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红斑狼疮80年代能治疗吗

发布时间:2021-02-28 00:47:26

1. 红斑狼疮是什么病,它真是无药可救吗

红斑狼疮不是传染病,它是自身免疫性疾病.红斑狼疮的彻底治愈,目前还没有十分有效的办法。一般医生建议做干细胞移植手术,但却又不能根治。 中医现在对红斑狼疮的治疗也有许多方法,但多以红斑狼疮的初期或干细胞移植手术手的辅助调理为主而且中医是根据各症状的临床表现,分别选用不同的治疗方剂及药物。一病一方用药法则是根据红斑狼疮病的变化规律,抓信本病的主要病机,针对病机设定治疗方剂。其中有的用滋阴补肾法,有的用活血化瘀法,有的用解毒清热法,有的用祛风除痹法等。在分型施治及一病一方用药中使用最多的传统成方有清热地黄汤、六味地黄汤、补中益气汤、济生肾气丸、生脉饮、归脾汤、牛黄清心丸、四物汤、右归丸、左归丸等。应用更多的则是每个医生根据自己的经验创制的自拟方剂,在这些方剂中常用的药物有生地、元参、山萸肉、枸杞子、黄精、麦冬、百部、女贞子、早莲草、太子参、人参、黄芪、茯苓、山药、白术、党参、黄连、黄芩、银花、连翘、石膏、知母、羚羊角、水牛角、当归、紫草、赤芍、丹参、桅子、柴胡、地骨皮、蜈蚣、杜仲、川断、附子、肉桂、桂枝、青蒿、丹皮、甘草、泽泻、猪苓等。常用的单方则有雷公藤及其制剂。其中有雷公藤片、雷公藤多甙片、雷公藤糖浆、三藤饮等;昆明山海棠用于系统性红斑狼疮及盘状红斑狼疮,在20世纪70—80年代曾有约厂生产其片剂,每片含生药50mg;青蒿及其制剂,对盘状红主狼疮有一定疗效,其中制剂有青蒿丸、青蒿浸膏片等均为口服,而青蒿素则为注射剂,90年代应用已减少;另外有一些制剂如复方金荞片、三蛇糖浆、五倍子和蜜陀僧散,红花制剂、丹参制剂、大黄制剂等也在临床应用。 除口服中药汤剂及应用成药外,尚有针炙疗法,耳针疗法、穴位封闭法、挑治法及食疗、体疗等不同治疗方法。这些治疗方法都可以做为系统性红斑狼治疗过程中的辅助疗法。 综上所述,中医中药治疗红斑狼疮的方法有多种,在临床应用中要根据患者出现的不同症状,分别选用一种或数种治疗方法。 其他药物治疗 (一)非甾体类抗炎药这些能抵制前腺素合成,可做为发热、关节痛、肌痛的对症治疗。如消炎痛对SLE的发热、胸膜、心包病变有良好效果。由于这类药物影响肾血流量,合并肾炎时慎用。 抗疟药氯喹口服后主要聚集于皮肤,能抑制DNA与抗DNA抗体的结合,对皮疹光敏感和关 节症状有一定疗效,磷酸氯喹250-500mg/d,长期服用因在体内积蓄,可引起视网膜退行性变。早期停药可复发,应定期检查眼底。 (三)糖皮质激素是目前治疗本病的主要药物,适用于急性或暴发性病例,或者主要脏器如心、脑、肺、肾、浆膜受累时,发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向时,也应用糖皮质激素。 用法有两种,一是小剂量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情缓解.二是大剂量,开始时即用10-15mg/d维持.减量中出现病情反跳,则应用减量前的剂量再加5mg予以维持.大剂量甲基强的松龙冲击治疗可应用于暴发性或顽固性狼疮肾炎和有中枢神系统病变时,1000mg/d静脉滴注,3日后减半,而后再用强的松维持.其些病例可取得良好疗效, 其副作用如高血压,易感染等应予以生视. (四)免疫抑制剂主要先用于激素减量后病情得发或激素有效但需用量过大出现严重副作用,以及狼疮肾炎,狼疮脑病等症难以单用激素控制的病例。如环鳞酰胺15-2.5mg/kg/d,静脉注射或口服,或200mg隔日使用。毒副作用主要是骨髓抑制、性腺萎缩、致畸形、出血性膀胱炎、脱发等。应当注意的是,细胞毒药物并不能代替激素。 (五)其他药物如左旋咪唑,可增强低于正常的免疫反应,可能对SLE患者合并感染有帮助。用法是50mg/d,连用三天,休息11天。副作用是胃纳减退,白细胞减少。 抗淋巴细胞球蛋白(ALG)或抗胸腺细胞球蛋白(ATG)是近年大量用于治疗生症再障的免疫抑制剂,具有较高活力的T淋巴细胞毒性和抑制T淋巴细胞免疫反应的功能,一些盐水,缓慢静脉滴注,连用5—7天,副作用是皮疹、发热、全身关节酸痛、血小板一过性减少和血清病。若同时加用激素可使之减轻。 (六)血浆交换疗法通过去除病人血浆,达到去除血浆中所含免疫复合物、自身抗体等,后输入正常血浆。效果显著、但难持久,且价格昂贵,适用于急重型病例。 相信其他的一些日常生活的注意事项医生已经嘱咐到了,这里就不再重复。

2. 关于治疗红斑狼疮(急急急)

楼上三位长篇大论的复制粘贴没什么意义.这些楼主自己也能搜索的更多.
http://..com/q?word=%BA%EC%B0%DF%C0%C7%B4%AF&ct=17&pn=0&tn=ikaslist&rn=10
到是"ljg3188 - 副总内裁 十级"一语容言中.因为红斑狼疮引起的脑损害,目前在国际上都还是个棘手的问题。
它的本质是脑部动脉或支配脑的颈部动脉发生病变,引起局灶性血液循环障碍,进而导致的急性或亚急性脑损害。从而出现"昏昏欲睡""智力下降""记忆力减退"等现象.
不知道你在哪个城市?北京协和医院张德景教授在治疗系统性红斑狼疮上有独到之处.
具体你可以搜索一下联系方式,希望能给你帮助.

