便秘兼咳者,因其肠腑推动无力者,可用麻子仁丸润其肠道,兼以补气行气之品,切忌猛峻攻下,以免损伤正气,导致咳嗽难平。
(五)顽痰久咳、从脾缓治:脾胃虚弱之体,脾失健运,痰浊内生,上犯于肺,发为咳嗽,由于反复病久,肺脾两伤可发展成为痰饮。此类疾病,其病较深,治愈难取速效,故应缓图治其本。脾胃为后天之本,水谷生化之源,脾肺为母子之脏,土虚不能生金,故培土生金法。故治咳因脾脏受伤,影响于肺而咳者,则重点治脾,脾脏为生痰之源,脾脏健运则痰无以生,肺亦无痰可贮,故咳嗽自愈。脾脏阴虚而致咳嗽者,法当甘润滋阴,宜用防己麻仁汤治之。因脾阳虚而咳嗽者,治当温阳利湿,益气化痰,可首选理中汤治之,如痰特别多则加茯苓、半夏加强化痰之力,如寒重则加肉桂、熟附片扶元阳,元阳旺则脾脏自旺,脾脏阳旺,则转输于肺,不治咳以达止咳的目的。
由于脾虚已久,气血运行缓慢,水液输布失调,可形成瘀滞现象,使痰浊与血瘀气滞等错综复杂的病理变化,往往会加重气血瘀阻,如果在健脾补益之前,不祛除体内瘀滞,则很难达到扶正的目的,故补脾也得审慎其证的阴阳,证具必健脾,脾旺则痰不生,故顽痰治脾,缓收其功,久咳则止矣。
E. 脾胃湿热证吃什么西药
内调外养的祛斑方式是科学的祛斑方式。是不伤皮肤的,自然的祛斑方式。
除了选择使用适合自己的祛斑方式之外,在日常生活中还应该注意以下几点:
保证良好的作息时间,不要熬夜;
F. 急性肠炎
“拉肚子”在生活中极为常见。急性肠炎就是在“拉肚子”中最常见的疾病。一旦人们饮食不当,经常发生的就是急性肠炎。
(一) 急性肠炎的病因:(1) 暴饮暴食,进食过多的高脂高蛋白食物,饮酒、饮冰凉饮料过多,或受凉之后。(2) 进食腐败、污染的食物,如隔夜食物未加热消毒,臭鱼烂虾,不新鲜的螃蟹、海味,久存冰箱内的肉类食品,发酵变质的牛奶及奶制品。(3) 个别病人对食物产生过敏反应。急性肠炎夏季节多发,与天气炎热、食物易腐败有关。把好“病从口入”这一关,急性肠炎会大大减少。
(二) 急性肠炎的临床表现:(1) 腹痛腹泻是主要特点。大多在肚脐周围痛,呈阵发性绞痛,引起排便感觉,排便后腹痛略有减轻。腹泻大多为稀水样便,含有不消化食物残渣,一般每日可排便7~8次,最多可达十几次。经治疗,1~2天内,最多2~3天恢复正常,病情经过比较良好。(2) 肠鸣音亢进。近病人身旁可清楚听见其腹内“咕咕”作响。(3) 个别严重病人伴低烧,恶心呕吐,并发生脱水症状。(4) 急性肠炎要注意与其他疾病引起的腹泻鉴别。总的说来,腹泻中较轻的情况一般为急性肠炎。其他疾病需到医院进一步检查方能确诊。
(三) 救护措施:(1) 首先要卧床休息,保暖,并且禁食12小时,以后逐渐进少量流食,如米汤、藕粉,或稀粥、面汤等,慢慢地恢复正常饮食。(2) 适当止痛止泻。口服颠茄片。腹泻严重的可吃些烤焦的馒头片或糊米粥以收敛止泻。(3) 鼓励多饮水,具体可见“急性胃炎的救护措施”。(4) 病情轻者可不用“消炎药”。一般可选用乳酶生、黄连素、氟哌酸等药。(5) 腹泻严重伴脱水者,及时送医院给予静脉输液治疗。
什么叫急性肠炎?
急性肠炎是夏秋季的常见病、多发病。多由细菌及病毒等微生物感染所致,其表现主要为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等,严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等。
急性肠炎的诊断并不难,患者多在夏秋季突然发病;并多有饮食不节或误食的病史;有呈暴发性流行的特点;病人多表现为恶心、呕吐在先,继以腹泻,每天3~5天,甚至数十次不等,大便呈水样,深黄色或带绿色,恶臭,可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状。大便常规检查及粪便培养,红、白细胞计数可正常或异常。病人以恶心、呕吐、腹痛、腹泻同时并见,故亦称急性胃肠炎。
急性肠炎的发病与哪些因素有关?
(1)细菌和毒素的感染
常以沙门菌属和嗜盐菌(副溶血弧菌)感染最常见,毒素以金黄色葡萄球菌常见,病毒亦可见到。常有集体发病或家庭多发的情况。如吃了被污染的家禽、家畜的肉、鱼;或吃了嗜盐菌生长的蟹、螺等海产品及吃了被金黄色葡萄球菌污染了的剩菜、剩饭等而诱发本病。
(2)物理化学因素
进食生冷食物或某些药物如水杨酸盐类、磺胺、某些抗生素等;或误服强酸、强碱及农药等均可引起本病。
急性肠炎的病理变化是什么?
胃肠粘膜充血、水肿、渗出,表面有片状黄色渗出物或粘液覆盖,病变可呈局限性或弥漫性。粘膜皱壁上有糜烂、出血点。如表层上皮细胞坏死脱落,固有膜血管受到损害则引起出血和血浆外渗,往往有中性白细胞、淋巴细胞、浆细胞和少量嗜酸性细胞浸润,严重者粘膜下层亦有充血、水肿。
沙门菌性胃肠炎时小肠是主要的病变部位,但也累及到结肠,引起痢疾样症状。沙门菌具有侵袭性,引起粘膜炎症反应,伴粘膜下层中性粒细胞浸润,有时可深至固有层。炎症细胞产生和释放前列腺素,使腺苷酸环化酶活性增高。沙门菌分泌肠毒素,直接刺激腺苷酸环化酶系统,使肠液分泌能力大大增加,超过肠道重吸收能力,引起腹泻。
急性肠炎的临床表现有哪些?
(1)消化道症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻是本病的主要症状。呕吐起病急骤,常先有恶心,继之则呕吐,呕吐物多为胃内容物。严重者可呕吐胆汁或血性物。腹痛以中上腹为多见,严重者可呈阵发性绞痛。腹泻表现为水样便,每天数次至数十次不等,伴有恶臭、多为深黄色或带绿色便,很少带有脓血,无里急后重感。
(2)全身症状:一般全身的症状轻微,严重病人有发热、失水、酸中毒、休克等症状,偶可表现为急性上消化道出血。
(3)体征方面:早期或轻病例可无任何体征。查体时可有上腹部或脐周有轻压痛、肠鸣音常明显亢进,一般患者的病程短,数天内可好转自愈。
急性肠炎的实验室检查有哪些?
