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l红斑狼疮

发布时间:2021-02-10 14:05:58

A. 红斑狼疮能治好吗

红斑狼疮能治好吗?红斑狼疮是1类带遗传性的本身免疫性疾病,由于病内因不明,临床变化容多端,致使诊治困难,死亡率较高。很多患者都非常的想知道红斑狼疮能治好吗?虽然从理论上来讲,这类疾病很难能够完全治愈,但是只要积极的配合医治,生活各方面都特别注意,还是能有效的减缓病情,到达长时间减轻症状的目的的。红斑狼疮患者应注意哪些?1、建立乐观情绪,正确地对待疾病,建立克服疾病的信心,生活规律化,注意劳逸结合,适当休息,预防感染。2、去除各种诱因,包括各种可能的内用药物,慢性感染病灶等,避免刺激性的外用药物和1切外来的刺激因素。3、避免日光曝晒和紫外线等照耀,特别在活动期,需要时可加涂防日光药物如3%奎宁软膏、复方2氧化钛软膏、15%对氨安息香酸软膏等,其他如寒冷、X线等过量暴露也能引发本病的加重,不可忽视。4、对肼酞嗪、普鲁卡因、青霉胺、抗生素和磺胺药要公道作用。5、患者应节育,活动期需避免妊娠,若有肾功能侵害或多系统侵害者,宜争取早作医治性流产。

B. 系统性红斑狼疮能治好吗

首先病人大多有全身症状,如发热、疲倦、体重下降等,其次该病最具特征性的改变就是鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的红斑,由于形似蝴蝶,故称为蝶形红斑,多无明显瘙痒,40%的病人在日晒后出现光过敏现象,甚至诱发SLE的急性发作。还可并发肌肉骨骼的关节痛、心包炎、心内膜炎、狼疮性肾炎、胸膜炎、消化系统、血液系统及精神神经症状,其中狼疮性肾炎是最常见,最严重的临床表现,因此SLE的死亡常见原因为慢性肾衰竭。
系统性红斑狼疮的辅助检查主要以自身抗体的检测为主,其中抗核抗体(ANA)是最佳的筛查指标;抗双链DNA抗体对确诊狼疮的参考价值大;抗Sm抗体是SLE的标志性抗体,特异性高达99%。
目前系统性红斑狼疮暂不能治愈,故临床治疗主要以控制病情为主,糖皮质激素为治疗狼疮的首选药,加用免疫抑制剂有利于更好的控制SLE的活动。
狼疮的病人应当着重于生活上的护理,急性期卧床休息;缓解期更着重于皮肤的护理,由于日光照射可导致患者加重诱发病情,故应避免在烈日下活动,穿长袖长裤,打伞;忌用碱性肥皂,避免使用化妆品,也应忌烫发、染发、卷发,以免加重脱发;饮食护理着重避免含有补骨脂素的食物,例如:芹菜、香菜、蘑菇、无花果等,因为此类食物可增加日光的敏感性;由于SLE患者的抵抗力差,故应预防感染,发病期间要注意避孕,待病情稳定及肾功能正常,可在医生指导下妊娠。

C. 系统性红斑狼疮的诊断是什么

临床表现典型,尤其出现典型的皮损,并有多系统损害的特征者,结合实验室检查及有关免疫学检查,一般容易作出诊断。在无皮损或早期仅有某个器官系统受累时,极易误诊。由于本病的临床表现变化无常,多数病例缺乏绝对性临床和组织学特征,并无可证实的病因,因此造成诊断上的困难,其中最困难的是有些患者在缓解期或病程某个阶段可无任何临床和实验室特异发现,抗核抗体测定也为阴性。

