① 红斑性狼疮
红斑性狼疮为一自体免疫疾病,形成机转仍不是十分清楚,可能的致病原因有遗传、环境因素以及一些循环因子所造成的免疫系统失调 红斑性狼疮是年轻女性好发的”自体免疫疾病”,有11项诊断依据,符合4项及以上才确诊,若未达4项则可能是贵医师所谓的”边绿”。 以下11项诊断依据: 1.瑚蝶红斑 2.钱币状红斑 3.对光敏感 4.口内疮 5.关节炎 6.腔室黏膜炎 7.肾病变 8.神经病变 9.血液学病变 10.免疫学病变:le cells. auti-dna,anti-sm,vdrl 11.ana阳性
红斑性狼疮 :临床上皮肤病灶可分三种:慢性圆盘状红斑性狼疮、亚急性表皮红斑性狼疮、全身系统性急性红斑性狼疮。 <前二种大多限于皮肤,但有可能发展成后者;而后者之可怕在于可能犯及多系统器官,急性发作时常造成死亡,其中又以肾衰竭最常见。常见的初发症状包括掉头发、关节痛、光敏感及口腔无痛性溃疡.若只有皮肤症状,可以抗疟疾药治疗并避免日晒;若有内脏系统侵犯,使用较具副作用的类固醇或免疫抑制剂,恐不可避免。预后则根据侵犯器官种类及多寡而决定。 红斑性狼疮是一种自体免疫疾病,也就是体内产生对抗自己组织的抗体,进而引发免疫反应而破坏组织。有一部份是因药物引致或母亲的自体抗体进入胎儿,但大多原因不明。多发于年轻女性。
用药指导:
1.激素是目前治疗系统性红斑狼疮的主要药物,适用于急性暴发性狼疮、脏器受累、血液系统受累(出现急性溶血性贫血、血小板减少性紫癜等)。常用强的松口服,待症状缓解逐渐减量,用小剂量维持。
2.对于重型如中枢神经狼疮、狼疮性肾炎、心肌受损者,宜加用免疫抑制剂,常用药物有环磷酰胺,硫唑嘌呤,长春新碱等,应用此类药物期间应多饮水,并定期复查血象及肾功能。
3.避免使用普鲁卡因酰胺、肼苯哒嗪、甲基多巴、异烟肼等药物,因有人在服用上述药物过程中或服药后出现狼疮样症状。
护理方法指导:
1.有关节症状,雷诺氏现象,皮疹时,应避免寒冷刺激,尽量使容易受伤的皮肤和粘膜清洁并加以保护,力求改善血液循环。
2.要注意口腔和皮肤的清洁,及时更换汗湿的衣服,避免受凉,感冒及其它感染。
出院指导:
1.避免阳光直接照射皮肤。太阳下穿长袖衣服,戴太阳帽和防光镜,因皮肤暴露于紫外线下可加重皮肤损害。
2.避免使用有刺激性的化妆品、头油,面部忌用碱性肥皂及油膏。
3.女性要避孕,但不宜使用含雌激素的避孕药,因其可使疾病复发。已妊娠者应立即中止,待病情稳定1年以上,经专科医生同意,才能在医生指导、临护下考虑妊娠。
4.当病人出现精神症状时,嘱家属加强精神和生活护理,要施行保护措施,防止意外事故发生。
5.患者出现低热,乏力,关节痛等症状时,说明病情加重,应及时就诊。无症状者也应定期到医院检查。
② 红斑狼疮的治疗方法
1、一般原则:急性活动期卧床休息,积极治疗感染,积极治疗并发症。
2、药物内治疗:
1)非类固醇抗炎药容。消炎痛效果较好,其镇痛、退热及抗炎作用都较强。
2)抗疟药:对于控制皮疹、光敏感及关节症状有一定效果,是治疗盘状狼疮主药。
3)皮质激素:目前治疗主要用药。通常用泼尼松,长期应用副作用较多,易复发。
4)雷公藤:具有消炎、抗菌、调节免疫、活血化瘀等作用。
5)免疫抑制剂:对本病有一定疗效,常用者有环磷酰胺、硫唑嘌呤。(搜狐健康)
③ 红斑狼疮的诊断方法都有什么
