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系统性红斑狼疮肾炎分类

发布时间:2021-02-28 10:03:09

1. 肾病分哪几种类型

肾病分类
肾疾病的分类有依据病因、发病机理、组织形态或临床表现进行分类。临床分类是完全根据临床表现,只反映疾病本质的一个侧面;病理分类则依据组织形态。目前这两种分类方法均用于临床。但二者属于不同的概念范畴,彼此之间难以有直接肯定联系。
肾疾病临床分类: 1985 年 9 月全国第二届肾脏病学术会议,对 1977 年北戴河肾炎座谈会上制定的 “ 原发性肾小球疾病临床分类方案 ” 作了修订。
一、原发性肾小球疾病
(一)急性肾小球肾炎(简称急性肾炎,下同)
1 .起病急,病情轻重不一,大多数预后良好,一般在数月至一年内痊愈。
2 .有蛋白尿、血尿(镜下或肉眼血尿)、管型尿、常有水肿、高血压或短暂的氮质血症, B 超检查肾脏无缩小。
3 .部分病例有急性链球菌感染史,在感染后一至三周发病。
(二)急进型肾炎
1 .起病急骤、病情重、发展迅速。
2 .蛋白尿、血尿、管型尿、水肿等表现均较明显,可有高血压、迅速发展的贫血及低蛋白血症。
3 .肾功能进行性地减退,出现少尿或无尿。如无有效治疗,多于半年内死于尿毒症。
(三)慢性肾炎
1 .起病缓慢,病情迁延,时轻时重,肾功能逐步减退,后期可出现贫血、视网膜病变及尿毒症。
2 .有不同程度的蛋白尿、水肿及高血压等表现,轻重不一。
3 .病程中可因呼吸道感染等原因诱发急性发作,出现类似急性肾炎的表现。也有部分病例可有自动缓解期。
4 .根据临床表现可进一步区分为:
( 1 )普通型有肾炎的各种症状,但无突出表现。
( 2 )高血压型除一般肾炎症状外,有高血压的突出表现。
( 3 )急性发作型在慢性过程中出现急性肾炎综合征表现。
(四)肾病综合征
1 .大量蛋白尿(超过 3.5g/24h )。
2 .低蛋白血症(血浆白蛋白< 30g/L )。
3 .明显水肿。
4 .高脂血症。
其中, 1 、 2 两项为必备。
肾病综合征只是一个症状诊断名词,临床不应将此作为一个疾病看待,有条件作进一步检查者,应努力最终澄清诊断。
原发性肾病综合征根据其临床表现的不同又可分为 Ⅰ 型及 Ⅱ 型。
Ⅰ 型无持续性高血压,离心尿红细胞< 10 个/高倍视野,无贫血,无持续性肾功能不全。蛋白尿通常为高度选择性( SPI < 0.1 ),尿 FDP 及 C3 值在正常范围内。
Ⅱ 型常伴有高血压、血尿或肾功能不全,肾病的表现可以不典型,尿 FDP 及 C3 值往往超过正常,蛋白尿通常为非选择性。
(五)隐匿性肾小球疾病
这一组疾病的特征是;
1 .无明显临床症状,主要表现为无症状蛋白尿 , 多形型红细胞尿。
2 .以往无急、慢性肾炎或肾病历史。
3 .肾功能良好。
4 .排除肾外原因的血尿及功能性血尿。
5 .尿检异常以少量尿蛋白为主,尿蛋白< 1.0g/24h ,可称为 “ 无症状性蛋白尿 ” 。如以持续镜下血尿为主,偶发肉眼血尿,相位差镜检尿红细胞为多形型,计数> 1×107 / L ( 1 万/ ml ),可称为 “ 单纯性血尿 ” 。
二、继发性肾小球疾病继发于全身疾病(一)狼疮性肾炎(二)紫癜性肾炎(三)淀粉样变肾病(四)糖尿病肾病。

