㈠ 结节性红斑吃什么药可以治愈
结节性红斑(Eryfhemamodosum)是一种急性炎症性疾病,常侵犯双下肢膝以下小腿内侧,也可侵及小腿外侧、膝以上大腿、甚至侵及上肢,头面部少见。表现为肢体双侧对称性或鲜红色、或暗红色、或紫红色结节性损害,压痛明显,一般不痒。是由某种原因所致的真皮深层或皮下组织的局限性血管炎。该病可以是一种单独的疾病,也可以是某些全身性疾病的一种皮肤表现。本病好发于青年女性,某些患有全身性疾病的男性患者(如白塞氏病)也可有结节性红斑的表现,一般以秋冬寒冷季节发病为多。 结节性红斑的病因有哪些? 现代医学对其病因尚不明了,可能是由于多种因素激发机体自身免疫系统而发生的一种皮肤免疫反应;某些治病细菌如链球菌和结核杆菌等也可能导致该病发生。一般认为该病多与感染、药物、全身性或内脏性疾病等有关,但仍有大约50%左右的患者无明显原因。最值得重视的原因有两方面:即感染和自身免疫反应。感染是本病最常见的病因之一。某些患者抗链“O”值高于正常,或发病前曾有上呼吸道感染病史,提示有链球菌感染的可能。另外,该病也可能是由真菌或结核菌感染所致。自身免疫性全身性疾病如系统性红斑狼疮、白塞氏(Behcet)病、溃疡性结肠炎、白血病及其他恶性肿瘤等,也可伴发结节性红斑样病变,特别是白塞氏病,结节性红斑常作为其特征性表现之一而具有诊断学价值。 结节性红斑的病理改变如何? 结节性红斑的发病机理,有人将其视为一种变态反应,属于迟发性变态反应范畴,但也可能与第Ⅲ型变态反应有关;也有人认为其发病是由于自身免疫反应在皮肤表现的结果。本病组织病理学检查结果,为真皮和皮下组织的炎症病变。总的来说,其主要表现是血管炎,多发生在较大的小静脉血管内壁,有炎性细胞浸润及内皮细胞增生,但一般血管腔通畅,不发生闭塞,也无血栓形成。血管周围也可有炎症细胞浸润,早期以嗜中性粒细胞为主,晚期则淋巴细胞增多。结节性红斑有哪些临床表现?结节性红斑常见于青壮年,尤以女性为多,男女之比约1.3比6;一般容易在春天或秋冬季发病。不少患者于发病前1~2周可有上呼吸道感染症状。全身症状往往有浑身不适、乏力、低热、关节及肌肉酸痛等。如伴随有其他全身性自身免疫性疾病,则伴有原发疾病的表现。 结节性红斑可急性发病,也可隐袭起病。皮损好发于小腿伸侧,有时大腿下段和臀部亦可波及,少数患者上肢也可受累,但颜面部位通常不受侵犯。 发病时皮下结节周围出现红斑,红斑中央可触及硬结。最初红斑颜色多呈鲜红色,约经2周左右后,逐渐变成暗红色或淡紫红色;结节性红斑数目多少不定,小的如花生米粒大,大的如核桃大,局部可有多个结节聚集,或散在对称性分布。结节一般不会破溃,相互邻近的结节可以彼此融合可形成较大硬块。如果局部血管受压,静脉回流受阻,可引起小腿下部轻度水肿。结节处自觉有痛感,尤其是触压痛比较明显。经过3~6周后,结节逐渐消退,但屡见再发,呈此起彼伏之势,且消退后红斑处会留有色素沉着,即皮肤有暗褐色斑纹,但此时一般无痛痒感觉,愈后不留瘢痕。此后复发时可见新的皮下结节分批分期不断出现,使病情迁延不已,长期不愈。结节性红斑如何确诊,需作哪些检查?结节性红斑无特异性实验室检查,主要依据临床表现,一般诊断不难。某些患者可呈血沉加快,抗链“O”值升高;如系结核菌所致者,结核菌素试验为强阳性。如系其他结缔组织病的伴有症状,还可见原发疾病的一些检查异常结果。 