⑴ 蕁麻疹是什麼
在我們身邊,很多人飽受蕁麻疹的苦惱,身上毫無徵兆的長出小包和出現紅腫,有時伴有瘙癢和刺痛,反復發作,嚴重影響著日常的生活和工作。為什麼出現蕁麻疹的人越來越多呢?下面我們來了解下。
案例一:38歲的吳先生家住廣東潮州,患蕁麻疹幾年了,反反復復總是不見好,春季尤其嚴重。剛患上蕁麻疹時沒當回事,覺得只是有癢,但沒想到這幾年越來越厲害了,醫院去了不少,葯也吃不了少,但是這蕁麻疹該復發還是要復發,真不知道該如何是好。
案例二:25歲的陳小姐家住浙江溫州,患蕁麻疹兩年了,中葯西葯吃了不少,卻一直得不到很好地控制。尤其是每次換季或者吃點辛辣刺激的,就會馬上發作。至此之後,每次和同事出去吃飯,自己總是吃些清淡的,就這,蕁麻疹還是時不時來訪。陳小姐真是不知道該怎麼辦了!
專家稱:蕁麻疹在臨床上也被稱為「風疹團」,在接觸到過敏性物質之後,就會在皮膚表面出現成片的紅斑,同時還會感覺到異常的瘙癢。根據發病時間的長短,可以分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹。一般是一個半月以前是急性蕁麻疹,一個半月以後屬於慢性蕁麻疹。
蕁麻疹的發病原因
1、食物以及食品添加劑:有些食物能夠引起機體過強的免疫反應,從而誘發了蕁麻疹,例如魚、蛋、牛肉、海鮮等等,都是過敏原,能夠引起機體的過敏反應。部分食品添加劑、人工色素以及防腐劑等也能引起。
2、物理因素刺激:某些物理刺激會誘發蕁麻疹,或者部分患者對外界物理刺激較為敏感,一些鈍器刮劃之後會出現風團樣的劃痕,另外的如日光甚至壓力,都是屬於物理刺激因素造成的蕁麻疹。其他一些動物皮毛、細菌感染、植物性接觸也有可能導致蕁麻疹發作,所以家中有寵物、種植花草的人應多加註意。
3、精神因素以及內環境穩態:如果一個人本身便是敏感體質,加上精神狀態不好,極其容易誘發蕁麻疹,更有部分患者的蕁麻疹有遺傳的傾向,如果內環境紊亂,那麼蕁麻疹發生的幾率就大大增加。
4、過敏體質:蕁麻疹其實是過敏性疾病的一種,是過敏體質的一種表現。過敏體質是指體內免疫功能有先天性缺陷,人體內的免疫反應會使TH1細胞數量下降,在外來相關的抗原物質(花粉、蟎蟲、真菌等)進入這樣的人體後,連續產生多種細胞激素如IgE的產生增多及嗜酸性粒細胞增多等促使免疫反應朝向TH2途徑形成體液免疫反應,產生一系列有害於機體的反應。過敏體質在首次接觸過敏原時,會產生相應的抗體,抗體固定於皮膚、黏膜組織中,當再次遇到同樣的過敏原,則導致肥大細胞、嗜鹼細胞脫顆粒,釋放組胺、5—羥色胺等過敏反應介質,即發生蕁麻疹。
預防蕁麻疹的反復發作的方法
1、做好記錄,避免誘發因素。通常患者得了蕁麻疹,去醫院血檢查過敏原,很多時候是找不到具體的病因的,因此我們建議患者每次蕁麻疹發病時,自己要做好記錄,看都接觸過什麼,找到過敏的源頭,如:葯物引起者應停用過敏葯物;食物過敏引起者,找出過敏食物後,不要再吃這種食物。
2、改善過敏體質,調節免疫系統。面臨過敏疾病,人們只能用抗組織胺或類固醇葯物來按捺發炎反響,也即是說只能緩解過敏表現,而不處理過敏發作的根本問題,基本上是吃葯就減輕,一停葯又繼續發作,長此下去患者便會開始憂慮長時刻服用抗組織胺葯物給個人身體構成的損傷。近幾年來,免疫學界經過許多的關於過敏科學的研討發現,過敏性疾病或過敏體質的人若是吃下一些對人體有利的細菌,能夠改進過敏體質人的免疫體系。