2. 红斑狼疮能分为哪几种类型

红斑狼疮分为哪几种?大家都知道红斑狼疮,但是不清楚为什么冒出了系统性红斑狼疮,还有皮肤病等,不清楚和红斑狼疮是什么关系,今天为您介绍红斑狼疮和系统性红斑狼疮还有皮肤病之间的关系,希望对你有做帮主,对治病也有一定帮助! 红斑狼疮分为哪几种 (1)皮肤病变:盘状红斑(DLE),是SLE的慢性皮肤损害,约有2~10%的DLE可发展为系统性红斑狼疮。亚急性皮肤性狼疮(SCLE)可见于7%~27%的患者,多为对称性,常见于阳光暴露的部位,红斑可为鳞屑样丘疹或多形性环状红斑,多形性环状红斑可融合成大片状伴中心低色素区,愈合后不留有瘢痕。急性皮肤病变的典型表现是蝶形红斑,约见于30%~60%的SLE患者,常是系统性红斑狼疮的起始表现,光照可使红斑加重或诱发红斑。 (2)狼疮肾炎(LN):SLE的肾脏损伤多出现在一半到三分之二的患者,诊断狼疮肾炎的主要依据是肾脏病理活检、尿蛋白及红白细胞检查,评价肾脏损伤的程度除了依据临床资料外,更重要的是依据肾脏活检的病理及免疫分型。 (3)神经精神性狼疮(NPSLE):是SLE的中枢神经或周围神经系统的弥漫性或局灶性受累而导致的一系列神经精神性临床表现的综合征。约40%在发病时即出现神经精神性症状,63%出现在SLE确诊后的第一年内。 以上就是介绍的红斑狼疮分为哪几种?他们之间的关系,大家患者也都清楚了吧,想能帮到你,红斑狼疮危害很大,大家一定重视,病情严重可是生命没有,所以患者一旦发现了皮肤症状就要积极治疗了,可以及时避免进一步损害。

3. 系统性红斑狼疮分为哪几类

还有人主张只把红斑狼疮分为两型,即盘状红斑狼疮(局限性盘状型和泛发性盘状型)和系统性红斑狼疮。又有人主张把盘状型改为皮肤型红斑狼疮。
红斑狼疮肾病为自身免疫性疾病之一,属结缔组织病范围,由于体内存在的毒素不同,可分为盘状红斑狼疮肾病(DLE),系统性红斑狼疮(SLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮、深部红斑狼疮等类型。红斑狼疮肾病在毒素的作用下,发病缓慢,隐袭发生,临床表现多样、变化多端。盘状红斑狼疮的毒素损害,以局部皮肤为主,系统性红斑狼疮的毒素损害,常累及多个脏器、系统。红斑狼疮患者约70%~85%有皮肤表现。
狼疮性肾炎主要分为哪几类呢?狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮的并发症之一,那么关于狼疮性肾炎应该注意哪些内容呢?本期特邀肾病健康网的肾病专家给大家介绍下,希望能够对肾病患者有过帮助。
肾症综合症根据病因可分为原发性和继发性两大类。原发性肾病综合症是原发性肾小球疾病最常见的病因表现。而继发性肾病综合征的病因比较多,常见的有糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾炎、感染及药物等引起的肾病综合症。原发性肾病综合症的病理类型也比较多,有微小病变性肾病、局灶节段性肾病、膜性肾病等。
此病能累及身体多系统、多器官,在患者血液和器官中能找到多种自身抗体。为自身免疫性疾病之一,属结缔组织病范围,分为盘状红斑狼疮(DLE),系统性红斑狼疮(SLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮、深部红斑狼疮等类型。
原发性肾小球肾炎能治好吗?根据大量肾活检的病理检查和实验性肾小球肾炎表明,大多数肾炎由免疫因素引起,主要机制为抗原抗体反应引起的变态反应。肾小球肾炎一般分为原发性、继发性肾小球疾病(系统性红斑狼疮肾病、高血压肾病、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病)等。
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4. 系统性红斑狼疮病人的肾病有哪些表现

系统性红斑狼疮是一种结缔组织病可累及全身多系统,比如皮肤、呼吸内系统、消化系容统、泌尿系统、血液系统等,狼疮肾炎是其引发的肾脏病变,可出现尿蛋白、血尿、血中白蛋白降低、免疫球蛋白异常等,一般通过激素及免疫抑制剂治疗,应尽快到医院进一步诊治。

5. 系统性红斑狼疮性肾炎到底是什么啊

系统性红斑狼疮性肾炎简称狼疮性肾炎,是一种包括肾脏在内的多个脏器受累的炎症性自身免疫性疾玻临床上以发热、关节痛、皮疹及肾脏损害症状为主要表现。建议及时治疗,可以购买一些肾病方面的保险,首推肾爱保。

6. 系统性红斑狼疮肾炎主要的症状有哪些呢

系统性红斑狼疮表现为乏力,体重下降,发热,皮疹,光过敏,血管性皮肤病等症状,狼疮性肾炎病变,常表现为亚急性或慢性肾炎,损坏肾小球毛细血管丛,临床上表现为肾病综合症,血尿,蛋白尿,高血压。

