⑴ 狼疮活动期怎么控制
如何判断红斑狼疮是否在活动期,是每个病人需要掌握的知识,通过全面的专了解,可以更好的治疗本病。现将属近几年临床常用的红斑狼疮活动的判断标准做一下介绍:
1980年有人提出了红斑狼疮活动计算标准,包括7项指标:
① 关节炎。
② 实验室检查异常:狼疮细胞阳性;白细胞计数低于 4X10' /升;补体下降。
③ 皮疹、粘膜溃疡、脱发。
④ 胸膜炎、心包炎。
⑤ 癫痫、狼疮性头痛、精神异常。
⑥ 血管炎。
⑦ 尿液变化,如蛋白尿、血尿。
以上指标,存在1项为1分,不存在者为0分,可将病情分为活动组和非活动组,当积分大于或等于2时,提示病情活动,7分为极度活动。
目前使用的激素疗法仍不能控制皮疹、关节炎、精神症状、浆膜炎等病情的发展,则考虑病情活动。还有人将红斑狼疮的病情分为重度活动、中等活动和病情稳定三种等级,当出现关节痛、心包炎、血管炎、肌痛、脑或肾损害中的3项以上时为重度活动,仅出现1到2项者为中度活动,无上述表现的为病情稳定。
北京军区总医院风湿免疫科专家提醒:要全面地判断了解自己的病情变化,要定期去医生处随访,配合医生积极治疗,尽快地控制住自己的病情。
⑵ 什麽是红斑狼疮活动期,一般需多长时间治疗
首先可用激素疗法1、强的松:( 泼泥松)为中效糖皮质激素,口服片剂含量5mg/片,具有抗炎、抗过敏作用,能抑制结缔组织增生,降低毛细血管壁和细胞膜的通透性,减轻炎症渗出,并有抗毒作用,当机体有感染时,与抗菌药联合使用,与同类药相比,副作用最小,故该药是红斑狼疮治疗过程中的首选药物。给药剂量及疗程因人因病情因阶段不同而异,给药方法常因医生的经验,习惯而不同,有的医生习惯根据皮质激素昼夜分泌规律主张清晨1次性给药,有的医生主张分次给药,其实只要把握每日总量,具体怎么服法可按照自己最信任的医生的指导执行就可以了。2、地塞米松(氟美松)为长效糖皮质激素,片剂含量0.75mg/片,针剂5mg/支,2mg/支,肌肉、静脉注射均可,作用同强的松,但其抗炎、抗过敏作用比强的松更显著,多在短期应用,很少长期使用。3、甲基强的松龙(甲强龙)为中效糖皮质激素,针剂40mg/支,500mg/支,供静脉注射,其抗炎、免疫抑制、抗休克作用同强的松,其特点是吸收快,见效快,适合于危重患者,但其水钠潴留排钾作用强于强的松。果病情又出现反复,或大剂量激素治疗疗效不佳,或有心、脑、肾重要脏器损伤时,可加用免疫抑制剂,免疫抑制剂与激素同用可以发挥协同作用,增强治疗效果。 常用的免疫抑制剂有环磷酰胺、硫唑嘌呤(依木兰)等,均能抑制淋巴细胞的分裂,从而减少抗体的产生,抑制免疫反应。环磷酰胺可口服也可静脉注射。口服剂量通常每日50~150毫克,静脉用法为每3~4周一次,一次1.0克加在200毫克生理盐水中静脉点滴,总量在6~8克后改为每2~3月一次,一般维持2年左右,甚至更长时间。也可根据病人情况小剂量多次静脉注射。环磷酰胺由于有明显的胃肠道反应,如有恶心、呕吐,可同时服镇吐药物。环磷酰胺可引起暂时性脱发,但随着应用的耐受或停药后,仍会长出新发。在服用大剂量环磷酰胺时,嘱病人一定要大量喝水,以利于其排出体外,因为高浓度易造成出血性膀胱炎。使用免疫抑制剂前应检查血像,因为环磷酰胺能抑制骨髓使白细胞减少,如周围血中白细胞低于4000/微升,一般暂不用环磷酰胺。硫唑嘌呤仅有口服制剂,一般每日50-150毫克,其王要不良反应与环磷酰胺相同。免疫抑制剂还能影响月经,造成卵巢功能衰竭和导致畸胎,应用时要十分小心,因此,在使用免疫抑制剂时,切勿妊娠。氯喹或羟化氯喹也有免疫抑制作用,能稳定溶酶体膜,并有抗光过敏作用,能使皮疹消退和关节炎缓解。长期服用氯喹者,应定期检查眼底,警惕视网膜病变,防止心律紊乱的发生。不过最后还是劝一句,红斑狼疮并非小病,最好去医院做系统的治疗,祝你开心快乐!