3. 急!红斑狼疮能好吗

红斑狼疮(SLE)是一种涉及许多系统和脏器的全身结缔组织炎症性疾病,可累及皮肤、浆膜、关节、肾及中枢神经系统等,并以自身免疫为特征,患者
体内存在多种自身抗体,不仅影响体液免疫,亦影响细胞免疫,补体系统亦有变化。近年来,由于实验室检测技术的发展,临床诊断水平的提高,本病的发病数增多,本病以女性多见,男女之比为1:4。
疾病与世界万物一样都是分门别类、各有归属的,每个病都有各自的系统归属,例如"糖尿病"是新陈代谢类疾病;"胃炎"是消化系统疾病;那么红斑狼疮(LE)归为哪一类疾病呢?回答这个问题还要从20世纪初谈起。当时美国有一位病理学家,名字叫克莱姆普尔(Klemperer),他发现系统性红斑狼疮(SLE)的基本病理变化是人体胶原组织的类纤维蛋白变性,到1942年他把具有这种特征的疾病(包括风湿热、类风湿性关节炎、皮肌炎、多动脉炎、系统性硬皮病、系统性红斑狼疮)加以综合,称之为"弥漫性胶原病"。到1969年,日本医学家大高裕等认为这一类疾病的结缔组织均具有粘液样水肿,纤维蛋白变性及坏死性血管炎等相同的基本病变,因此又把这一类病,称为"结缔组织病"。

近年来,医学中的免疫学得到了迅猛发展,在此基础上提出了自身免疫性疾病的概念,认为红斑狼疮这一疾病是自然发病,病因不明,有遗传因素,好发于育龄妇女,身体的多个器官出现病变,临床表现多种多样,在血液中可以检测出多种高滴度自身抗体,并且出现相应身体组织(靶器官)受侵害后的有关症状,病变组织中有大量的淋巴细胞和浆细胞浸润,应用皮质类固醇及免疫抑制药物有疗效,所以应将红斑狼疮归类为自身免疫性疾病。然而在风湿病的范畴中,包括了多种侵犯肌肉、关节、韧带、滑囊、内脏及其它结缔组织成份的疾病,它可为原发性局限于肌肉骨骼的疾病,也可以是具有多系统受累的全身性疾病。(如典型的胶原病),因此我们说红斑狼疮是一种自身免疫性的炎症性结缔组织病,归结于风湿病学中,又是六种经典胶原病之一,这已成为国际通用的概念。广大患者在综合性医院就诊时,应到风湿病科的结缔组织病诊室或免疫科。

系统性红斑狼疮除具有典型的皮肤损害外,还包括全身各个系统和各种脏器的损害,如肾、心、肝、脑、肺等。红斑狼疮起病稳匿或急骤,发作比较凶险,且极易复发,迁延不愈,出没无常,就跟狼一样狡猾。而狼疮病人的皮肤损害除盘状红斑狼疮出现典型的盘状红斑外,系统性红斑狼疮患者还出现蝶形红斑,多形红斑,环形红斑,大疱性红斑,有的也出现盘状红斑,所以用红斑狼疮一词命名该病,既形象逼真,又内涵丰富。
治疗

治疗主要着重于缓解症状和阻抑病理过程,由于病情个体差异大,应根据每个病人情况而异。

一、一般治疗

急性活动期应卧床休息。慢性期或病情已稳定者可适当参加工作,精神和心理治疗很重要。病人应定期随访,避免诱发因素和刺激,避免皮肤直接暴露于阳光。生育期妇女应严格避孕。

二、西医治疗

(一)非甾体类抗炎药 :这些药能抑制前腺素合成,可做为发热、关节痛、肌痛的对症治疗。如消炎痛对SLE的发热、胸膜、心包病变有良好效果。由于这类药物影响肾血流量,合并肾炎时慎用。

(二)抗疟药 :氯喹口服后主要聚集于皮肤,能抑制DNA与抗DNA抗体的结合,对皮疹,光敏感和关节症状有一定疗效,磷酸氯喹250-500mg/d,长期服用因在体内积蓄,可引起视网膜退行性变。早期停药可复发,应定期检查眼底。

(三)糖皮质激素 :是目前治疗本病的主要药物,适用于急性或暴发性病例,或者主要脏器如心、脑、肺、肾、浆膜受累时,发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向时,也应用糖皮质激素。

用法有两种,一是小剂量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情缓解。二是大剂量,开始时即用10-15mg/d维持。减量中出现病情反跳,则应用减量前的剂量再加5mg予以维持。大剂量甲基强的松龙冲击治疗可应用于暴发性或顽固性狼疮肾炎和有中枢神系统病变时,1000mg/d静脉滴注,3日后减半,而后再用强的松维持。其些病例可取得良好疗效,其副作用如高血压,易感染等应予以重视。

(四)免疫抑制剂 :主要先用于激素减量后病情复发或激素有效但需用量过大出现严重副作用,以及狼疮肾炎,狼疮脑病等症难以单用激素控制的病例。如环磷酰胺.15-2.5mg/kg/d,静脉注射或口服,或200mg隔日使用。毒副作用主要是骨髓抑制、性腺萎缩、致畸形、出血性膀胱炎、脱发等。应当注意的是,细胞毒药物并不能代替激素。