(1)血液检查:血常规中的白细胞可轻度增加,血沉略有增快。
(2)大便常规或培养:多为正常,也可见到少量白细胞和红细胞。如系细菌感染可发现致病菌。
急性肠炎的诊断依据是什么?
本病诊断主要依据急性起病,最近有饮食不节或摄入对胃有不良刺激的药物等病史,以及恶心、呕吐、腹痛、腹泻等临床表现。大便常规有粘液及红、白细胞。细菌培养可发现致病菌。白细胞计数轻度升高。
急性肠炎与哪些疾病鉴别?
本病当有上消化道出血时,应与消化性溃疡、食道静脉曲张破裂等引起的出血相鉴别。少数病例出现腹部剧痛,应与消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、急性腹膜炎、急性阑尾炎和不典型急性心肌梗塞相鉴别。
急性肠炎的治疗原则是什么?
(1)去除诱因,卧床休息,进清淡易消化食物。
(2)如找到致病菌,应按药物药敏试验用药,或选用黄连素0.1~0.2g,或PPA 0.5~ 1.0g,日3~4次/日,口服。
(3)对症治疗,腹痛可用阿托品。脱水病人应予补液,并注意纠正电解质紊乱和酸中毒。发生休克者应按休克处理。
急性肠炎的常用治疗药物有哪些?
(1)解痉止痛:腹痛可用解痉剂,如口服阿托品0.3~0.6mg或普鲁苯辛15mg~30mg,或肌肉注射山莨菪碱5~10mg,或安腹痛1支。
(2)抗菌消炎:如细菌感染,应选用抗生素药物,如黄连素0.3g,每日3次,复方新诺明,每次1~2片,每日3~4次。氟哌酸0.1~0.2,每日3次。庆大霉素16万单位,口服,每日3~4 次。若剧烈呕吐或明显失水时,给予静脉滴注葡萄糖盐水。酸中毒时适当静点5%碳酸氢钠溶液。上消化道出血时应补液或输血、冰水洗胃、口服制酸剂。
中医对急性肠炎是如何认识的?
中医学没有急性肠炎的病名,根据本病的主要临床表现,属中医呕吐、腹痛、泄泻、霍乱、绞肠痧、脱证等病证范畴。其病因有感受时邪、饮食所伤、情志失调及脏腑虚弱等,但主要关键在于脾胃功能障碍和胃肠功能失调。
(1)感受时邪
夏秋之交,暑湿蒸腾,若调摄失宜,感受暑湿秽浊之气;或因贪凉露宿,寒湿入浸,寒邪秽气,郁遏中焦,使脾胃受损,升降失调,清浊不分,发为本病。
(2)饮食所伤
饮食过量,停滞不化;或恣食肥甘,湿热内蕴;或误食生冷不洁之物,损伤脾胃,致运化失职,水谷精华不能吸收,反停为湿滞,清气不升,浊气不降,吐泻交作,而发本病。
(3)情志失调
脾气素虚,或原有食滞,或本有湿阻,但未致发病,复因情志失调,忧郁恼怒,精神紧张,以致肝失疏泄,横逆乘脾犯胃,脾胃受制,运化失常而成本病。正如《景岳全书·泄泻》篇所说:“凡遇怒气便作泄泻者,必先怒时挟食,致伤脾胃,故但有所犯,即随触而发,此肝脾二脏之病也,盖以肝木克土,脾气受伤而然。”
(4)脾胃虚弱
长期饮食失调,或劳倦内伤,或久病缠绵,均可导致脾胃虚弱,因脾主运化,胃主受纳,脾胃虚弱则不能受纳水谷和运化精微,以致水反成湿,谷反为滞,湿滞内停,清浊不分,混杂而不遂成本病。
中医对急性肠炎的病机是如何认识的?
脾为后天之本,气血生化之源,位于中焦属土脏,喜燥恶湿,主升清气,脾主运化水谷,转输津微,胃与脾为表里关系,主受纳水谷,气机为降,喜润恶燥,二脏共为一燥一湿,一纳一运,共起健运受纳功能。夏秋之际,暑湿交蒸,病者又贪冷凉或误食腐蚀之物,致脾胃受伤,升降失司,清浊不分,乱于胃肠而致吐泻发为本病。
怎样辨治肠胃湿热型急性肠炎?
证候表现:起病急骤,恶心频发,呕吐吞酸,脘腹阵痛,泻下急迫,大便不爽,粪色黄褐腥臭,舌苔黄腻,脉滑数。
证候分析:肠胃湿热,多见夏季,暑热夹湿,损伤脾胃,内扰胃腑,浊气上逆则恶心呕吐;肠中有热,湿热蕴蒸胃肠,则泻下急迫;湿阻中焦,气机不利则腹痛阵作;苔黄腻,脉滑数均为湿热之证。
治法:清化湿热,调理肠胃。
方药:葛根芩连汤加减:葛根、黄芩、黄连、金银花、荷叶、白扁豆、甘草、车前子。
药中葛根、金银花解肌清热,升清止泻;黄芩、黄连苦寒清热燥湿;茯苓、车前子健脾利湿;扁豆、荷叶清暑化湿;甘草甘缓和中止痛调和诸药。
如腹痛甚者,加白芍、木香理气缓中;呕吐剧者,可先服玉枢丹以辟浊止呕;夹食滞者,宜加神曲、麦芽、山楂等消食之品。
寒湿阻滞型急性肠炎如何辨治?
证候表现:呕吐清水,恶心,腹泻如水,腹痛肠鸣,恶寒发热,全身酸痛,苔薄白或白腻,脉濡。
证候分析:夏秋之交,贪凉露宿,寒湿侵体,寒邪秽气,郁遏中焦,脾胃乃伤,则见呕吐、泻下清稀或清水样便;若寒湿内盛,脾胃气机不畅,则腹痛肠鸣,若邪束肌表,营卫不和,则发热恶寒,头痛身痛;苔白腻,脉濡或浮,为寒湿蕴阻之象。
治法:祛邪化浊,散寒除湿。
方药:藿香正气散加减:藿香,大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、清半夏、白术、陈皮、川厚朴。
方中藿香、紫苏、川厚朴祛邪化浊,半夏、陈皮、茯苓、大腹皮和胃降逆;白芷、紫苏辛温解表。
加减:恶寒发热者,可加荆芥、防风;头痛,加羌活、独活;如有宿滞伴腹胀者,去白术,加炒六神曲、鸡内金消食导滞。
食滞胃肠型急性肠炎的辨治如何?
