1. 手足口病口腔皰疹
手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發生於5歲以下兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等並發症。個別重症患兒如果病情發展快，導致死亡。引發手足口病的腸道病毒有20多種(型)，柯薩奇病毒A組的16、4、5、9、10型，B組的2、5型，以及腸道病毒71型均為手足口病較常見的病原體，其中以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）最為常見。
傳播渠道
1.人群密切接觸傳播。通過被病毒污染的手巾、毛巾、手絹等物品。患病者接觸過的公共健身器械等。（體表傳播）
2.患者喉嚨分泌物（飛沫)傳播。（呼吸道傳播）
3.飲用或食用被患病者污染過的水和食物。（飲食傳播）
4.帶有病毒之蒼蠅叮爬過的食物。
5.直接接觸患者。
流行環節及流行特徵
今年手足口病主要流行的病毒類型主要還是兩大類型：第一個類型就是柯薩奇病毒A組的16型，簡稱為COXA16；還有腸道病毒的71型，簡稱為EV71 5月～7月是手足口病高發期。
傳染源人是本病的傳染源，患者、隱性感染者和無症狀帶毒者為該病流行的主要傳染源。流行期間，患者是主要傳染源。在急性期，病人糞便排毒3—5周，咽部排毒1—2周。健康帶毒者和輕型散發病例是流行間歇和流行期的主要傳染源。
傳播途徑主要是通過人群間的密切接觸進行傳播的。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通過空氣飛沫傳播。唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等，通過日常接觸傳播，亦可經口傳播。
與患者同一室最易感染。接觸被病毒污染的水源，也可經口感染，並常造成流行。門診交叉感染和口腔器械消毒不嚴也可造成傳播。
易感人群人對CoxAl6及EV71型腸道病毒普遍易感，受感後可獲得免疫力，手足口病的患者主要為學齡前兒童，尤以≤3歲年齡組發病率最高，4歲以內占發病數85%—95%。
流行方式本病常呈暴發流行後散在發生，該病流行期間，幼兒園和托兒所易發生集體感染。家庭也有此類發病集聚現象。醫院門診的交叉感染和口腔器械消毒不嚴格，也可造成傳播。此病傳染性強，傳播途徑復雜，流行強度大，傳播快，在短時間內即可造成大流行。
手足口病對嬰幼兒普遍易感。大多數病例症狀輕微，主要表現為發熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹等特徵，多數患者可以自愈。疾控專家建議大家，養成良好衛生習慣，做到飯前便後洗手、不喝生水、不吃生冷食物，勤曬衣被，多通風。托幼機構和家長發現可疑患兒，要及時到醫療機構就診，並及時向衛生和教育部門報告，及時採取控制措施。輕症患兒不必住院，可在家中治療、休息，避免交叉感染。主要做好這些方面的控制。
手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個人、家庭和托幼機構的衛生是預防本病染的關鍵。
（一）個人預防措施
1. 飯前便後、外出後要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童；
2. 看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便後均要洗手，並妥善處理污物；
3. 嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前後應充分清洗；
4. 本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環境衛生，居室要經常通風，勤曬衣被；
5. 兒童出現相關症狀要及時到醫療機構就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進行消毒處理；輕症患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。
（二）托幼機構及小學等集體單位的預防控制措施
1. 本病流行季節，教室和宿舍等場所要保持良好通風；
2. 每日對玩具、個人衛生用具、餐具等物品進行清洗消毒；
3. 進行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時，工作人員應穿戴手套。清洗工作結束後應立即洗手；
4. 每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒；
5. 教育指導兒童養成正確洗手的習慣；
6. 每日進行晨檢，發現可疑患兒時，要對患兒採取及時送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即進行消毒處理；
7. 患兒增多時，要及時向衛生和教育部門報告。根據疫情控制需要當教育和衛生部門可決定採取托幼機構或小學放假措施。 （三）醫療機構的預防控制措施