(五)其他药物 :如左旋咪唑,可增强低于正常的免疫反应,可能对SLE患者合并感染有帮助。用法是50mg/d,连用三天,休息11天。副作用是胃纳减退,白细胞减少。
抗淋巴细胞球蛋白(ALG)或抗胸腺细胞球蛋白(ATG)是近年大量用于治疗重症再障的免疫抑制剂,具有较高活力的T淋巴细胞毒性和抑制T淋巴细胞免疫反应的功能,一些医院用于治疗活动性SLE,取得满意疗效。用法是20-30mg/kg/d,稀释于250-500ml生理盐水,缓慢静脉滴注,连用5-7天,副作用是皮疹、发热、全身关节酸痛、血小板一过性减少和血清病。若同时加用激素可使之减轻。

(六)血浆交换疗法 :通过去除病人血浆,达到去除血浆中所含免疫复合物、自身抗体等,后输入正常血浆。效果显著,但难持久,且价格昂贵,适用于急重型病例。
三、中医治疗:

中医治疗红斑狼疮的方法有多种,其中有药物疗法及其它疗法。药物疗法就是平时大家常用的中药,其它疗法包括针灸、按摩、局部封闭、理疗等,这些疗法大多是针对红斑狼疮的某一症状采用的对症疗法。

口服中药治疗红斑狼疮又有中医辨证论治法,一病一方用药法,单方验方治疗法及中成药治疗等。其中辨证论治方法照顾面广,灵活性大,又有求因治疗的特点,是值得采取的治疗措施之一,但因系统性红斑狼疮损害广泛,症状复杂多变,临床上每个医生对本病的认识不尽一致,因此各医家在辨证分型及选方用药上见解不一,根据全国多数医家总结出的各种临床辨证施治类型,综合各家的见解及临床经验,中国国家中医药管理局发布了红蝴蝶斑辨证标准,辨证分为六个症型,分别为热毒炽盛型、阴虚内热型、肝肾阴虚型、邪热伤肝型、脾肾阴虚型及风湿热痹型,大致包括了系统性红斑狼疮的急性活动期,稳定期及脏器损伤的一些情况,根据各症型的临床表现,分别选用不同的治疗方剂及药物。一病一方用药法则是根据红斑狼疮病的变化规律,抓住本病的主要病机,针对病机设定治疗方剂,以一方统治,其中有的用滋阴补肾法,有的用活血化瘀法,有的用解毒清热法,有的用祛风除痹法等。在分型施治及一病一方用药中使用最多的传统成方有清热地黄汤、六味地黄汤、补中益气汤、济生肾气丸、生脉饮、归脾汤、牛黄清心丸、四物汤、右归丸、左归丸等。应用更多的则是每个医生根据自己的经验创制的自拟方剂,在这些方剂中常用的药物有何首乌、生地、元参、山萸肉、枸杞子、黄精、麦冬、百部、女贞子、旱莲草、太子参、人参、黄芪、茯苓、山药、白术、党参、黄连、黄芩、银花、连翘、石膏、知母、羚羊角、水牛角、当归、紫草、赤芍、丹参、栀子、柴胡、地骨皮、蜈蚣、杜仲、川断、附子、肉桂、桂枝、青蒿、丹皮、甘草、泽泻、猪苓等。常用的单方则有雷公藤及其制剂。其中有雷公藤片、雷公藤多甙片、雷公藤糖浆、三藤饮等;昆明山海棠用于系统性红斑狼疮及盘状红斑狼疮,在20世纪70~80年代曾有药厂生产其片剂,每片含生药50mg;青蒿及其制剂,对盘状红斑狼疮有一定疗效,其中制剂有青蒿丸、青蒿浸膏片等均为口服,而青蒿素则为注射剂,90年代应用已减少;另外有一些制剂如复方金荞片、三蛇糖浆、五倍子和蜜陀僧散,红花制剂、丹参制剂、大黄制剂等也在临床应用。

除口服中药汤剂及应用成药外,尚有针灸疗法,耳针疗法、穴位封闭法、挑治法及食疗、体疗等不同治疗方法。这些治疗方法都可以做为系统性红斑狼疮治疗过程中的辅助疗法。

综上所述,中医中药治疗红斑狼疮的方法有多种,在临床应用中要根据患者出现的不同症状,分别选用一种或数种治疗方法。

四、红斑狼疮患者的饮食调配

红斑狼疮病人的饮食调配可结合临床辨证中虚实寒热及以上食物的属性进行,对症选用,还可根据现代研究中的人体代谢所需物质进行调配食物,如红斑狼疮患者50%以上有明显的肾脏损害,蛋白质常常从尿中大量丢失造成低蛋白血症、水肿,引起身体的很多病理变化,因此必须及时补充足够的蛋白质。补充的蛋白质要以动物性优质蛋白质为主,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。食物量要适当,瘦肉每天每人不超过100克,鸡蛋不超过2个,如果食入量过多,病人不但不能完全吸收,还增加肾脏负担。肾病尿蛋白阳性患者,最好少食或不食用豆类及豆制品。
从临床看,红斑狼疮患者能量代谢发生障碍,在形成低蛋白血症的同时,有的还形成高脂血症,特别是当患者伴有发热时,消化功能降低,故宜多吃清淡容易消化的食物,不宜多食富含脂肪的大鱼大肉。
侵害肾脏的病人,大多伴随水肿,在单采用激素治疗时,又会导致水钠潴留,因此要限制病人的食盐摄入量,给予低盐饮食,以免水肿症状加重。
激素是治疗红斑狼疮的首选药物,在红斑狼疮患者长期使用激素后,使糖代谢功能发生紊乱,严重者可形成糖尿病。所以在长期大量使用激素的患者中,提倡少食高糖食物,限制糖的摄入量,是十分必要的。
红斑狼疮的病理基础是全身性血管炎,此时血管的通透性增加,出现内脏器官的炎症表现或出现雷诺现象,因此要多吃含有维生素C的食物。长期服用激素治疗的患者,可引起钙磷代谢紊乱,骨钙丢失,造成骨质疏松,严重者可造成骨坏死,因此平时除常规服用补钙剂以外,还应多吃一些含钙食物等。
以上回答仅供参考,希望对你有所帮助。

