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红斑型天疱疮能治好吗

发布时间:2021-02-02 10:43:17

1. 天疱疮能治好吗

天疱疮是一种比较严重的疾病,一般认为与遗传、环境污染等因素导致自身免专疫异属常有关,发病率在万分之四左右,且呈上升趋势。以中年人群多见,特征为薄壁、易于破裂的大疱,组织病理为棘松解所致的表皮内水疱,有特征性的免疫学所见。

医学认为,天疱疮的病因病机主要是湿热毒三邪侵及心、脾、肾三脏引起。

临床表现

天疱疮好发生于30-50岁。无明显性别差异。天疱疮可分为四型:寻常性、增殖性、落叶性和红斑性。

医学认为,天疱疮多因心火妄动,脾虚失运,湿浊内停,郁久化热,心火脾湿交蒸,兼以风热、暑湿之邪外袭,侵入肺经,不得疏泄,熏蒸不解,外越肌肤而发。湿热邪毒蕴久也可伤阴,而致血燥津耗。

2. 天疱疮能恢复好

您好
天疱疮是一种慢性、复发性、严重的表皮内棘刺松解性大疱性皮肤病。天疱疮的发病年龄差别
很大,平均发病年龄是50到60岁,男女发病率差不多。大家在面对这种皮肤疾病时一定要保持
良好的心态去对待,积极配合医生的治疗。
天疱疮这种慢性的、反复性的皮肤疾病比较难彻底根治。天疱疮在医学界还没有完全得出准确
发病原因,多数医学界人士认为发病原因可能是自身免疫系统对自身机体的成份发生免疫反
应,造成损害而引发的疾病。虽然天疱疮这种皮肤病不能完全治愈,但是通过早发现、早治疗
还是可以控制住病情的。
天疱疮通过什么方法检查出来呢?
一、水疱基底组织液涂片。
二、直接免疫荧光检查。
三、间接免疫荧光检查。
四、血常规检查。
天疱疮的类型有哪些呢?
一、寻常型天疱疮。这是天疱疮中最常见的一种类型,半数以上患者先是口腔黏膜发生水疱和
糜烂,而后出现皮肤损害,经久不愈。
二、增殖型天疱疮。这个类型的天疱疮发病年龄较年轻。通常发病于脂溢部位,如头面、腋
下、脐窝、胸背、阴股部等处。
三、落叶型天疱疮。这种天疱疮多发病在头面、躯干外正常皮肤上发生松弛大疱、尼氏征阳
性、疱壁菲薄、极易破裂,很快干燥,结黄褐色薄痂,痂皮中心附着,边缘游离,痂下湿润,
渐渐发展至全身。
四、红斑型天疱疮。这种天疱疮类型多发病在头部、前额、鼻、两颊、耳壳,有时胸背部、腋
窝、腹股沟也可被侵犯,但很少在四肢见到。头面部皮损类似系统性红斑狼疮或脂溢性皮炎
如何去治疗天疱疮呢?
一、药物治疗。糖皮质激素为治疗本病首选药物,尽量做到及时治疗,足量控制,正确减量,
继用最小维持量。病情严重者可采用冲击疗法。
二、血浆交换疗法。适用于病情严重、糖皮质激素和免疫抑制剂联合治疗无效、血中天疱疮抗
体滴度高的患者,大剂量糖皮质激素治疗有副作用或疗效不明显时可选用。
三、局部治疗。注意口腔卫生,治疗牙周疾病。口腔糜烂可用2%硼酸溶液或1%过氧化氢每3到
4小时漱口一次。疼痛明显时可在进食前涂用3%苯唑卡因硼酸甘油溶液。
一定要保持乐观积极向上的心态去面对天疱疮,平时需要注意个人卫生习惯,勤洗手。在日常
生活工作中要注意调理饮食,多吃一些新鲜水果蔬菜,补充维生素。生活作息要有规律,不能
熬夜,保持充足睡眠时间。多进行户外运动,如散步、慢跑等增强身体抵抗力。

3. 天疱疮能活多久

只要不出新水疱伤口不感染就死不掉,那凉血清毒饮坚持吃了差不多有小一年半才停药,到现在是整两年,没有犯病但一直延续着以前的忌口习惯,稳定了就知足了。

4. 如何治疗天疱疮

天疱疮

pemphigus

天疱疮是一组严重的慢性复发性大疱性皮肤病。

病因 :本病病因尚未阐明,目前多数学者认为可能是一种自身免疫性疾病,因为用间接免疫荧光检查,发现患者血清中有抗表皮棘细胞间物质的特异抗体(又称天疱疮抗体),主要是IgG,血清中天疱疮抗体滴度与疾病的严重程度相平行。天疱疮抗体的反应部位病理组织学上是天疱疮的发病部位(棘解离发生的部位)。本抗体作用在表皮细胞间的结合部。

