⑴ 系统性红斑狼疮目前有治愈的最好方法吗
现代医学的研究结果表明红斑狼疮的产生是内在遗传基因和外在环境因素如紫外线、病毒感染、药物等多种因素综合作用的结果。 治疗主要着重于缓解症状和阻抑病理过程,由于病情个体差异大,应根据每个病人情况而异。 一、一般治疗急性活动期应卧床休息。慢性期或病情已稳定者可适当参加工作,精神和心理治疗很重要,病人应定期随访,避免诱发因素和刺激,避免皮肤直接暴露于阳光。生育期妇女应严格避孕。 二、药物治疗 (一)非甾体类抗炎药这些能抵制前腺素合成,可做为发热、关节痛、肌痛的对症治疗。如消炎痛对SLE的发热、胸膜、心包病变有良好效果。由于这类药物影响肾血流量,合并肾炎时慎用。 抗疟药氯喹口服后主要聚集于皮肤,能抑制DNA与抗DNA抗体的结合,对皮疹光敏感和关 节症状有一定疗效,磷酸氯喹250-500mg/d,长期服用因在体内积蓄,可引起视网膜退行性变。早期停药可复发,应定期检查眼底。 (三)糖皮质激素是目前治疗本病的主要药物,适用于急性或暴发性病例,或者主要脏器如心、脑、肺、肾、浆膜受累时,发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向时,也应用糖皮质激素。 用法有两种,一是小剂量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情缓解.二是大剂量,开始时即用10-15mg/d维持.减量中出现病情反跳,则应用减量前的剂量再加5mg予以维持.大剂量甲基强的松龙冲击治疗可应用于暴发性或顽固性狼疮肾炎和有中枢神系统病变时,1000mg/d静脉滴注,3日后减半,而后再用强的松维持.其些病例可取得良好疗效, 其副作用如高血压,易感染等应予以生视. (四)免疫抑制剂主要先用于激素减量后病情得发或激素有效但需用量过大出现严重副作用,以及狼疮肾炎,狼疮脑病等症难以单用激素控制的病例。如环鳞酰胺15-2.5mg/kg/d,静脉注射或口服,或200mg隔日使用。毒副作用主要是骨髓抑制、性腺萎缩、致畸形、出血性膀胱炎、脱发等。应当注意的是,细胞毒药物并不能代替激素。 (五)其他药物如左旋咪唑,可增强低于正常的免疫反应,可能对SLE患者合并感染有帮助。用法是50mg/d,连用三天,休息11天。副作用是胃纳减退,白细胞减少。 抗淋巴细胞球蛋白(ALG)或抗胸腺细胞球蛋白(ATG)是近年大量用于治疗生症再障的免疫抑制剂,具有较高活力的T淋巴细胞毒性和抑制T淋巴细胞免疫反应的功能,一些盐水,缓慢静脉滴注,连用5—7天,副作用是皮疹、发热、全身关节酸痛、血小板一过性减少和血清病。若同时加用激素可使之减轻。 (六)血浆交换疗法通过去除病人血浆,达到去除血浆中所含免疫复合物、自身抗体等,后输入正常血浆。效果显著、但难持久,且价格昂贵,适用于急重型病例。
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⑵ 红斑狼疮可以治好吗
红斑狼疮一般是不易根除的,但是通过治疗可以使病情长期缓解,红斑狼疮专为自身免疫知性疾病属之一,属结缔组织病范围,红斑狼疮分为盘状红斑狼疮(DLE),系统性红斑狼疮(SLE)、亚急性皮肤道型红斑狼疮、深部红斑狼疮等类型。红斑狼疮的发病缓慢,隐袭发生,临床表现多样、变化多端,所以红斑狼疮极少数可能治好,但如果能长期正规坚持治疗会好的,但容易复发回,因为它是自身免疫缺陷性疾病,平时注意下的话加上治疗效果会好点,郑州国医堂医院开的药吃着不错,配合好的话可答以治好。
