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文导微红斑狼疮

发布时间:2021-03-01 19:46:51

红斑狼疮

很同情你的遭遇,我把对sle要注意的事例发给你,因为我也是个sle,患病已40年了,至今我已53岁,是13岁发病的,希望你能勇敢的战胜病魔。
一个红斑狼疮患者与疾病斗争的经验
在人生的道路上,每个人都会遭到一定的坎坷,遇到或多或少的痛苦,但对于一个红斑狼疮患者来说,其遭遇的坎坷、痛苦往往是常人无法想象和难以体会的。在生命的历程中,每走一步,都需要有勇气和信心。我患红斑狼疮已近40年了,回首往事,感慨无限,如果有人问我:“这40年是怎么走过来的?”那么我要说:“尊尚科学,热爱生活,珍惜生命,去和疾病抗争。”
一、严格按医嘱用药,因为医生是根据病人的具体病情,依据临床经验和国内外医学的进展为你制定的治疗方案,决不能随意自行更改。
二、即使有伤风感冒等小毛小病也要重视,及早就医,及时治疗,不使从小病演变成大病。
三、定期检查,特别是血、尿常规,以及免疫指标的检查。这是医生判断疾病活动的依据之一。
四、适当参与体育锻炼,提高身体素质,如太极拳、气功等轻微的健身运动。
五、不要轻信广告和传说,更不能得病乱投医,要在具有一定医疗条件的医院进行正规的治疗。要相信科学,尊重科学,善待生命。
六、保持乐观和稳定的情绪,勿大喜大悲。
现在我象正常人一样工作,生活了近40年,我每年作一次检查,化验、拍胸片等等,幸运的是我有一份好的、稳定的工作,目前我还在上班,还未退休,有家庭的温暖和爱,所以我是很幸福的,也是很幸运的。

② 红斑狼疮是什么样子

意见建议: 红斑狼疮(LE)是结缔组织病的典型代表,发病率较其他结缔组织病为高,本病是一个谱性疾病,病谱的一端为盘状红斑狼疮,病变主要限于皮肤;另一端为系统性红斑狼疮,除皮肤损害外尚伴有系统受累,中间有许多亚型。临床上根据皮疹特点、全身症状、实验室检查及预后,将本病分为三型:盘状红斑狼疮(DLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)和系统性红斑狼疮(SLE)。

③ 红斑狼疮的来历

http://www.cgmh.com.tw/chldhos/intr/c4a80/sle.htm

系统性红斑性狼疮(思乐医)

编者 黄璟隆医师

引言:

系统性红斑性狼疮,又名狼疮,它属於人体自体免疫性疾病中的一种。此病会影响体内的多种器官,除了侵犯人体的关节,肌肉及免疫系统外,尚会破坏皮肤、肾脏、神经系统、肺脏、心脏及血液相关的器官。

狼疮其临床的表徵差异性很大,在某些病人它可能是一种相当轻微的疾病,但也可能在某些病人身上出现极其严重的症状。当你被告知罹患狼疮这种疾病时,你除了必须积极地接受治疗,使疾病受到控制外,还必须和你的医师及其它相关的专业人士互相沟通、讨论,以便能更进一步了解狼疮这个疾病。

甚麼叫做狼疮?

狼疮有两种常见的型式表现:环状狼疮和系统性红斑性狼疮。前者只局限於皮肤的侵犯,通常是缓慢进行但易导致疤痕的形成,这种病在儿童期很少。这本卫教手册主要以介绍系统性红斑性狼疮为主。

狼疮是一种慢性,侵犯全身器官系统的发炎性疾病。「慢性」是指它会持续存在一段相当长的时间,甚至可能与您终身共存。大多数病人的临床表徵为反覆的疾病复发及缓解,部份病人会出现长时间的缓解,甚至不再出现临床症状而达到完全缓解。虽然狼疮是无法治愈的慢性疾病,但是在适当的治疗下,疾病仍然有机会受到完全的控制,使病人享有良好的生活品质。

「系统性」意谓身体各种不同的器官均可能被波及。「发炎反应」表示身体的器官受到侵犯后会引起的红、肿、热和痛的症状。

引致狼疮的病因?

截至目前为止,狼疮真正的致病因子并不清楚。但是,医师和科学家视它为一种自体免疫性疾病,免疫系统原本是人体对抗疾病的一种自然防卫机转。正常情况下,当有害的病菌侵入人体时,体内会产生抗体对抗外来的病菌。但狼疮病人,则是在没有外来物质侵入的状况下,病人却自己产生某种抗体,这些抗体被称做自我抗体(Auto-antibody),专门对抗自身的组织,引起发炎反应,进而破坏各个器官,导致各种临床症状,至於是甚麼原因才引发这一连串的自体免疫反应,仍然不清楚。

研究显示,某些人与生俱来的遗传特质使他们容易得到狼疮。部份罹患狼疮的病人其家庭成员已有人早就被诊断为狼疮患者。但是并无证据可以证明狼疮是直接由上一代遗传到下一代。此外,有些科学家认为病毒的感染也可能是引发狼疮的致病原因之一。

一些治疗高血压,心脏疾病,癫痫及精神方面的疾病,如用以治疗忧郁症的药物也会引发狼疮的症状,但是这些症状通常在药物停止后,很快就会消失不见。

那些人容易罹患狼疮?

狼疮,好发在女性病人,女比男约是八到十比一。一般而言最常发生在怀孕年龄的女性(十八岁到四十五岁),但是它也可以发生在小孩及老年的身上。黑人、部份亚洲人及北美洲的印第安人比白人易发生狼疮。长庚儿童医院的经验显示从二岁到十八岁皆有可能发生狼疮。

临床症状有那些?

狼疮的初期症状因人而异,常见的有发烧、虚弱和体重减轻。皮疹可能出现在脸、颈和手臂,当它出现在鼻子及脸颊时,看起来像只蝴蝶,因而称之为蝴蝶斑。有些人的皮疹在经过阳光照射后换变得更严重,这种特性称为光敏感性。手指(脚趾)暴露在寒冷的环境中会变成蓝紫色,称为雷诺氏现象。关节痛也是早期症状之一,虽然关节可能会有红肿热痛的现象,但显少会有关节变形的情形发生。有时早上刚起床时会有关节、肌肉较僵硬的感觉。其它常见的症状尚包括:肌肉酸痛、淋巴结肿大、食欲不振、体温过低、毛发脱落、恶心及呕吐等。

狼疮病人可能会因各种血球数目(红血球、白血球、血小板)的减少,而引起贫血,增加感染的机会和容易有出血的倾向,导致身体虚弱、苍白、发烧及容易瘀青等临床症状。

当心,肺受到破坏时会有呼吸急促的情形发生。至於肾脏受到侵犯时除了因为蛋白由尿液中流失引起水肿外,通常在罹病初期可能并没有任何症状出现,导致诊断困难。

部份病人偶而会有忧郁及无法专心的症状,此外情绪快速转变及不正常的行为都有可能发生。这些改变可能是疾病本身引起,也可能是身体对疾病的一种反应。少数病人会有严重的神经及精神方面的问题(癫痫似的抽搐),但是很少会持续存在。