(1)美国风湿病协会(1982)修订的SLE诊断标准①颧部红斑:遍及颧部的扁平或高出皮肤的固定性红斑,常不累及鼻唇沟部位。

②盘状红斑:隆起红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊栓塞,旧病灶可有皮肤萎缩性瘢痕。

③光敏感:日光照射引起皮肤过敏

④口腔溃疡:口腔或鼻咽部无痛性溃疡。

⑤关节炎:非侵蚀性关节炎,侵犯2个或2个以上的周围关节,特征为关节的肿、痛或有渗液。

⑥浆膜炎

胸膜炎:胸痛、胸膜摩擦音或胸膜渗液。

心包炎:心电图异常,心包摩擦音或心包渗液。

⑦肾脏病变:蛋白尿>0.5g/d或>+++;细胞管型可为红细胞、血红蛋白、颗粒管型或混合性管型。

⑧神经系统异常抽搐:非药物性或代谢紊乱,如尿毒症、酮症酸中毒或临时性电解质紊乱所致。

精神病:非上述情况所致。

⑨血液学异常:溶血性贫血伴网织红细胞增多,白细胞减少(<4×109/L),至少两次;淋巴细胞减少(≤1.5×109/L)至少两次;血小板减少(≤100×109/L),除外药物影响。

⑩免疫学异常:LE细胞阳性;抗dsDNA抗体阳性;Sm抗体阳性;梅毒血清试验假阳性。

抗核抗体免疫荧光抗核抗体阳性或相当于该法的其他试验滴度异常,排除药物性狼疮。

上述11项指标具备其中4项或4项以上即可诊断为SLE。经测试,1982标准的敏感性和特异性均为90%以上。

(2)中华医学会风湿病学会提出的SLE诊断标准:SLE在我国并不少见,典型病例有蝶形红斑及多系统损害,不难诊断,但如果不综合分析判断亦容易误诊。

近年来早期、轻型、临床表现不典型病例日益增多,诊断较为困难。为了减少误诊、漏诊,中华医学会风湿病学会特制定以下诊断标准,以供临床使用,待积累经验后,再作进一步修改。

①蝶形红斑或盘状红斑。

②光过敏。

③口腔溃疡。

④非畸形性关节炎或关节痛。

⑤浆膜炎、胸膜炎或心包炎。

⑥肾炎蛋白尿或管型尿或血尿。

⑦神经系统损伤抽搐或精神症状。

⑧血象异常白细胞<4×109/L或血小板<80×109/L或溶血性贫血。

⑨狼疮细胞或抗dsDNA抗体阳性。

⑩抗Sm抗体阳性。

抗核抗体阳性。

狼疮带试验阳性。

补体低于正常。

符合上述4项以上者可确诊,但应排除其他胶原病、药物性狼疮、结核病、慢性活动性肝炎等。

临床表现不明显,但实验室检查足以诊断为SLE者,可暂称为亚临床型SLE。

(3)隐匿型狼疮:临床上,有时可见患者具有一些症状提示SLE的诊断,但不能满足4条ACR的分类标准。1989年,Ganczarczyk等人将这部分患者归为隐匿型狼疮,并提出了隐匿型狼疮的入选标准,他们随访了22例隐匿型狼疮者5年以上,其中7例(32%)发展为SLE,满足4条以上ACR分类标准,15例(68%)继续保持隐匿型狼疮。这两部分患者起始的症状和实验室检查没有显著差异,但具有SLE家族史的患者均发展为SLE。目前认为隐匿型狼疮是SLE的一种亚型,临床表现轻微,肾脏、中枢神经系统受累极少,预后较好。诊断隐匿型狼疮必须随访,因为有些患者,特别是老年患者起病较缓慢,临床表现虽符合隐匿型狼疮,但实际为SLE的早期表现,这部分患者终将发展为SLE。

D. 红斑狼疮皮肤有什么症状

1、红斑抄狼疮的症状导致的皮肤的损害好发面部、口唇、耳廓、头皮和手背等处。
2、皮肤的损害为持久性的盘状红斑,境界清楚,是红斑狼疮的症状之一。
3、表面有附着较紧的鳞屑,不易揭下,若用力揭下鳞屑,可见其下方有角质栓塞是明显的红斑狼疮皮肤的损害之一。
4、皮肤的损害中心萎缩伴色素减退,而周围的皮肤损害色素加深,是红斑狼疮的症状之一。
5、皮肤的损害中可见丝丝红线,为毛细血管扩张。少数患者皮损分布广泛,除头面部外还累及躯干和四肢,皮肤的损害数目大于6处时称播散性盘状红斑狼疮,这也是红斑狼疮的症状。