临床表现 本病好发生于30-50岁。无明显性别差异。

目前多数学者主张采用Lever分类法,即1.寻常型天疱疮,约占2/3。2.落叶型天疱疮。红斑型天疱疮,约占15%。增殖型天疱疮,约占3%。

(一)寻常型天疱疮;在皮肤上突然发生黄豆大至蚕豆大水疱,有时可达核桃大,疱壁多薄而松弛,疱液开始清亮,以后混浊含有血液,疱破溃后形成疱液结痂、糜烂、常有特异的腥臭。在外力作用下,表皮极易剥离,或轻轻地压迫完整的大疱,疱液即在大疱内从压迫点向四周扩散,为Nikolsky 征阳性。其发生机理是由于表皮棘层细胞发生棘松解,而缺乏表皮细胞的内聚力。

一般仅有轻痒,治疗后留有色素沉着,不留疤。

约有80%患者累及口腔,外阴及眼结膜,口腔粘膜发生顽固的糜烂极易出血范围广,烧灼痛明显、常常是本病的早期症状。

疱疹可以发生于各部位,背部,腋窝部及鼠蹊部则更容易发生。

水疱泛发全身,出现广范围的糜烂面,易并发感染、发烧、全身衰弱等症状。

(二)增殖型天疱疮: 是寻常性天疱疮的异型,皮损好发生于头面、腋下、胸背等处。初起为松弛的水疱,Nikolsky 氏征阳性,破溃后形成糜烂,乳头伏增生,表面污秽,结痂 、有恶臭。

常侵犯口腔、鼻腔、阴唇、肛门等处粘膜,水疱极易开成糜烂面。

自觉症状不明显,有时伴有高热等全身症状。病变时轻时重,往往持续多年。

有人认为增殖性天疱疮可分为两型:①重型(neumann型)多与寻常性天疱疮相移行。②轻型(Hallopeau 型)无明显水疱仅在间擦部位出现小脓疱和乳头状增生。临床上和增值性皮炎难以区别,用直接免疫荧光检查发现本病在表皮细胞间有IgG沉着。

(三)落叶型天疱疮:在正常皮肤上或红斑上出现松弛的水疱,特征是极易破溃并形成油腻状结痂,出现限局或广泛性的剥脱,有腥臭。有时患处皮肤潮红肿胀及叶状痂皮,类似剥脱皮炎损害。Nikolsky征阳性。

皮损多发生于头、颜面、胸、背部。口腔粘膜很少受累。自觉瘙痒,全身症状轻重不一。

(四)红斑型天疱疮:本病亦称Sener-usher症候群、脂溢性天疱疮,是落叶型天疱疮的异型,以红斑,小水疱为主,Nikolsky氏征阳性可覆有鳞屑、结痂、好发于头部、面颊及胸背部。面部皮损分布多为蝶型红斑,酷似红斑狼疮。头部、胸背部多覆有脂溢性结痂,和脂溢性皮炎相象。

一般很少播散全身,预后良好,不累及粘膜,全身症状轻微。本症最后可以发展为落叶型天疱疮。

天疱疮的辨证论治

心脾湿热型【证见】 皮疹以大疱为主,糜烂面大,渗液较多,常并有粘膜损害(多见于寻常型和增殖型天疱疮,尤其是急性发作期)。常伴有身热,心烦,口渴,纳呆,疲倦乏力,口舌糜烂,小便短赤,大便干结。舌质红,苔黄腻或白腻,脉濡数或滑数。

【治法】 清热利湿解毒。

【方药】

主方清脾除湿饮(吴谦等《医宗金鉴》)加减

处方:土茯苓30克,生地黄25克,连翘、茵陈各15克,黄芩、栀子、泽泻、枳壳各12克,白术、苍术、淡竹叶各9克,生甘草6克。水煎服,每日l剂。

便秘者,加大黄12克(后下)、玄明粉15克(冲)。火毒较盛者,去白术、苍术,加黄连9克、生石膏30克(先煎)、知母12克。

脾虚湿盛型【证见】 水疱、大疱较稀疏,间有新水疱出现,糜烂面淡红不鲜,渗液较多,并见黄褐色较厚痂皮或乳头状增殖(多见于寻常型和增殖型天疱疮之慢性期)。常伴有面色发白或萎黄,胃纳不佳,体倦乏力,大便溏软。舌质淡红,苔白腻,脉濡缓。