结节性红斑需与哪些疾病相鉴别? 本病常须与硬红斑鉴别。后者皮损好发于小腿屈侧,可破溃,愈后留疤痕,自觉疼痛较轻,病程为慢性经过。组织病理学检查呈结核性改变,且病变部位的血管之管壁有炎症浸润、增厚、管腔闭塞和血栓形成。 怎样防止本病复发? 预防本病应注意避免外界风、湿、寒、热、邪气的侵袭,患病者应适当休息,抬高肢体以减轻局部水肿。 怎样治疗结节性红斑? 1、查清病因,对因治疗,有的放失。 2、急性发作期应尽量卧床休息,抬高患肢或尽量减少活动,避免较剧烈的运动。 西医治疗 1、如系感染所致者,可选用抗生素;如系结核菌引起者,可行抗结核治疗。 2、皮质类固醇激素:如系自身免疫反应性疾病,可慎重选用。 中医治疗 本病相当于中医学“湿毒流注”、“下注疮”、“瓜藤缠”等病证范畴。其病多因素体血分有热,外受湿邪,湿热蕴结,导致脉络阻塞,气血凝滞所致。
㈡ 询问病因
结节性红斑 疾病概述
结节性红斑是结节型皮肤血管炎类疾病之一,是细胞免疫所致过敏的表现。
疾病病因
病因复杂,一般认为是多种因素引起的血管变态性迟发性反应。主要见于链球菌疾病(如风湿热、猩红热)及原发性结核的儿童,有时见于麻疹恢复期(由于在出疹期变态反应被抑制,恢复期又出现过敏现象),亦偶见于肺炎、耶尔森菌属假性结核杆菌感染、真菌病、猫抓病或应用药物之后。可并发于局限性小肠炎、溃疡性结肠炎、类肉瘤病或白塞病。也可能是胶原病中、结节性多发性动脉炎的一个症状。目前认为属于第Ⅳ型变态反应。
临床表现
结节性红斑常发生在四肢的伸侧,尤其多见于小腿的伸侧,突然急性发病,先发热达39℃以上,可有抽痛,关节酸痛及全身不适,继之成批出现数量较多的鲜红色结节,圆形或椭圆形,直径约2~5cm,稍高出皮肤,皮肤表面光滑,有时发亮,有疼痛及压痛。一般在小腿伸侧,也可累及四肢、臀部等处,大都在3~6周左右结节由硬变软,颜色由鲜红转为蓝红色,青黑色,最后带褐色色素沉着,不破溃而消失。血沉增快,白细胞增高,蛋白电泳显示α2及γ球蛋白增高。
诊断检查
注意应与硬红斑、变应性血管炎相鉴别。血常规、血沉、抗“O”测定,胸部X线检查。必要时作结核菌素试验及皮肤活体组织检查。
治疗方案
1、去除病因
如停用可疑药物,使用抗生素等。
2、内用药
一般可用乙酰水杨酸、炎痛喜康或抗组胺药,亦可内服5%碘化钾溶液10ml,3/d。必要时可用糖皮质激素治疗。
3、中药
治以清热凉血化瘀,可用丹参注射液、凉血四物汤、清瘟败毒散、小金丹或毛冬青冲剂等。
4、护理
(1)按皮肤科一般护理常规。
(2)重症患者应卧床休息,并注意垫高患肢。
疾病预防
本病好发于青年女性,某些患有全身性疾病的男性患者(如白塞氏病)也可有结节性红斑的表现,一般以秋冬寒冷季节发病为多。预防本病应注意避免外界风、湿、寒、热、邪气的侵袭,患病者应适当休息,抬高肢体以减轻局部水肿。不要抽烟饮酒。
[编辑本段]结节性红斑的饮食治疗
结节性红斑以双胫对称发生梅核大小疼痛性结节为主要症状。发病之初多有发热及关节痛.皮损常突然发生,小若梅李,大似红枣,少则数个,多达数十。对称出生,绕胚而发,尤以胫前居多。如瓜藤所缠,微隆皮面,皮肤紧绷 周围肿胀,触之灼热而疼痛。其色由鲜红渐为紫红 最后变为黄色,自行消退。结节可持续数天或数周,缓慢消退,多无溃疡,不会留疤痕,但可反复发生。