⑶ 红斑狼疮有没有可能被治愈
红斑狼疮若想达到治愈是非常困难,但就算如此,患病后,患者还务必要及时的进行治疗专。系统性红斑狼疮是多种属类型中的一种,也是最严重的一种类型,除具有典型的皮肤损害外,还包括全身各个系统和各种脏器的损害,如肾、心、肝、脑、肺等。
红斑狼疮患者的皮肤损害除盘状红斑狼疮出现典型的盘状红斑外,系统性红斑狼疮患者还出现蝶形红斑,多形红斑,环形红斑,大疱性红斑,有的也出现盘状红斑,所以用红斑狼疮一词命名该病,既形象逼真,又内涵丰富。
系统性红斑狼疮患者在六十年代以前,2年死亡率达50%。但据近十年来的研究,本病5年的存活率93.5%,30年的生存率为70%,有的甚至存活50年以上。如今,随着现代免疫学的发展,免疫检测手段的日益完善和提高,医生对本病有关知识了解愈来愈深刻,早期确诊率也在不断提高。
系统性红斑狼疮已不是不治之症,只要时刻注意病情的变化,定期复查,规范治疗,寿命完全可以和常人一样。现在我们知道了,通过正确的治疗,同时保持良好的心态,红斑狼疮患者常年的生存率是很高的,不必担忧的。你可以了解一下III个w再加一点h加b加x加l加c再加一点c加o加m
⑷ 红斑性狼疮 红斑狼疮 红斑狼疮怎么治疗效果最好
北京大学人民医院举办红斑狼疮、干燥综合征大型病友咨询会
红斑狼疮、干燥综合征大回型咨询会
各位系统性红斑答狼疮、干燥综合征病友,您的病情是否得到了完全缓解?您是否了解红斑狼疮及干燥综合征的最新诊治进展?您是否想与国内最权威的专家进行面对面的交流?长治医学院附属和济医院中医科秦雄伟
北京大学人民医院将举办红斑狼疮、干燥综合征大型病友咨询会。会上,专家将带您回顾红斑狼疮、干燥综合征的最新治疗进展,并进行现场咨询。时间:2011年9月4日上午900至12:00地点:北京大学人民医院门诊五层报告厅
⑸ 系统性红斑狼疮新药—Benlysta
Benlysta的获批在红斑狼来疮治疗史上自具有里程碑意义,它是FDA50年来首次批准的狼疮新药,是针对关节肿胀疾病的首次治疗,同样也是第一个治疗红斑狼疮的单克隆抗体。
红斑狼疮的治疗方案直到现在仍依赖于减少炎症或使用器官移植中用到的强效免疫抑制剂。Benlysta属于靶向治疗,它能够治疗潜在的免疫功能失调,且副作用更少,为病人提供了更好的选择。其他治疗狼疮的单克隆抗体候选人现在的问题是,Benlysta,这个2011年的最有价值的新药,已成为一个它们难以匹敌的高标准。
⑹ 系统性红斑狼疮有哪些治疗新进展
1、除常规激素、免疫抑制剂治疗,
2、目前还有细胞因子、细胞因子受体及其拮抗剂和单克隆抗体(如抗CD5、抗IL-6、抗IL-10、干扰素等)
3、造血干细胞移植
4、免疫吸附等
⑺ 治疗系统性红斑狼疮的新药是什么