現代醫學對微生態的研究發現一種新的抗過敏的乳酸菌菌株群,可以通過促進機體自身γ干擾素的分泌量使TH2(2型T細胞)的活性下降,增進TH1型免疫反應來調控因過敏而反應過度的TH2型免疫反應的方法。其主要關鍵是尋求葯物以外的另類抗過敏療法,利用活性的、無致病性的微生物來改善人體最大的免疫器官腸道微生物的生態平衡,進而促進干擾素分泌調節免疫細胞活性平衡,欣、敏、康抗過敏益生菌擁有降低血清IgE過敏抗體的國際專利認證,連續補充12周以上使得身體中的IgE濃度降低,這樣一來,慢慢使過敏原無法與體內的IgE抗體結合,從而不再發生過敏的生化反應。
3、適當的運動,增強自身免疫力。蕁麻疹患者在平時可以多做運動,這樣不僅可以增強體質,而且還可以提高身體的免疫力。在日常生活中,患者要努力避免扁桃體炎、鼻咽炎等感染性的疾病發生,因為這些是誘發蕁麻疹的重要病因。
4、飲食調整。這點是最主要也是必須要注意的,而這點往往是大多數蕁麻疹患者很難做到的一點。患病期間,禁食魚蝦、蟹、貝殼等海鮮類、牛羊肉類、辣椒、酒等刺激性物質。
⑵ 蕁麻疹和哮喘有關系嗎
哮喘是一種
遺傳性疾病
,也是一種過敏反應,但蕁麻疹是一後天引起的過敏反應,遺傳性也有,少見。他們有關系,
酮體
酚治療都有效,但哮喘治療難度比較大,不易除根,而蕁麻疹只要對症是比較容易治療的。
⑶ 蕁麻與蕁麻疹的關系
蕁麻疹(urticaria)是由於皮膚、粘膜小血管反應性擴張及滲透性增加而產生的一種局限性水腫反應,主要表現為邊緣清楚的紅色或蒼白色的瘙癢性皮損——風團。
【病因】 蕁麻疹的病因復雜,大多數患者不能找到確切原因。常見的病因如下。
1.食物以魚蝦、蟹、蛋類最常見,其次是某些肉類和某些植物性食品如草莓、可可、番茄或大蒜等調味品等。有的食物引起的蕁麻疹可屬於變態反應性。但有的不新鮮食品腐敗分解為多肽類,鹼性多肽是組胺釋放物,蛋白食品在徹底消化之前,以腖或多肽形式被吸收,可引起蕁麻疹。
2.葯物許多葯物易引起機體的變態反應導致本病,常見的有青黴素、血清制劑、各種疫苗、痢特靈、磺胺等。也有些葯物為組胺釋放物,如阿司匹林、嗎啡、可待因、奎寧、肼苯達嗪等。
3.感染包括病毒、細菌、真菌、寄生蟲等。最常見的是引起上呼吸道感染的病毒和金黃色葡萄球菌,其次是肝炎病毒。慢性感染病灶,如鼻竇炎、扁桃體炎、慢性中耳炎等與蕁麻疹發病的關系,不易簡單地確定,須經治療試驗才能證實。
4.物理因素如冷、熱、日光、摩擦及壓力等物理性刺激。
5.動物及植物因素如昆蟲叮咬、蕁麻刺激或吸入動物皮屑、羽毛及花粉等。
6.精神因素如精神緊張可引起乙醯膽鹼釋放。
7.內臟和全身性疾病如風濕熱、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、惡性腫瘤、傳染性單核細胞增多症、代謝障礙、內分泌紊亂等,可成為蕁麻疹尤其是慢性蕁麻疹的原因。
【發病機制】 有變態反應與非變態反應兩種。