结节性红斑中医称之为"瓜藤缠",从中医辩证来讲其病机病因为湿邪粘腻停滞,郁久化热,湿热蕴结于肌腠脉络,湿热下注,气滞血瘀,经络阻塞,顽湿聚结而发病;或饮食不节,脾虚湿盛,气血运行不畅,再加外感风寒湿邪,寒凝血脉形成气滞血瘀,经络阻塞而发病。脾喜燥恶湿,主运化水谷精微统摄血液,为气、血、精、津液生化之源被称为后天之本。脾开窍于口,其华在唇,舌为心之苗,进行清心火祛脾热之毒,既可治标更在治本。"气为血之帅,血为气之母",气行则血行,通则不痛。根据结节性红斑患者的症状和病因,活血化瘀是常用不可缺少的另一个重要治疗原则。
结节性红斑的饮食疗法中,常见中药方:
加味利湿化瘀饮
【验方/偏方类别】偏方 属皮肤科
【组方】当归9克,丹参9克,土贝母9克,白芍9克,赤芍9克,元参12克,夏枯草9克,紫草9克,生地12克,白术9克,黄柏9克,牛膝9克,茜草9克。
【制作方法】用水煎服即可。
【用法】每日一剂,日服二次。
【功效】清热利湿,活血化瘀,佐以养阴。
【来源】赵炳南中医师经验方。
结节性红斑的食疗,结节性红斑的饮食疗法
㈢ 结节性红斑不能吃什么
结节性红斑复 也就是免疫系统出制了问题 吃清淡一些 蔬菜水果不可缺 大鱼大肉就要控制了 现在刚好夏天 吃些苦的东西 既能降火 又能帮助你降血脂 例如苦瓜 因为血太浓稠对身体不是好事 请每天运动 这能提高你身体的免疫力 只要你能能维持每天运动 相信我 你会发现你的身体自然好转 愿你健康
㈣ 结节性红斑吃什么药来的快
1、去除病因
如停用可疑药物,使用抗生素等。
2、内用药
一般可用乙酰回水杨酸、炎痛喜康或抗组胺药答,亦可内服5%碘化钾溶液10ml,3/d。必要时可用糖皮质激素治疗。
3、中药
治以清热凉血化瘀,可用丹参注射液、凉血四物汤、清瘟败毒散、小金丹或毛冬青冲剂等。
4、护理
(1)按皮肤科一般护理常规。
(2)重症患者应卧床休息,并注意垫高患肢。
㈤ 红斑结节在饮食上应该注意什么
结节性红斑如何诊断结节性?结节性红斑在现代免疫医学中属于一种病原菌在体内感染后所导致毛细血管壁通透性增强的一种变态反应性血管炎。实验室检查呈血管炎改变,尤其是深层静脉血管变化最为明显,血管壁增厚,内膜细胞增生、肿胀,内膜变硬甚至管腔完全闭塞,真皮水肿,乳头血管扩张,血管周围有明显细胞侵润。早期为中性粒细胞侵润,伴少量淋巴细胞及嗜酸性粒细胞。后期为淋巴细胞、组织细胞、浆细胞。皮下脂肪小叶有巨细胞,浸润为散在的小片状,伴以纤维蛋白的渗出。其临床表现四肢尤其是双下肢出现散在皮下结节,颜色可呈鲜红惑暗红色,压痛明显,部分患者的红斑结节会出现灼热胀痛或者痒的现象。发病前可出现全身症状比如关节痛、四肢乏力酸困、上呼吸道感染类似感冒的症状。
不知道得了白塞病要注意什么,白塞病患者在日常生活中要注意以下一些问题: 1、心理: ... 炎、疖肿、多形红斑、水疱、蜂窝织炎样病变、糠疹样苔藓、结节性红斑及皮肤针刺反应等。 ... 因此饮食方面应选择清淡利湿化湿之品,如赤小豆、绿豆、西瓜、冬瓜、苡米以及新鲜蔬菜、专家讲解风湿病的治疗方法都有哪些...
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二、 注意调养,保持积极乐观的态度.中医学认为,SLE的发病与外邪、饮食、七情所伤有关. ... 祛斑需要注意什么? ·哪些女人脸上容易长斑点;什么是结节性红斑 ...
