A. 系统性红斑狼疮的诊断标准是什么
我国红斑狼疮诊断标准(1987)
1.蝶形红斑或盘状红斑
2.光敏感 x10''/升或溶血性贫血
3.口腔粘膜溃疡
4.非畸形性关节炎或多关节痛
5.胸膜炎或心包炎
6.癫痫或精神症状
7.蛋白尿、管型尿或血尿
8.白细胞少于4x10''/升或血小板少于100
9.荧光抗核抗体阳性
10.抗双链DNA抗体阳性或狼疮细胞阳性
11.抗Sm抗体阳性
12.O降低
13.皮肤狼疮带试验(非皮损部位)阳性或肾活检阳性
符合上述13项中任何4项者,可诊断为红斑狼疮。
关于红斑狼疮的诊断标准,国际上公认的是1982年美国风湿病学会拟定的系统性红斑狼疮分类标准:
1、颧部红斑 遍及颈部的扁平或高出皮肤固定性红斑,常不累及鼻唇沟部位
2、盘状红斑 隆起红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊损害,归病灶可有皮肤萎缩
3、光过敏 日光照射引起皮肤过敏
4、口腔溃疡 口腔或鼻咽部无痛性溃疡
5、关节炎 非侵蚀性关节炎,累及2个或2个以上的周围关节,特征为关节的肿、痛或渗液
6、浆膜炎 胸膜炎:胸痛、胸膜磨擦音或胸膜渗液; 心包炎,心电图异常,心包磨擦音或心包渗液。
B. 系统性红斑狼疮的诊断是什么
临床表现典型,尤其出现典型的皮损,并有多系统损害的特征者,结合实验室检查及有关免疫学检查,一般容易作出诊断。在无皮损或早期仅有某个器官系统受累时,极易误诊。由于本病的临床表现变化无常,多数病例缺乏绝对性临床和组织学特征,并无可证实的病因,因此造成诊断上的困难,其中最困难的是有些患者在缓解期或病程某个阶段可无任何临床和实验室特异发现,抗核抗体测定也为阴性。
(1)美国风湿病协会(1982)修订的SLE诊断标准①颧部红斑:遍及颧部的扁平或高出皮肤的固定性红斑,常不累及鼻唇沟部位。
②盘状红斑:隆起红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊栓塞,旧病灶可有皮肤萎缩性瘢痕。
③光敏感:日光照射引起皮肤过敏。
④口腔溃疡:口腔或鼻咽部无痛性溃疡。
⑤关节炎:非侵蚀性关节炎,侵犯2个或2个以上的周围关节,特征为关节的肿、痛或有渗液。
⑥浆膜炎
胸膜炎:胸痛、胸膜摩擦音或胸膜渗液。
心包炎:心电图异常,心包摩擦音或心包渗液。
⑦肾脏病变:蛋白尿>0.5g/d或>+++;细胞管型可为红细胞、血红蛋白、颗粒管型或混合性管型。
⑧神经系统异常抽搐:非药物性或代谢紊乱,如尿毒症、酮症酸中毒或临时性电解质紊乱所致。
精神病:非上述情况所致。
⑨血液学异常:溶血性贫血伴网织红细胞增多,白细胞减少(<4×109/L),至少两次;淋巴细胞减少(≤1.5×109/L)至少两次;血小板减少(≤100×109/L),除外药物影响。
⑩免疫学异常:LE细胞阳性;抗dsDNA抗体阳性;Sm抗体阳性;梅毒血清试验假阳性。
抗核抗体免疫荧光抗核抗体阳性或相当于该法的其他试验滴度异常,排除药物性狼疮。
上述11项指标具备其中4项或4项以上即可诊断为SLE。经测试,1982标准的敏感性和特异性均为90%以上。
(2)中华医学会风湿病学会提出的SLE诊断标准:SLE在我国并不少见,典型病例有蝶形红斑及多系统损害,不难诊断,但如果不综合分析判断亦容易误诊。
近年来早期、轻型、临床表现不典型病例日益增多,诊断较为困难。为了减少误诊、漏诊,中华医学会风湿病学会特制定以下诊断标准,以供临床使用,待积累经验后,再作进一步修改。
①蝶形红斑或盘状红斑。
②光过敏。
③口腔溃疡。
④非畸形性关节炎或关节痛。
⑤浆膜炎、胸膜炎或心包炎。
⑥肾炎蛋白尿或管型尿或血尿。
⑦神经系统损伤抽搐或精神症状。
⑧血象异常白细胞<4×109/L或血小板<80×109/L或溶血性贫血。
⑨狼疮细胞或抗dsDNA抗体阳性。
⑩抗Sm抗体阳性。
抗核抗体阳性。
狼疮带试验阳性。
补体低于正常。
符合上述4项以上者可确诊,但应排除其他胶原病、药物性狼疮、结核病、慢性活动性肝炎等。
临床表现不明显,但实验室检查足以诊断为SLE者,可暂称为亚临床型SLE。