4. 80年代死于女主角红斑狼疮的连续剧名字。

明天是否来临 ,这是一部电影。
第一次亲密接触 ,电视剧

5. 红斑狼疮真的是等死吗

因人而异,狼疮是风湿病,病程长,病因不明,要到正规医院诊冶!不要轻信广告内.病情控制稳容定后,注意饮食作息,避免日照,与常人无异。我患病已8年,职业是规划、建筑设计。 肯定会死的,88岁后(张学良的夫人赵四小姐曾患此病享年88),还不满意?开开心心活下去吧。

6. 红斑狼疮的来历

http://www.cgmh.com.tw/chldhos/intr/c4a80/sle.htm

系统性红斑性狼疮(思乐医)

编者 黄璟隆医师

引言:

系统性红斑性狼疮,又名狼疮,它属於人体自体免疫性疾病中的一种。此病会影响体内的多种器官,除了侵犯人体的关节,肌肉及免疫系统外,尚会破坏皮肤、肾脏、神经系统、肺脏、心脏及血液相关的器官。

狼疮其临床的表徵差异性很大,在某些病人它可能是一种相当轻微的疾病,但也可能在某些病人身上出现极其严重的症状。当你被告知罹患狼疮这种疾病时,你除了必须积极地接受治疗,使疾病受到控制外,还必须和你的医师及其它相关的专业人士互相沟通、讨论,以便能更进一步了解狼疮这个疾病。

甚麼叫做狼疮?

狼疮有两种常见的型式表现:环状狼疮和系统性红斑性狼疮。前者只局限於皮肤的侵犯,通常是缓慢进行但易导致疤痕的形成,这种病在儿童期很少。这本卫教手册主要以介绍系统性红斑性狼疮为主。

狼疮是一种慢性,侵犯全身器官系统的发炎性疾病。「慢性」是指它会持续存在一段相当长的时间,甚至可能与您终身共存。大多数病人的临床表徵为反覆的疾病复发及缓解,部份病人会出现长时间的缓解,甚至不再出现临床症状而达到完全缓解。虽然狼疮是无法治愈的慢性疾病,但是在适当的治疗下,疾病仍然有机会受到完全的控制,使病人享有良好的生活品质。

「系统性」意谓身体各种不同的器官均可能被波及。「发炎反应」表示身体的器官受到侵犯后会引起的红、肿、热和痛的症状。

引致狼疮的病因?

截至目前为止,狼疮真正的致病因子并不清楚。但是,医师和科学家视它为一种自体免疫性疾病,免疫系统原本是人体对抗疾病的一种自然防卫机转。正常情况下,当有害的病菌侵入人体时,体内会产生抗体对抗外来的病菌。但狼疮病人,则是在没有外来物质侵入的状况下,病人却自己产生某种抗体,这些抗体被称做自我抗体(Auto-antibody),专门对抗自身的组织,引起发炎反应,进而破坏各个器官,导致各种临床症状,至於是甚麼原因才引发这一连串的自体免疫反应,仍然不清楚。

研究显示,某些人与生俱来的遗传特质使他们容易得到狼疮。部份罹患狼疮的病人其家庭成员已有人早就被诊断为狼疮患者。但是并无证据可以证明狼疮是直接由上一代遗传到下一代。此外,有些科学家认为病毒的感染也可能是引发狼疮的致病原因之一。

一些治疗高血压,心脏疾病,癫痫及精神方面的疾病,如用以治疗忧郁症的药物也会引发狼疮的症状,但是这些症状通常在药物停止后,很快就会消失不见。

那些人容易罹患狼疮?

狼疮,好发在女性病人,女比男约是八到十比一。一般而言最常发生在怀孕年龄的女性(十八岁到四十五岁),但是它也可以发生在小孩及老年的身上。黑人、部份亚洲人及北美洲的印第安人比白人易发生狼疮。长庚儿童医院的经验显示从二岁到十八岁皆有可能发生狼疮。

临床症状有那些?

狼疮的初期症状因人而异,常见的有发烧、虚弱和体重减轻。皮疹可能出现在脸、颈和手臂,当它出现在鼻子及脸颊时,看起来像只蝴蝶,因而称之为蝴蝶斑。有些人的皮疹在经过阳光照射后换变得更严重,这种特性称为光敏感性。手指(脚趾)暴露在寒冷的环境中会变成蓝紫色,称为雷诺氏现象。关节痛也是早期症状之一,虽然关节可能会有红肿热痛的现象,但显少会有关节变形的情形发生。有时早上刚起床时会有关节、肌肉较僵硬的感觉。其它常见的症状尚包括:肌肉酸痛、淋巴结肿大、食欲不振、体温过低、毛发脱落、恶心及呕吐等。

狼疮病人可能会因各种血球数目(红血球、白血球、血小板)的减少,而引起贫血,增加感染的机会和容易有出血的倾向,导致身体虚弱、苍白、发烧及容易瘀青等临床症状。

当心,肺受到破坏时会有呼吸急促的情形发生。至於肾脏受到侵犯时除了因为蛋白由尿液中流失引起水肿外,通常在罹病初期可能并没有任何症状出现,导致诊断困难。

部份病人偶而会有忧郁及无法专心的症状,此外情绪快速转变及不正常的行为都有可能发生。这些改变可能是疾病本身引起,也可能是身体对疾病的一种反应。少数病人会有严重的神经及精神方面的问题(癫痫似的抽搐),但是很少会持续存在。

医师会仔细观察病人所有可能存在的症状,并且尽快给予适当的治疗。要记得的是,狼疮这种病可以以各种面貌出现,当然您可能只具有上述临床症状的部份而已,事实上有许多狼疮病人只具有轻微的症状,其日常生活与常人无异。一般来说,儿童期狼疮患者其严重程度会比成年人来得严重,主要是因肾脏影响受狼疮影响的机会偏高。