证候表现:恶心厌食,得食愈甚,吐后反快,腹痛,泻下秽臭,急迫不爽,泻后痛减,苔厚腻,脉滑。
证候分析:饮食不节,尤误食腐蚀,或贪食生冷,暴饮暴食,致宿食内停,壅阻胃肠,气机失调,浊气上逆,而嗳腐酸臭;宿食下注,则泻下臭如败卵;若泻后腐蚀外出,则腹痛减轻;舌苔厚腻,脉滑是宿食内停之象。
治法:和胃降逆,消食化滞。
方药:保和丸加减:焦山楂、炒六神曲、茯苓、半夏、陈皮、连翘、莱菔子。
方中山楂、神曲、莱菔子、茯苓消食和胃;陈皮、半夏理气降逆;连翘消食滞之郁热。
加减:食滞化热,大便泻下不爽者,可投枳实导滞丸;若胃中炽热呕吐者,可加姜竹茹、代赭石之品。
如何辨治脾胃虚弱型急性肠炎
证候表现:禀赋不足,素体脾虚,饮食不慎,即易吐泻,大便溏薄,呕吐清水,时作时休,伴有面色不华,四肢乏力,舌淡脉濡。
证候分析:素体脾胃虚弱,运化失职,易吐泻交作,久泻不止;气血来源不足,故面色无华,四肢无力;舌淡,脉濡均为脾胃虚弱之象。
治法:健脾补气,和胃渗湿。
方药:参苓白术散加减:人参、白术、山药、茯苓、扁豆、砂仁、薏米仁、炙甘草。
方中人参、白术、茯苓、炙草补气健脾;扁豆、薏米仁、山药淡渗利水;砂仁理气,使气机上下贯通,则吐泻可止。
加减:夹有食滞者,宜加鸡内金、山楂、神曲;腹痛甚而喜温喜按者,可用干姜、白芍;久泻脱肛者,可服用补中益气丸。
急性肠炎的成药及简易方治疗有哪些?
(1)香连化滞丸1丸,每日2次。用于湿热壅滞,腹痛腹泻,或下痢赤白,里急后重。或加味香连丸,主清热化湿,化滞止泻。寒湿阻滞型腹泻用香砂养胃丸,每次6g,每日2次。食滞胃肠者用越鞠保和丸,每次6g,每日2次。脾胃虚弱者用香砂六君子丸,每次6g,每日2次。甘温益气、健脾养胃。
(2)茯苓15g,黄莲6g,泽泻5g,苡米15g,车前子15g,葛根15g,滑石15g,甘草3g,用于湿热腹泻。
(3)焦三仙各10g,槟榔10g,白蔻仁10g,莱菔子10g,丹参10g,薄荷6g,大腹皮10g,元胡9g,煎汤饮用,每日1剂,主治食滞胃肠,腹痛腹泻。
怎样掌握急性肠炎的中医辨证治疗原则和方法?
急性肠炎属实邪致病、来势凶猛、发病急骤、变化突然。病因常为脾伤积湿。脾主运化,喜燥恶湿。胃主受纳,喜润恶燥。脾升胃降,表里为助,燥湿相济,共同完成消化吸收功能。一旦燥湿平衡失调,易现“湿胜则濡泻”,本病病机在于脾胃的运化失职,脾升不及,则下溜而泻。急性肠炎以实邪为主,故祛邪是关键,邪去则正安。无论外感、食滞、内伤均可导致湿邪内停,祛邪主以祛除湿邪。祛湿之法不外芳香化湿、淡渗利湿、苦寒燥湿、祛风胜湿,辛通泄湿,健脾运湿、温阳化湿等。应分别根据寒、热、表、里、阴、阳、虚、实随证辨证选药,再加用健脾益胃之品。
急性肠炎虽然是实邪致病,但亦因人而异,男、女、老、幼体质不同,具体分别对待。素有脾弱易泄泻或泻甚体弱伤及气阴者,尤应注意扶正,不能拘实邪所伤,即单认祛邪为法,而应掌握中医整体观念与辩证论治的特点,因症辨证。其治之要在于虚者补之,寒者温之,食积则消导,湿热则清利,陷下必升提,滑脱需固涩。对本病常用的方法有:祛积消食法、导滞攻下法、清热利湿法、行气消胀法等。体弱久泻者,可用温中健脾法、涩肠止泻法、养阴清热法、扶阳固脱法等等。临床常见寒热、虚实证候,往往不是单纯存在,故治法也不能截然分开,须据病情,因机灵变。用药须注意几点:①清热苦寒之品,中病即止,不宜久用,否则易伤脾胃之气。②淡渗利湿之剂,不可用之过量,渗利过度则津枯阴遏。③固涩之剂,不可用之过早,固涩收敛过早,致积滞未消,余邪留寇。④攻下之剂不可多用,攻伐太过则伤元气,尤对虚弱者更应慎用。
腹泻止后,应保护胃气,可给予参术苓草之类健脾益气。若气阴两虚,表现口干舌燥,少气懒言者,可投生脉散,益气养阴。
急性肠炎的预后如何,如何进行预防保健?
(1)预后:本病一般预后良好。由于沙门菌属感染的急性肠炎的胃肠道反应剧烈的肠道内的致病菌被迅速排出体外,因此,毒血症症状一般较轻,病人多于短期内自行恢复。部分病人由于机体抵抗力差,或患有一些慢性病或接受肾上腺皮质激素,免疫抑制剂等治疗,致使身体抵抗力下降,则病菌可自肠壁侵入血液引起菌血症,造成较大的感染过程。对急骤暴泻者要及时补液,并注意纠正电解质酸碱平衡,否则会有不良后果,对老人和婴幼儿尤应注意。
(2)预防:积极开展卫生宣教工作,勿进食病死牲畜的肉和内脏。肉类、禽类、蛋类等要煮熟后方可食用。加强食品卫生管理,变质及被沙门菌属污染食品不准出售。搞好食堂卫生,建立卫生管理制度,认真注意食品制作卫生,防止食品被污染。做好水源保护,饮水管理和消毒。
(3)保健:加强锻炼,增强体质,使脾旺不易受邪。心情舒畅,保持胃肠功能平衡。节饮食,以利脾胃受纳吸收功能。慎起居,避风寒乃阴平阳密,精神乃治。
急性肠炎的治愈标准是什么?