医师会仔细观察病人所有可能存在的症状,并且尽快给予适当的治疗。要记得的是,狼疮这种病可以以各种面貌出现,当然您可能只具有上述临床症状的部份而已,事实上有许多狼疮病人只具有轻微的症状,其日常生活与常人无异。一般来说,儿童期狼疮患者其严重程度会比成年人来得严重,主要是因肾脏影响受狼疮影响的机会偏高。

诊断

狼疮有时候很难在早期诊断出来,尤其是症状轻微的病人。

医师除了会询问你一些问题及仔细检查身体外,接下来你还需接受许多的检查,例如,血液的一般检查,看看各种血球的数目是否减少。假如医师认为你很可能罹患狼疮时,会进一步检查血液中是否有抗核抗体的存在,除此之外,尚有一些血液检查项目是针对疾病的诊断及追踪疾病的活动性。另外,生化方面的检查可以察觉是否有内脏器官的侵犯(肝、肾),引起功能上的异常。

肾脏的侵犯并不少见,因此尿液的检查是必须的。也许你会被要求收集二十四小时的尿液,用来侦测肾脏的功能。如果肾脏受到波及,也许您会被进一步要求接受肾脏的切片检查。

胸部X光片可以初步的评估肺脏和心脏。当心脏有任何问题时,还必须安排心电图及心脏超音波的检查。

少数狼疮的病人即使已有临床症状出现各种检验报告仍可能完全正常。其实,诊断上最大的问题在於没有一组特定的临床症状或检验结果是所有狼疮病人共同存在的。

治疗

红斑性狼疮(思乐医)的治疗包括:吃药、休息(尤其是疾病活跃时)和避免长时期的日晒。

狼疮是种难以预测其预后的疾病,症状常毫无源由地出现和消失。要找到适合个人的治疗计划是需要花一些时间的,但其症状变化多端,一旦治疗计划已经开始,便要定期接受追踪,假如你的症状有所改变,要告诉你的医师,你也可以将个人感受或意见和医师讨论,一起调整治疗计划。

休息和运动

若你容易疲倦,就需要有足够的休息和适度的运动。订定作息实间表,按步就班安排多点时间去做新的事情,才不会感到匆忙。当你感到病要「复发」时,只要限制费力的活动便可以,日常活动还是可以做。「复发」是指原已消失的症状又出现或恶化。在复发期,可烦请家人多帮忙,不论是上学或工作都需要多休息。当疾病缓解或感觉舒适时,每天要有适当的活动,即使疾病「复发」,和缓的运动也不可少。运动可免除肌肉的僵硬和衰弱,若有任何问题,可请教医师或复健科医师。

食物

均衡的饮食是需要的,一般来说并不需要特别限制饮食习惯,当病况不佳时,您可能会胃口不佳,此时可食用多种维他命。医师会给你需要的营养素,如叶酸。当狼疮侵入肾脏引发肾病变时,此时才需特别注意饮食之改变,低盐可减少身体水份的贮积。有些病人肾功能不佳时需要减少蛋白质的摄取。一些科学家建议,富含鱼油的食物可减缓「思乐医」发炎反应的进展,但临床试验只在疾病的早期才会有帮助。

药物

绝大多数的患者是需要药物治疗的。随著病情的变化,药物的种类和剂量的多寡,也要会随之改变。要吃甚麼药?甚麼时候吃?应照著医师的嘱咐,不可随意更改。不吃药或不按时吃药会让医师难以评估病情的进展和药物的效果。如果未经医师指示乱服成药或草药是会影响先前服用药物的成效。成药的副作用也会使疾病复发,导致医师判定困难。

*阿斯匹灵和其他抗发炎药物

若病人只是发烧或关节疼痛,医师常只开给阿斯匹灵(Aspirin),或其它种类的非类 固醇抗发炎药物(NSAIDs),它不仅是止痛剂,也是抗发炎药,可减轻「思乐医」患者关节的疼痛,不过要规则的服用。

这些药物可能会引起胃痛,所以应与食物或牛奶一并服用。非类固醇抗发炎药(NSAID)有类似aspirin的特性,NSAIDs包括:Feldene Indocin, Medomen, Motrin, Rufen Nalfon,Naprosyn和Tolectin(通常在小孩子用的是Tolectin,Ibuprofen,对某些人而言(尤其是小孩子),这些药比Aspirin更有效,更为小孩子所忍受。NSAID也会引起胃刺激、晕眩、拉肚子。一些长效型的NSAID,可根据个人生活型态来服用。

Aspirin和大部份NSAIDs会阻扰肝肾功能。如果在安全剂量内,停药后,肝肾皆可恢复正常。

*抗疟物

奎宁(Quinine)是用来治疗狼疮症状的。狼疮患者最常使用的抗疟药物是hydroxychloroquine (plaquinil)。虽然疟疾和狼疮毫无关联,但在治疗皮肤狼疮、关节痛和肋膜炎确是有效的。抗疟药可抗日晒,免发疹、减少日晒后的全身症状。最常见的副作用是轻度恶心、吐和拉肚子。

长期服用大剂量和抗疟物,有少数人的眼睛会受影响,服用者要定期接受眼睛的检查。若视力模糊或出现黑点,赶快和你的医师联络。

*类固醇

用来治疗严重的狼疮患者,此药是人为的肾上腺分泌激素-类固醇,也是最强的抗发炎药,可在数小时内减轻疼痛,也可控制狼疮的症状。当狼疮相当猛烈,侵入肾脏和神经系统时,大剂量的类固醇才能挽救生命时,常会使用脉冲性类固醇治疗 (Pulse steroid therapy),方法为高剂量类固醇经静脉注射三天。当症状改善,血液检查渐趋正常时,类固醇才慢慢减量,然后改为二天服用一次,以减少类固醇的副作用。

类固醇常见的副作用包括增重、圆脸、易瘀青,但这些不雅的外观市暂时性的,当类固醇剂量减少时,这些外观自然会回复到正常。高剂量类固醇使病人心情大变、神经质、失眠、郁闷。水份贮积,脚肿,高血压,引发糖尿病或恶化,增加感染机会、胃出血、长期使用的患者会有骨质疏松、白内障。假使你需要长期服用类固醇,要告知你的所有医师和牙医,在开刀或接受重大检查前,要再增加类固醇的剂量。