诊断

狼疮有时候很难在早期诊断出来,尤其是症状轻微的病人。

医师除了会询问你一些问题及仔细检查身体外,接下来你还需接受许多的检查,例如,血液的一般检查,看看各种血球的数目是否减少。假如医师认为你很可能罹患狼疮时,会进一步检查血液中是否有抗核抗体的存在,除此之外,尚有一些血液检查项目是针对疾病的诊断及追踪疾病的活动性。另外,生化方面的检查可以察觉是否有内脏器官的侵犯(肝、肾),引起功能上的异常。

肾脏的侵犯并不少见,因此尿液的检查是必须的。也许你会被要求收集二十四小时的尿液,用来侦测肾脏的功能。如果肾脏受到波及,也许您会被进一步要求接受肾脏的切片检查。

胸部X光片可以初步的评估肺脏和心脏。当心脏有任何问题时,还必须安排心电图及心脏超音波的检查。

少数狼疮的病人即使已有临床症状出现各种检验报告仍可能完全正常。其实,诊断上最大的问题在於没有一组特定的临床症状或检验结果是所有狼疮病人共同存在的。

治疗

红斑性狼疮(思乐医)的治疗包括:吃药、休息(尤其是疾病活跃时)和避免长时期的日晒。

狼疮是种难以预测其预后的疾病,症状常毫无源由地出现和消失。要找到适合个人的治疗计划是需要花一些时间的,但其症状变化多端,一旦治疗计划已经开始,便要定期接受追踪,假如你的症状有所改变,要告诉你的医师,你也可以将个人感受或意见和医师讨论,一起调整治疗计划。

休息和运动

若你容易疲倦,就需要有足够的休息和适度的运动。订定作息实间表,按步就班安排多点时间去做新的事情,才不会感到匆忙。当你感到病要「复发」时,只要限制费力的活动便可以,日常活动还是可以做。「复发」是指原已消失的症状又出现或恶化。在复发期,可烦请家人多帮忙,不论是上学或工作都需要多休息。当疾病缓解或感觉舒适时,每天要有适当的活动,即使疾病「复发」,和缓的运动也不可少。运动可免除肌肉的僵硬和衰弱,若有任何问题,可请教医师或复健科医师。

食物

均衡的饮食是需要的,一般来说并不需要特别限制饮食习惯,当病况不佳时,您可能会胃口不佳,此时可食用多种维他命。医师会给你需要的营养素,如叶酸。当狼疮侵入肾脏引发肾病变时,此时才需特别注意饮食之改变,低盐可减少身体水份的贮积。有些病人肾功能不佳时需要减少蛋白质的摄取。一些科学家建议,富含鱼油的食物可减缓「思乐医」发炎反应的进展,但临床试验只在疾病的早期才会有帮助。

药物

绝大多数的患者是需要药物治疗的。随著病情的变化,药物的种类和剂量的多寡,也要会随之改变。要吃甚麼药?甚麼时候吃?应照著医师的嘱咐,不可随意更改。不吃药或不按时吃药会让医师难以评估病情的进展和药物的效果。如果未经医师指示乱服成药或草药是会影响先前服用药物的成效。成药的副作用也会使疾病复发,导致医师判定困难。

*阿斯匹灵和其他抗发炎药物

若病人只是发烧或关节疼痛,医师常只开给阿斯匹灵(Aspirin),或其它种类的非类 固醇抗发炎药物(NSAIDs),它不仅是止痛剂,也是抗发炎药,可减轻「思乐医」患者关节的疼痛,不过要规则的服用。

这些药物可能会引起胃痛,所以应与食物或牛奶一并服用。非类固醇抗发炎药(NSAID)有类似aspirin的特性,NSAIDs包括:Feldene Indocin, Medomen, Motrin, Rufen Nalfon,Naprosyn和Tolectin(通常在小孩子用的是Tolectin,Ibuprofen,对某些人而言(尤其是小孩子),这些药比Aspirin更有效,更为小孩子所忍受。NSAID也会引起胃刺激、晕眩、拉肚子。一些长效型的NSAID,可根据个人生活型态来服用。

Aspirin和大部份NSAIDs会阻扰肝肾功能。如果在安全剂量内,停药后,肝肾皆可恢复正常。

*抗疟物

奎宁(Quinine)是用来治疗狼疮症状的。狼疮患者最常使用的抗疟药物是hydroxychloroquine (plaquinil)。虽然疟疾和狼疮毫无关联,但在治疗皮肤狼疮、关节痛和肋膜炎确是有效的。抗疟药可抗日晒,免发疹、减少日晒后的全身症状。最常见的副作用是轻度恶心、吐和拉肚子。

长期服用大剂量和抗疟物,有少数人的眼睛会受影响,服用者要定期接受眼睛的检查。若视力模糊或出现黑点,赶快和你的医师联络。

*类固醇

用来治疗严重的狼疮患者,此药是人为的肾上腺分泌激素-类固醇,也是最强的抗发炎药,可在数小时内减轻疼痛,也可控制狼疮的症状。当狼疮相当猛烈,侵入肾脏和神经系统时,大剂量的类固醇才能挽救生命时,常会使用脉冲性类固醇治疗 (Pulse steroid therapy),方法为高剂量类固醇经静脉注射三天。当症状改善,血液检查渐趋正常时,类固醇才慢慢减量,然后改为二天服用一次,以减少类固醇的副作用。

类固醇常见的副作用包括增重、圆脸、易瘀青,但这些不雅的外观市暂时性的,当类固醇剂量减少时,这些外观自然会回复到正常。高剂量类固醇使病人心情大变、神经质、失眠、郁闷。水份贮积,脚肿,高血压,引发糖尿病或恶化,增加感染机会、胃出血、长期使用的患者会有骨质疏松、白内障。假使你需要长期服用类固醇,要告知你的所有医师和牙医,在开刀或接受重大检查前,要再增加类固醇的剂量。

