紫外线弱红斑量的功能

1. “生物剂量”的名词解释

根据人体的一定来部位对紫外线照源射后的反应程度而确定的剂量称为生物剂量。

它以出现最弱红斑反应所需的时间为标准，即某一部位距光源一定距离时，于紫外线照射后局部出现的肉眼能见的最弱红斑的时间。其剂量单位为秒，简称MED（minimal enythemal dose）。

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产生最小红斑所需的最低紫外线照射剂量（焦耳/cm）或最短时间。 MED随着个体皮肤的光敏感性而变化，根据光敏度的不同，可分为不同的光型。

通过MED可测量防晒指数：引起被防晒化妆品防护的皮肤产生红斑的MED与未被防护的皮肤产生的皮肤红斑所需的MED之比。例如，SPF为30时，将会使红斑在300分钟后发生。UVA可以引起红斑，但是需要的能量则高很多。

可以通过下列方法测试皮肤的最小红斑量：

1、根据Fizpatrick皮肤分型

2、目测最淡红斑对应的UV剂量

3、色素计（melanin meter）测定—— MI

4、红斑计（Erythema Meter）测定—— EI

2. 紫外线能穿透什么

不同波段紫外线穿透能力不同。

1.UVD波段，波长100～200nm，又称为真空紫外线。它的穿透能力极弱。它能使空气中的氧气氧化成臭氧，称为臭氧发生线。

2.UVC波段，波长200～275nm，又称为短波灭菌紫外线。它的穿透能力最弱，无法穿透大部分的透明玻璃及塑料。

3.UVB波段，波长275～320nm，又称为中波红斑效应紫外线。中等穿透力，它的波长较短的部分会被透明玻璃吸收，日光中含有的中波紫外线大部分被臭氧层所吸收，只有不足2%能到达地球表面，在夏天和午后会特别强烈。

紫外线指的是电磁波谱中波长从 100nm～400nm 辐射的总称，不能引起人们的视觉。1801 年德国物理学家里特发现在日光光谱的紫端外侧一段能够使含有溴化银的照相底片感光，因而发现了紫外线的存在。紫外线可以用来灭菌，过多的紫外线进入体内会对人体造成皮肤癌。

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当紫外线照射人体或生物体后，发生生理变化。不同波长的紫外线的生理作用不同。根据紫外线对生物作用，在医疗上把紫外线划分为不同的波段：黑斑紫外线（曲线 A）在 320～400 纳米波段；红斑紫外线或保健射线（曲线 B）在 280～320 纳米波段；灭菌紫外线（曲线 C）在 200～280 纳米波段；致臭氧紫外线（曲线 D）在 180～200 纳米波段。

紫外线的致黑斑作用：波长在 320～400 纳米的紫外线又叫长波紫外线。该波段的紫外线生物作用较弱，但它对人体照射后使皮肤变黑，皮肤有明显的色素沉着作用，这就是紫外线的黑斑作用。该波段的紫外线可强烈地刺激皮肤，使皮肤新陈代谢加快、皮肤生长力加强和使皮肤加厚。A 波紫外线是治疗皮肤病的重要波段，像牛皮癣、白癜风等疾病。

3. 紫外线指数是什么防晒系数是什么

紫外线指数是指当太阳在天空中的位置最高时（一般是在中午前后，即从上午十时至下午三时的时间段里），到达地球表面的太阳光线中的紫外线辐射对人体皮肤的可能损伤程度。

紫外线指数变化范围用0－15的数字来表示，通常，夜间的紫外线指数为0，热带、高原地区、晴天时的紫外线指数为15。当紫外线指数愈高时，表示紫外线辐射对人体皮肤的红斑损伤程度愈加剧，同样地，紫外线指数愈高，在愈短的时间里对皮肤的伤害也愈大。

防晒系数（SPF）是指SPF防晒系数，是测量防晒品对阳光中紫外线UVB的防御能力的检测指数，表明防晒用品所能发挥的防晒效能的高低。它是根据皮肤的最低红斑剂量来确定的。

SPF值后面的系数是指紫外线照对皮肤的照射不致伤害的一个时间范围。 防护UVA的防晒指数以PA或者PPD表示。

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当紫外线为最弱（0一2级）时对人体无太大影响，外出时戴上太阳帽即可；紫外线达3一4级时，外出时除戴上太阳帽外还需备太阳镜，并在身上涂上防晒霜，以避免皮肤受到太阳辐射的危害。