随着红斑狼疮的发病率的逐渐升高,为了让更多的人了解红斑狼疮的危害,现在专向大家讲解一下? 1.蝶形属红斑 :遍及颈部的扁平或高出皮肤固定性红斑,常不累及鼻唇沟部位,盘状红斑,隆起红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊损害,归病灶可有皮肤红斑狼疮 2.光敏感:日光照射引起皮肤过敏 3.口腔粘膜溃疡:口腔或鼻咽部无痛性溃疡 4.非畸形性关节炎或多关节痛:非侵蚀性关节炎,累及2个或2个以上的周围关节,特征为关节的肿、痛或渗液 5.胸膜炎或心包炎:胸痛、胸膜磨擦音或胸膜渗液; 心包炎,心电图异常,心包磨擦音或心包渗液 6.蛋白尿、管型尿或血尿:蛋白尿>0.5g/dl或3+;细胞管型,可为红细胞、血红蛋白、颗粒管型或混合管型。 7.白细胞少于4x10’/L或血小板少于100x10’/L或溶血性贫血 通过以上的介绍,我想大家对红斑狼疮的临床诊断有什么方面,都了解了吧,如果您不幸患有红斑狼疮此疾病,请您一定到正规医院进行治疗,不要因为方便和便宜就到一些私人诊所开点药,那是对自己的不负责。
④ 治疗系统性红斑狼疮的方法有哪些
治疗系统性红斑狼疮疾病的方法有很多种,目前,系统性红斑狼疮还没有达到根治 的效果,不过能对病情很好的控制,这样能和正常人一样生活。
⑤ 什么是红斑性狼疮
红斑性狼疮(SLE),属于一种自体免疫的疾病,是影响许多器官的一种慢性发炎。这类病人的血液内含有过量的特殊抗体,因而导致免疫系统异常。当它们复原后,通常会留下疤痕,像似狼的双颊,因而得名。狼疮此病名的称呼即源于此。而且患者以女性居多,约占80%左右。
红斑性狼疮分为两型:『全身性狼疮』及『圆盘状狼疮』,皆属骤发性的疾病。
全身性狼疮影响全身的器官及关节,它会使免疫系统攻击自身器官及组织的抗体,这会造成血管和关节的发炎,影响身上的器官,尤其是肾脏,故50%的全身性狼疮病会患有肾脏炎。
圆盘状狼疮则是较轻微的皮肤病。会在鼻子及脸颊上产生类似蝴蝶图样的疹子。而晒太阳容易使其爆发。这是一种毁容性的皮肤病,有时与结核菌的感染有关。
根据美国风湿学会的规定,在诊断为狼疮以前,患者需陆续或同时出现下列的症状:
1.尿液里有不正常的细胞。
2.关节炎。
3.脸上出现蝴蝶状红斑
4.对光敏感
5.口腔溃疡
6.猝发症或精神病
7.血液异常(出现贫血、白血球、淋巴球或血小板过少)
8.盘状丘疹
9.肺、心脏、腹部积水
10.肾脏异常(尿蛋白或细胞圆柱)
11.免疫异常(如DNA抗体升高)
12.抗核抗体呈阳性反应。
当以上项症状中出现四项或四项以上时,即应怀疑罹患红斑性狼疮的可能性。若还不到四项,也应高度注意。且百分之九十九的红斑狼疮病人会出现抗核抗体,而且在发病初期即可抽血检验出来。
◆ 病因 :
阳光里的紫外线能导致圆盘状狼疮的突然发作,甚至也可能引起首度的爆发。疲劳、生产、感染、某些药物(通常在中断用药后即复原)、紧张与压力、病毒感染、化学物品等等,也可能触发狼疮。
病人中只有约百分之三十的病人因为对光敏感,必须避免晒太阳,其它大多数病人无须逃避阳光而影向日常杜交生活。有些狼疮会发生在关节处,发病时又肿又痛。情况严重时,将影响脑、肾、心等器官的功能。当涉及中枢神经系统时,猝发症、健忘、精神病、抑郁都可能发生。
「早期诊断,早期治疗」相当重要。红斑性狼疮症较轻时,可用非醇类消炎剂和皮肤外用剂,或新一代奎宁对症治疗;重症病人则需使用肾上腺皮质素或免疫抑制药物治疗后 大多数病情都可获得缓解。
许多治疗方式可能会引起严重的副作用。肾上腺荷尔蒙被视为重要的狼疮治疗药物,但仅适合短期服用。其副作用包括脸部浮肿或变圆、长脸毛、粉刺、体重增加、糖尿病、白内障、骨质疏松、胃溃疡、感染,因而不宜长期使用。这些类固醇还可能使体内中止制造肾上腺荷尔蒙。
不过病人切勿自行调整药量或停药。虽然部分药物可能使病人出现圆月脸、水牛肩、肥胖、四肢瘦小等副作用。但病人仍应耐下性子服药。随着病况轻重,医师会酌情增减药物剂量,而这些药物的副作用到后来会自然消失。