*免疫抑制剂

免疫抑制剂用於治疗自体免疫性疾病,主要机制在於减弱体内细胞的免疫和发炎反应,常用於疾病的急性期,特别在於肾脏受到侵害时,常与类固醇并用,可帮助减少类固醇的剂量,一般常用的免疫抑制剂有Immuran, cytoxan, chlorambucil, methotrexate及cyclosporine,使用这些药物常见的副作用有发烧、感染及骨髓造血功能被抑制等。因此须要定期接受抽血检查,万一病人有发烧或任何不舒服时,需告知你的主治医师。

肾脏透析及移植

有些病人的肾衰竭现象并不能由类固醇和免疫抑制剂控制,此时需要利用透析方式,以排除血中废物,最常见的为血液透析,俗称洗肾,将导管接於病人动静脉,再接於洗肾的仪器。假如病人无法脱离洗肾的生活,则要考虑肾脏的移植,接受移植的病人除要服用预防排斥药物外,大部份生活模式与正常人无异,大部份的狼疮病人其肾炎都能由药物控制得当,只有极少数因肾炎极其严重,才需要接受洗肾或换肾。

感染

红斑性狼疮病因疾病本身或药物副作用(类固醇或其它免疫抑制剂)较易有感染现象,如果感染不控制,易发生败血症,甚而危及生命,我们要再次提醒病人,万一有发烧或倦怠感需与医护人员联络。

日晒

不当的阳光或紫外线照射会使红斑性狼疮的皮肤恶化,甚至引起复发,导致病人有发烧、关节痛及心肺、神经系统的发炎反应。但适当的日晒对病人有益,罹患狼疮病人需要有日晒的防护措施,例如防晒乳液、皮肤遮掩物品(大帽子、长袖衣物)。阳光强烈时,少做户外活动,市面上防晒油种类很多(包含一些皮肤润滑剂),最好选择防护系数十五以上者,有些病人对某些防晒油内的化学成份会有刺激性反应,需慎选防晒油种类。可能的话,帽子或遮阳衣物仍是避免日晒的根本方法。或许有人认为日晒会引发那麼多问题,那是否要搬到较少日晒的地区?其实只要做好日晒防护准备,居住的地点是不会影响疾病的。

怀孕与避孕

怀孕对红斑性狼疮病人属於较特殊的问题:(1)因为疾病本身会影响贺尔蒙的变化;(2)某些治疗药物的副作用及疾病本身均会降低受孕机率;(3)在怀孕间期或生 产后几周到几个月内,较易使病情恶化;(4)病人常因不正常抗体的产生,在怀孕初期或晚期较易有流产现象,因此不管您正打算怀孕或已怀孕,均需密切与医师联络,并且规则性的追踪检查,定期的追踪检查,不仅可知是否有不正常抗体生成,且可评估是否有复发迹象。一般来说,红斑性狼疮妇女成功怀孕与生子的机会仍是相当乐观的。

少数红斑性狼疮的妇女所生的婴儿,因母亲体内抗体经由胎盘传递到胎儿而会呈现皮疹、血小板低下、肝肿大等暂时性的症状,一般在出生后六个月内,自动会消失,但也有比较严重的婴儿却因心脏传导系统受到破坏,可能需要加装心律调节器治疗。

面对及克服环境

慢性病常会带给病人人际与情绪的困扰。病人有时因失去往日健康而感到激动与郁闷,有时因疾病而改变外观,凡此种种均会让病人调适发生困难。

我们鼓励病人说出内心的恐惧、激动和忧郁,但愿能帮助病人舒缓其情绪,我们也鼓励病友间互相吐露问题,或许能有所助益,并可改善情绪,有些区域性的的病友俱乐部,藉彼此联谊,可互相吸取宝贵的经验,可对自己疾病有更深一层的体认,大部份俱乐部会邀请专家特别演讲,且有机会让病人发表甘苦谈,不仅病人相互学习,家属也可彼此交换心得,对照顾病人更能得心应手。在台湾,中华民国儿童过敏气喘免疫学会及长庚儿童医院儿童过敏气喘风湿科都有定期的联谊活动,帮助病人,解决病人的困难。

当你觉得旁徨无助时,你的医师或病友俱乐部,或许可以帮你寻找义工或特别机构,以使你渡过难关。

未来远景

由於基础及临床医学研究持续的进展,提供我们有关於红斑性狼疮的新知,也使诊断和治疗有了更新的突破,病人的生活品质和水准因而提高。如今全世界上广泛的研究,病人有更美好的未来是指日可待的,祝福您,也希望您们与我们共同努力。祝您健康
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7. 红斑狼疮是很难治疗的吗