当紫外线强度达到5一6级时，外出时必须在阴凉处行走；紫外线达7一9级时，在上午10时至下午4时这段时间最好不要到沙滩场地上晒太阳；当紫外线指数大于等于10时，应尽量避免外出，因为此时的紫外线辐射极具有伤害性。

一般环境下，普通类型皮肤的人用防晒品以SPF8至12为宜；皮肤白皙者用SPF30；对光过敏的人，要选择SPF值在12至20之间的为宜。上班族只是在上下班的路上接触阳光，因此防晒指数在15以下即可。

进行户外活动的旅游者，推荐使用SPF20左右的防晒品。在高原烈日下活动或去海滩游泳，宜选用SPF30的防晒品。户外游泳时宜选择防水的防晒护肤品，但除游泳外，防水防晒护肤品应少用。

4. 紫外线有啥用途

1、杀菌作用，用紫外线照射感染性创面，可直接杀灭病原体或改变微生物生存环境，抑制其生长繁殖。紫外线的杀菌作用与其波长有关，不同波长紫外线杀菌能力不一。

250~260nm最强，以后又降低，各种细菌对不同波长紫外线的敏感性有差异。此外，紫外线照射必须达到一定的辐照强度才具有有效的杀菌作用。

2、促进维生素D合成作用，这是紫外线辐射皮肤后的重要生理作用，这不仅对佝偻病和软骨症有预防和治疗作用，对预防老年人骨质疏松症也有积极意义。

3、促进局部血液循环作用紫外线照射区血管舒张，改善血液循环，可使炎症介质加快清除，缺氧和酸中毒情况得到缓解。

4、止痛作用，红斑量紫外线治疗有明显的镇痛效果。对炎症性和非炎症性疼痛均有良好的缓解作用。

5、消炎作用，上述杀菌作用，促进局部血液循环作用和止痛作用均有利于消炎作用。此外，紫外线可动员和加强机体免疫功能，以更快清除病原体的作用。

6、促进伤口愈合作用，紫外线有促进细胞生长、分裂和增殖作用以及改善血液循环、改善组织细胞营养和再生条件的作用等，均有利于伤口的愈合。临床上可用于治疗各种感染创面、迁延不愈的伤口和皮肤溃疡等。

7、色素沉着作用紫外线导致的色素沉着既有利于增强皮肤的耐晒能力，提高对紫外线的抵抗，同时也是治疗白癜风的作用机制。临床上常用PUVA法，即口服或外用光敏剂后接受UVA照射治疗。

8、皮肤角质增厚紫外线照射可促使皮肤角质增厚，最高增厚达2~3倍，从而增强皮肤的屏障作用，减少有害化学物质及过敏原渗入皮肤。此外，一定强度紫外线照射体表，可使皮肤色素沉着，角质增厚，皮肤屏障防御能力增强。

9、脱敏作用，在多次紫外线照射下，机体会产生少量组胺，从皮肤中不断进入血液，刺激组胺酶产生，当后者有足够量时，就能分解过敏反应时血中过多的组胺，而起到脱敏作用。

10，分解油烟，用紫外光来改变其油脂的分子链，同时这种紫外光与空气中的氧反应后产生臭氧，将油脂分子冷燃生成二氧化碳和水，油烟中的有机物被光解氧化，异味也随之消除。