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㈥ 结节性红斑怎么才能治好啊一般都吃什么药啊
结节性红斑(Eryfhemamodosum)是一种急性炎症性疾病,常侵犯双下肢膝以下小腿内侧,也可侵及小腿外侧、膝以上大腿、甚至侵及上肢,头面部少见。表现为肢体双侧对称性或鲜红色、或暗红色、或紫红色结节性损害,压痛明显,一般不痒。是由某种原因所致的真皮深层或皮下组织的局限性血管炎。该病可以是一种单独的疾病,也可以是某些全身性疾病的一种皮肤表现。本病好发于青年女性,某些患有全身性疾病的男性患者(如白塞氏病)也可有结节性红斑的表现,一般以秋冬寒冷季节发病为多。 结节性红斑的病因有哪些? 现代医学对其病因尚不明了,可能是由于多种因素激发机体自身免疫系统而发生的一种皮肤免疫反应;某些治病细菌如链球菌和结核杆菌等也可能导致该病发生。一般认为该病多与感染、药物、全身性或内脏性疾病等有关,但仍有大约50%左右的患者无明显原因。最值得重视的原因有两方面:即感染和自身免疫反应。感染是本病最常见的病因之一。某些患者抗链“O”值高于正常,或发病前曾有上呼吸道感染病史,提示有链球菌感染的可能。另外,该病也可能是由真菌或结核菌感染所致。自身免疫性全身性疾病如系统性红斑狼疮、白塞氏(Behcet)病、溃疡性结肠炎、白血病及其他恶性肿瘤等,也可伴发结节性红斑样病变,特别是白塞氏病,结节性红斑常作为其特征性表现之一而具有诊断学价值。 结节性红斑的病理改变如何? 结节性红斑的发病机理,有人将其视为一种变态反应,属于迟发性变态反应范畴,但也可能与第Ⅲ型变态反应有关;也有人认为其发病是由于自身免疫反应在皮肤表现的结果。本病组织病理学检查结果,为真皮和皮下组织的炎症病变。总的来说,其主要表现是血管炎,多发生在较大的小静脉血管内壁,有炎性细胞浸润及内皮细胞增生,但一般血管腔通畅,不发生闭塞,也无血栓形成。血管周围也可有炎症细胞浸润,早期以嗜中性粒细胞为主,晚期则淋巴细胞增多。结节性红斑有哪些临床表现?结节性红斑常见于青壮年,尤以女性为多,男女之比约1.3比6;一般容易在春天或秋冬季发病。不少患者于发病前1~2周可有上呼吸道感染症状。全身症状往往有浑身不适、乏力、低热、关节及肌肉酸痛等。如伴随有其他全身性自身免疫性疾病,则伴有原发疾病的表现。 结节性红斑可急性发病,也可隐袭起病。皮损好发于小腿伸侧,有时大腿下段和臀部亦可波及,少数患者上肢也可受累,但颜面部位通常不受侵犯。 发病时皮下结节周围出现红斑,红斑中央可触及硬结。最初红斑颜色多呈鲜红色,约经2周左右后,逐渐变成暗红色或淡紫红色;结节性红斑数目多少不定,小的如花生米粒大,大的如核桃大,局部可有多个结节聚集,或散在对称性分布。结节一般不会破溃,相互邻近的结节可以彼此融合可形成较大硬块。如果局部血管受压,静脉回流受阻,可引起小腿下部轻度水肿。结节处自觉有痛感,尤其是触压痛比较明显。经过3~6周后,结节逐渐消退,但屡见再发,呈此起彼伏之势,且消退后红斑处会留有色素沉着,即皮肤有暗褐色斑纹,但此时一般无痛痒感觉,愈后不留瘢痕。此后复发时可见新的皮下结节分批分期不断出现,使病情迁延不已,长期不愈。结节性红斑如何确诊,需作哪些检查?结节性红斑无特异性实验室检查,主要依据临床表现,一般诊断不难。某些患者可呈血沉加快,抗链“O”值升高;如系结核菌所致者,结核菌素试验为强阳性。如系其他结缔组织病的伴有症状,还可见原发疾病的一些检查异常结果。 结节性红斑需与哪些疾病相鉴别? 本病常须与硬红斑鉴别。后者皮损好发于小腿屈侧,可破溃,愈后留疤痕,自觉疼痛较轻,病程为慢性经过。组织病理学检查呈结核性改变,且病变部位的血管之管壁有炎症浸润、增厚、管腔闭塞和血栓形成。 怎样防止本病复发? 预防本病应注意避免外界风、湿、寒、热、邪气的侵袭,患病者应适当休息,抬高肢体以减轻局部水肿。 怎样治疗结节性红斑? 1、查清病因,对因治疗,有的放失。 2、急性发作期应尽量卧床休息,抬高患肢或尽量减少活动,避免较剧烈的运动。 西医治疗 1、如系感染所致者,可选用抗生素;如系结核菌引起者,可行抗结核治疗。 2、皮质类固醇激素:如系自身免疫反应性疾病,可慎重选用。 中医治疗 本病相当于中医学“湿毒流注”、“下注疮”、“瓜藤缠”等病证范畴。其病多因素体血分有热,外受湿邪,湿热蕴结,导致脉络阻塞,气血凝滞所致。
㈦ 结节性红斑的症状!!!