红斑狼疮是一种自身免 疫性疾病,发病缓慢,隐袭发生,临床表现多样、变化多端。此病能累及身体多系统、多器官,在患者血液和器官中能找到多种自身抗体。红斑狼疮为自身免疫性疾病之一,属结缔组织病范围,分为盘状红斑狼疮(DLE),系统性红斑狼疮(SLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮、深部红斑狼疮等类型。 提起红斑狼疮这一疾病,很多人都知道是一种自身免疫性疾病,但若问起红斑狼疮一词的由来,恐怕不是每一个人都能说清楚的。在浩繁的中医书籍中从未见与其相似的病名,只是有一些散在的关于红斑狼疮症状的描写。狼疮(Lupus)一词来自拉丁语,在19世纪前后就已出现在西方医学中。但直到19世纪中叶,有一位叫卡森拉夫的医生才正式使用"红斑狼疮"这一医学术语。不过他所说的红斑狼疮仅指以皮肤损害为主的盘状红斑狼疮而言。人们看到得这种病的人,在颜面部或其他相关部位反复出现顽固性难治的皮肤损害,有的还在红斑基础上出现萎缩,瘢痕,素色改变等,使面部变形,严重毁容,看上去就象被狼咬过的一样,故有其名。后来随着医学科学的不断发展,人们对红斑狼疮的认识逐步加深,于是又提出了系统性红斑狼疮的命名。系统性红斑狼疮除具有典型的皮肤损害外,还包括全身各个系统和各种脏器的损害,如肾、心、肝、脑、肺等。红斑狼疮起病稳匿或急骤,发作比较凶险,且极易复发,迁延不愈,出没无常,就跟狼一样狡猾。而狼疮病人的皮肤损害除盘状红斑狼疮出现典型的盘状红斑外,系统性红斑狼疮患者还出现蝶形红斑,多形红斑,环形红斑,大疱性红斑,有的也出现盘状红斑,所以用红斑狼疮一词命名该病,既形象逼真,又内涵丰富。 二、西医治疗 (一)非甾体类抗炎药 :这些药能抑制前腺素合成,可做为发热、关节痛、肌痛的对症治疗。如消炎痛对SLE的发热、胸膜、心包病变有良好效果,合并肾炎时慎用。 (二)抗疟药 :氯喹口服后主要聚集于皮肤,能抑制DNA与抗DNA抗体的结合,对皮疹,光敏感和关节症状有一定疗效,磷酸氯喹250-500mg/d,长期服用因在体内积蓄,可引起视网膜退行性变。早期停药可复发,应定期检查眼底。 (三)糖皮质激素 :是目前治疗本病的主要药物,适用于急性或暴发性病例,或者主要脏器如心、脑、肺、肾、浆膜受累时,发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向时,也应用糖皮质激素。 用法有两种,一是小剂量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情缓解。二是大剂量,开始时即用10-15mg/d维持。减量中出现病情反跳,则应用减量前的剂量再加5mg予以维持。大剂量甲基强的松龙冲击治疗可应用于暴发性或顽固性狼疮肾炎和有中枢神系统病变时,1000mg/d静脉滴注,3日后减半,而后再用强的松维持。其些病例可取得良好疗效,其副作用如高血压,易感染等应予以重视。 (四)免疫抑制剂 :主要先用于激素减量后病情复发或激素有效但需用量过大出现严重副作用,以及狼疮肾炎,狼疮脑病等症难以单用激素控制的病例。如环磷酰胺.15-2.5mg/kg/d,静脉注射或口服,或200mg隔日使用。毒副作用主要是骨髓抑制、性腺萎缩、致畸形、出血性膀胱炎、脱发等。应当注意的是,细胞毒药物并不能代替激素。 (五)其他药物 :如左旋咪唑,可增强低于正常的免疫反应,可能对SLE患者合并感染有帮助。用法是50mg/d,连用三天,休息11天。副作用是胃纳减退,白细胞减少。 抗淋巴细胞球蛋白(ALG)或抗胸腺细胞球蛋白(ATG)是近年大量用于治疗重症再障的免疫抑制剂,具有较高活力的T淋巴细胞毒性和抑制T淋巴细胞免疫反应的功能,一些医院用于治疗活动性SLE,取得满意疗效。用法是20-30mg/kg/d,稀释于250-500ml生理盐水,缓慢静脉滴注,连用5-7天,副作用是皮疹、发热、全身关节酸痛、血小板一过性减少和血清病。 (六)血浆交换疗法 :通过去除病人血浆,达到去除血浆中所含免疫复合物、自身抗体等,后输入正常血浆。效果显著,但难持久,且价格昂贵,适用于急重型病例。 中医治疗红斑狼疮的方法有多种,其中有药物疗法及其它疗法。药物疗法就是平时大家常用的中药,其它疗法包括针灸、按摩、局部封闭、理疗等,这些疗法大多是针对红斑狼疮的某一症状采用的对症疗法。 口服中药治疗红斑狼疮又有中医辨证论治法,一病一方用药法,单方验方治疗法及中成药治疗等。其中辨证论治方法照顾面广,灵活性大,又有求因治疗的特点,是值得采取的治疗措施之一,但因系统性红斑狼疮损害广泛,症状复杂多变,临床上每个医生对本病的认识不尽一致,因此各医家在辨证分型及选方用药上见解不一,根据全国多数医家总结出的各种临床辨证施治类型,综合各家的见解及临床经验,中国国家中医药管理局发布了红蝴蝶斑辨证标准,辨证分为六个症型,分别为热毒炽盛型、阴虚内热型、肝肾阴虚型、邪热伤肝型、脾肾阴虚型及风湿热痹型,大致包括了系统性红斑狼疮的急性活动期,稳定期及脏器损伤的一些情况,根据各症型的临床表现,分别选用不同的治疗方剂及药物。一病一方用药法则是根据红斑狼疮病的变化规律,抓住本病的主要病机,针对病机设定治疗方剂,以一方统治,其中有的用滋阴补肾法,有的用活血化瘀法,有的用解毒清热法,有的用祛风除痹法等。在分型施治及一病一方用药中使用最多的传统成方有清热地黄汤、六味地黄汤、补中益气汤、济生肾气丸、生脉饮、归脾汤、牛黄清心丸、四物汤、右归丸、左归丸等。应用更多的则是每个医生根据自己的经验创制的自拟方剂,在这些方剂中常用的药物有何首乌、生地、元参、山萸肉、枸杞子、黄精、麦冬、百部、女贞子、旱莲草、太子参、人参、黄芪、茯苓、山药、白术、党参、黄连、黄芩、银花、连翘、石膏、知母、羚羊角、水牛角、当归、紫草、赤芍、丹参、栀子、柴胡、地骨皮、蜈蚣、杜仲、川断、附子、肉桂、桂枝、青蒿、丹皮、甘草、泽泻、猪苓等。常用的单方则有雷公藤及其制剂。其中有雷公藤片、雷公藤多甙片、雷公藤糖浆、三藤饮等;昆明山海棠用于系统性红斑狼疮及盘状红斑狼疮,在20世纪70~80年代曾有药厂生产其片剂,每片含生药50mg;青蒿及其制剂,对盘状红斑狼疮有一定疗效,其中制剂有青蒿丸、青蒿浸膏片等均为口服,而青蒿素则为注射剂,90年代应用已减少;另外有一些制剂如复方金荞片、三蛇糖浆、五倍子和蜜陀僧散,红花制剂、丹参制剂、大黄制剂等也在临床应用。