(1)症状体征消失。
(2)因呕吐剧烈或有失水、酸中毒经对症处理后纠正。大便常规、血常规正常。
G. 消化不好是不是饮食不当引发的
拉肚子”在生活中极为常见。急性肠炎就是在“拉肚子”中最常见的疾病。一旦人们饮食不当,经常发生的就是急性肠炎。 (一) 急性肠炎的病因:(1) 暴饮暴食,进食过多的高脂高蛋白食物,饮酒、饮冰凉饮料过多,或受凉之后。(2) 进食腐败、污染的食物,如隔夜食物未加热消毒,臭鱼烂虾,不新鲜的螃蟹、海味,久存冰箱内的肉类食品,发酵变质的牛奶及奶制品。(3) 个别病人对食物产生过敏反应。急性肠炎夏季节多发,与天气炎热、食物易腐败有关。把好“病从口入”这一关,急性肠炎会大大减少。 (二) 急性肠炎的临床表现:(1) 腹痛腹泻是主要特点。大多在肚脐周围痛,呈阵发性绞痛,引起排便感觉,排便后腹痛略有减轻。腹泻大多为稀水样便,含有不消化食物残渣,一般每日可排便7~8次,最多可达十几次。经治疗,1~2天内,最多2~3天恢复正常,病情经过比较良好。(2) 肠鸣音亢进。近病人身旁可清楚听见其腹内“咕咕”作响。(3) 个别严重病人伴低烧,恶心呕吐,并发生脱水症状。(4) 急性肠炎要注意与其他疾病引起的腹泻鉴别。总的说来,腹泻中较轻的情况一般为急性肠炎。其他疾病需到医院进一步检查方能确诊。 (三) 救护措施:(1) 首先要卧床休息,保暖,并且禁食12小时,以后逐渐进少量流食,如米汤、藕粉,或稀粥、面汤等,慢慢地恢复正常饮食。(2) 适当止痛止泻。口服颠茄片。腹泻严重的可吃些烤焦的馒头片或糊米粥以收敛止泻。(3) 鼓励多饮水,具体可见“急性胃炎的救护措施”。(4) 病情轻者可不用“消炎药”。一般可选用乳酶生、黄连素、氟哌酸等药。(5) 腹泻严重伴脱水者,及时送医院给予静脉输液治疗。 什么叫急性肠炎? 急性肠炎是夏秋季的常见病、多发病。多由细菌及病毒等微生物感染所致,其表现主要为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等,严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等。 急性肠炎的诊断并不难,患者多在夏秋季突然发病;并多有饮食不节或误食的病史;有呈暴发性流行的特点;病人多表现为恶心、呕吐在先,继以腹泻,每天3~5天,甚至数十次不等,大便呈水样,深黄色或带绿色,恶臭,可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状。大便常规检查及粪便培养,红、白细胞计数可正常或异常。病人以恶心、呕吐、腹痛、腹泻同时并见,故亦称急性胃肠炎。 急性肠炎的发病与哪些因素有关? (1)细菌和毒素的感染 常以沙门菌属和嗜盐菌(副溶血弧菌)感染最常见,毒素以金黄色葡萄球菌常见,病毒亦可见到。常有集体发病或家庭多发的情况。如吃了被污染的家禽、家畜的肉、鱼;或吃了嗜盐菌生长的蟹、螺等海产品及吃了被金黄色葡萄球菌污染了的剩菜、剩饭等而诱发本病。 (2)物理化学因素 进食生冷食物或某些药物如水杨酸盐类、磺胺、某些抗生素等;或误服强酸、强碱及农药等均可引起本病。 急性肠炎的病理变化是什么? 胃肠粘膜充血、水肿、渗出,表面有片状黄色渗出物或粘液覆盖,病变可呈局限性或弥漫性。粘膜皱壁上有糜烂、出血点。如表层上皮细胞坏死脱落,固有膜血管受到损害则引起出血和血浆外渗,往往有中性白细胞、淋巴细胞、浆细胞和少量嗜酸性细胞浸润,严重者粘膜下层亦有充血、水肿。 沙门菌性胃肠炎时小肠是主要的病变部位,但也累及到结肠,引起痢疾样症状。沙门菌具有侵袭性,引起粘膜炎症反应,伴粘膜下层中性粒细胞浸润,有时可深至固有层。炎症细胞产生和释放前列腺素,使腺苷酸环化酶活性增高。沙门菌分泌肠毒素,直接刺激腺苷酸环化酶系统,使肠液分泌能力大大增加,超过肠道重吸收能力,引起腹泻。 急性肠炎的临床表现有哪些? (1)消化道症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻是本病的主要症状。呕吐起病急骤,常先有恶心,继之则呕吐,呕吐物多为胃内容物。严重者可呕吐胆汁或血性物。腹痛以中上腹为多见,严重者可呈阵发性绞痛。腹泻表现为水样便,每天数次至数十次不等,伴有恶臭、多为深黄色或带绿色便,很少带有脓血,无里急后重感。 (2)全身症状:一般全身的症状轻微,严重病人有发热、失水、酸中毒、休克等症状,偶可表现为急性上消化道出血。 (3)体征方面:早期或轻病例可无任何体征。查体时可有上腹部或脐周有轻压痛、肠鸣音常明显亢进,一般患者的病程短,数天内可好转自愈。 急性肠炎的实验室检查有哪些? (1)血液检查:血常规中的白细胞可轻度增加,血沉略有增快。 (2)大便常规或培养:多为正常,也可见到少量白细胞和红细胞。如系细菌感染可发现致病菌。 急性肠炎的诊断依据是什么? 本病诊断主要依据急性起病,最近有饮食不节或摄入对胃有不良刺激的药物等病史,以及恶心、呕吐、腹痛、腹泻等临床表现。大便常规有粘液及红、白细胞。细菌培养可发现致病菌。白细胞计数轻度升高。 急性肠炎与哪些疾病鉴别? 本病当有上消化道出血时,应与消化性溃疡、食道静脉曲张破裂等引起的出血相鉴别。少数病例出现腹部剧痛,应与消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、急性腹膜炎、急性阑尾炎和不典型急性心肌梗塞相鉴别。 急性肠炎的治疗原则是什么? (1)去除诱因,卧床休息,进清淡易消化食物。 (2)如找到致病菌,应按药物药敏试验用药,或选用黄连素0.1~0.2g,或PPA 0.5~ 1.0g,日3~4次/日,口服。 (3)对症治疗,腹痛可用阿托品。脱水病人应予补液,并注意纠正电解质紊乱和酸中毒。发生休克者应按休克处理。 急性肠炎的常用治疗药物有哪些? (1)解痉止痛:腹痛可用解痉剂,如口服阿托品0.3~0.6mg或普鲁苯辛15mg~30mg,或肌肉注射山莨菪碱5~10mg,或安腹痛1支。 (2)抗菌消炎:如细菌感染,应选用抗生素药物,如黄连素0.3g,每日3次,复方新诺明,每次1~2片,每日3~4次。氟哌酸0.1~0.2,每日3次。庆大霉素16万单位,口服,每日3~4 次。若剧烈呕吐或明显失水时,给予静脉滴注葡萄糖盐水。酸中毒时适当静点5%碳酸氢钠溶液。上消化道出血时应补液或输血、冰水洗胃、口服制酸剂。 中医对急性肠炎是如何认识的? 中医学没有急性肠炎的病名,根据本病的主要临床表现,属中医呕吐、腹痛、泄泻、霍乱、绞肠痧、脱证等病证范畴。其病因有感受时邪、饮食所伤、情志失调及脏腑虚弱等,但主要关键在于脾胃功能障碍和胃肠功能失调。 (1)感受时邪 夏秋之交,暑湿蒸腾,若调摄失宜,感受暑湿秽浊之气;或因贪凉露宿,寒湿入浸,寒邪秽气,郁遏中焦,使脾胃受损,升降失调,清浊不分,发为本病。 (2)饮食所伤 饮食过量,停滞不化;或恣食肥甘,湿热内蕴;或误食生冷不洁之物,损伤脾胃,致运化失职,水谷精华不能吸收,反停为湿滞,清气不升,浊气不降,吐泻交作,而发本病。 (3)情志失调 脾气素虚,或原有食滞,或本有湿阻,但未致发病,复因情志失调,忧郁恼怒,精神紧张,以致肝失疏泄,横逆乘脾犯胃,脾胃受制,运化失常而成本病。正如《景岳全书·泄泻》篇所说:“凡遇怒气便作泄泻者,必先怒时挟食,致伤脾胃,故但有所犯,即随触而发,此肝脾二脏之病也,盖以肝木克土,脾气受伤而然。” (4)脾胃虚弱 长期饮食失调,或劳倦内伤,或久病缠绵,均可导致脾胃虚弱,因脾主运化,胃主受纳,脾胃虚弱则不能受纳水谷和运化精微,以致水反成湿,谷反为滞,湿滞内停,清浊不分,混杂而不遂成本病。 中医对急性肠炎的病机是如何认识的? 脾为后天之本,气血生化之源,位于中焦属土脏,喜燥恶湿,主升清气,脾主运化水谷,转输津微,胃与脾为表里关系,主受纳水谷,气机为降,喜润恶燥,二脏共为一燥一湿,一纳一运,共起健运受纳功能。夏秋之际,暑湿交蒸,病者又贪冷凉或误食腐蚀之物,致脾胃受伤,升降失司,清浊不分,乱于胃肠而致吐泻发为本病。 怎样辨治肠胃湿热型急性肠炎? 证候表现:起病急骤,恶心频发,呕吐吞酸,脘腹阵痛,泻下急迫,大便不爽,粪色黄褐腥臭,舌苔黄腻,脉滑数。 证候分析:肠胃湿热,多见夏季,暑热夹湿,损伤脾胃,内扰胃腑,浊气上逆则恶心呕吐;肠中有热,湿热蕴蒸胃肠,则泻下急迫;湿阻中焦,气机不利则腹痛阵作;苔黄腻,脉滑数均为湿热之证。 治法:清化湿热,调理肠胃。 方药:葛根芩连汤加减:葛根、黄芩、黄连、金银花、荷叶、白扁豆、甘草、车前子。 药中葛根、金银花解肌清热,升清止泻;黄芩、黄连苦寒清热燥湿;茯苓、车前子健脾利湿;扁豆、荷叶清暑化湿;甘草甘缓和中止痛调和诸药。 如腹痛甚者,加白芍、木香理气缓中;呕吐剧者,可先服玉枢丹以辟浊止呕;夹食滞者,宜加神曲、麦芽、山楂等消食之品。 寒湿阻滞型急性肠炎如何辨治? 证候表现:呕吐清水,恶心,腹泻如水,腹痛肠鸣,恶寒发热,全身酸痛,苔薄白或白腻,脉濡。 证候分析:夏秋之交,贪凉露宿,寒湿侵体,寒邪秽气,郁遏中焦,脾胃乃伤,则见呕吐、泻下清稀或清水样便;若寒湿内盛,脾胃气机不畅,则腹痛肠鸣,若邪束肌表,营卫不和,则发热恶寒,头痛身痛;苔白腻,脉濡或浮,为寒湿蕴阻之象。 治法:祛邪化浊,散寒除湿。 方药:藿香正气散加减:藿香,大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、清半夏、白术、陈皮、川厚朴。 方中藿香、紫苏、川厚朴祛邪化浊,半夏、陈皮、茯苓、大腹皮和胃降逆;白芷、紫苏辛温解表。 加减:恶寒发热者,可加荆芥、防风;头痛,加羌活、独活;如有宿滞伴腹胀者,去白术,加炒六神曲、鸡内金消食导滞。 食滞胃肠型急性肠炎的辨治如何? 证候表现:恶心厌食,得食愈甚,吐后反快,腹痛,泻下秽臭,急迫不爽,泻后痛减,苔厚腻,脉滑。 证候分析:饮食不节,尤误食腐蚀,或贪食生冷,暴饮暴食,致宿食内停,壅阻胃肠,气机失调,浊气上逆,而嗳腐酸臭;宿食下注,则泻下臭如败卵;若泻后腐蚀外出,则腹痛减轻;舌苔厚腻,脉滑是宿食内停之象。 治法:和胃降逆,消食化滞。 方药:保和丸加减:焦山楂、炒六神曲、茯苓、半夏、陈皮、连翘、莱菔子。 方中山楂、神曲、莱菔子、茯苓消食和胃;陈皮、半夏理气降逆;连翘消食滞之郁热。 加减:食滞化热,大便泻下不爽者,可投枳实导滞丸;若胃中炽热呕吐者,可加姜竹茹、代赭石之品。 如何辨治脾胃虚弱型急性肠炎 证候表现:禀赋不足,素体脾虚,饮食不慎,即易吐泻,大便溏薄,呕吐清水,时作时休,伴有面色不华,四肢乏力,舌淡脉濡。 证候分析:素体脾胃虚弱,运化失职,易吐泻交作,久泻不止;气血来源不足,故面色无华,四肢无力;舌淡,脉濡均为脾胃虚弱之象。 治法:健脾补气,和胃渗湿。 方药:参苓白术散加减:人参、白术、山药、茯苓、扁豆、砂仁、薏米仁、炙甘草。 方中人参、白术、茯苓、炙草补气健脾;扁豆、薏米仁、山药淡渗利水;砂仁理气,使气机上下贯通,则吐泻可止。 加减:夹有食滞者,宜加鸡内金、山楂、神曲;腹痛甚而喜温喜按者,可用干姜、白芍;久泻脱肛者,可服用补中益气丸。 急性肠炎的成药及简易方治疗有哪些? (1)香连化滞丸1丸,每日2次。用于湿热壅滞,腹痛腹泻,或下痢赤白,里急后重。或加味香连丸,主清热化湿,化滞止泻。寒湿阻滞型腹泻用香砂养胃丸,每次6g,每日2次。食滞胃肠者用越鞠保和丸,每次6g,每日2次。脾胃虚弱者用香砂六君子丸,每次6g,每日2次。甘温益气、健脾养胃。 (2)茯苓15g,黄莲6g,泽泻5g,苡米15g,车前子15g,葛根15g,滑石15g,甘草3g,用于湿热腹泻。 (3)焦三仙各10g,槟榔10g,白蔻仁10g,莱菔子10g,丹参10g,薄荷6g,大腹皮10g,元胡9g,煎汤饮用,每日1剂,主治食滞胃肠,腹痛腹泻。 怎样掌握急性肠炎的中医辨证治疗原则和方法? 急性肠炎属实邪致病、来势凶猛、发病急骤、变化突然。病因常为脾伤积湿。脾主运化,喜燥恶湿。胃主受纳,喜润恶燥。