(一)變態反應性 多數為Ⅰ型變態反應,少數為Ⅱ型或Ⅲ型。Ⅰ型變態反應引起的蕁麻疹機制為變應原使體內產生IgE抗體,與血管周圍肥大細胞和血循環中嗜鹼性粒細胞相結合。當該變應原再次進入體內,與肥大細胞表面IgE特異性結合,促使肥大細胞脫顆粒和一系列化學介質的釋放。引起本病的化學介質主要是組胺,其次是激肽。這些介質引起血管通透性增加、毛細血管擴張、平滑肌收縮和腺體分泌增加等,從而產生皮膚、粘膜、消化道和呼吸道等一系列症狀。
Ⅱ型變態反應性蕁麻疹如輸血反應,多見於選擇性IgA缺乏患者。當這些患者接受輸血後,產生IgA抗體。再輸入血液後即形成免疫復合物,激活補體,產生過敏毒素(anaphylatoxin)及各種炎症介質,引起紅細胞破碎及過敏性休克和蕁麻疹。
Ⅲ型變態反應引起的蕁麻疹樣損害稱蕁麻疹性血管炎,屬血管炎。
(二)非變態反應性 是由下列物質進入體內使補體激活或直接刺激肥大細胞釋放組織胺、激肽等引起。
1.葯物如阿托品、箭毒、嗎啡、奎寧、阿司匹林、毛果芸香鹼、罌粟鹼、多粘菌素B、可待因、可卡因等,或某些簡單化合物如胺、脒的衍生物、吐溫80等。
2.毒素蛇毒、細菌毒素、海蜇毒素、昆蟲毒素等。
3.食物水生貝殼類動物、龍蝦、蘑菇、草莓等。
【臨床表現】為常見病,15%—20%的人一生中至少發生過一次。根據病程,分為急性和慢性兩 類,前者在短時期內能痊癒,後者則反復發作達數月至數年。
(一)急性蕁麻疹 起病常較急,皮膚突然發癢,很快出現大小不等的紅色風團,呈圓形、橢圓形或不規則形。開始時孤立或散在,逐漸擴大,融合成片。微血管內血清滲出急劇時,壓迫管壁,風團呈蒼白色,皮膚凹凸不平,呈橘皮樣。數小時內水腫減輕,風團變為紅斑而漸消失。風團持續時間一般不超過24小時,但新風團此起彼伏,不斷發生。病情重者可伴有心慌、煩躁、惡心、嘔吐甚至血壓降低等過敏性休克樣症狀。部分可因胃腸粘膜水腫出現腹痛,劇烈時頗似急腹症,亦可發生腹瀉,出現里急後重及粘液稀便。累及氣管、喉粘膜時,出現呼吸困難,甚至窒息。若伴有高熱、寒戰、脈速等全身中毒症狀,應特別警惕有無嚴重感染如敗血症等可能。
血液常規檢查有嗜酸性粒細胞增高。若有嚴重金黃色葡萄球菌感染時,白細胞總數常增高或細胞計數正常而中性粒細胞的百分比增多,或同時有中毒性顆粒。
(二)慢性蕁麻疹 全身症狀一般較輕,風團時多時少,反復發生,常達數月或數年之久。有的有時間性,如晨起或臨睡前加重,有的則無一定規律。大多數患者不能找到病因。
(三)特殊類型的蕁麻疹
1.皮膚劃痕症 (dermatographism)亦稱人工蕁麻疹 (factitious urticaria)。用手搔抓或用鈍器劃過皮膚後,沿劃痕發生條狀隆起,伴瘙癢,不久即消退。可單獨發生或與蕁麻疹伴發。
2.寒冷性蕁麻疹 (cold urticaria)可分為兩種:一種為家族性,為常染色體顯性遺傳,罕見,於出生後不久或早年發病,終身反復不止。另一種為獲得性,較常見。接觸冷風、冷水或冷物後,暴露或接觸冷物部位產生風團或斑狀水腫。重者可有手麻、唇麻、胸悶、心悸、腹痛、腹瀉、暈厥甚至休克等。有時進食冷飲可引起口腔和喉頭水腫。被動轉移試驗可陽性,可能與IgE有關。冰塊可在局部誘發風團。寒冷性蕁麻疹可為某些疾病的症狀之一,如冷球蛋白血症,陣發性冷性血紅蛋白尿症,冷纖維蛋白原血症,冷溶血症等。