*免疫抑制剂

免疫抑制剂用於治疗自体免疫性疾病,主要机制在於减弱体内细胞的免疫和发炎反应,常用於疾病的急性期,特别在於肾脏受到侵害时,常与类固醇并用,可帮助减少类固醇的剂量,一般常用的免疫抑制剂有Immuran, cytoxan, chlorambucil, methotrexate及cyclosporine,使用这些药物常见的副作用有发烧、感染及骨髓造血功能被抑制等。因此须要定期接受抽血检查,万一病人有发烧或任何不舒服时,需告知你的主治医师。

肾脏透析及移植

有些病人的肾衰竭现象并不能由类固醇和免疫抑制剂控制,此时需要利用透析方式,以排除血中废物,最常见的为血液透析,俗称洗肾,将导管接於病人动静脉,再接於洗肾的仪器。假如病人无法脱离洗肾的生活,则要考虑肾脏的移植,接受移植的病人除要服用预防排斥药物外,大部份生活模式与正常人无异,大部份的狼疮病人其肾炎都能由药物控制得当,只有极少数因肾炎极其严重,才需要接受洗肾或换肾。

感染

红斑性狼疮病因疾病本身或药物副作用(类固醇或其它免疫抑制剂)较易有感染现象,如果感染不控制,易发生败血症,甚而危及生命,我们要再次提醒病人,万一有发烧或倦怠感需与医护人员联络。

日晒

不当的阳光或紫外线照射会使红斑性狼疮的皮肤恶化,甚至引起复发,导致病人有发烧、关节痛及心肺、神经系统的发炎反应。但适当的日晒对病人有益,罹患狼疮病人需要有日晒的防护措施,例如防晒乳液、皮肤遮掩物品(大帽子、长袖衣物)。阳光强烈时,少做户外活动,市面上防晒油种类很多(包含一些皮肤润滑剂),最好选择防护系数十五以上者,有些病人对某些防晒油内的化学成份会有刺激性反应,需慎选防晒油种类。可能的话,帽子或遮阳衣物仍是避免日晒的根本方法。或许有人认为日晒会引发那麼多问题,那是否要搬到较少日晒的地区?其实只要做好日晒防护准备,居住的地点是不会影响疾病的。

怀孕与避孕

怀孕对红斑性狼疮病人属於较特殊的问题:(1)因为疾病本身会影响贺尔蒙的变化;(2)某些治疗药物的副作用及疾病本身均会降低受孕机率;(3)在怀孕间期或生 产后几周到几个月内,较易使病情恶化;(4)病人常因不正常抗体的产生,在怀孕初期或晚期较易有流产现象,因此不管您正打算怀孕或已怀孕,均需密切与医师联络,并且规则性的追踪检查,定期的追踪检查,不仅可知是否有不正常抗体生成,且可评估是否有复发迹象。一般来说,红斑性狼疮妇女成功怀孕与生子的机会仍是相当乐观的。

少数红斑性狼疮的妇女所生的婴儿,因母亲体内抗体经由胎盘传递到胎儿而会呈现皮疹、血小板低下、肝肿大等暂时性的症状,一般在出生后六个月内,自动会消失,但也有比较严重的婴儿却因心脏传导系统受到破坏,可能需要加装心律调节器治疗。

面对及克服环境

慢性病常会带给病人人际与情绪的困扰。病人有时因失去往日健康而感到激动与郁闷,有时因疾病而改变外观,凡此种种均会让病人调适发生困难。

我们鼓励病人说出内心的恐惧、激动和忧郁,但愿能帮助病人舒缓其情绪,我们也鼓励病友间互相吐露问题,或许能有所助益,并可改善情绪,有些区域性的的病友俱乐部,藉彼此联谊,可互相吸取宝贵的经验,可对自己疾病有更深一层的体认,大部份俱乐部会邀请专家特别演讲,且有机会让病人发表甘苦谈,不仅病人相互学习,家属也可彼此交换心得,对照顾病人更能得心应手。在台湾,中华民国儿童过敏气喘免疫学会及长庚儿童医院儿童过敏气喘风湿科都有定期的联谊活动,帮助病人,解决病人的困难。

当你觉得旁徨无助时,你的医师或病友俱乐部,或许可以帮你寻找义工或特别机构,以使你渡过难关。

未来远景

由於基础及临床医学研究持续的进展,提供我们有关於红斑性狼疮的新知,也使诊断和治疗有了更新的突破,病人的生活品质和水准因而提高。如今全世界上广泛的研究,病人有更美好的未来是指日可待的,祝福您,也希望您们与我们共同努力。祝您健康
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http://www..com/s?lm=0&si=&rn=10&ie=gb2312&ct=0&wd=%BA%EC%B0%DF%D0%D4%C0%C7%B4%AF&pn=20&cn=01&cl=3

④ 什么是红斑性狼疮

红斑性狼疮(SLE),属于一种自体免疫的疾病,是影响许多器官的一种慢性发炎。这类病人的血液内含有过量的特殊抗体,因而导致免疫系统异常。当它们复原后,通常会留下疤痕,像似狼的双颊,因而得名。狼疮此病名的称呼即源于此。而且患者以女性居多,约占80%左右。

红斑性狼疮分为两型:『全身性狼疮』及『圆盘状狼疮』,皆属骤发性的疾病。

全身性狼疮影响全身的器官及关节,它会使免疫系统攻击自身器官及组织的抗体,这会造成血管和关节的发炎,影响身上的器官,尤其是肾脏,故50%的全身性狼疮病会患有肾脏炎。
圆盘状狼疮则是较轻微的皮肤病。会在鼻子及脸颊上产生类似蝴蝶图样的疹子。而晒太阳容易使其爆发。这是一种毁容性的皮肤病,有时与结核菌的感染有关。
根据美国风湿学会的规定,在诊断为狼疮以前,患者需陆续或同时出现下列的症状:
1.尿液里有不正常的细胞。
2.关节炎。
3.脸上出现蝴蝶状红斑
4.对光敏感
5.口腔溃疡
6.猝发症或精神病
7.血液异常(出现贫血、白血球、淋巴球或血小板过少)
8.盘状丘疹
9.肺、心脏、腹部积水
10.肾脏异常(尿蛋白或细胞圆柱)
11.免疫异常(如DNA抗体升高)
12.抗核抗体呈阳性反应。

当以上项症状中出现四项或四项以上时,即应怀疑罹患红斑性狼疮的可能性。若还不到四项,也应高度注意。且百分之九十九的红斑狼疮病人会出现抗核抗体,而且在发病初期即可抽血检验出来。

◆ 病因 :

阳光里的紫外线能导致圆盘状狼疮的突然发作,甚至也可能引起首度的爆发。疲劳、生产、感染、某些药物(通常在中断用药后即复原)、紧张与压力、病毒感染、化学物品等等,也可能触发狼疮。