治疗方案 1、去除病因 如停用可疑药物,使用抗生素等。 2、内用药 一般可用乙酰水杨酸、炎痛喜康或抗组胺药,亦可内服5%碘化钾溶液10ml,3/d。必要时可用糖皮质激素治疗。 3、中药 治以清热凉血化瘀,可用丹参注射液、凉血四物汤、清瘟败毒散、小金丹或毛冬青冲剂等。 4、护理 (1)按皮肤科一般护理...常规。 (2)重症患者应卧床休息,并注意垫高患肢。 疾病预防 本病好发于青年女性,某些患有全身性疾病的男性患者(如白塞氏病)也可有结节性红斑的表现,一般以秋冬寒冷季节发病为多。预防本病应注意避免外界风、湿、寒、热、邪气的侵袭,患病者应适当休息,抬高肢体以减轻局部水肿。不要抽烟饮酒。 结节性红斑的饮食治疗 结节性红斑以双胫对称发生梅核大小疼痛性结节为主要症状。发病之初多有发热及关节痛.皮损常突然发生,小若梅李,大似红枣,少则数个,多达数十。对称出生,绕胚而发,尤以胫前居多。如瓜藤所缠,微隆皮面,皮肤紧绷 周围肿胀,触之灼热而疼痛。其色由鲜红渐为紫红 最后变为黄色,自行消退。结节可持续数天或数周,缓慢消退,多无溃疡,不会留疤痕,但可反复发生。 结节性红斑中医称之为"瓜藤缠",从中医辩证来讲其病机病因为湿邪粘腻停滞,郁久化热,湿热蕴结于肌腠脉络,湿热下注,气滞血瘀,经络阻塞,顽湿聚结而发病;或饮食不节,脾虚湿盛,气血运行不畅,再加外感风寒湿邪,寒凝血脉形成气滞血瘀,经络阻塞而发病。脾喜燥恶湿,主运化水谷精微统摄血液,为气、血、精、津液生化之源被称为后天之本。脾开窍于口,其华在唇,舌为心之苗,进行清心火祛脾热之毒,既可治标更在治本。"气为血之帅,血为气之母",气行则血行,通则不痛。根据结节性红斑患者的症状和病因,活血化瘀是常用不可缺少的另一个重要治疗原则。 结节性红斑的饮食疗法中,常见中药方: 加味利湿化瘀饮 【验方/偏方类别】偏方 属皮肤科 【组方】当归9克,丹参9克,土贝母9克,白芍9克,赤芍9克,元参12克,夏枯草9克,紫草9克,生地12克,白术9克,黄柏9克,牛膝9克,茜草9克。 【制作方法】用水煎服即可。 【用法】每日一剂,日服二次。 【功效】清热利湿,活血化瘀,佐以养阴。 【来源】赵炳南中医师经验方。 结节性红斑的食疗,结节性红斑的饮食疗法
㈧ 结节性红斑能做按摩吗
本病好发于青年女性,某些患有全身性疾病的男性患者(如白塞氏病)也可有结节性红斑的表现,一般以秋冬寒冷季节发病为多。预防本病应注意避免外界风、湿、寒、热、邪气的侵袭,患病者应适当休息,抬高肢体以减轻局部水肿。不要抽烟饮酒。
结节性红斑的饮食治疗
结节性红斑以双胫对称发生梅核大小疼痛性结节为主要症状。发病之初多有发热及关节痛.皮损常突然发生,小若梅李,大似红枣,少则数个,多达数十。对称出生,绕胚而发,尤以胫前居多。如瓜藤所缠,微隆皮面,皮肤紧绷 周围肿胀,触之灼热而疼痛。其色由鲜红渐为紫红 最后变为黄色,自行消退。结节可持续数天或数周,缓慢消退,多无溃疡,不会留疤痕,但可反复发生。