如果经过治疗却又复发,病人可能出现疲倦、发烧、体重减轻、食欲不振、水肿、乏尿、胸痛、苍白、关节炎、红斑、口腔内疼痛、月经过量,甚至出现神经或精神症状。病人应时时提高警觉,以免一发不可收拾。
而以放射线治疗狼疮仍处于实验阶段。它牵涉到使用低剂量的放射线于淋巴节,来压抑免疫系统。有时,抗癌药物也被用来减弱免疫系统的反应及对类固醇的需要。这些抗癌药物对骨髓可能有害,必须谨慎使用。血浆减除术过滤血浆中有害的抗体复合物。此治疗狼疮的方式仍在实验阶段。
红斑性狼疮的真正病因仍不清楚 但医界已知免疫系统异常、遗传、荷尔蒙及环境因素等,都可能造成病症。
过去较为棘手的活动性狼疮肾炎,如果使用上述疗法而无起色时,可以使用脉冲疗法,大约百分之八十病人的病情可受控制。万一仍无疗效,病人也可在肾炎进入末期时,施行肾脏移植。这种治疗方法,医师有时会视病人情况伺机采用。
红斑性狼疮病人的日常生活应特别注意饮食营养均衡。在治疗期间,病人必须稍微增加活动量,以防四肢肌肉萎缩;略微减低热量及盐量的摄取,预防体重增加。同时,应注意充分的睡眠,最好在中午小睡一会,可有助病情稳定。
目前医药科技发达 红斑性狼疮已不可怕,病人同样可以结婚生子、工作、就学,只要能与医疗人员充分合作。
最值得一提的是,红斑性狼疮病人的受孕率无异于常人,因而可以正常结婚生子。不过,病人在病症活动期应避免怀孕,而如果病况已获控制,每天只需服用低剂量的药物时,仍可经医师许可怀孕。如果病人想要避孕,最好避免装置子宫内避孕器或使用避孕丸,而由先生采取避孕措施,可以减少感染的机率。最近,医界正在积极发展免疫学及风湿病学,对红斑性狼疮的早期诊断、治疗与追踪,都有很好的成效,使这种病的预后也大为改观。只要病人能耐心与医护人员合作,仍可享有正常的生活。
盘状红斑性狼疮的辨证论治
血热型【证见】 疾病初起时,斑疹色鲜红,灼热,逐渐增多扩大,常伴有心烦,口渴。舌质红,脉弦数。
【治法】 清热凉血。
【方药】
1.主方犀角地黄汤(孙思邈《千金要方》)加减
处方:水牛角30克(先煎),生地黄、鱼腥草各30克,赤芍、牡丹皮各12克,紫草、茜根、青蒿各15克。水煎服,每日1剂。
2.中成药
(1)清开灵口服液,口服,每次1~2支(10.20毫升),每日2~3次,温开水送服。
(2)清开灵注射液,每次20毫升,加入5%葡萄糖溶液500毫升中,静脉滴注,每日1次。连用10~15日为1个疗程。
阴虚型【证见】 病程较久,皮疹色红不退,常伴有月经不调,头晕耳鸣,腰膝酸软。舌质红,少苔,脉细或细数。
【治法】 滋阴补肾。
【方药】
1.主方六味地黄丸(钱乙《小儿药证直诀》)合二至丸(王肯堂《证治准绳》)加减
处方:生地黄、熟地黄、女贞子各15克,牡丹皮、茯苓、泽泻各9克,山药、山茱萸各12克,旱莲草18克,鱼腥草30克。水煎服,可复渣再煎服,每日1剂。
阴虚火旺者,去熟地黄,生地黄量加为25。30克,并加知母、黄柏各9克。
2.中成药
(1)六味地黄丸,口服,每次6~9克,每日2次,温开水送服。
(2)知柏地黄丸,口服,每次6—9克,每日2次,温开水送服。
血瘀型【证见】 皮疹色黯红或黯紫,日久不退,或伴有月经夹瘀块或闭经。舌质黯红,或舌尖边有瘀点、瘀斑,脉弦细或涩。
【治法】 活血化瘀理气。
【方药】
1.主方桃红四物汤(吴谦《医宗金鉴》)加减
处方:桃仁、红花、当归各9克,生地黄18克,赤芍、柴胡、香附各12克,川芎6克,丹参15克,益母草30克。水煎服,每日1剂。
2.中成药复方丹参片,口服,每次3~4片,每日3次,温开水送服。