病人中只有约百分之三十的病人因为对光敏感,必须避免晒太阳,其它大多数病人无须逃避阳光而影向日常杜交生活。有些狼疮会发生在关节处,发病时又肿又痛。情况严重时,将影响脑、肾、心等器官的功能。当涉及中枢神经系统时,猝发症、健忘、精神病、抑郁都可能发生。

「早期诊断,早期治疗」相当重要。红斑性狼疮症较轻时,可用非醇类消炎剂和皮肤外用剂,或新一代奎宁对症治疗;重症病人则需使用肾上腺皮质素或免疫抑制药物治疗后 大多数病情都可获得缓解。
许多治疗方式可能会引起严重的副作用。肾上腺荷尔蒙被视为重要的狼疮治疗药物,但仅适合短期服用。其副作用包括脸部浮肿或变圆、长脸毛、粉刺、体重增加、糖尿病、白内障、骨质疏松、胃溃疡、感染,因而不宜长期使用。这些类固醇还可能使体内中止制造肾上腺荷尔蒙。

不过病人切勿自行调整药量或停药。虽然部分药物可能使病人出现圆月脸、水牛肩、肥胖、四肢瘦小等副作用。但病人仍应耐下性子服药。随着病况轻重,医师会酌情增减药物剂量,而这些药物的副作用到后来会自然消失。
如果经过治疗却又复发,病人可能出现疲倦、发烧、体重减轻、食欲不振、水肿、乏尿、胸痛、苍白、关节炎、红斑、口腔内疼痛、月经过量,甚至出现神经或精神症状。病人应时时提高警觉,以免一发不可收拾。
而以放射线治疗狼疮仍处于实验阶段。它牵涉到使用低剂量的放射线于淋巴节,来压抑免疫系统。有时,抗癌药物也被用来减弱免疫系统的反应及对类固醇的需要。这些抗癌药物对骨髓可能有害,必须谨慎使用。血浆减除术过滤血浆中有害的抗体复合物。此治疗狼疮的方式仍在实验阶段。
红斑性狼疮的真正病因仍不清楚 但医界已知免疫系统异常、遗传、荷尔蒙及环境因素等,都可能造成病症。

过去较为棘手的活动性狼疮肾炎,如果使用上述疗法而无起色时,可以使用脉冲疗法,大约百分之八十病人的病情可受控制。万一仍无疗效,病人也可在肾炎进入末期时,施行肾脏移植。这种治疗方法,医师有时会视病人情况伺机采用。

红斑性狼疮病人的日常生活应特别注意饮食营养均衡。在治疗期间,病人必须稍微增加活动量,以防四肢肌肉萎缩;略微减低热量及盐量的摄取,预防体重增加。同时,应注意充分的睡眠,最好在中午小睡一会,可有助病情稳定。
目前医药科技发达 红斑性狼疮已不可怕,病人同样可以结婚生子、工作、就学,只要能与医疗人员充分合作。

最值得一提的是,红斑性狼疮病人的受孕率无异于常人,因而可以正常结婚生子。不过,病人在病症活动期应避免怀孕,而如果病况已获控制,每天只需服用低剂量的药物时,仍可经医师许可怀孕。如果病人想要避孕,最好避免装置子宫内避孕器或使用避孕丸,而由先生采取避孕措施,可以减少感染的机率。最近,医界正在积极发展免疫学及风湿病学,对红斑性狼疮的早期诊断、治疗与追踪,都有很好的成效,使这种病的预后也大为改观。只要病人能耐心与医护人员合作,仍可享有正常的生活。