【治法】 健脾渗湿。

【方药】

主方参苓白术散(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加减

处方:党参25克,茯苓、薏苡仁各30克,白术、扁豆、山药各15克,苍术12克,陈皮、炙甘草各5克,砂仁6克(后下)。水煎服,可复渣再煎服,每日1剂。

阴伤津耗型【证见】 皮疹以红斑、鳞屑、结痂为主,渗液不多(多见于落叶型和红斑型天疱疮)。伴有口干咽 燥,烦躁不安,夜睡难寐,大便干结。舌质红,无苔或少苔,脉细数或细涩。

【治法】 养阴生津润燥。

【方药】

主方滋燥养营汤(王肯堂《证治准绳》)合增液汤(吴鞠通《温病条辨》)加减

处方:当归9克,生地黄、熟地黄、白芍、玉竹、金银花各15克,黄芩、玄参、麦冬各12克,生甘草6克。水煎服,可复渣再煎服,每日1剂。

气阴两伤者,可加太子参30克,或用西洋参6~9克另炖服。

说明:本病病情较为严重,在急性发作期间,最好采用中西综合治疗措施。中医辨证论治如上述。西药首选为皮质类固醇激素,开始剂量宜大,以强的松计算,一般开始剂量为60~80毫克/日(必要时可用至90~120毫克/日);也可换算为地塞米松或氢化可的松注射液,加人5%一10%葡萄糖溶液500~1 000毫升中静脉滴注。待病情控制后,再逐渐减量,并改为口服。如有必要,也可与免疫抑制剂(如硫唑嘌呤、环磷酰胺等)联合使用。有继发感染者,宜并用抗生素。此外,支持疗法也甚为重要,如给予高蛋白营养丰富的饮食,补充维生素,输液,给予能量合剂,注意水、电解质平衡,必要时输血或输血浆,或使用人体血清白蛋白及丙种球蛋白等。采取中西综合治疗措施,有利于提高疗效,降低死亡率。

[治法]:泻火,除湿,养阴益气

茵陈15 萆解15 白藓皮15 苍术9 薏苡仁18 麦冬12 玄参12

石斛12 生地15 太子参15 丹参12 黄柏12 扁豆15 金银花15

5. 红斑型天疱疮用输液吗治疗吗

红斑型天疱疮是一种器官特异性的自身免疫性疾病,其治疗方法以免疫回抑制为主,糖皮答质激素为治疗首选,如果患者皮损面积较大,可加用硫唑嘌呤、黄磷酰胺或环孢素等药物,对以上治疗方法比较抵抗的患者,可考虑生物制剂治疗,如针对B淋巴细胞的抗CD20单克隆抗体。此外,还有针对患者高血糖、高血压、白内障等的对症治疗,如补钾、补钙、保护胃黏膜等。红斑型天疱疮的治疗需要3-5年左右,但部分患者在3-5年后可能无法完全停药。

6. 天疱疮能治愈吗

天疱疮是一种慢性、复发性、严重的表皮内棘刺松解性大疱性皮肤病。天疱疮的发病年龄差别很大,平均发病年龄是50到60岁,男女发病率差不多。大家在面对这种皮肤疾病时一定要保持良好的心态去对待,积极配合医生的治疗。

天疱疮这种慢性的、反复性的皮肤疾病比较难彻底根治。天疱疮在医学界还没有完全得出准确发病原因,多数医学界人士认为发病原因可能是自身免疫系统对自身机体的成份发生免疫反应,造成损害而引发的疾病。虽然天疱疮这种皮肤病不能完全治愈,但是通过早发现、早治疗还是可以控制住病情的。



天疱疮通过什么方法检查出来呢?

一、水疱基底组织液涂片。

二、直接免疫荧光检查。

三、间接免疫荧光检查。

四、血常规检查。

天疱疮的类型有哪些呢?