3.膽鹼能性蕁麻疹 (cholinergic urticaria)多見於青年,由於運動、受熱、情緒緊張、進食熱飲或乙醇飲料使軀體深部溫度上升,促使乙醯膽鹼作用於肥大細胞而發生。風團在受刺激後數分鍾即出現,直徑為2~3mm,周圍有紅暈,約1~2cm。常散發於軀幹上部和上肢,互不融合,可於半小時至1小時內消退,自覺劇癢。有時僅有劇癢而無皮疹。偶伴發乙醯膽鹼的全身反應,如流涎、頭痛、脈緩、瞳孔縮小及痙攣性腹痛、腹瀉及哮鳴音。頭暈嚴重者可致暈厥。病程一般經數年後可漸趨好轉。以1:5000乙醯膽鹼作皮試或劃痕試驗,可在注射處出現風團,周圍出現星狀小風團。
4.日光性蕁麻疹 (solar urticaria)較少見,由中波及長波紫外線或可見光引起,以波長300nm左右的紫外線最敏感。對280~320nm紫外線過敏者,被動轉移試驗可呈陽性。風團發生於暴露部位的皮膚,有癢和針刺感,有時透過玻璃的日光亦可誘發。嚴重時有全身反應如畏寒、乏力、暈厥、痙攣性腹痛等。
5.壓迫性蕁麻疹(pressure urticaria)皮膚受壓後約4~6小時,局部發生腫脹,累及真皮及皮下組織,持續8~12小時消退。常見於行走後的足底部和受壓迫後的臀部皮膚。機制不明,可能與皮膚劃痕症相似。
6.血管性水腫(angioedema)是一種發生於皮下組織較疏鬆部位或粘膜的局限性水腫,分獲得 性及遺傳性兩種,後者罕見。獲得性血管性水腫,常伴其他遺傳過敏性疾玻主要發生於組織疏鬆的部位,如眼瞼、口唇、外生殖器、手、足等處。多為單發,偶發於兩處以上。損害為突然發生的局限性腫脹,累及皮下組織,邊界不清。膚色正常或淡紅,表面光亮,觸之有彈性感。持續1~3日可漸行消退,亦可在同一部位反復發作。發生於喉粘膜者,可引起呼吸困難,甚至導致窒息死亡。
【診斷】 根據皮疹為風團,發生及消退迅速,消退後不留痕跡及各型的特點,不難診斷。但病因診斷較為困難,應詳細詢問病史,作認真細致的體格檢查,全面綜合分析病情。
【鑒別診斷】
①丘疹性蕁麻疹皮損常群集分布,風團樣損害中央有丘皰疹、水皰,持續數日。
②蕁麻疹性血管炎皮損疼痛,瘙癢不明顯,持續數日,消退後常遺留紫癜、鱗屑和色素沉著。
③伴有腹痛或腹瀉者,應注意與急腹症及胃腸炎等鑒別。④伴有高熱和中毒症狀者,應考慮嚴重感染。
【治療】 抗組胺、降低血管通透性、對症處理為基本原則,力求做到對因治療。
(一)全身治療
1.急性蕁麻疹 一般可選用氯苯那敏、賽庚啶、酮替芬等第一代抗組胺葯;一些對抗組胺葯嗜睡作用較敏感者、駕駛員、高空作業人員、工作及學習要求高度集中精力者選第二代抗組胺葯,如鹽酸西替利嗪、特非那定、阿司咪唑、氯雷他定等。通常以2~3種抗組胺葯合用。維生素C及鈣劑可降低血管通透性,與抗組胺葯有協同作用。伴腹痛者可給予解痙葯物,如普魯本辛、654-2、阿托品等。
對膿毒血症或敗血症引起者,應立即使用抗生素控制感染,並處理感染病灶。