盘状红斑性狼疮的辨证论治

血热型【证见】 疾病初起时,斑疹色鲜红,灼热,逐渐增多扩大,常伴有心烦,口渴。舌质红,脉弦数。

【治法】 清热凉血。

【方药】

1.主方犀角地黄汤(孙思邈《千金要方》)加减

处方:水牛角30克(先煎),生地黄、鱼腥草各30克,赤芍、牡丹皮各12克,紫草、茜根、青蒿各15克。水煎服,每日1剂。

2.中成药

(1)清开灵口服液,口服,每次1~2支(10.20毫升),每日2~3次,温开水送服。

(2)清开灵注射液,每次20毫升,加入5%葡萄糖溶液500毫升中,静脉滴注,每日1次。连用10~15日为1个疗程。

阴虚型【证见】 病程较久,皮疹色红不退,常伴有月经不调,头晕耳鸣,腰膝酸软。舌质红,少苔,脉细或细数。

【治法】 滋阴补肾。

【方药】

1.主方六味地黄丸(钱乙《小儿药证直诀》)合二至丸(王肯堂《证治准绳》)加减

处方:生地黄、熟地黄、女贞子各15克,牡丹皮、茯苓、泽泻各9克,山药、山茱萸各12克,旱莲草18克,鱼腥草30克。水煎服,可复渣再煎服,每日1剂。

阴虚火旺者,去熟地黄,生地黄量加为25。30克,并加知母、黄柏各9克。

2.中成药

(1)六味地黄丸,口服,每次6~9克,每日2次,温开水送服。

(2)知柏地黄丸,口服,每次6—9克,每日2次,温开水送服。

血瘀型【证见】 皮疹色黯红或黯紫,日久不退,或伴有月经夹瘀块或闭经。舌质黯红,或舌尖边有瘀点、瘀斑,脉弦细或涩。

【治法】 活血化瘀理气。

【方药】

1.主方桃红四物汤(吴谦《医宗金鉴》)加减

处方:桃仁、红花、当归各9克,生地黄18克,赤芍、柴胡、香附各12克,川芎6克,丹参15克,益母草30克。水煎服,每日1剂。

2.中成药复方丹参片,口服,每次3~4片,每日3次,温开水送服。

盘状红斑性狼疮的外治法

外搽白玉膏。

⑤ 请问红斑狼疮是什么啊

红斑狼疮,民间有种说法叫金蛇缠腰
是一种基因突变引起的病症
得病的机率不高,但患病的人就相当痛苦了
据说很痛哦
疾病与世界万物一样都是分门别类、各有归属的,每个病都有各自的系统归属,例如"糖尿病"是新陈代谢类疾病;"胃炎"是消化系统疾病;那么红斑狼疮(LE)归为哪一类疾病呢?回答这个问题还要从20世纪初谈起。当时美国有一位病理学家,名字叫克莱姆普尔(Klemperer),他发现系统性红斑狼疮(SLE)的基本病理变化是人体胶原组织的类纤维蛋白变性,到1942年他把具有这种特征的疾病(包括风湿热、类风湿性关节炎、皮肌炎、多动脉炎、系统性硬皮病、系统性红斑狼疮)加以综合,称之为"弥漫性胶原病"。事物是在不断的发展的,随着研究的不断深入,人们发现克莱姆普尔的所谓胶原病仅是病理组织学上的概念。到1969年,日本医学家大高裕等认为这一类疾病的结缔组织均具有粘液样水肿,纤维蛋白变性及坏死性血管炎等相同的基本病变,因此又把这一类病,称为"结缔组织病"。 近年来,医学中的免疫学得到了迅猛发展,在此基础上提出了自身免疫性疾病的概念,认为红斑狼疮这一疾病是自然发病,病因不明,有遗传因素,好发于育龄妇女,身体的多个器官出现病变,临床表现多种多样,在血液中可以检测出多种高滴度自身抗体,并且出现相应身体组织(靶器官)受侵害后的有关症状,病变组织中有大量的淋巴细胞和浆细胞浸润,应用皮质类固醇及免疫抑制药物有疗效,所以应将红斑狼疮归类为自身免疫性疾病。然而在风湿病的范畴中,包括了多种侵犯肌肉、关节、韧带、滑囊、内脏及其它结缔组织成份的疾病,它可为原发性局限于肌肉骨骼的疾病,也可以是具有多系统受累的全身性疾病。(如典型的胶原病),因此我们说红斑狼疮是一种自身免疫性的炎症性结缔组织病,归结于风湿病学中,又是六种经典胶原病之一,这已成为国际通用的概念。广大患者在综合性医院就诊时,应到风湿病科的结缔组织病诊室或免疫科。

⑥ 怀疑是红斑狼疮【红斑狼疮】

类风湿关节炎、系统性红斑狼疮都有可能,但我认为您的抗SSA抗体、抗SSB抗体 均阳性,要除外干燥回综合征,建答议进一步检查泪腺、唾液腺分泌功能,往往和红斑狼疮共存,尤其年轻女性。

(董振华大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

⑦ 我的老师得了“红斑狼疮”已经两年了,现在她疼的受不了咯

所谓的红斑狼疮其实就是热毒侵入人的五脏六腑,对人的各脏器造成严重损害的一种系统性疾病,因为热毒可以通过血液和脉络到达人体的每一个地方,所以对人体的损害是全身性的。现代医学把红斑狼疮划为免役系统疾病和结缔组织疾病是不全面的,这只是对红斑狼疮损害人体的部分表象的描述。当然红斑狼疮对免役系统和结缔组织的侵害是显而易见的,但是如果对于一种全身性疾病,只是把部分表象当作治疗的对象,其治疗效果和结果是可想而知的:绝大多数因贻误治疗而造成严重后果,轻者损害身体,重者危及生命,现在西医对红斑狼疮的治疗就是处于这种尴尬境地。
中医根治红斑狼疮的遵循先泻后补的治疗方针。基本原理就是先将其热毒因子消除,然后调理被其扰乱的身体内环境,达到致中和的状态。患者体内阴阳调和了,红斑狼疮自然就痊愈了。
痊愈以后会不会复发是红斑狼疮患者最关心的问题,西医对红斑狼疮的治疗是大剂量激素冲击和免役抑制剂(化疗)的控制疗法,也就是说只是在控制,没有将热毒因子消除,当然也谈不上痊愈,而是把热毒因子控制在一个红斑狼疮患者可以承受的状态,也就是稳定期。长期的激素和免役抑制剂的副作用造成人体抵抗力的降低,控制疗法就会失去作用,红斑狼疮患者就会处于危险境地,并且激素的控制作用也掩盖了很多脏器损害的结果。这时的患者往往都已经形成严重的脏器损害,有的已经是不可逆转的损伤,比如;股骨头坏死变形,胸腔、心包严重积液,胸膜肥厚,肾脏损伤等严重后果。中医的治疗是从根本上消除红斑狼疮的根源——热毒因子,并且通过中药神奇的调理功能把患者的身体机能调理到一个正常人的状态,也就是对对自然环境的适应程度达到一个正常的状态,所以中医的治疗不会复发。
病理变化为热毒炽盛,播灼营血,损伤血络,则见发热,舌咽溃痛,皮肤红斑,吐、呕、尿、便血。热灼阴虚,血瘀络虚,外邪痹络,则关节疼痛。阴虚气耗,邪毒痹心,则心悸气短,胸闷或痛,唇紫。阴虚血瘀,则低热,红斑色黯。肾阴亏损测头晕,脱发。阴损及阳,脾肾阳虚,则下肢浮肿,腰脊酸软。此外,情志内伤,肝气郁结,血行不畅,瘀毒内结测胁肋疼痛用办下块。