⑶ 怎样诊断系统性红斑狼疮活动期
1、系统性红斑狼疮患者有关节炎或伴有关节疼痛现象; 2、红斑狼疮内细胞呈阳性,白细容胞计数低于4X10'/升; 3、系统性红斑狼疮患者有皮疹、粘膜溃疡、脱发症状; 4、系统性红斑狼疮患者常有胸膜炎、心包炎,有的还伴有精神异常现象; 5、系统性红斑狼疮患者一般尿液有变化,如蛋白尿、血尿;
⑷ 红斑狼疮活动期是多久
活动期没有一个具体的时间段,要看具体治疗的情况。你目前用的什么药?
⑸ 红斑狼疮活动期有什么症状
以下几项能够看出系统性红斑狼疮是否处于活动期:
1、如果血常规检测发现白血球、血小板、血红蛋白低于正常水平或尿液常规中发现尿蛋白、红血球,应考虑有没有疾病活动。
2、血管炎性皮肤病变变症、多形性红斑样皮损、盘状红斑、新长出的皮疹(如颊部红斑、冻疮样皮损和甲周红斑等)或原有皮疹更加严重。
3、自我觉得有全身乏力,易疲劳。正常情况下,患者如发现较之平常容易疲劳,经休息后没有明显改善,就应想到患病情况活动可能。
4、被控制感、假若系统性红斑狼疮病人发现幻觉、妄想等思维障碍,轻躁狂、抑郁等精神症状,意识障碍、计算不能够等器质性脑病综合症及严重而一直的头疼、抽搐和定向力障碍等,应考虑红斑狼疮的中枢表现,应及早就诊。
5、四肢多处关节疼痛、红肿,可伴晨僵或有关节积液。
6、新发现或常常发作的口腔或鼻部溃疡。新发现的或常常发作的斑块状或弥漫性脱发。
7、尿频尿急尿痛、无上呼吸道感染及腹泄等感染情况存在下,不明原因的发热或不明原因的血沉明显增高。
8、胸膜炎症是系统性红斑狼疮病人最常见的肺部病变。病人常主诉胸痛,随呼吸运动或体位变换而更加严重。红斑狼疮心脏病变中,以心包炎最为常见。主要表现为胸骨后或心前区钝痛,或尖锐性胸痛,随呼吸、咳嗽或吞咽动作而更加严重,身体前倾时胸痛减轻。假如病程中发现上述情况,应去医生处检测。
9、不明原因的腹泄、腹痛、恶心呕吐,经过抗感染及对症处理后没有好转,应考虑到有没有狼疮性肠胃道活动存在。
⑹ 什么是红斑狼疮,麻烦简单解释一下.