病情嚴重、伴有休克或喉頭水腫及呼吸困難者,應立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5m1,迅速吸氧,肌肉注射鹽酸異丙嗪25~50mg,並以氫化可的松0.2—0.3g、維生素C 2g加入500m1 5%~10%葡萄糖溶液中靜滴。15分鍾後可重復注射腎上腺素0.5ml。有心血管疾病者,腎上腺素需慎用。支氣管痙攣者可緩慢靜脈滴注氨茶鹼0.2g(加入5%~10%葡萄糖液中)。喉頭水腫時,一般不主張氣管切開,理由是其對腎上腺素反應甚快,且氣管切開不能解決伴發的支氣管痙攣。
2.慢性蕁麻疹 應積極尋找病因,不宜使用糖皮質激素,一般以抗組胺葯物為主。給葯時間一般應根據風團發生的時間予以調整。例如晨起較多,則臨睡前應給予稍大劑量;若臨睡時多,則晚飯後給以稍大劑量。風團控制後,可持續再服葯月余,並逐漸減量。一種抗組胺葯物無效時,可2~3種聯合,並以多種抗組胺葯交替使用。
對頑固性蕁麻疹單獨使用H,受體拮抗劑療效不佳者,可合並用H,受體拮抗劑,如雷尼替叮除抗組胺葯物外,可酌情選用利血平、氨茶鹼、氯喹、雷公藤等口服。
3.特殊類型蕁麻疹常選用兼有抗5-羥色胺、抗乙醯膽鹼葯物。如羥嗪、去氯羥嗪,對物理性蕁麻疹有較好效果,賽庚啶對寒冷性蕁麻疹效果較為突出。膽鹼能性蕁麻疹可選654-2等。
(二)外用葯物 夏季可選用止癢液、爐甘石洗劑、鋅氧洗劑等,冬季則選有止癢作用的乳劑,如苯海拉明霜。
(三)中醫治療 中醫認為風邪是蕁麻疹的主要原因。急性蕁麻疹多屬風熱型,治則為祛風清熱,方用疏風清熱飲 (荊芥、防風、牛蒡子、白蒺藜、蟬衣、銀花、黃芩、梔子、連翹、生地、丹參、赤芍)加減。冷性蕁麻疹多屬風寒型,治則為表散風寒、調和營衛,方用麻桂各半湯加減,或用荊防化疹湯 (荊芥、防風、白蒺藜、牛蒡子、苦參、連翹、白芷、蟬衣、地膚子、茯苓、生甘草)加減。慢性蕁麻疹多屬氣血兩虛型,體質較弱或老年者,治則為養血祛風、益氣固表,方用當歸飲子加味。
針刺治療可取大椎、血海、曲池、三陰交等穴。慢性蕁麻疹以大腸俞為主穴。
⑷ 由支氣管炎引起的蕁麻疹支氣管炎沒好蕁麻疹還會犯嗎
你好,這個還是過敏體質的原因,需要積極服用葯物酮替芬片或者舒喘靈片對症治療。另外局部使用激素氣霧劑有幫助,不能吃辛辣刺激性食物和不能吸煙喝酒。嚴重時使用激素葯物。
⑸ 蕁麻疹與支氣管炎有什麼聯系
蕁麻疹通常是抄起床的後沒多久就會出來的(我之前也得過),蕁麻疹的發病原因是有很多的,記得老師說有上百種的,悶到、接觸過敏原等等。我覺得蕁麻疹的針應該是治過敏的。如果你咳嗽的判斷是支氣管炎的話,蕁麻疹治好了,咳嗽不會也治好的。兩者之間不一定有聯系。所以希望您還是早點去就診咳嗽吧。
⑹ 蕁麻疹能引起慢性支氣管炎嗎
您好,蕁麻疹,一般跟慢性支氣管炎沒有很大關系,可能是過敏引起,可以口服撲爾敏抗過敏處理,注意飲食清淡,忌油膩辛辣海鮮等
⑺ 咳嗽與蕁麻疹是否相關蕁麻疹怎麼辦…