盘状红斑性狼疮的外治法
外搽白玉膏。
⑥ 红斑狼疮分几种
关于红斑狼疮的分类,历史上有各种不同的方法:
在20世纪50年代时采用的Bundick和Eilis分类法为:
1、局限性盘状红斑狼疮,
2、播散性红斑狼疮,又进一步分为急性、亚急性和慢性播散性红斑狼疮(播散性盘状红斑狼疮)。
随着对本病研究的进展和不断深入,以后又出现了很多不同的分类方法。
其中北村先生根据皮肤损害性质的不同将本病分为:
1、不全型(顿挫型),
2、慢性盘状干燥型,
3、慢性盘状渗出型,
4、色素增生型,
5、慢性播散型,
6、急性播散型。
而Martin则将本病分成:
1、隐性红斑狼疮,
2、有特异性皮损而无系统症状者,
3、有特异性皮损又有系统症状者,
4、有系统性症状而无特异性皮损者。
Gilliam则不论有没有皮损以外的症状,而按皮损分类:
1、慢性皮肤红斑狼疮(CCLE),细分为局限性盘状红斑狼疮;泛发生盘状红斑狼疮;肥厚性盘状红斑狼疮;深部分斑狼疮,
2、亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE),
3、急性红斑狼疮,细分为面(颧)部红斑;面、头皮、颈、上胸、肩臂伸面和手背红斑;大疮性或中毒性表皮枯解样损害。
还有人主张只把红斑狼疮分为两型,即盘状红斑狼疮(局限性盘状型和泛发性盘状型)和系统性红斑狼疮。又有人主张把盘状型改为皮肤型红斑狼疮。实际通过研究观察认为红斑狼疮系同一病谱性疾病,而局限性盘状红斑狼疮(DLE)和系统性红斑狼疮(SLE)只不过是这个病谱的两个极端类型而已,中间有亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)和深部红斑狼疮(LEP)等。
⑦ 红斑型狼疮如何治
1、首先患者要尽量保持心情愉悦,学会与疾病共存。
2、选择正规的医院,找正规的医生制定治内疗方案,容积极配合治疗。
3、进行肾上腺糖皮质激素治疗,简称激素治疗。
4、细胞毒药物治疗,即免疫抑制剂,如环磷酰胺、霉酚酸酯等药物。
5、及时补充钙质和维生素D。
⑧ 系统性红斑狼疮治疗方法有哪些
系统性红斑狼疮治疗,红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,此病能专累及身体多系统、多器属官,是一种需要长期治疗的疾病。治疗红斑狼疮的方法,有多种多样,最常用的是中药治疗以及包括针灸、按摩、局部封闭、理疗等办法,大多的疗法,都要针对红斑狼疮的某一症状,而采用的对症疗法。 首先,中西医结合治疗是系统性红斑狼疮的治疗方法之一。系统性红斑狼疮的治疗方法还有使用抗疟药、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等。 其次,关于系统性红斑狼疮的治疗,专家指出,鉴于在治疗中多采用非甾体类抗炎药、肾上腺皮质激素及免疫抑制剂,并且经常用量大、疗程长,副作用发生机率特别大。因此要十分注意,在医生的指导性进行治疗最关键。 然后,物理及医疗体育疗法是系统性红斑狼疮的治疗方法之一,效果也很好。社会心理及精神治疗也是系统性红斑狼疮的治疗方法。 最后,中医中药常是系统性红斑狼疮的治疗方法。 红斑狼疮一定要及早治疗,治疗方案也要慎重选择,不恰当的治疗不但耽误病情最重要的是最造成丧失患者的自信心,为防止误诊错诊的发生,建议患者去医院让医生详细了解情况再进行治疗。
⑨ 红斑型狼疮有治吗
红斑狼疮是一种典型的自身免疫性结缔组织病,由感染、环境、内分泌等因素引起。经正规治疗,大部分患者病情趋于稳定。目前尚无根治的方法。