脾升胃降,表里为助,燥湿相济,共同完成消化吸收功能。一旦燥湿平衡失调,易现“湿胜则濡泻”,本病病机在于脾胃的运化失职,脾升不及,则下溜而泻。急性肠炎以实邪为主,故祛邪是关键,邪去则正安。无论外感、食滞、内伤均可导致湿邪内停,祛邪主以祛除湿邪。祛湿之法不外芳香化湿、淡渗利湿、苦寒燥湿、祛风胜湿,辛通泄湿,健脾运湿、温阳化湿等。应分别根据寒、热、表、里、阴、阳、虚、实随证辨证选药,再加用健脾益胃之品。 急性肠炎虽然是实邪致病,但亦因人而异,男、女、老、幼体质不同,具体分别对待。素有脾弱易泄泻或泻甚体弱伤及气阴者,尤应注意扶正,不能拘实邪所伤,即单认祛邪为法,而应掌握中医整体观念与辩证论治的特点,因症辨证。其治之要在于虚者补之,寒者温之,食积则消导,湿热则清利,陷下必升提,滑脱需固涩。对本病常用的方法有:祛积消食法、导滞攻下法、清热利湿法、行气消胀法等。体弱久泻者,可用温中健脾法、涩肠止泻法、养阴清热法、扶阳固脱法等等。临床常见寒热、虚实证候,往往不是单纯存在,故治法也不能截然分开,须据病情,因机灵变。用药须注意几点:①清热苦寒之品,中病即止,不宜久用,否则易伤脾胃之气。②淡渗利湿之剂,不可用之过量,渗利过度则津枯阴遏。③固涩之剂,不可用之过早,固涩收敛过早,致积滞未消,余邪留寇。④攻下之剂不可多用,攻伐太过则伤元气,尤对虚弱者更应慎用。 腹泻止后,应保护胃气,可给予参术苓草之类健脾益气。若气阴两虚,表现口干舌燥,少气懒言者,可投生脉散,益气养阴。 急性肠炎的预后如何,如何进行预防保健? (1)预后:本病一般预后良好。由于沙门菌属感染的急性肠炎的胃肠道反应剧烈的肠道内的致病菌被迅速排出体外,因此,毒血症症状一般较轻,病人多于短期内自行恢复。部分病人由于机体抵抗力差,或患有一些慢性病或接受肾上腺皮质激素,免疫抑制剂等治疗,致使身体抵抗力下降,则病菌可自肠壁侵入血液引起菌血症,造成较大的感染过程。对急骤暴泻者要及时补液,并注意纠正电解质酸碱平衡,否则会有不良后果,对老人和婴幼儿尤应注意。 (2)预防:积极开展卫生宣教工作,勿进食病死牲畜的肉和内脏。肉类、禽类、蛋类等要煮熟后方可食用。加强食品卫生管理,变质及被沙门菌属污染食品不准出售。搞好食堂卫生,建立卫生管理制度,认真注意食品制作卫生,防止食品被污染。做好水源保护,饮水管理和消毒。 (3)保健:加强锻炼,增强体质,使脾旺不易受邪。心情舒畅,保持胃肠功能平衡。节饮食,以利脾胃受纳吸收功能。慎起居,避风寒乃阴平阳密,精神乃治。 急性肠炎的治愈标准是什么? (1)症状体征消失。 (2)因呕吐剧烈或有失水、酸中毒经对症处理后纠正。大便常规、血常规正常。
H. 请问,急性肠炎有什么症状,需要注意哪些问题谢谢各位了!
慢性结肠炎复的症状包括:制
1.腹痛:腹痛多为慢性,时轻时重,可在脐周或左下腹;有时腹痛伴有发热、恶心、腹胀、食欲减退等症状,
2.腹泻:腹泻程度轻重不一,轻者每日排便3次,重者可达几十次。大便多为黏液脓血便;
3.肠外症状:偶尔可出现关节炎、结膜炎、皮疹等表现。
I. 容易发怒,有口臭,月经老是推迟或者提前3到5天,经量没有生小孩之前多 脸上长的斑越来越多 但是这个…
你这是内分泌混乱的情况,平时多吃点大豆食品,黄豆,红豆,黑豆,黑米,等,补气血的可多吃,红枣,枸杞,桂圆,银耳,黑木耳等不要熬夜,饮食作息要规律,经常要给皮肤补水,肠胃要通畅这样有助于淡斑的哦
J. 吃完宽肠理气汤拉肚子是怎么回事
“拉肚子”在生活中极为常见。急性肠炎就是在“拉肚子”中最常见的疾病。一旦人们饮食不当,经常发生的就是急性肠炎。 (一) 急性肠炎的病因:(1) 暴饮暴食,进食过多的高脂高蛋白食物,饮酒、饮冰凉饮料过多,或受凉之后。(2) 进食腐败、污染的食物,如隔夜食物未加热消毒,臭鱼烂虾,不新鲜的螃蟹、海味,久存冰箱内的肉类食品,发酵变质的牛奶及奶制品。(3) 个别病人对食物产生过敏反应。急性肠炎夏季节多发,与天气炎热、食物易腐败有关。把好“病从口入”这一关,急性肠炎会大大减少。 (二) 急性肠炎的临床表现:(1) 腹痛腹泻是主要特点。大多在肚脐周围痛,呈阵发性绞痛,引起排便感觉,排便后腹痛略有减轻。腹泻大多为稀水样便,含有不消化食物残渣,一般每日可排便7~8次,最多可达十几次。经治疗,1~2天内,最多2~3天恢复正常,病情经过比较良好。(2) 肠鸣音亢进。近病人身旁可清楚听见其腹内“咕咕”作响。(3) 个别严重病人伴低烧,恶心呕吐,并发生脱水症状。(4) 急性肠炎要注意与其他疾病引起的腹泻鉴别。总的说来,腹泻中较轻的情况一般为急性肠炎。其他疾病需到医院进一步检查方能确诊。 (三) 救护措施:(1) 首先要卧床休息,保暖,并且禁食12小时,以后逐渐进少量流食,如米汤、藕粉,或稀粥、面汤等,慢慢地恢复正常饮食。(2) 适当止痛止泻。口服颠茄片。腹泻严重的可吃些烤焦的馒头片或糊米粥以收敛止泻。(3) 鼓励多饮水,具体可见“急性胃炎的救护措施”。(4) 病情轻者可不用“消炎药”。一般可选用乳酶生、黄连素、氟哌酸等药。(5) 腹泻严重伴脱水者,及时送医院给予静脉输液治疗。 什么叫急性肠炎? 急性肠炎是夏秋季的常见病、多发病。多由细菌及病毒等微生物感染所致,其表现主要为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等,严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等。 急性肠炎的诊断并不难,患者多在夏秋季突然发病;并多有饮食不节或误食的病史;有呈暴发性流行的特点;病人多表现为恶心、呕吐在先,继以腹泻,每天3~5天,甚至数十次不等,大便呈水样,深黄色或带绿色,恶臭,可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状。大便常规检查及粪便培养,红、白细胞计数可正常或异常。病人以恶心、呕吐、腹痛、腹泻同时并见,故亦称急性胃肠炎。 