我国红斑狼疮诊断标准
1.蝶形红斑或盘状红斑 :遍及颈部的扁平或高出皮肤固定性红斑,常不累及鼻唇沟部位,盘状红斑,隆起红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊损害,归病灶可有皮肤萎缩
2.光敏感 x10’/升或溶血性贫血:日光照射引起皮肤过敏
3.口腔粘膜溃疡:口腔或鼻咽部无痛性溃疡
4.非畸形性关节炎或多关节痛:非侵蚀性关节炎,累及2个或2个以上的周围关节,特征为关节的肿、痛或渗液
5.胸膜炎或心包炎 :胸痛、胸膜磨擦音或胸膜渗液; 心包炎,心电图异常,心包磨擦音或心包渗液
6.癫痫或精神症状:非药物或代谢紊乱,如尿毒症,酮症酸中毒或电解质紊乱 所致;精神病:非药物或代谢紊乱,如尿毒症,酮症酸中毒 或电解质紊乱所致
7.蛋白尿、管型尿或血尿:蛋白尿>0.5g/dl或3+; 细胞管型,可为红细胞、血红蛋白、 颗粒管型或混合管型。
8.白细胞少于4x10’/升或血小板少于100
9.荧光抗核抗体阳性
10.抗双链DNA抗体阳性或狼疮细胞阳性
11.抗Sm抗体阳性
12.O降低
13.皮肤狼疮带试验(非皮损部位)阳性或肾活检阳性
符合上述13项中任何4项者,可诊断为红斑狼疮。
编辑本段病理现象
(一)发热
红斑狼疮的免疫功能异常,体内可产生许多种物质,作为致热源而使机体发热。约80%的病人可有发热,大多数为高热,约12%的病人表现为低热。有一部分病人的首发症状就是不明原因的发热。要引起我们注意的是,一个年轻女性出现较长时期的不明原因的发热,伴有关节酸痛和肿胀,以及出现皮疹,要高度怀疑有没有患红斑狼疮的可能,要请专科医生做进一步检查,看看有没有各种自身抗体的存在,以明确诊断。
发热往往说明红斑狼疮病情在活动,要采取措施及时治疗,以免使病情发展。红斑狼疮引起的发热还有一个特点,就是使用糖皮质激素以后,体温能迅速消退,恢复正常,如果激素停用,则体温又可回升。但是在红斑狼疮病人中,特别是长期大量使用激素后也会出现发热,这时候要高度警惕有没有感染的出现。因为激素使用后,抑制了人的免疫力,降低了人体抗病和抵抗细菌感染的能力,此时细菌可以乘虚而入来感染机体,最多见的是肺部感染,特别要当心结核杆菌的感染,要及时使用合适的抗生素治疗,以免使病情发展而危及生命。
(二)红斑皮疹
80%以上的病人有皮肤损害,红斑、皮疹呈现多样型。颧面部蝴蝶状红斑和甲周,指端水肿性红斑为SLE特征表现。蝶形红斑不超过鼻唇沟,而鼻梁、额、耳廓亦可有不规则形红斑。在上臂肘背、掌背、指节、趾节背面、手掌、足底部等部位亦可有不同形状的红斑。形状有盘状红斑、环形红斑、水肿性红斑、多形红斑等。
盘状红斑的形状呈现片状,边界清楚,稍隆起中司平坦,上有角质屑粘附,拭之不去,与下面毛囊相连,为一毛囊角栓,以后可留有萎缩性疤痕,略有凹陷。
皮疹有红色丘疹、斑丘疹,一般不痒或稍痒,在身体各个部位都能发生,以面部、颈部、四肢为多见。少数人有水泡、血泡。红斑、水泡消退后,可出现表皮萎缩,色素沉着和角化。
光敏感,约有1/3病人一晒太阳光即出现整个面部发红。主要是对紫外线敏感,夏季在屋荫下,由于辐射面部亦会发红,有些病人日晒后出现阳光过敏性皮疹。
(三)粘膜溃疡和脱发
约有1/5病人有粘膜损害,累及口唇、舌、颊、鼻、腔等,出现无痛性粘膜溃疡。如有继发感染可有疼痛。
红斑狼疮病人容易引起毛发脱落,除了由于皮疹部位的炎症引起的脱发外,其他部位也会脱发,不光是头发,而且睫毛。眉毛、体毛亦会脱落。
脱发有两种形式:一种为弥漫性脱发,残留的头发稀疏,失去光泽或枯黄,毛发干细,且容易折断,形成稀发或斑秃;另一种脱发集中在前额部,即我们平时所说的“流海”处,头发稀疏、枯黄、容易折断,头发呈长短参差不齐,形成“狼疮发”。
红斑狼疮引起的脱发和平时我们所说的“脂溢性脱发”完全是两回事,病理基础不同。狼疮性脱发主要是由于皮肤下的小血管炎,导致对发囊的营养供应障碍,使得毛发的生长受影响而致。它是作为红斑狼疮的一种临床表现而存在,有一部分红斑狼疮的病人发病的首发症就是脱发,所以要引起注意,红斑狼疮的脱发比较常见。
一般在病情控制后,毛发可以再生。尤其值得注意的是,红斑狼疮病人再次脱发可能是疾病复发的第一症状,要引起医生和病人的注意。
(四)关节炎
有90%以上的病人有关节痛,各个病期都可能发生。关节痛有的于发病前数年已经出现,有的关节周围软组织肿胀,触痛和积液,呈急性关节炎表现。受累部位多见的有近端指关节、掌指关节、腕、肘、膝、趾节等,常有对称性。部分病人有晨僵。有些病人关节病程较长,也有病人只有短时出现,甚至为一过性关节痛。
X片大多见不到骨质改变和关切畸形,长期服用糖皮质激素达5年以上,约5%病人可有无菌性骨坏死。
(五)血液细胞减少
由于自身抗体存在,红细胞、白细胞、血小板均自身破坏而减少。
贫血大多为正细胞性贫血,抗红细胞抗体多为lgG型,血红蛋白也下降。白细胞一般为粒细胞或淋巴细胞减少。血小板减少,存活时间短,血小板因其表面lgG型抗血小板而引起自身破坏。
(六)心脏损害
约有1/4的病人有心包炎,轻症可无症状,明显的才有心前区疼痛、胸闷,有一时性心包磨擦音,临床不一定能发现。心动超声图或B超和X线胸片需作常规检查,可显示有心包积液。在我院治疗的SLE中发现有心包积液的病人占34.15%。
(七)肺损害
SLE许多病人在X线胸片中示有两下肺基底段点状小结节影和条索或网状阴影,为间质性改变,大多没有症状。
胸膜炎可无症状,只在下面检查中发现,即:B超和X线胸片中有少量至中等量胸腔积液,有时与心包积液同时存在。胸水中可找到LE细胞。
(八)狼疮性肾炎
从临床上看约有75%的SLE病人有肾损害,尿检中有蛋白质,红细胞,白细胞,少数病人有管型。狼疮性肾炎在早期即发生。病变持续多年,可能会有广泛损害,演变为肾功能不全而成尿毒症。
(九)脑损害
SLE神经系统损害有多种多样表现。精神病变表现为精神分裂症反应,各种精神障碍如烦躁、失眠、幻觉、猜疑、妄想、强迫观念等。
脑损害常见于慢性SLE终末期或SLE急性发作的重症病例,有少数慢生轻症脑损害病例,经常头痛头晕,脑电图有异常改变,在极少烽病例中是急发期首发症状。一般情况下,及时治疗后,脑损害是可逆的,脑电图、脑CT扫描的异常改变也是可逆的。
颅内严重出血,脑疝可导致死亡。
(十)淋巴网状系统
约50%左右SLE病人有局部或全身淋巴结肿大,以颈、颌下、腋下肿大为多见,质软,活动大小不一,一般无压痛。
许多病人有扁桃体肿大、疼痛、常提示SLE发作。抗菌消炎效果不佳。
约1/3病人有肝肿大,但SLE没有特殊的肝脏病变,少数可有GPT和GOT轻度升高,极少引起黄疸和肝硬化。约20%的病人有脾肿大。脾脏一般在B超中发现有增大情况,如体检验肋下能触及的,已增大1—1.5倍,极少数病人有巨脾症。
(十一)月经不调
月经紊乱在SLE早期,活动期病人常见。月经提前、延期、减少或经量明显增多均有。抗心肌磷脂抗体(抗Acl)阳性者可发生死胎或流产。在B超检查中偶尔可发现有盆腔积液,提示有盆腔浆膜炎存在。
(十二)雷诺现象
两手足对称地发白、紫绀、潮红顺序相继出现的现象称雷诺现象。是肢端小动脉痉挛引起的。SLE病人约有15%—20%两手和两足有雷诺现象,出现于SLE的各个病期,有的于SLE发病前早已存在。该现象由寒冷诱发,多在冬天出现,较重的在20oC以下均能发生,天气温暖能自行缓解,待秋冬时再次出现,有些病人夏季双手也是清冷不温的。
(十三)血管炎
双手双足可出现大量瘀点,为免疫复合物聚积成大分子堵塞微小血管引起的栓塞性小血管炎和末梢坏死性小血管炎,并能引起指端,趾尖凹陷、溃疡、坏死。极少数能引起足背动脉闭塞性脉管炎,有剧烈痛。
双腿可出现网状青斑和片状青紫斑。网状青斑如鱼网状,是由于皮下组织的中央微动脉痉挛引起皮肤缺血苍白,毛细血管的树状分枝引起的青紫围绕中间的缺血苍白区而呈网状改变。以大腿内侧为最多见,以小腿内侧、躯干、上肢、手曳亦可见到网状青斑。
腿上片状紫斑常与网状青斑同时存在,是由于皮肤小动脉坏死性血管炎或血小板减少引起的皮下出血。有的有血管栓塞而可扪及小结节,片状紫斑以小腿为多见,大腿,上肢也可见到。临床还可见到栓塞性静脉炎。
指甲改变。许多病人有灰指甲,与长期服用皮质激素真菌感染有关。也有因末梢血管炎长期缺血而使指甲变薄变软萎缩而似灰指甲状的。
(十四)消化道损害
常见的消化道症状有食欲减退,许多病人有便秘、腹胀。有的病人恶心,脐周腹痛,大便次数增多。腹水与狼疮性腹膜炎,肠系膜炎有关,也有的与狼疮性肾炎低蛋白血症有关。
狼疮引起的胰腺炎极少见。这与胰腺血管有关。
(十五)眼部病变
约20%—25%病人有眼底变化,包括眼底出血,乳头水肿,视网膜渗出物有卵圆形式样圆形白色混蚀物,是继发了小血管栓塞引起的视网膜神经纤维肿胀变形的产物,可造成视觉障碍。随着病情的缓解,这些改变是可以消失的。其它的玻璃体内出血、巩膜炎等。
编辑本段传染性