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,此病能累及身体多系统、多器官,在患者血液和器官中能找到多种自身抗体。
参与人体免疫反应的主要是T淋巴细胞,另一类称B淋巴细胞。前者与细胞免疫有关,后者与体液免疫有关。在正常情况下,两者的功能相辅相成,保持功能上的平衡。在某些外界(或)人体内部因素作用下,例如病毒感染、日光曝晒、精神创伤、药物、妊娠等,使两类细胞的功能失去平衡,T淋巴细胞功能下降,B淋巴细胞功能亢进,从而产生多种抵抗自身组织的抗体。例如抗核抗体,这种抗体可与人体自身组织,如皮肤、血管、心、肝、肾、脑等脏器发生免疫反应,引起组织损伤,产生各种临床表现,如各种皮疹、蛋白尿、关节疼痛、脏器功能损害等,由此而发病。
后来由于免疫学和免疫病理学的发展,证实了本病免疫学上一系列变化或畸变。虽然迄今为止仍未能完全阐明系统性红斑狼疮的病因,但本病有异常的体液和细胞免疫反应是确切的,将它作为结缔组织病,并确定是“免疫复合病”的原型,已得到公认。
系统性红斑狼疮就是由于免疫反应超过一定程度而引发的病变。因此说系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病。
红斑狼疮是一种自身免疫性结缔组织病,没有传染性而有遗传性。
⑺ 请问这种情况是在活动期吗红斑狼疮
这样吃强的松不太合适,皮疹早期是完全可以消失的,尿蛋白也可转阴,你要专来看,是只有系统性红斑狼疮还是属合并有皮肌炎等,你要来看才知道,我建议你把所有的资料带来,我再根据情况提供意见
(冯爱平大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
武汉协和医院冯爱平 http://arztfeng.haodf.com/
⑻ 什么是红斑狼疮
系统性红斑复狼疮(制SLE)是常见的风湿免疫疾病,患者体内免疫功能紊乱,大量自身抗体和免疫复合物产生,造成多系统和多器官的损害,关节痛、关节炎是系统性红斑狼疮常见的表现。
流行病学研究表明,亚洲的患病率和发病率比欧洲人群高出2至3倍,我国患病人群主要集中在育龄女性,目前有超过百万的系统性红斑狼疮患者,给患者和家庭带来沉重的负担。
其实,现有的系统性红斑狼疮常规疗法(糖皮质激素等)与严重的副作用相关,包括感染,卵巢衰竭和继发性恶性肿瘤,并且难以控制疾病的活动期,降低了生活质量。而干细胞疗法对系统性红斑狼疮有显著的改善作用,安全且有效。
2019年7月12日,《异体间充质干细胞治疗难治性红斑狼疮的关键技术创新与临床应用》项目获得年度国家技术发明奖初评通过。目前项目组已完成1132例难治性红斑狼疮患者的异体间充质干细胞移植,取得良好效果。
近六十年来只有一款针对系统性红斑狼疮的产品经美国FDA批准上市,该产品且只对部分患者有效。随着医学科学发展,不断涌现更多针对系统性红斑狼疮的新技术和新方法,为了改善长期结果,需要更有效且副作用更少的替代疗法,干细胞疗法就是其中的一种替代疗法。
希望对您有帮助!
⑼ 系统性红斑狼疮病情老处于活动期怎么控制
红斑狼疮的活动期此阶段主要用糖皮质激素和免疫抑制剂。常用的有甲基版泼尼松龙、环磷酰胺。权
对于重症狼疮性肾炎,重症狼疮性脑病,重症溶血性贫血,血小板明显下降及急性暴发性红斑狼疮,多采用静脉点滴冲击治疗,待病情略有缓解,可以改用口服强的松片(一般从天天10片或12片即50-60mg开始)激素在治疗红斑狼疮中作用的“功”不可灭,但长期大剂量的服用也会带来很多副作用,如造体代谢紊乱,引起肥胖,钙流失、骨质疏松,降低机体的抗感染能力,以至诱发加重感染,影响青少年的身体发育和妇女的生养,所以在使用“激素”时,应该权衡它的利弊,在红斑狼疮的急性期必用时不可不用,不能因其副作用就放弃应用激素,对某些重症患者来讲可以说这就是放弃生命。应用激素和环磷酰胺的同时,应用有针对性的中药,不仅可以加强激素和免疫抑制剂的疗效,更能起到抗菌、抗炎、退热等作用,还能大大的减少其毒副作用。
红斑狼疮急性期一般当及时治疗,采用激素为主使病情尽快稳定下来,然后再进行进一步的治疗。