(3)隐匿型狼疮:临床上,有时可见患者具有一些症状提示SLE的诊断,但不能满足4条ACR的分类标准。1989年,Ganczarczyk等人将这部分患者归为隐匿型狼疮,并提出了隐匿型狼疮的入选标准,他们随访了22例隐匿型狼疮者5年以上,其中7例(32%)发展为SLE,满足4条以上ACR分类标准,15例(68%)继续保持隐匿型狼疮。这两部分患者起始的症状和实验室检查没有显著差异,但具有SLE家族史的患者均发展为SLE。目前认为隐匿型狼疮是SLE的一种亚型,临床表现轻微,肾脏、中枢神经系统受累极少,预后较好。诊断隐匿型狼疮必须随访,因为有些患者,特别是老年患者起病较缓慢,临床表现虽符合隐匿型狼疮,但实际为SLE的早期表现,这部分患者终将发展为SLE。
C. 红斑狼疮早期症状都有什么表现
系统性红斑狼疮是红斑狼疮的发病类型之一,也是一种累及皮肤、血液、骨、关节、肝、肾、心、脑等多脏器损害的严重的结缔组织疾病,晚期往往发生尿毒症而危及生命。早期红斑狼疮有较理想的治疗方法,甚至能治愈,所以早期发现、早期诊断是治愈该病的关键。
D. 红斑狼疮有哪些明显的症状,早期症状是什么样的
您好!因为红斑狼疮是一种病情复杂,症状多变的自身免疫性疾病,所以红版斑狼疮早期诊断,早期治权疗是很重要的。
红斑狼疮的早期症状一般表现在以下几点
1、红斑狼疮起病可急可缓,多数早期的系统性红斑狼疮症状为非特异的全身症状,如发热,尤以低热常见,全身不适,乏力,体重减轻等。感染、日晒、药物、精神创伤、手术等均可诱发红斑狼疮症状或加重。
2、关节疼痛,约90%的红斑狼疮症状的患者有关节肿痛,且往往是就诊的首发的系统性红斑狼疮症状,最易受累的是手近端指间关节,膝、足、髁、腕关节均可累及。关节肿痛多呈对称性。
E. 系统性红斑狼疮的早期表现是什么
两性来均发病,男女之自比为1:7~10,发病年龄为2~80岁,以20~40岁多见。多数患者最后都有多脏器损害,但在早期可仅有1个脏器受累的表现,同时伴有自身抗体(尤其是抗核抗体,简称ANA)阳性的实验室发现,这可对本病的诊断提供可靠的线索。
因本病的临床表现变化无常,起病方式多变,可几个脏器同时起病,也可相继出现几个脏器受损的表现。多数都有一定的起病诱因(感染、日晒、情绪受刺激)。最常见的早期症状为发热、疲劳、体重减轻、关节炎(痛)。较常见的早期表现为皮损、多发性浆膜炎、肾脏病变、中枢神经系统损害、血液异常及消化道症状等。
F. 红斑狼疮早期症状表现是什么
它是一个多系统损害的疾病,表现为该系统的一些症状。了解红斑狼疮的早期症状表现,有 专家就为大家详细讲解一下。 皮肤损害也是红斑狼疮的症状临床表现。绝大部分红斑狼疮患者都有皮损,皮损是诊断 的重要根据,除了双侧脸颊出现的蝴蝶状红斑和横跨鼻梁的斑块外。 红斑狼疮的症状临床表现还有疲劳无力。大约90%的红斑狼疮患者会有轻度到重度疲劳。 但是即使是轻度病例,患者也不能从事日常生活自理和运动。疲劳无力感加剧是狼疮复发(重 燃)的典型前期征兆。 关节和肌肉疼痛是红斑狼疮的症状临床表现之一。大约有 95%的患者会在病程中的某个 时间段出现关节疼痛(关节炎),70%红斑狼疮患者以关节和肌肉疼痛为红斑狼疮的症状最初的 临床表现。红斑狼疮的症状关节表现为潮红,表面温度升高,水肿。晨僵通常很明显。 红斑狼疮的常见症状:红斑皮疹:80%的红斑狼疮病例会有皮损的情况出现,红斑和皮疹 通常呈现多样。红斑或者皮疹在身体的各个部位都能够产生,一般不痛不痒。 血液细胞减少:由于得了红斑狼疮之后体内会出现各种各样大量的抗体,所以红细胞、 白细胞和血小板就是遭到自身的破坏而减少,此为红斑狼疮的症状。 关节疼痛:90%以上的红斑狼疮患者会出现关节疼痛的症状,在每个病期都可能发生关节 疼痛,有些关节疼痛持续时间长,有些只是一次就过去了,关节疼痛最早会出现在红斑狼疮 发病的数年之前。 雷诺现象,狼疮病人,可能两手十指变白变紫。当遇冷环境或情绪紧张时,血管收缩, 造成循环血流下降,四肢苍白、冰冷,此苍白期过后,有些会发绀,甚至潮红,这也属于红 斑狼疮初期症状。、 以上就是北京治疗红斑狼疮最好的医院专家的讲解,希望对您有所帮助。施恩专家温馨 提示:知道红斑狼疮的症状就要及时治疗,治疗红斑狼疮要保持积极乐观的态度,正确面对 疾病,才能更好的治疗。如果您还有关于红斑狼疮的疑问,可以直接在线咨询专家,我院专家为您做出最全面的解答,北京施恩中医皮肤病医院祝您早日恢复健康!