急性肠炎的发病与哪些因素有关? (1)细菌和毒素的感染 常以沙门菌属和嗜盐菌(副溶血弧菌)感染最常见,毒素以金黄色葡萄球菌常见,病毒亦可见到。常有集体发病或家庭多发的情况。如吃了被污染的家禽、家畜的肉、鱼;或吃了嗜盐菌生长的蟹、螺等海产品及吃了被金黄色葡萄球菌污染了的剩菜、剩饭等而诱发本病。 (2)物理化学因素 进食生冷食物或某些药物如水杨酸盐类、磺胺、某些抗生素等;或误服强酸、强碱及农药等均可引起本病。 急性肠炎的病理变化是什么? 胃肠粘膜充血、水肿、渗出,表面有片状黄色渗出物或粘液覆盖,病变可呈局限性或弥漫性。粘膜皱壁上有糜烂、出血点。如表层上皮细胞坏死脱落,固有膜血管受到损害则引起出血和血浆外渗,往往有中性白细胞、淋巴细胞、浆细胞和少量嗜酸性细胞浸润,严重者粘膜下层亦有充血、水肿。 沙门菌性胃肠炎时小肠是主要的病变部位,但也累及到结肠,引起痢疾样症状。沙门菌具有侵袭性,引起粘膜炎症反应,伴粘膜下层中性粒细胞浸润,有时可深至固有层。炎症细胞产生和释放前列腺素,使腺苷酸环化酶活性增高。沙门菌分泌肠毒素,直接刺激腺苷酸环化酶系统,使肠液分泌能力大大增加,超过肠道重吸收能力,引起腹泻。 急性肠炎的临床表现有哪些? (1)消化道症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻是本病的主要症状。呕吐起病急骤,常先有恶心,继之则呕吐,呕吐物多为胃内容物。严重者可呕吐胆汁或血性物。腹痛以中上腹为多见,严重者可呈阵发性绞痛。腹泻表现为水样便,每天数次至数十次不等,伴有恶臭、多为深黄色或带绿色便,很少带有脓血,无里急后重感。 (2)全身症状:一般全身的症状轻微,严重病人有发热、失水、酸中毒、休克等症状,偶可表现为急性上消化道出血。 (3)体征方面:早期或轻病例可无任何体征。查体时可有上腹部或脐周有轻压痛、肠鸣音常明显亢进,一般患者的病程短,数天内可好转自愈。 急性肠炎的实验室检查有哪些? (1)血液检查:血常规中的白细胞可轻度增加,血沉略有增快。 (2)大便常规或培养:多为正常,也可见到少量白细胞和红细胞。如系细菌感染可发现致病菌。 急性肠炎的诊断依据是什么? 本病诊断主要依据急性起病,最近有饮食不节或摄入对胃有不良刺激的药物等病史,以及恶心、呕吐、腹痛、腹泻等临床表现。大便常规有粘液及红、白细胞。细菌培养可发现致病菌。白细胞计数轻度升高。 急性肠炎与哪些疾病鉴别? 本病当有上消化道出血时,应与消化性溃疡、食道静脉曲张破裂等引起的出血相鉴别。少数病例出现腹部剧痛,应与消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、急性腹膜炎、急性阑尾炎和不典型急性心肌梗塞相鉴别。 急性肠炎的治疗原则是什么? (1)去除诱因,卧床休息,进清淡易消化食物。 (2)如找到致病菌,应按药物药敏试验用药,或选用黄连素0.1~0.2g,或PPA 0.5~ 1.0g,日3~4次/日,口服。 (3)对症治疗,腹痛可用阿托品。脱水病人应予补液,并注意纠正电解质紊乱和酸中毒。发生休克者应按休克处理。 急性肠炎的常用治疗药物有哪些? (1)解痉止痛:腹痛可用解痉剂,如口服阿托品0.3~0.6mg或普鲁苯辛15mg~30mg,或肌肉注射山莨菪碱5~10mg,或安腹痛1支。 (2)抗菌消炎:如细菌感染,应选用抗生素药物,如黄连素0.3g,每日3次,复方新诺明,每次1~2片,每日3~4次。氟哌酸0.1~0.2,每日3次。庆大霉素16万单位,口服,每日3~4 次。若剧烈呕吐或明显失水时,给予静脉滴注葡萄糖盐水。酸中毒时适当静点5%碳酸氢钠溶液。上消化道出血时应补液或输血、冰水洗胃、口服制酸剂。 中医对急性肠炎是如何认识的? 中医学没有急性肠炎的病名,根据本病的主要临床表现,属中医呕吐、腹痛、泄泻、霍乱、绞肠痧、脱证等病证范畴。其病因有感受时邪、饮食所伤、情志失调及脏腑虚弱等,但主要关键在于脾胃功能障碍和胃肠功能失调。 (1)感受时邪 夏秋之交,暑湿蒸腾,若调摄失宜,感受暑湿秽浊之气;或因贪凉露宿,寒湿入浸,寒邪秽气,郁遏中焦,使脾胃受损,升降失调,清浊不分,发为本病。 (2)饮食所伤 饮食过量,停滞不化;或恣食肥甘,湿热内蕴;或误食生冷不洁之物,损伤脾胃,致运化失职,水谷精华不能吸收,反停为湿滞,清气不升,浊气不降,吐泻交作,而发本病。 (3)情志失调 脾气素虚,或原有食滞,或本有湿阻,但未致发病,复因情志失调,忧郁恼怒,精神紧张,以致肝失疏泄,横逆乘脾犯胃,脾胃受制,运化失常而成本病。正如《景岳全书·泄泻》篇所说:“凡遇怒气便作泄泻者,必先怒时挟食,致伤脾胃,故但有所犯,即随触而发,此肝脾二脏之病也,盖以肝木克土,脾气受伤而然。” (4)脾胃虚弱 长期饮食失调,或劳倦内伤,或久病缠绵,均可导致脾胃虚弱,因脾主运化,胃主受纳,脾胃虚弱则不能受纳水谷和运化精微,以致水反成湿,谷反为滞,湿滞内停,清浊不分,混杂而不遂成本病。 中医对急性肠炎的病机是如何认识的? 脾为后天之本,气血生化之源,位于中焦属土脏,喜燥恶湿,主升清气,脾主运化水谷,转输津微,胃与脾为表里关系,主受纳水谷,气机为降,喜润恶燥,二脏共为一燥一湿,一纳一运,共起健运受纳功能。夏秋之际,暑湿交蒸,病者又贪冷凉或误食腐蚀之物,致脾胃受伤,升降失司,清浊不分,乱于胃肠而致吐泻发为本病。 怎样辨治肠胃湿热型急性肠炎? 证候表现:起病急骤,恶心频发,呕吐吞酸,脘腹阵痛,泻下急迫,大便不爽,粪色黄褐腥臭,舌苔黄腻,脉滑数。 证候分析:肠胃湿热,多见夏季,暑热夹湿,损伤脾胃,内扰胃腑,浊气上逆则恶心呕吐;肠中有热,湿热蕴蒸胃肠,则泻下急迫;湿阻中焦,气机不利则腹痛阵作;苔黄腻,脉滑数均为湿热之证。 治法:清化湿热,调理肠胃。 方药:葛根芩连汤加减:葛根、黄芩、黄连、金银花、荷叶、白扁豆、甘草、车前子。 药中葛根、金银花解肌清热,升清止泻;黄芩、黄连苦寒清热燥湿;茯苓、车前子健脾利湿;扁豆、荷叶清暑化湿;甘草甘缓和中止痛调和诸药。 