5. 光疗法的紫外线疗法

应用紫外线防治疾病的方法称为紫外线疗法。紫外线系不可见光，因位于可见光谱紫色光线的外侧而得名。 紫外线的波长400～180nm。其光谱分三个波段。（1）长波紫外线（UVA），波长范围400～320nm；（2）中波紫外线（UVB）波长范围320～280nm；（3）短波紫外线（UVC），波长范围280～180nm。
紫外线的各种生物学作用都有有一定的光谱特点，从而可描绘出一定曲线，即紫外线生物学作用的光谱曲线。
Ⅰ－杀菌作用曲线
Ⅱ－维生素D形成作用曲线
Ⅲ－皮肤红斑形成作用曲线……色素形成 作用曲线
Ⅰ紫外线杀菌作用线：在短波部分，杀菌作用最强的部分为250～260nm。
Ⅱ紫外线在维生素D作用曲线：也有最高峰值，波长位于280nm。
Ⅲ紫外线的红斑形成曲线；有两个高峰，第一个高峰位于波长297nm。第二个高峰位于波长250～260nm。虚线为色素形成作用曲线表明其作用最强部分在长波紫外线的范围内。 1．抗炎作用紫外线红斑量照射是强有力的抗炎因子，尤其对皮肤浅层组织的急性感染性炎症效果显著。紫外线抗炎作用机理：（1）杀菌；（2）改善病灶的血循环；（3）刺激并增强机体防御免疫功能。
2．加速组织再生小剂量紫外线照射可促进组织再生，于骨折、周围神经损伤等均可应用小剂量紫外线以促其再生。作用机理：（1）加强血液供给有利于营养物质进入；（2）小剂量紫外线加速核酸合成和细胞分裂。
3．镇痛紫外线红斑量照射具有显著的镇痛作用，无论对感染性炎症、非感染性炎症痛，风湿性疼痛及神经痛均有郎的镇痛效果，其镇痛机理有（1）对表皮深层的感觉神经末梢的直接作用，使其进入间生态或使其发生可逆的变化。（2）对于较深层组织止痛，可用优势兴奋波士顿，掩盖效应即来解释紫外线红斑所产生的冲动与痛觉冲动在传入经路上的互相竞争与互相干扰。
4．脱敏紫外线照射后在体内产生与蛋白质相结合的组织胺，具有一定的抗原性能，剂量逐渐增加的重复的紫外线照射所产生的组织胺，可促进机体分泌组织胺酶以破坏体内过量的组织胺，从而起到非特异性的脱敏作用。此外紫外线照射后维生素D增多，致使机体对钙吸收增多，钙离子可降低神经系统兴奋性和血管通透性，迹有利于减轻过敏反应。
5．预防和治疗佝偻病和骨软骨病机体组织缺钙，在小儿患佝偻病，在成人，尤其是孕妇，则患骨软骨病，还易患骨折，骨髓炎及龋齿等，采用全身无红斑量紫外线照射，可促进维生素D的生成，调节钙磷代谢，预防和治疗由紫外线缺乏带来的疾病。
6．加强免疫功能机体长期缺乏紫外线照射，可致免疫功能低下，对各种病原微生物的抵抗力减弱，故易患各种传染病，如皮肤化脓性炎症，感冒、流感、肺结核、气管炎及肺炎等，紫外线无红斑照射通过使皮肤的杀菌力增强；加强巨噬细胞系统的功能，提高巨噬细胞活性及使体液免疫成分含量增多，活性增强来提高机体的特异和非特异性免疫功能。 1．适应证红斑量紫外线常于治疗急性化脓性炎症（疖、痈、急性蜂窝织炎、急性乳腺炎、丹毒、急性淋巴（腺）管炎、急性静脉炎）以及某些非化脓性急性炎症（肌炎、腱鞘炎）；伤口及慢性溃疡；急性风湿性关节炎、肌炎；神经（根）炎及一些皮肤病，如玫瑰糠疹、带状疱疹，脓胞状皮炎等。
全身无红斑量紫外线常用于预防和治疗佝偻病，骨罗软骨病，长期卧床骨质疏松、流感、伤风感冒等。
2．禁忌证
大面积红斑量紫外线照射对于活动性肺结核，血小板减少性紫癜、血友病、恶性肿瘤、急性肾炎或其它肾病伴有重度肾功能全，重度肚功障碍、急性心肌炎、对紫外线过敏的一些皮肤病（急性泛性湿疹、光过敏症、红斑性狼疮的活动期等）是禁忌。
全身无红斑量照射对于小儿严重渗出性素质是禁忌。

6. 紫外线的作用与危害

什么是紫外线？

紫外线是指波长在200nm～380nm之间的太阳光线，包括3类：UV－A波长为315nm～380nm，UV－B波长为280nm～315nm，UV－C波长200nm～280nm。到达地球表面的太阳光线（290nm—2000nm）中紫外线约占13％，其中UV－A占97％，UV－B占3％，UV－C接近于0。对人皮肤损伤的只有UV－A、UV－B。通过特殊工艺制成的UV－C紫外线灯，用来进行消毒灭菌。

紫外线益处种种

在过去很长时间以来，人们对紫外线的认识是模糊的，一味地防！防！防！殊不知紫外线对人体也有有益的一面。

首先，中长波紫外线的照射，可使皮肤中的脱氧胆固醇转变为维生素D，维生素D可增强钙磷在体内的吸收，能帮助骨骼的生长发育，成长期的儿童多晒太阳，多在户外活动，有利于预防佝偻病。近来在白领阶层中佝偻病的发生率有所增加，这是因为白领妈妈们上下班坐车，工作环境全封闭，辛勤一周后的双休日又慵懒地不想出门。

其次，不同波长的UV－A、UV－B波段能够治疗类风湿性关节炎、红斑狼疮、银屑病、硬皮病、白癜风、玫瑰糠疹和皮肤T细胞性淋巴瘤等皮肤病。仅对红斑狼疮的治疗研究表明，用紫外线治疗的病人可以显著减轻症状和减少综合症发生的危险，而且随着治疗时间的延长，治疗的有效性不断增强。