结节性红斑中医称之为"瓜藤缠",从中医辩证来讲其病机病因为湿邪粘腻停滞,郁久化热,湿热蕴结于肌腠脉络,湿热下注,气滞血瘀,经络阻塞,顽湿聚结而发病;或饮食不节,脾虚湿盛,气血运行不畅,再加外感风寒湿邪,寒凝血脉形成气滞血瘀,经络阻塞而发病。脾喜燥恶湿,主运化水谷精微统摄血液,为气、血、精、津液生化之源被称为后天之本。脾开窍于口,其华在唇,舌为心之苗,进行清心火祛脾热之毒,既可治标更在治本。"气为血之帅,血为气之母",气行则血行,通则不痛。根据结节性红斑患者的症状和病因,活血化瘀是常用不可缺少的另一个重要治疗原则。
结节性红斑的饮食疗法中,常见中药方:
加味利湿化瘀饮
【验方/偏方类别】偏方 属皮肤科
【组方】当归9克,丹参9克,土贝母9克,白芍9克,赤芍9克,元参12克,夏枯草9克,紫草9克,生地12克,白术9克,黄柏9克,牛膝9克,茜草9克。
【制作方法】用水煎服即可。
【用法】每日一剂,日服二次。
【功效】清热利湿,活血化瘀,佐以养阴。
【来源】赵炳南中医师经验方。
结节性红斑的食疗,结节性红斑的饮食疗法
结节性红斑的诊断及鉴别诊断
根据发病急,在小腿伸侧发生鲜红、对称性结节,有疼痛及压痛,结节不破溃,约数周自行消退,发病前有感染史或用药史,好发于青年女性,春秋季多见,本病不难诊断。其需与皮肤变应性结节性血管炎、硬红斑等疾病相鉴别:
(一)皮肤变应性结节性血管炎
发病比较缓慢,结节较硬小,常伴有条索状块物,炎症及疼痛较轻,在小腿伸侧和屈侧,偶累及大腿、臀部和足部,病程较长,反复发作,消退甚慢,多见于成年男女,可伴发紫癜和水疱。
(二)硬红斑
起病缓慢,结节多发生在小腿的屈面,数目较少,位于皮下较深在,大小不等,呈暗红色,触之较硬,疼痛较轻,易溃破而发生溃疡,结节消退后可以留有疤痕。
【辨证】
(一)湿热
起病急,有头痛、咽痛、关节痛及体温升高。皮损炽热红肿、疼痛,头重纳差,四肢酸软,关节疼痛,口苦,大便干,小便黄。舌红,苔黄腻,脉濡数或滑数。
(二)寒湿
皮损暗紫,怕冷,手足厥冷,遇冷则加重,反复缠绵难愈,腹胀,大便不干或溏泄。舌淡,苔白腻,脉沉缓或迟。
㈨ 得了结节性红斑,怎样快速有效的治愈
结节性红斑是一种急性炎症性疾病,常侵犯双下肢膝以下小腿内侧,也可侵及小腿外侧、膝以上大腿、甚至侵及上肢,头面部少见。表现为肢体双侧对称性或鲜红色、或暗红色、或紫红色结节性损害,压痛明显,一般不痒。是由某种原因所致的真皮深层或皮下组织的局限性血管炎。该病可以是一种单独的疾病,也可以是某些全身性疾病的一种皮肤表现。本病好发于青年女性,某些患有全身性疾病的男性患者(如白塞氏病)也可有结节性红斑的表现,一般以秋冬寒冷季节发病为多。 结节性红斑的病因有哪些? 现代医学对其病因尚不明了,可能是由于多种因素激发机体自身免疫系统而发生的一种皮肤免疫反应;某些治病细菌如链球菌和结核杆菌等也可能导致该病发生。一般认为该病多与感染、药物、全身性或内脏性疾病等有关,但仍有大约50%左右的患者无明显原因。最值得重视的原因有两方面:即感染和自身免疫反应。感染是本病最常见的病因之一。某些患者抗链“O”值高于正常,或发病前曾有上呼吸道感染病史,提示有链球菌感染的可能。另外,该病也可能是由真菌或结核菌感染所致。自身免疫性全身性疾病如系统性红斑狼疮、白塞氏(Behcet)病、溃疡性结肠炎、白血病及其他恶性肿瘤等,也可伴发结节性红斑样病变,特别是白塞氏病,结节性红斑常作为其特征性表现之一而具有诊断学价值。 结节性红斑的病理改变如何? 