治疗主要着重于缓解症状和阻抑病理过程,由于病情个体差异大,应根据每个病人情况而异。
一、一般治疗
急性活动期应卧床休息。慢性期或病情已稳定者可适当参加工作,精神和心理治疗很重要。病人应定期随访,避免诱发因素和刺激,避免皮肤直接暴露于阳光。生育期妇女应严格避孕。
二、西医治疗
(一)非甾体类抗炎药 :这些药能抑制前腺素合成,可做为发热、关节痛、肌痛的对症治疗。如消炎痛对SLE的发热、胸膜、心包病变有良好效果。由于这类药物影响肾血流量,合并肾炎时慎用。
(二)抗疟药 :氯喹口服后主要聚集于皮肤,能抑制DNA与抗DNA抗体的结合,对皮疹,光敏感和关节症状有一定疗效,磷酸氯喹250-500mg/d,长期服用因在体内积蓄,可引起视网膜退行性变。早期停药可复发,应定期检查眼底。
(三)糖皮质激素 :是目前治疗本病的主要药物,适用于急性或暴发性病例,或者主要脏器如心、脑、肺、肾、浆膜受累时,发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向时,也应用糖皮质激素。
用法有两种,一是小剂量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情缓解。二是大剂量,开始时即用10-15mg/d维持。减量中出现病情反跳,则应用减量前的剂量再加5mg予以维持。大剂量甲基强的松龙冲击治疗可应用于暴发性或顽固性狼疮肾炎和有中枢神系统病变时,1000mg/d静脉滴注,3日后减半,而后再用强的松维持。其些病例可取得良好疗效,其副作用如高血压,易感染等应予以重视。
(四)免疫抑制剂 :主要先用于激素减量后病情复发或激素有效但需用量过大出现严重副作用,以及狼疮肾炎,狼疮脑病等症难以单用激素控制的病例。如环磷酰胺.15-2.5mg/kg/d,静脉注射或口服,或200mg隔日使用。毒副作用主要是骨髓抑制、性腺萎缩、致畸形、出血性膀胱炎、脱发等。应当注意的是,细胞毒药物并不能代替激素。
(五)其他药物 :如左旋咪唑,可增强低于正常的免疫反应,可能对SLE患者合并感染有帮助。用法是50mg/d,连用三天,休息11天。副作用是胃纳减退,白细胞减少。
抗淋巴细胞球蛋白(ALG)或抗胸腺细胞球蛋白(ATG)是近年大量用于治疗重症再障的免疫抑制剂,具有较高活力的T淋巴细胞毒性和抑制T淋巴细胞免疫反应的功能,一些医院用于治疗活动性SLE,取得满意疗效。用法是20-30mg/kg/d,稀释于250-500ml生理盐水,缓慢静脉滴注,连用5-7天,副作用是皮疹、发热、全身关节酸痛、血小板一过性减少和血清病。若同时加用激素可使之减轻。
(六)血浆交换疗法 :通过去除病人血浆,达到去除血浆中所含免疫复合物、自身抗体等,后输入正常血浆。效果显著,但难持久,且价格昂贵,适用于急重型病例。
三、中医治疗:
中医治疗红斑狼疮的方法有多种,其中有药物疗法及其它疗法。药物疗法就是平时大家常用的中药,其它疗法包括针灸、按摩、局部封闭、理疗等,这些疗法大多是针对红斑狼疮的某一症状采用的对症疗法。
口服中药治疗红斑狼疮又有中医辨证论治法,一病一方用药法,单方验方治疗法及中成药治疗等。其中辨证论治方法照顾面广,灵活性大,又有求因治疗的特点,是值得采取的治疗措施之一,但因系统性红斑狼疮损害广泛,症状复杂多变,临床上每个医生对本病的认识不尽一致,因此各医家在辨证分型及选方用药上见解不一,根据全国多数医家总结出的各种临床辨证施治类型,综合各家的见解及临床经验,中国国家中医药管理局发布了红蝴蝶斑辨证标准,辨证分为六个症型,分别为热毒炽盛型、阴虚内热型、肝肾阴虚型、邪热伤肝型、脾肾阴虚型及风湿热痹型,大致包括了系统性红斑狼疮的急性活动期,稳定期及脏器损伤的一些情况,根据各症型的临床表现,分别选用不同的治疗方剂及药物。一病一方用药法则是根据红斑狼疮病的变化规律,抓住本病的主要病机,针对病机设定治疗方剂,以一方统治,其中有的用滋阴补肾法,有的用活血化瘀法,有的用解毒清热法,有的用祛风除痹法等。在分型施治及一病一方用药中使用最多的传统成方有清热地黄汤、六味地黄汤、补中益气汤、济生肾气丸、生脉饮、归脾汤、牛黄清心丸、四物汤、右归丸、左归丸等。应用更多的则是每个医生根据自己的经验创制的自拟方剂,在这些方剂中常用的药物有何首乌、生地、元参、山萸肉、枸杞子、黄精、麦冬、百部、女贞子、旱莲草、太子参、人参、黄芪、茯苓、山药、白术、党参、黄连、黄芩、银花、连翘、石膏、知母、羚羊角、水牛角、当归、紫草、赤芍、丹参、栀子、柴胡、地骨皮、蜈蚣、杜仲、川断、附子、肉桂、桂枝、青蒿、丹皮、甘草、泽泻、猪苓等。常用的单方则有雷公藤及其制剂。其中有雷公藤片、雷公藤多甙片、雷公藤糖浆、三藤饮等;昆明山海棠用于系统性红斑狼疮及盘状红斑狼疮,在20世纪70~80年代曾有药厂生产其片剂,每片含生药50mg;青蒿及其制剂,对盘状红斑狼疮有一定疗效,其中制剂有青蒿丸、青蒿浸膏片等均为口服,而青蒿素则为注射剂,90年代应用已减少;另外有一些制剂如复方金荞片、三蛇糖浆、五倍子和蜜陀僧散,红花制剂、丹参制剂、大黄制剂等也在临床应用。
除口服中药汤剂及应用成药外,尚有针灸疗法,耳针疗法、穴位封闭法、挑治法及食疗、体疗等不同治疗方法。这些治疗方法都可以做为系统性红斑狼疮治疗过程中的辅助疗法。
综上所述,中医中药治疗红斑狼疮的方法有多种,在临床应用中要根据患者出现的不同症状,分别选用一种或数种治疗方法。
编辑本段红斑狼疮的预防建议
1)药物僵防:感染是最常见的诱发因素,益气对气虚易感的人较为合适。益气药如黄芪、白术能提高人的免疫功能尤其是提高细胞免疫功能,长期可预防感冒和感染。养阴对阴虚体质的人也是增强体质的方法 , 可调节人的免疫功能。抗狼疮散、六味地黄丸、大补阴丸、左归丸、增液汤可长期服用,也可预防感冒和感染。
(2)生活预防:阳光、寒冷、疲劳、房事、流产、生育、创伤、精神刺激等均可能诱发和加重病情,故需按时作息,调摄寒温,不要过于疲劳,避免刺激,节制房事和严格控制怀孕。
编辑本段红斑狼疮心理护理:
1、要体贴病人疾苦,做好思想开导工作,解除患者恐惧心理和思想压力,增强战胜疾病的信心。
2、向患者普及狼疮知识,帮助患者正确对待疾病,积极配合治疗。
3、重症患者应卧床休息
4、发热时,按发热病人常规护理,避免受凉,积极预防并治疗感冒。
5、不宜晒太阳,室内阳光过强时,应挂窗帘。禁用紫外线等光性疗法,或服用感光药物和食品,如中药补骨脂和蔬菜中的芹菜等。外出要打遮阳伞,戴遮阳帽,穿长袖上衣和长裙、长裤。
6、长期应用激素和免疫抑制剂者,应注意副作用的出现,积极预防并及时治疗各种病毒、细菌感染。
7、生活要有规律,保持乐观情绪和正常心态,避免过度劳累。
8、给予优质蛋白、低脂肪、低盐、低糖、富含维生素和钙的饮食。忌食海鲜及辛辣食品,戒除烟酒。
编辑本段系统性红斑狼疮常见表现
1)发热 大多为不规则低热。
2)皮肤损害 很常见,面部呈特征性蝶形红斑;从鼻梁向两颧部展开,似蝴蝶状,边缘清楚或不清楚,鲜红或紫红色,日晒后加重;其了皮肤损害呈广泛、对称、多形性皮疹;口、咽、阴道等部位黏膜可见浅性溃疡。
3)关节痛 多为游走性大小关节疼痛,可出现肌痛。
4)泌尿系损害 可有持续性或间歇性蛋白尿、血尿和管型尿和高血压、水肿及肾功能损害。
5)心血管系损害 可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎和心律失常、心功能不全等。
6)呼吸系损害 可有胸水、肺炎、肺动脉炎等。
7)消化系损害 食欲不振、恶心呕吐、腹痛腹泻、便血及腹水等。
8)神经系损害 可发生脑炎、脑膜炎、脑血管意外、脊髓炎等;还可发生浅表淋巴结肿大等。
红斑狼疮的雷诺氏现象
雷诺氏现象是红斑狼疮的一个局部症状,这一现象也常出现在其它的结缔组织病中,因此,本病在尚未出现脏器损害之前,不能单独以雷诺氏现象来诊断红斑狼疮,但雷诺氏现象在本病中常是较早出现的症状之一,并且常惯穿于本病的始终,在整体治疗中,要把雷诺氏现象作为一个主要症状来处理。
雷诺氏现象的肢体发白、发紫、发红顺序出现,多在接触凉水,局部受冷或在冬天发作加重,有的见双手清冷发白发紫,重的双脚也有相同表现,它是由肢端的小血管痉挛引起的。中医认为,出现本症主要是气血瘀滞的表现,由于红斑狼疮患者五脏亏虚,气血运行不利,气无力运行血脉,而产生血脉瘀阻,并且本病病程较长,阴阳气血均有亏损,特别是病久之后可以表现为阳气不足,在治疗上重在扶正,在治疗全身的基础上,加用活血温阳通络的药物治疗,以解除肢端小血管痉挛,输通局部血脉,消除雷诺氏现象,常在治疗全身情况的药物基础上加用忍冬藤、巴戟天、川牛膝、仙灵脾、赤芍、丹参、桂枝、乳香、没药等药物,这些药物用量不易过大,应做为辅助药来使用。
雷诺氏现象常在冬季寒冷季节加重,春季随着气候的转暖而逐渐减轻,在治疗上也以春季为最佳季节,一般随着春秋的积极治疗,冬季的症状逐渐减轻,直至消失