再次，紫外线还可使微生物细胞内核酸、原浆蛋白发生化学变化，用以杀灭微生物，对空气、水、污染物体表面进行消毒灭菌。

紫外线(UV)消毒是一种高效、安全、环保、经济的技术，能够有效地灭活致病病毒、细菌和原生动物，而且几乎不产生任何消毒副产物。因此，在净水、污水、回用水和工业水处理的消毒中，UV逐渐发展成为一种最有效的消毒技术。由于紫外线具有对隐孢子虫的高效杀灭作用和不产生副产物等特点，使其在给水处理中显示了很好的市场潜力。

给排水消毒方法可分为两大类，即化学消毒法和物理消毒法。化学消毒法有加氯消毒和臭氧消毒等；物理消毒法有紫外线消毒等。化学消毒法一般都会产生消毒副产物，而紫外线消毒是唯一不会产生消毒副产物的方法，不会造成二次污染问题。

紫外线的危害

人们知道，紫外线直接照射皮肤，除有杀菌作用外，还具有调整和改善神经、内分泌、消化、循环、呼吸、血液、免疫系统以及促进维生素D生成的功能。但是，近年来人们逐渐认识到，过量的紫外线引起光化学反应，可使人体机能发生一系列变化，尤其是对人体的皮肤、眼睛以及免疫系统等造成危害。近年来在美国、加拿大、澳大利亚等国及我国一些城市，已开始发布紫外线指数预报，以提醒公众采取相应的
防护措施。日前，世界卫生组织的专家们呼吁从事户外活动的人们要避免长时间在日光下曝晒，到海滨和山区度假的尤其要注意保护皮肤。
紫外线对人体的皮肤和眼睛的影响最为明显。皮肤对紫外线的吸收与其波长有关。波长越短，透入皮肤的深度越小，照射后黑色素沉着较弱;波长越长，透入皮肤的深度越大，照射后黑色素沉着较强。由于受光化学反应的作用，能级较高的光子流能引起细胞内的核蛋白和一些酶的变性。因此，被紫外线照射后，需经过6—8小时的潜伏期后才发生细胞的改变并出现症状，包括皮肤干痛、表皮皱缩，甚至起泡脱落。因紫外线对组织的穿透力很弱，皮肤下的深层组织较少受伤。但严重的紫外线，可引起人体疲乏、低热、嗜睡等全身反应。有些人的皮肤由于对紫外线过敏，光照后发生日光性皮炎（又称晒伤），暴露区皮肤瘙痒、刺痛、皮肤脱屑，还可能溃破结痂。实际观测表明，在海拔3500米的高原地区（紫外线通常为平原地区的3—4倍），裸露皮肤在中午前后紫外线照射下，持续20—40分钟，皮肤有灼痛感且脱皮;持续40—80分钟，皮肤会起丘疹状水泡并导致各种病变。
长期、多次的曝晒，可造成皮肤和粘膜的日光性角化症（光照性角化症），表现在暴露部位（如额部、颊部、鼻尖、唇、眼睑、结膜）出现单个和多个平顶形角化层增厚。据医学分析，这是一种癌前期变化。研究表明，紫外线能引起细胞核内脱氧核糖核酸（DNA）的损伤，由于机体内在的缺陷，使细胞不能对损伤的DNA进行修复，从而发生对变异DNA的复制，若机体的免疫系统不能及时排斥，清除这种变异的细胞，即机体免疫监视功能有缺陷，这种变异DNA的细胞将发生增殖，最终导致肿瘤的形成因此，紫外线是皮肤的一个重要致癌因素。
1980年以来，美国诊断为黑色素和非黑色素皮肤癌以及白内障的人数明显增加，类似的情况在其它许多国家也有出现。据美国癌症学会估算，美国1995年诊断为基底细胞或鳞状细胞癌的患者达80万例，黑色素皮肤癌约为3．4万人。根据美国国家癌症研究所指出，1973年以来，黑色素皮肤癌的发病率每年增加4％。据估算，1995年有9300人患皮肤癌死亡，其中7200人为恶性黑色素皮肤癌，2000人为其它皮肤癌。
眼睛是对紫外线最为敏感的部位。研究表明，波长为230毫微米的紫外线可全部为角膜上皮吸收，波长为280毫微米的紫外线对角膜损伤力最大。波长为290—400毫微米的近紫外线能对晶状体造成损伤，是老年性白内障的致病因素之一。
在紫外线较强的地区，上述影响十分明显。如在低纬度地区，由于太阳投射角大于高纬度地区，日照时间长，而在高海拔地区，由于空气稀薄、云雾尘粒少，大气和地面对紫外线吸收少，都增加了紫外线的辐射量，因此，这些地区的白内障发病率相对较高;在阳光照耀的海面上或沙漠中长期了望观察的士兵、海员，常有暗适应能力下降的现象出现;在空气稀薄的雪山高原的工作人员，因受经雪地表面强烈反射的紫外线的光射损伤，易患雪盲症;人们在雪地、沙漠或海面上暴露时间过长，因受紫外线影响强，易患日光性眼炎。
1994年7月，世界气象组织召开了紫外线指数专家会议。会议制定了紫外线指数的指导性标准，规定了世界气象组织紫外线指数标准单位。根据美国气象局的紫外线指数值，美国环境保护局在听取皮肤病、眼科专家及有关组织咨询意见基础上，综合考虑了紫外线指数值、不同的公众皮肤类型及相应的“皮肤晒红分钟数”，确定了5种曝晒类型并提出了相应的防护建议，比如使用护肤素、防护衣帽，戴太阳镜，尤其是在每天10时至16时尽量避免在烈日下曝晒等。