如腹痛甚者,加白芍、木香理气缓中;呕吐剧者,可先服玉枢丹以辟浊止呕;夹食滞者,宜加神曲、麦芽、山楂等消食之品。 寒湿阻滞型急性肠炎如何辨治? 证候表现:呕吐清水,恶心,腹泻如水,腹痛肠鸣,恶寒发热,全身酸痛,苔薄白或白腻,脉濡。 证候分析:夏秋之交,贪凉露宿,寒湿侵体,寒邪秽气,郁遏中焦,脾胃乃伤,则见呕吐、泻下清稀或清水样便;若寒湿内盛,脾胃气机不畅,则腹痛肠鸣,若邪束肌表,营卫不和,则发热恶寒,头痛身痛;苔白腻,脉濡或浮,为寒湿蕴阻之象。 治法:祛邪化浊,散寒除湿。 方药:藿香正气散加减:藿香,大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、清半夏、白术、陈皮、川厚朴。 方中藿香、紫苏、川厚朴祛邪化浊,半夏、陈皮、茯苓、大腹皮和胃降逆;白芷、紫苏辛温解表。 加减:恶寒发热者,可加荆芥、防风;头痛,加羌活、独活;如有宿滞伴腹胀者,去白术,加炒六神曲、鸡内金消食导滞。 食滞胃肠型急性肠炎的辨治如何? 证候表现:恶心厌食,得食愈甚,吐后反快,腹痛,泻下秽臭,急迫不爽,泻后痛减,苔厚腻,脉滑。 证候分析:饮食不节,尤误食腐蚀,或贪食生冷,暴饮暴食,致宿食内停,壅阻胃肠,气机失调,浊气上逆,而嗳腐酸臭;宿食下注,则泻下臭如败卵;若泻后腐蚀外出,则腹痛减轻;舌苔厚腻,脉滑是宿食内停之象。 治法:和胃降逆,消食化滞。 方药:保和丸加减:焦山楂、炒六神曲、茯苓、半夏、陈皮、连翘、莱菔子。 方中山楂、神曲、莱菔子、茯苓消食和胃;陈皮、半夏理气降逆;连翘消食滞之郁热。 加减:食滞化热,大便泻下不爽者,可投枳实导滞丸;若胃中炽热呕吐者,可加姜竹茹、代赭石之品。 如何辨治脾胃虚弱型急性肠炎 证候表现:禀赋不足,素体脾虚,饮食不慎,即易吐泻,大便溏薄,呕吐清水,时作时休,伴有面色不华,四肢乏力,舌淡脉濡。 证候分析:素体脾胃虚弱,运化失职,易吐泻交作,久泻不止;气血来源不足,故面色无华,四肢无力;舌淡,脉濡均为脾胃虚弱之象。 治法:健脾补气,和胃渗湿。 方药:参苓白术散加减:人参、白术、山药、茯苓、扁豆、砂仁、薏米仁、炙甘草。 方中人参、白术、茯苓、炙草补气健脾;扁豆、薏米仁、山药淡渗利水;砂仁理气,使气机上下贯通,则吐泻可止。 加减:夹有食滞者,宜加鸡内金、山楂、神曲;腹痛甚而喜温喜按者,可用干姜、白芍;久泻脱肛者,可服用补中益气丸。 急性肠炎的成药及简易方治疗有哪些? (1)香连化滞丸1丸,每日2次。用于湿热壅滞,腹痛腹泻,或下痢赤白,里急后重。或加味香连丸,主清热化湿,化滞止泻。寒湿阻滞型腹泻用香砂养胃丸,每次6g,每日2次。食滞胃肠者用越鞠保和丸,每次6g,每日2次。脾胃虚弱者用香砂六君子丸,每次6g,每日2次。甘温益气、健脾养胃。 (2)茯苓15g,黄莲6g,泽泻5g,苡米15g,车前子15g,葛根15g,滑石15g,甘草3g,用于湿热腹泻。 (3)焦三仙各10g,槟榔10g,白蔻仁10g,莱菔子10g,丹参10g,薄荷6g,大腹皮10g,元胡9g,煎汤饮用,每日1剂,主治食滞胃肠,腹痛腹泻。 怎样掌握急性肠炎的中医辨证治疗原则和方法? 急性肠炎属实邪致病、来势凶猛、发病急骤、变化突然。病因常为脾伤积湿。脾主运化,喜燥恶湿。胃主受纳,喜润恶燥。脾升胃降,表里为助,燥湿相济,共同完成消化吸收功能。一旦燥湿平衡失调,易现“湿胜则濡泻”,本病病机在于脾胃的运化失职,脾升不及,则下溜而泻。急性肠炎以实邪为主,故祛邪是关键,邪去则正安。无论外感、食滞、内伤均可导致湿邪内停,祛邪主以祛除湿邪。祛湿之法不外芳香化湿、淡渗利湿、苦寒燥湿、祛风胜湿,辛通泄湿,健脾运湿、温阳化湿等。应分别根据寒、热、表、里、阴、阳、虚、实随证辨证选药,再加用健脾益胃之品。 急性肠炎虽然是实邪致病,但亦因人而异,男、女、老、幼体质不同,具体分别对待。素有脾弱易泄泻或泻甚体弱伤及气阴者,尤应注意扶正,不能拘实邪所伤,即单认祛邪为法,而应掌握中医整体观念与辩证论治的特点,因症辨证。其治之要在于虚者补之,寒者温之,食积则消导,湿热则清利,陷下必升提,滑脱需固涩。对本病常用的方法有:祛积消食法、导滞攻下法、清热利湿法、行气消胀法等。体弱久泻者,可用温中健脾法、涩肠止泻法、养阴清热法、扶阳固脱法等等。临床常见寒热、虚实证候,往往不是单纯存在,故治法也不能截然分开,须据病情,因机灵变。用药须注意几点:①清热苦寒之品,中病即止,不宜久用,否则易伤脾胃之气。②淡渗利湿之剂,不可用之过量,渗利过度则津枯阴遏。③固涩之剂,不可用之过早,固涩收敛过早,致积滞未消,余邪留寇。④攻下之剂不可多用,攻伐太过则伤元气,尤对虚弱者更应慎用。 腹泻止后,应保护胃气,可给予参术苓草之类健脾益气。若气阴两虚,表现口干舌燥,少气懒言者,可投生脉散,益气养阴。 急性肠炎的预后如何,如何进行预防保健? (1)预后:本病一般预后良好。由于沙门菌属感染的急性肠炎的胃肠道反应剧烈的肠道内的致病菌被迅速排出体外,因此,毒血症症状一般较轻,病人多于短期内自行恢复。部分病人由于机体抵抗力差,或患有一些慢性病或接受肾上腺皮质激素,免疫抑制剂等治疗,致使身体抵抗力下降,则病菌可自肠壁侵入血液引起菌血症,造成较大的感染过程。对急骤暴泻者要及时补液,并注意纠正电解质酸碱平衡,否则会有不良后果,对老人和婴幼儿尤应注意。 (2)预防:积极开展卫生宣教工作,勿进食病死牲畜的肉和内脏。肉类、禽类、蛋类等要煮熟后方可食用。加强食品卫生管理,变质及被沙门菌属污染食品不准出售。搞好食堂卫生,建立卫生管理制度,认真注意食品制作卫生,防止食品被污染。做好水源保护,饮水管理和消毒。 (3)保健:加强锻炼,增强体质,使脾旺不易受邪。心情舒畅,保持胃肠功能平衡。节饮食,以利脾胃受纳吸收功能。慎起居,避风寒乃阴平阳密,精神乃治。 急性肠炎的治愈标准是什么? (1)症状体征消失。 (2)因呕吐剧烈或有失水、酸中毒经对症处理后纠正。大便常规、血常规正常。