一、寻常型天疱疮。这是天疱疮中最常见的一种类型,半数以上患者先是口腔黏膜发生水疱和糜烂,而后出现皮肤损害,经久不愈。

二、增殖型天疱疮。这个类型的天疱疮发病年龄较年轻。通常发病于脂溢部位,如头面、腋下、脐窝、胸背、阴股部等处。

三、落叶型天疱疮。这种天疱疮多发病在头面、躯干外正常皮肤上发生松弛大疱、尼氏征阳性、疱壁菲薄、极易破裂,很快干燥,结黄褐色薄痂,痂皮中心附着,边缘游离,痂下湿润,渐渐发展至全身。

四、红斑型天疱疮。这种天疱疮类型多发病在头部、前额、鼻、两颊、耳壳,有时胸背部、腋窝、腹股沟也可被侵犯,但很少在四肢见到。头面部皮损类似系统性红斑狼疮或脂溢性皮炎。

7. 红斑天疱疮能治好吗

天疱疮是一种慢性、复发性、严重性表皮内疱性平凡病,可能是一种自身免疫性疾内病。临床上可分四容型:寻常型、增殖型、落叶型、红斑型。 治疗原则: 1. 支持疗法。 2. 皮质激素。 3. 免疫抑制剂。 4. 血浆交换疗法。 5. 中医中药。 6. 局部治疗。

8. 红斑型天胞疮能治愈吗

你好,天胞疮一般说西药只有激素疗法,控制,中医只要是坚持用药,开的中药对症的话有可能治愈恢复正常了,无副作用和依赖性,注意休息,配合清淡饮食,保持心情舒畅利于治愈

9. 什么是红斑型天胞疮

天胞疮是一组慢性、自身免疫性大胞性皮肤粘膜疾病。其特征是皮肤成批出现极易破裂的松弛性水胞,依皮损特征,常分为寻常型、增殖型、落叶型和红斑型四型,寻常型天胞疮最严重也最常见。本病病因不清楚,患者血循环中有抗表皮棘细胞间物质抗体(主要为IgG)。某些药物可以诱发天胞疮,伴发于肿瘤者称伴瘤性天胞疮。本病可发生于任何年龄组人群,但多见于30-50岁人群,无性别差异。病程呈慢性经过,病情易复发,可因全身衰竭而死亡。但使用激素、免疫抑制剂治疗后,预后明显改善,但激素副反应、继发感染及合并体内恶性肿瘤仍是致死亡的主要因素

[症状体症>

一、按症状和体征可分四型1.寻常型天胞疮:常先有口腔粘膜损害,皮损为松弛性大胞,胞壁易破,糜烂面难以愈合;2.增殖型天胞疮:糜烂面上逐渐出现肥厚性肉芽、渗液较多,布满小脓胞;3.落叶型天胞疮:表浅性水胞,有油酥饼样鳞屑,呈落叶状,全身皮肤红肿;4.红斑性天胞疮:红斑基础上出现表浅性水胞,面部鳞屑性红斑呈蝶形分布,似红斑狼疮,头部及胸部皮损似脂溢性皮炎。二、尼氏征阳性,用手指稍压水胞顶部,水胞即向四周扩大,或稍用力推擦外观正常的皮肤,表皮即可剥离。

[诊断依据>

1.皮肤出现不易愈合的松弛性水胞,尼氏征阳性;2.四型天胞疮的临床表现;3.细胞学检查:棘层松解细胞阳性;4.组织病理:棘层细胞松解,表皮内裂隙或水胞;5.免疫荧光检查:表皮棘细胞间IgG和/或C3沉积,血清中有抗天胞疮抗体。

[治疗原则>

1.全身用药,控制病情;2.预防或控制继发感染;3.血浆置换治疗;4.积极处理口腔病变,防止严重并发症;5.加强支援疗法;6.皮损按外用药原则处理。

[疗效评价>

1.治愈:无新起水胞、创面全部愈合、服用小剂量激素维持;2.好转:病情基本控制,50%以上创面愈合,偶有新起水胞;3.未愈:病情未控制,仍不断有新起水胞。

[专家提示>

多数天胞疮患者病情严重,确诊需要一定的条件,应到具有相当水平的公立医院皮肤科就诊。患者需长期服用激素控制病情,不能自已随便减量或停药。宜低盐、高蛋白饮食。在使用激素时需密切地注意血糖、血压、电解质等的变化。在用环磷山胺、硫唑嘌呤、环孢菌素A、氨苯枫、雷公藤、金盐等药物时,尤其要定期检查血象、肝肾功能。用氯奎时,要注意定期检查视野及做心电图检查。

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