系统性红斑狼疮是一种自身免疫疾病,具有高度的变异性,会引起心脏、关节、肾脏、肺部等多个器官的病变。长期以来,临床上只能使用免疫抑制剂来保守治疗。这种治疗策略只能延缓疾病的发生,而难以根治。 基因组学研究的助力 能够成功研发出Belimumab,临床评价策略的调整自然功不可没,但是,溯本追源,倘若药物靶点“BLyS”——这颗宝贵的种子没被发现,今天“重磅炸弹药物”的硕果就根本无从谈起。上世纪90年代,HGS公司发现在红斑狼疮患者体内,BLyS的水平显著高于常人,随后的转基因小鼠动物模型也验证了BLyS的基因上调与红斑狼疮相关。这样,BLyS便成为红斑狼疮新药研发中一个重要的药物靶点。 除了通过对单核嗜中性粒细胞基因组学的研究,发现了能够引起自身免疫疾病的药物靶点BLyS外,不少类似药物靶点的发现也源于近年来基因组学的飞速发展:人们通过对骨细胞cDNA文库的研究,发现了能够治疗绝经妇女骨质疏松症的药物靶点组织蛋白酶k(Cathepsin K);在癌症治疗中广泛应用的药物靶点肿瘤坏死因子(TNF)的相关凋亡诱导配体(TRAIL),其发现也是源于对肿瘤坏死因子家族的基因分析。此外,利用全基因组连锁分析,人们发现了能够引起骨代谢疾病的药物靶点骨形态发生蛋白(Sclerostin)、治疗呼吸道炎症的药物靶点类前列腺素(CRTH2)等。 目前,利用cDNA文库技术,可以找到疾病组织中表达上调的基因,以此作为潜在的药物靶点;再借助成熟的体外筛选技术——噬菌体展示技术、酵母菌展示技术等,能够快速筛选到与药物靶点特异结合的抗体,这种研究路线已经成为当今医药界寻找新药的重要途径。 相对于系统性红斑狼疮的高变异性而言,临床上可供选择的免疫抑制剂却屈指可数,只有皮质类甾醇药物、麦考酚酸等寥寥数种。而且,长期服用此类药物会造成患者发生感染及癌症等风险。人源化单抗Belimumab以B淋巴细胞刺激因子(BLyS)为药物靶点,与上述药物相比,在临床上具有显著的优势。加之,近56年来,虽然有数个红斑狼疮的候选治疗药物进入临床评价阶段,但始终没有成功获批。因此,Belimumab的成功产品,无论在临床上还是制药界都备受瞩目。《自然-医学》杂志评价此事时,冠以标题《历时半个多世纪的等待,系统性红斑狼疮新药终于问世》。 该药的原研公司HGS是一家成立于上世纪90年代的小型生物制药公司,其主要精力放在mRNA的研究上,即关注疾病发生过程中过度表达的“上调”基因。1996年,该公司发现了BLyS。该蛋白可以刺激B细胞的增殖,造成患者体内产生过多的自身抗体。如果能阻止BLyS与其受体的结合,就可以减少B细胞的增殖,防止患者体内发生过度的免疫反应。HGS公司正是根据这一原理,筛选出与BLyS特异性结合的人源化抗体LymphoStat-B,即今天的Belimumab。 造成半个多世纪以来没有红斑狼疮治疗新药获批的主要原因是,该病具有高度变异性,不同的患者会有各自不同的症状,在临床上也会采取不同的治疗方案。通常患者会同时服用数种免疫抑制剂来遏制机体过度分泌自身抗体,而多种药物的治疗策略在新药临床评价时,会掩盖候选药物的真实疗效。 因此,在此前红斑狼疮治疗新药研发的过程中,临床评价环节成了众多候选药物难以逾越的“藩篱”。2008年,基因泰克公司的抗体药物Rituximab(同样以B细胞为靶点)就在Ⅲ期临床试验中宣告失败。 如果按照常规,以简单临床症状作为临床试验终点来评判,Belimumab的Ⅱ期临床试验结果并不理想。但是,原研公司在Ⅱ期临床试验数据分析时,采用了组合式的临床终点,并在随后的Ⅲ期临床试验中,严格限制受试者为只使用小剂量波尼松的患者,这样也就最大程度地排除了其他药物的干扰。调整临床评价策略后,Belimumab在Ⅲ期临床试验中得到了正面的评价,最终被FDA批准上市。 