7. 狼疮性肾炎与个肾炎的区别是什么

狼疮性肾炎是系统来性红斑狼疮,较源常见,而且有严重的并发症,它是发生在系统性红斑狼疮的基础上的,狼疮性肾炎的临床表现为急性肾炎综合症,也可以表现为肾病综合症。
活动期的血尿蛋白尿和白细胞尿比较常见,约四分之一的患者表现为大量蛋白尿,也可以有不同程度的肾功能的异常。狼疮性肾炎可以出现明显的远端和近端肾小管的异常,同时还有肾外的表现,常见的为皮肤、粘膜、关节、肌肉、血液系统、中枢神经系统和心血管系统等不同程度受累的表现,其中血液系统受累可以表现自身免疫性溶血性贫血、白细胞和血小板减少。
而肾炎根据它的病因,可以分为原发性的和继发性的,系统性红斑狼疮是继发性肾炎的一种,其它的还有原发性的小血管炎肾损害、抗肾小球基底膜病、过敏性紫癜性肾炎、干燥综合征肾损害、混合性结缔组织病肾损害,还有代谢相关性的肾损害,比如糖尿病肾病、肥胖相关性肾脏病、高尿酸血症肾损害等。

8. 系统性红斑狼疮肾炎分为哪几种

狼疮性肾炎多见于中、青年女性,轻者为无症状蛋白尿或血尿,无水肿版 、高血压;多数病例可权有蛋白尿、红白细胞尿、管型尿或呈肾病综合征表现,伴有浮肿、高血压或肾功能减退,夜尿增多较常。
建议患者尽早到正规的皮肤病医院来治疗,早日摆脱疾病的困扰。

9. 什么是系统性红斑狼疮肾炎

根据一般病理检查肾脏受累者约占90%,从发病机理来看,遗传因素只是一种易感倾向,环境因素在本病的促发中起重要作用,如病毒感染,药物因素,以及日光(紫外线)照射等。本病90%以上见于女性,凡青,中年女性患者有肾脏疾病表现,伴有多系统病变,特别是发烧,关节炎,皮疹,血沉显著增高者,均应怀疑本病,并应做常规检查和与本病有关的免疫血清学化验,以明确诊断。病理改变与预后关系最为密切,而且肾脏受累及进行性肾功能损害是本病主要死亡原因之一,故狼疮性肾炎病人做肾穿刺活组织检查非常重要,对决定治疗和判断预后极有意义。根据美国风湿病学会1997年推荐的系统性红斑狼疮诊断标准:1.颊部红斑 扁平或高起,在两颧突出部位固定红斑。2.盘状红斑 片状高超皮肤的红斑,黏附有角质脱屑和毛囊栓;陈旧性病变可发生萎缩性瘢痕。3.光过敏 对日光有明显的反应,引起皮疹,从病史中得知或医生观察到。4.口腔溃疡 经医生观察到的口腔或鼻咽部溃疡,一般为无痛性。5.关节炎 非侵蚀性关节炎,累及2了个或更多的外周关节,有压痛,肿胀或积液。6.浆膜炎 胸膜炎或心包炎。7.肾脏病变 尿蛋白》0.5g/24h或+++,或管型(红细胞,血红蛋白,颗粒管型或混合管型)。8.神经病变 癫痫发作或精神病,除外药物或已知的代谢紊乱。9.血液学疾病 溶血性贫血或白细胞减少,或淋巴细胞减少,或血小板减少。10.免疫学异常 抗dsDNA抗体阳性,或抗Sm抗体阳性,或抗磷脂抗体阳性(包括抗心膦脂抗体,或狼疮抗凝物,或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性三者中具备一项阳性)。11.抗核抗体 在任何时间和未用药物诱发“药物性狼疮”的情况下,抗核抗体异常。该诊断标准的11项中,符合4项或4项以上者,在除外感染,肿瘤和其它结缔组织病后,可诊断系统性红斑狼疮,同时具备第7条肾脏病变即可诊断为狼疮性肾炎。

10. 红斑狼疮有几种类型

红斑狼疮都有哪些类型红斑狼疮临床表现有许多亚型,明确红斑狼疮患者内的具体分型,对于治疗和预后都容有着十分重要意义。

目前认为红斑狼疮类似光谱,是一种病谱性疾病,最轻的一端为局限性盘状红斑狼疮,最重的一端为系统性红斑狼疮,中间还包括播散性盘状红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮、深在性红斑狼疮、抗核抗体阴性的系统性红斑狼疮等许多亚型。

各型红斑狼疮的临床特点、化验血清自身抗体等都有不同,治疗和预后也不一样。一般来说,除了系统性红斑狼疮病情较重,预后较差之外,其余的几型均稍好;但是各型红斑狼疮不是孤立存在的,永远不变的。红斑狼疮的病情受到内外界环境影响较大,随着机体抵抗力的变化以及治疗反应,各型之间可以相互转化。

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