结节性红斑的发病机理,有人将其视为一种变态反应,属于迟发性变态反应范畴,但也可能与第Ⅲ型变态反应有关;也有人认为其发病是由于自身免疫反应在皮肤表现的结果。本病组织病理学检查结果,为真皮和皮下组织的炎症病变。总的来说,其主要表现是血管炎,多发生在较大的小静脉血管内壁,有炎性细胞浸润及内皮细胞增生,但一般血管腔通畅,不发生闭塞,也无血栓形成。血管周围也可有炎症细胞浸润,早期以嗜中性粒细胞为主,晚期则淋巴细胞增多。 结节性红斑有哪些临床表现?结节性红斑常见于青壮年,尤以女性为多,男女之比约1.3比6;一般容易在春天或秋冬季发病。不少患者于发病前1~2周可有上呼吸道感染症状。全身症状往往有浑身不适、乏力、低热、关节及肌肉酸痛等。如伴随有其他全身性自身免疫性疾病,则伴有原发疾病的表现。 结节性红斑可急性发病,也可隐袭起病。皮损好发于小腿伸侧,有时大腿下段和臀部亦可波及,少数患者上肢也可受累,但颜面部位通常不受侵犯。 发病时皮下结节周围出现红斑,红斑中央可触及硬结。最初红斑颜色多呈鲜红色,约经2周左右后,逐渐变成暗红色或淡紫红色;结节性红斑数目多少不定,小的如花生米粒大,大的如核桃大,局部可有多个结节聚集,或散在对称性分布。结节一般不会破溃,相互邻近的结节可以彼此融合可形成较大硬块。如果局部血管受压,静脉回流受阻,可引起小腿下部轻度水肿。结节处自觉有痛感,尤其是触压痛比较明显。经过3~6周后,结节逐渐消退,但屡见再发,呈此起彼伏之势,且消退后红斑处会留有色素沉着,即皮肤有暗褐色斑纹,但此时一般无痛痒感觉,愈后不留瘢痕。此后复发时可见新的皮下结节分批分期不断出现,使病情迁延不已,长期不愈。 结节性红斑如何确诊,需作哪些检查?结节性红斑无特异性实验室检查,主要依据临床表现,一般诊断不难。某些患者可呈血沉加快,抗链“O”值升高;如系结核菌所致者,结核菌素试验为强阳性。如系其他结缔组织病的伴有症状,还可见原发疾病的一些检查异常结果。 怎样防止本病复发 预防本病应注意避免外界风、湿、寒、热、邪气的侵袭,患病者应适当休息,抬高肢体以减轻局部水肿。 怎样治疗结节性红斑? 一、查清病因,对因治疗,有的放失。 二、急性发作期应尽量卧床休息,抬高患肢或尽量减少活动,避免较剧烈的运动。 三、西医治疗 (一)如系感染所致者,可选用抗生素;如系结核菌引起者,可行抗结核治疗。 (二)皮质类固醇激素:如系自身免疫反应性疾病,可慎重选用。 四、中医治疗 本病相当于中医学“湿毒流注”、“下注疮”、“瓜藤缠”等病证范畴。其病多因素体血分有热,外受湿邪,湿热蕴结,导致脉络阻塞,气血凝滞所致。 临床常见的证型有: 1.湿热蕴结型:证见结节周围色红,自觉灼热,表面肿胀光亮,触之作痛,结节高出皮肤,此起彼伏,发作不止,经久难愈,伴关节疼痛,舌红苔黄腻,脉滑数。 2.气滞血瘀型:证见结节色泽呈暗红色或紫红色,双下肢尤以膝以下多见,活动或劳累后加重或复发,足踝部水肿,自觉痛及压痛较为明显, 舌紫或有瘀斑,苔薄,脉弦涩。 中医中药治疗以健脾益气、活血化瘀、清热凉血、祛斑散结为主,是目前我们治疗该病的主要方法之一,我中心研制的“结节红斑汤”、“紫花永安胶囊”、“益气扶正胶囊”,可根据不同症状分别选用,治法独特,疗效显著,一般2-6个月可治愈。