⑧ 什么是红斑狼疮

红斑狼疮是一种来自身免疫性疾病,源发病缓慢,隐袭发生,临床表现多样、变化多端一种涉及许多系统和脏器的自身免疫性疾病,由于细胞和体液免疫功能障碍,产生多种自身抗体。可累及皮肤、浆膜、关节、肾及中枢神经系统等,并以自身免疫为特征,患者体内存在多种自身抗体,不仅影响体液免疫,亦影响细胞免疫,补体系统亦有变化。发病机理主要是由于免疫复合物形成。确切病因不明。病情呈反复发作与缓解交替过程。本病以青年女性多见。我国患病率高于西方国家,可能与遗传因素有关。
红斑狼疮的发病从中医角度讲就是,由于先天禀赋不足、肝肾亏虚,六淫侵袭,劳倦内伤,七情郁结,妊娠分娩,日晒,内服制剂,致使外热入侵,瘀阻脉络,内伤脏腑,外伤肌肤而成。
中医调理治疗可从根本上治愈红斑狼疮,减少复发率,同时避免了激素治疗带来的副作用。所以,红斑狼疮患者必顺有足够的信心和耐心,坚持治疗,才能达到痊愈的目的。

⑨ 我是不一定得了红斑狼疮

复查尿蛋白,其他没什么问题。更于狼疮没关系。

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