在治疗LYS的药物研发线上,还有两家公司的候选药物同样以“BLyS”作为药物靶点,目前正在进行临床Ⅱ期或Ⅲ期试验。此外,尚有众多以IFNα、CD20、CD80、CD86为靶点的此类候选药物已经进入临床阶段。所以,Belimumab的成功获批,为后续十余种类似药物的临床评价铺平了道路,在整个红斑狼疮治疗药物的研发中具有里程碑式的意义。不仅如此,该药在临床试验方案的设计、临床终点的判定中所采取的灵活策略,对于其他复杂疾病的临床评价同样具有借鉴意义。
⑻ 干细胞治疗红斑狼疮有用吗
我这么跟你说吧,红斑狼疮基本很难彻底治愈,可它虽然不能根治,但一些方法可以减缓该病的进程,改善患者的生存质量。
如使用非甾体类抗炎药、抗疟药、糖皮质激素、免疫抑制剂等。以上是一些传统治疗手段,在这里,中瑞恩次方医生为患者介绍两种新的治疗手段。
第一种:青蒿素
2019年6月17日,屠呦呦及其团队经过多年攻坚,在“抗疟机理研究”、“抗药性成因”、“调整治疗手段“等方面取得新突破。经研究,青蒿素不但能对付疟疾,还可能治疗红斑狼疮。
根据屠呦呦团队前期临床观察,青蒿素对盘状红斑狼疮、系统性红斑狼疮的治疗有效率分别超90%、80%。世卫组织全球疟疾项目主任佩德罗·阿隆索肯定了这种可能,同时他也认为,必须进一步根据国际标准,经周密设计和严格实施的临床试验才能得出最终结论。
屠呦呦说:“青蒿素对治疗红斑狼疮存在有效性趋势,我们对试验成功持谨慎的乐观。”
据了解,临床试验一般共三期,二、三期试验样本量更大,至少还需7到8年。若试验顺利,预计新双氢青蒿素片剂或最快于2026年前后获批上市。
第二种:干细胞治疗红斑狼疮
国际顶级期刊《NatureCommunications》发表了一篇文章,作者是南京鼓楼医院的孙凌云教授,文章题为《间充质干细胞治疗引起系统性红斑狼疮患者FLT3L和CD1ct树突状细胞的表达》(翻译成中文后)。
文章的”摘要“提到:异体间充质干细胞在系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病中具有免疫调节功能。
文章的“结论”中提到:11名红斑狼疮患者在经过间充质干细胞移植治疗后,在6个月的随访中,sledai评分显著下降;其中两名患者的病症得到完全缓解(sledai评分<3),7名患者部分缓解(sledai评分<8)。
间充质干细胞是一种多能干细胞,具有自我更新和分化的能力。来源于骨髓、脂肪、新生儿脐带、胎盘等,在临床的上的应用十分广泛。
干细胞治疗红斑狼疮的机制如下:
1、提升树突细胞(DC)的数量,而DC细胞作为免疫细胞中的通讯兵,就会将“不要攻击自己人”的信号传递给T、B细胞,这样,就使疾病得到缓解。
2、调控巨噬细胞、T细胞等功能,促进T细胞向调节性T细胞转化,诱导免疫耐受。——《间充质干细胞对系统性红斑狼疮T淋巴细胞的免疫调节作用》
3、经间充质干细胞移植治疗,外周血中炎症性Th17细胞下调,病状好转。——《脐带间充质干细胞对系统性红斑狼疮患者Th17细胞的调节》
干细胞治疗红斑狼疮,是目前比较前沿的治疗技术,简单来说就是通过干细胞提取和培养之后,再回输进患者体内,通过干细胞强劲的修复能力,去修复被病毒损伤的组织。与此同时,也调节自身免疫系统,促进免疫力的提升和对抗病毒的能力。中瑞恩次方有比较丰富的干细胞治疗红斑狼疮的案例和经验,欢迎大家咨询详细了解。