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E. 系统性红斑狼疮nos和s l e哪种比较严重

SLE 属于系统性的红斑狼疮相对较严重一些,要积极地控制病情,防止进一步发展伤及脏器

F. 我是系统性红斑狼疮吗

我不是医生,我爸爸是,我让他看了,他说不知道你有没有皮损,两次检查结果也不一样,不可下定论。但白血球低了,不是好事,有可能是早期(只是有可能而已,因为早期就有可能两次检查结果不一样),最好是要观察半年再下定论,
下面是网上找的,希望对你有帮助啦,新年快乐。

(1)抗DNA抗体阳性(同位素标记DNA放射免疫法测定、马疫锥体涂片或短膜虫涂片免疫荧光测定法)。

(2)低补体血症和/或循环免疫复合物测定阳性(如PFC沉淀法、冷球蛋白测定法、抗补体活体测定等物理及其他免疫化学、生物化学方法)。

(3)狼疮带试验阳性。

(4)肾活检阳性。

(5)Sm抗体阳性。

临床表现不明显,但实验室检查足以诊断系统性红斑狼疮者,可暂称为亚临床型系统性红斑狼疮。

(参照1982年美国风湿病学会修订的标准)
A系统性红斑狼疮诊断标准A蝶形红斑:颧部隆起处扁平或高起的固定性红斑,鼻唇沟无皮损。
B盘形狼疮:红色隆起斑片,表面附有粘着性角化鳞屑及毛囊角拴,陈旧损害可见萎缩性疤痕。
C光敏感:有光敏史或检查时发现对光异常反应致皮损。
D口腔溃疡:口腔或鼻咽部溃疡。
E关节炎:累及两个或更多的周围关节,非畸形关节炎,关节触痛、肿胀或积液。
F浆膜炎:有胸膜炎既往史,体检时发现胸膜摩擦音,或有胸腔积液。心包炎,可由心电图证实,或有心包摩擦音,或心包积液。
G肾损害:持续性蛋白尿,每日蛋白>0.5g,或尿蛋白+++以上;或红细胞管形为红细胞、血红蛋白、颗粒管型、透明管型或混合型。
H神经精神症:癫痫发作或精神症状,排除由药物或代谢紊乱所致,如尿毒症、酮血症、电解质紊乱等。
I血液学异常:溶血性贫血伴网状细胞增多;或白细胞减少;白细胞<4×l09/L,两次或多次;淋巴细胞减少;淋巴细胞<100×l09/L,须排除药物所致。
J免疫学异常:LE细胞阳性;或抗ds一DNA滴度异常;或有抗Sm抗原抗体;或梅毒血清学反应假ds阳性,至少持续6个月,并由苍白螺旋体制动试验(1PI)或荧光螺旋体抗体吸附试验(I,TA)证实不是梅毒。
K抗核抗体(ANA):病程中有不正常的ANA滴度,用免疫荧光或相应办法检查均可。
患者具有上述ll项中的任何4项或更多的表现时,同时出现或相继出现于病程中,即可认定是系统性红斑狼疮。

2.盘型红斑狼疮的诊断标准除典型的临床皮损外,要求做病理组织学检查,或狼疮带试验(IJ3T)。对播散性盘状红斑狼疮病例,应做ANA、ds-DNA抗体、LE细胞、血沉、非曝光部位皮肤LBT检测,以别于系统性红斑狼疮。

3.红斑狼疮病情轻重分级轻型:盘状红斑、皮肤黏膜症状、关节炎、肌痛、雷诺氏现象,浆膜炎及间断轻度尿沉渣异常。

中型:持续性蛋白尿、溶血性贫血、血小板减少、中枢神经症状(以颅神经病变、脑膜炎、机能性精神病症状为主)、浆膜炎(多量积液)。
重型:肾病综合征,肾功能不全,中枢神经症状(癫痫反复发作,意识丧失,器质性精神病)、间质性肺炎、肺出血、肺动脉高压、全身性血管炎、血栓症。

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