8. 现在有什么好办法治疗红斑狼疮

红斑狼疮的彻底治愈,目前还没有十分有效的办法。一般医生建议做干细胞移植手术,但却又不能根治。
中医现在对红斑狼疮的治疗也有许多方法,但多以红斑狼疮的初期或干细胞移植手术手的辅助调理为主而且中医是根据各症状的临床表现,分别选用不同的治疗方剂及药物。一病一方用药法则是根据红斑狼疮病的变化规律,抓信本病的主要病机,针对病机设定治疗方剂。其中有的用滋阴补肾法,有的用活血化瘀法,有的用解毒清热法,有的用祛风除痹法等。在分型施治及一病一方用药中使用最多的传统成方有清热地黄汤、六味地黄汤、补中益气汤、济生肾气丸、生脉饮、归脾汤、牛黄清心丸、四物汤、右归丸、左归丸等。应用更多的则是每个医生根据自己的经验创制的自拟方剂,在这些方剂中常用的药物有生地、元参、山萸肉、枸杞子、黄精、麦冬、百部、女贞子、早莲草、太子参、人参、黄芪、茯苓、山药、白术、党参、黄连、黄芩、银花、连翘、石膏、知母、羚羊角、水牛角、当归、紫草、赤芍、丹参、桅子、柴胡、地骨皮、蜈蚣、杜仲、川断、附子、肉桂、桂枝、青蒿、丹皮、甘草、泽泻、猪苓等。常用的单方则有雷公藤及其制剂。其中有雷公藤片、雷公藤多甙片、雷公藤糖浆、三藤饮等;昆明山海棠用于系统性红斑狼疮及盘状红斑狼疮,在20世纪70—80年代曾有约厂生产其片剂,每片含生药50mg;青蒿及其制剂,对盘状红主狼疮有一定疗效,其中制剂有青蒿丸、青蒿浸膏片等均为口服,而青蒿素则为注射剂,90年代应用已减少;另外有一些制剂如复方金荞片、三蛇糖浆、五倍子和蜜陀僧散,红花制剂、丹参制剂、大黄制剂等也在临床应用。
除口服中药汤剂及应用成药外,尚有针炙疗法,耳针疗法、穴位封闭法、挑治法及食疗、体疗等不同治疗方法。这些治疗方法都可以做为系统性红斑狼治疗过程中的辅助疗法。
综上所述,中医中药治疗红斑狼疮的方法有多种,在临床应用中要根据患者出现的不同症状,分别选用一种或数种治疗方法。
其他药物治疗
(一)非甾体类抗炎药这些能抵制前腺素合成,可做为发热、关节痛、肌痛的对症治疗。如消炎痛对SLE的发热、胸膜、心包病变有良好效果。由于这类药物影响肾血流量,合并肾炎时慎用。
抗疟药氯喹口服后主要聚集于皮肤,能抑制DNA与抗DNA抗体的结合,对皮疹光敏感和关
节症状有一定疗效,磷酸氯喹250-500mg/d,长期服用因在体内积蓄,可引起视网膜退行性变。早期停药可复发,应定期检查眼底。
(三)糖皮质激素是目前治疗本病的主要药物,适用于急性或暴发性病例,或者主要脏器如心、脑、肺、肾、浆膜受累时,发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向时,也应用糖皮质激素。
用法有两种,一是小剂量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情缓解.二是大剂量,开始时即用10-15mg/d维持.减量中出现病情反跳,则应用减量前的剂量再加5mg予以维持.大剂量甲基强的松龙冲击治疗可应用于暴发性或顽固性狼疮肾炎和有中枢神系统病变时,1000mg/d静脉滴注,3日后减半,而后再用强的松维持.其些病例可取得良好疗效, 其副作用如高血压,易感染等应予以生视.
(四)免疫抑制剂主要先用于激素减量后病情得发或激素有效但需用量过大出现严重副作用,以及狼疮肾炎,狼疮脑病等症难以单用激素控制的病例。如环鳞酰胺15-2.5mg/kg/d,静脉注射或口服,或200mg隔日使用。毒副作用主要是骨髓抑制、性腺萎缩、致畸形、出血性膀胱炎、脱发等。应当注意的是,细胞毒药物并不能代替激素。
(五)其他药物如左旋咪唑,可增强低于正常的免疫反应,可能对SLE患者合并感染有帮助。用法是50mg/d,连用三天,休息11天。副作用是胃纳减退,白细胞减少。
抗淋巴细胞球蛋白(ALG)或抗胸腺细胞球蛋白(ATG)是近年大量用于治疗生症再障的免疫抑制剂,具有较高活力的T淋巴细胞毒性和抑制T淋巴细胞免疫反应的功能,一些盐水,缓慢静脉滴注,连用5—7天,副作用是皮疹、发热、全身关节酸痛、血小板一过性减少和血清病。若同时加用激素可使之减轻。
(六)血浆交换疗法通过去除病人血浆,达到去除血浆中所含免疫复合物、自身抗体等,后输入正常血浆。效果显著、但难持久,且价格昂贵,适用于急重型病例。
相信其他的一些日常生活的注意事项医生已经嘱咐到了,这里就不再重复。

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