1.風熱型 多見於急性等麻疹。發病急,風團色紅,灼熱劇癢,兼見發熱、惡寒、咽喉腫痛、心煩口渴、胸悶腹痛、惡心欲吐,脈浮數,舌紅苔薄白或薄黃。辨證屬風熱襲表,肺衛失宣。治以辛涼解表,疏風清熱。 2.風寒型 多見於寒冷性蕁麻疹。皮疹色淡紅粉白,遇冷加重。症狀不多或有無汗頭身痛,口不渴。舌體胖舌質淡苔...白,脈浮緊。證屬風寒束表,肺衛失宣。治宜辛溫解表,宣肺散寒,疏風止癢。 3.陰血不足,血虛受風型 皮疹反復發作,遷延日久,午後或夜間加劇,心煩易怒,口乾不思飲,手足心熱,舌紅少苔或舌質淡,脈沉細。證屬明血不足,風邪束表。治宜滋陰養血,疏散風邪。 4.心脾兩虛型 患者素體虛弱,面色眈白,口唇質淡,失眠多夢,健忘怔忡,心悸盜汗,常入夜起病,汗後發疹,皮疹色淡而癢。多見於精神型蕁麻疹或人工蕁麻疹。證屬心脾兩虛,衛氣不固。治宜養血安神,益氣固表。常使多年頑症得以康復。 亦應重視發現誘發和加重蕁麻疹的病因,有針對性地治療。隨著醫葯科學的迅速發展和葯物配製的失控,中西葯物復方制劑越來越多,葯物誘發的蕁麻疹型葯疹已成為各年齡組的蕁麻疹為主訴就診的最常見原因。其特點是發病突然,皮疹量多常遍及全身,分布較均勻,持續時間較長而不易消散,色鮮紅有時呈出血樣疹,瘙癢較劇烈等。常伴高熱煩躁,口渴喜冷飲,便干溲赤,舌紅苔黃,脈洪數。證屬毒熱熾盛。治宜清熱涼血解毒。在兒童病例,蟲積傷脾型蕁麻疹常為第二位病因,患兒多身體瘦弱,面黃有蟲斑,時有牙齦腫痛、齲齒或臍周疼痛。治宜健脾消導,驅蟲止癢。成年病例,脾胃濕熱,風熱乘肺,氣滯血瘀多為第二位病因,患者或因飲食不節,酒精過敏,脾胃濕熱蘊蒸而被風邪侵襲發病,或有慢性胃腸疾患、肝膽疾患等潛在病灶。治宜通腑泄熱,祛風解表,健脾舒肝,同時積極治療慢性病灶。上呼吸道感染、扁桃體炎、日光過敏性疾患常誘發風熱束肺型蕁麻疹,治宜祛風清熱。患有慢性盆腔炎、月經失調的患者蕁麻疹常在經前或經期加重,疹色暗紅,經血暗紅,舌質暗紅可有瘀斑。根據治風先治血,血行風自滅和風血同治的觀點,治療此型蕁麻疹常有良效,老年人蕁麻疹則因年老體虛和久病致應,多表現為氣血兩虛型和心脾兩虛型,在益氣固表、養血流風治療的同時,應該十分重視進行有關檢查,以排除隱性糖尿病和隱匿性癌症。久治不愈的頑固性蕁麻疹常是老年人早期糖尿病和癌症的危險信號。 總結治療頑固性蕁麻疹的經驗。我認為風熱型發病急、外邪未深入、正氣未虛者療效較好;風寒型及血虛型療效稍差;在蕁麻疹治療過程中加入養血活血葯可提高療效,而不主張多用蜈蚣、蛇退等表散性蟲葯以免病情加重;為減少復發,臨床治癒後應繼續鞏固服葯一段時間;治療期間及恢復期均應注意飲食禁忌,不服用魚蝦、辣椒、煙酒等腥發動風、辛辣刺激性食物,避免誘發因素,以免引起該病復發。
⑻ 支氣管炎加蕁麻疹
支氣管炎可以服用咳速停膠囊,阿莫西林膠囊治療,可以配合甘草合劑。引起蕁麻疹的病因多數是某些物質引起的過敏反應,需要做過敏原檢查的。確定對什麼物質過敏,這樣避開後可防止反復復發的,治療建議你可以服用氯雷他定,還可以採用中醫治療,用四物消風散有一定效果的。
⑼ 反復出現蕁麻疹,和哪些疾病有關,一定要警惕
蕁麻疹是一個讓人非常痛苦的疾病。因為每一個和蕁麻疹的人都會長期的處於身體的瘙癢狀態。當蕁麻疹出現的時候,人就會無法得集中精力,也無法做好自己該做的事,這對於人的生活是有非常大的影響的。
而且蕁麻疹是一種遺傳性的病痛。每一位長輩都會把這種免疫力低下的病傳遞給自己的孩子。而對於小幼年時候的蕁麻疹病人是一種非常疼痛的折磨。因為孩子沒有足夠的抵禦能力,所以從小就會體弱多病。反復出現蕁麻疹很有可能會導致你的身體出現其他的疾病。比如上面提到的丙肝等等。