G. 系统性红斑狼疮的症状是什么红斑狼疮的早期诊断是什么
你好,我也是红斑狼疮的病人。一定要重视这个病,我听谢大夫说这个病的如果不好内好控制的话就会容很严重,会影响到其他的组织器官。我记得我刚得病那会就是关节肿了,还有些疼,一查才知道得了红斑狼疮,如果你方便上网可以去谢大夫的网站去看看,他们的网站叫京泽风湿免疫网,那里有很多疾病的知识,你看完就知道系统性红斑狼疮的症状是什么?红斑狼疮的早期诊断是什么?了。希望能帮到你。
H. 早期红斑狼疮的检查方法有哪些
1、诊断性检查,比如自身抗体检查,有些自身抗体对红斑狼疮诊断有很好的价值。如sm抗体,就有很高的诊断价值。 2、早期预测病情活动和发展趋势的检查。如补体等这些检查的意义就在于:在红斑狼疮诊断条件没有达到时可以预警红斑狼疮的发生,我们很多的患者因为早期发现的有效治疗,病情稳定,结婚生子都安全过关。 以上介绍的就是早期红斑狼疮的检查方法,相信您已经有所了解了,希望对您有所帮助。如果您还有其他有关红斑狼疮的疑问,请咨询我们的在线专家或拨打我们的在线专家,专家将为您做详细解答。河南省总医院专家向患者介绍干细胞疗法,干细胞疗法是细胞生物疗法,采用骨髓造血干细胞,通过专业的技术进行细胞分离、提取、纯化,让具有高纯度、高活性、高浓度的细胞作为临床治疗;通过高端介入技术将细胞输入病灶,使细胞在最短的时间内起到最佳的治疗作用。干细胞疗法的治疗原理是根据细胞是多能细胞,终身具有自我更新能力,可以被诱导分化为各种类型的成熟神经细胞。它是神经系统形成和发育的源泉,主要功能是作为一种后备储备,参与神经系统损伤的修复或正常神经细胞凋亡的更新。通过将神经干细胞移植入受损的中枢神经系统,使受损神经组织的结构重建、相应生理功能得到恢复,所以患有重症肌无力在临床治疗效果是明确的、理想的。地址:郑州市二七区康复中街1号
I. 红斑狼疮早期症状表现是什么
皮肤损害就是红斑狼疮的最初临床表现之一。绝大部分红斑狼疮患者都有皮损,皮内损是诊断的重要根据容,除了双侧脸颊出现的蝴蝶状红斑和横跨鼻梁的斑块外。
同时关节和肌肉疼痛是红斑狼疮的症状临床表现之一。大约有95%的患者会在病程中的会出现关节疼痛(关节炎),70%红斑狼疮患者以关节和肌肉疼痛为红斑狼疮的症状最初的临床表现。红斑狼疮的症状关节表现为潮红,表面温度升高,水肿。晨僵通常很明显。
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J. 什么指标确诊为红斑狼疮
红斑狼疮的诊断标准共有11项,符合4项即可确诊sle.其敏感性和特异性均>90%。
1、颊部红斑:固定红斑,扁平或隆起,在两颧突出的部位。
2、盘状红斑:片状隆起于皮肤的红斑,粘附有角质脱屑和毛囊栓;陈旧病变可发生萎缩性瘢痕。
3、光过敏:对日光有明显的反应,引起皮疹,从病史中得知或医生观察到。
4、口腔溃疡:经医生观察到的口腔或鼻咽部溃疡,一般无痛性。
5、关节炎:非侵蚀性关节炎,累及2个或更多的外周关节,有压痛,肿胀或积液。
6、浆膜炎:胸膜炎或心包炎7、肾脏病变:尿蛋白>0.5/24小时或+++,或管型(红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管型)
8、神经病变:癫痫发作或精神病,除外药物或已知的代谢紊乱。
9、血液学疾病:溶血性贫血,或白细胞减少,或淋巴细胞减少,或血小板减少。
10、免疫学异常:抗ds-dna抗体阳性,或抗sm抗体阳性,或抗磷脂抗体阳性(后者包括抗心磷脂抗体、或抗狼疮抗凝物阳性、或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性的三者中具备一项阳性。)
11、抗核抗体:在任何时候和未用药物诱发"药物性狼疮"的情况下,抗核抗体滴度异常
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