警惕紫外线的危害

过量的日光紫外线照射，可对人体的皮肤、眼睛以及免疫系统等造成伤害。紫外线能破坏人体皮肤细胞，使皮肤未老先衰。严重时产生日光性皮炎即晒伤或皮肤和粘膜的日光性角化症，引起癌变。眼睛是对紫外线最为敏感的部位，紫外线能对晶状体造成损伤，是老年性白内障的致病因素之一。在骄阳似火的夏季，上午10点到下午3点这段时间，阳光中的紫外线最强，室外活动应避开这段时间。在室外活动时请不要忘记撑遮阳伞、戴遮阳帽和太阳镜，使用护肤素、防晒霜，并尽量穿浅色衣服，以减轻紫外线的照射。

7. 紫外线光疗反复照射后，皮肤耐受度增加，是否还须达到红斑剂量

要取得最佳的治疗效果，增加的剂量应满足每次照射后都出现可发现的红斑。因此，每次照射都需要依据前一次的反应调整剂量到最佳。

8. 紫外线有什么好处

紫外线的保健作用

过度接触紫外线，会烧伤皮肤，或引起老年性白内障，甚至引起皮肤癌等。但适量的紫外线对人体却有许多好处：

杀菌消毒人体的表皮中分布着一种基底细胞，这种细胞含有“黑色素原” 是一种酪氨酸物质 ，在紫外线的作用下，“黑色素原”变为黑色，沉着于被晒的皮肤表面，使皮肤呈均匀的黑褐色。这就是日光晒黑皮肤的重要原因。这种沉着的色素可吸收较多的光能，迅速转变为热能，并刺激汗腺分泌而散热。晒太阳能杀死皮肤上的细菌，预防疖疮、毛囊炎等皮肤病。室内常进阳光，勤晒被褥，可减少疾病的传播。

促进钙磷代谢人体皮肤中含有固醇类物质，这种物质经阳光中的紫外线照射可变为维生素D。维生素D进人血液后改善钙、磷的代谢，有抗佝偻病、骨软化和老年骨质疏松的作用。

增强机体的免疫能力阳光中紫外线的照射，能刺激机体的造血机能，使红血球的数量增多，血色素增加，改善红细胞质量，改善肌肉的活动状态，还能降低血压、血糖、胆固醇、增加机体免疫能力，促进机体细胞吸氧能力和新陈代谢，减轻气喘病和关节疼痛，舒筋活血，增强体质。

那么，应在什么时间接受紫外线？盛夏时11－17时不宜接受阳光晒，因为这段时间红外线太强，一般能达到每分钟每立方米1.5卡以上，所产生的温度是37℃－45℃。春秋季节7－10点，或15－16点，这段时间，阳光中紫外线强，红外线弱。
虽然紫外线过量对人体造成伤害，但人体的健康成长又离不开紫外线。皮肤中7-脱氢胆固醇经光照射转变成维生素D3，维生素D3对维持人体细胞内外钙离子浓度，调节钙磷代谢具有重要的生理功能。在日照不足的国家，婴幼儿的佝偻病和成人的骨质软化和骨质疏松症的发病多，婴儿的茁壮成长离不开适量的日光浴，人体需要适量的紫外线，因此，适量的光照还是必要的。

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