1. 疾病流行期間，醫院應實行預檢分診，並專辟診室（台）接診疑似手足口病人，引導發熱出疹患兒到專門診室（台）就診，候診及就診等區域應增加清潔消毒頻次，室內清掃時應採用濕式清潔方式；
2. 醫務人員在診療、護理每一位病人後，均應認真洗手或對雙手消毒；
3. 診療、護理病人過程中所使用的非一次性的儀器、物品等要擦拭消毒；
4. 同一間病房內不應收治其他非腸道病毒感染的患兒。重症患兒應單獨隔離治療；
5. 對住院患兒使用過的病床及桌椅等設施和物品必須消毒後才能繼續使用；
6. 患兒的呼吸道分泌物和糞便及其污染的物品要進行消毒處理； 重者隔離
7. 醫療機構發現手足口患者增多或腸道病毒感染相關死亡病例時，要立即向當地衛生行政部門和疾控機構報告。
1、治療原則在治療方面，本病如無並發症，預後一般良好，多在一周內痊癒。治療原則主要為對症治療。可服用抗病毒葯物及清熱解毒中草葯及維生素B、C等。有合並症的病人可肌注丙球蛋白。在患病期間，應加強患兒的護理，作好口腔衛生。進食前後可用生理鹽水或溫開水漱口，食物以流質及半流質等無刺激性食物為宜。手足口病因可合並心肌炎、腦炎、腦膜炎、馳張性麻痹等，故應加強觀察，不可掉以輕心。
2、預防原則本病至今尚無特異性預防方法。加強監測，提高監測敏感性是控制本病流行的關鍵。各地要做好疫情報告，托幼單位應作好晨間檢查，及時發現病人，採集標本，明確病原學診斷，並作好患者糞便及其用具的消毒處理，預防疾病的蔓延擴散。流行期間，家長應盡量少讓孩子到擁擠的公共場所，減少感染的機會。醫院應加強預防，設立專門的診室，嚴防交叉感染。在伴有嚴重合並症的手足口病流行地區，密切接觸患者的體弱嬰幼兒可肌注丙球蛋白。
3、預防控制措施 手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個人、家庭和托幼機構的衛生是預防本病感染的關鍵。 預防手足口病的10種消毒方法
[1]盛放排泄物的容器：用每升500毫克有效氯含氯消毒劑作用120分鍾。
患者衣、被單：煮沸20分鍾或用每升500毫克有效氯含氯消毒劑作用30分鍾。
蚊蠅：可用5%氯氰菊酯(奮斗吶)、2.5%溴氰菊酯或其他殺蟲劑，按說明書使用。
飲用水：用每升1毫克—3毫克有效氯含氯消毒劑，如漂白粉、優氯凈等作用30分鍾。
生活用具、書籍、玩具、交通工具：用有效氯含氯消毒劑溶液擦拭消毒，作用時間30分鍾，或用0.3%過氧乙酸作用60分鍾，或用紫外線燈直接照射30分鍾。
垃圾：用每升1000毫克有效氯含氯消毒劑溶液噴霧作用120分鍾。
食具、飲具：用每升250毫克有效氯含氯消毒劑溶液作用30分鍾。
生活污水：用每升50毫克有效氯含氯消毒劑作用120分鍾。
生食水產品應防止食源性寄生蟲病
衛生部日前發布公告，針對攝食生鮮水產品感染食源性寄生蟲病的健康風險，提醒餐飲單位和消費者採取預防措施，防止食源性寄生蟲病的發生。
人畜糞便：可用生石灰以1∶1的比例與其攪拌均勻消毒。
廁所或其他污染地面、牆：用每升500毫克有效氯含氯消毒劑消毒。用量每平方米200毫升。旱廁也可用生石灰覆蓋。
2. 為什麼手足口病的皰疹一般長在手腳和口
長在手腳和臀部是因為病毒隨著這些受壓的部位溢出皮膚表面，而形成丘疹。至於口裡是因為病毒感染會有發熱等上呼吸道感染的表現，所以口腔里也會有潰瘍，皰疹等上感表現。
3. 手足口病與一般皰疹的區別
可能確實是初期症狀，濕疹一般會癢，而手足口病皰疹不癢的。一般在手、足等遠端部位出現或平或凸的班丘疹或皰疹，斑丘疹在5天左右由紅變暗，然後消退 皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起，內有混濁液體，長徑與皮紋走向一致，如黃豆大小不等。
4. 手足口病的皰疹長什麼樣
會傳染的，因為這種病可以通過塗液飛沫傳染，傳播速度也快。不想讓動物有事就盡量保持家裡通風，做好治療和清潔工作
5. 手足口病手腳上的皰疹是不是很痛
你好。手足口病發熱1～2天後開始出現皮疹，通常在手足、臀部出現，或出現口腔粘膜皰疹。大多數患兒在一周以內體溫下降、皮疹消退，病情恢復。你的孩子症狀不像手足口病，身上的紅點應該是病毒疹。
6. 手足口病皰疹怎麼治
診療流程
出現手、足、口、臀部皮疹(皰疹)或伴發熱到附近醫院兒科或手足口專病診療區就診
醫生診斷
排除
確診 實時在線報告北京市及國家疫情監測系統
一般病例(僅有皮疹或發熱症狀)返家隔離休息——社區醫生定期訪視
重症病例(高熱不退，出現肺炎、腦干腦炎、腦膜炎、心衰、呼吸衰竭等症狀)報告轄區衛生局和疾控中心。
護理對策
1、消毒隔離
一旦發現感染了手足口病，寶寶應及時就醫，避免與外界接觸，一般需要隔離2周。
寶寶用過的物品要徹底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝曬。
寶寶的房間要定期開窗通風，保持空氣新鮮、流通，溫度適宜。有條件的家庭每天可用乳酸熏蒸進行空氣消毒。減少人員進出寶寶房間，禁止吸煙，防止空氣污濁，避免繼發感染。
2、飲食營養
如果在夏季得病，寶寶容易引起脫水和電解質紊亂，需要適當補水和營養。
寶寶宜卧床休息1周，多喝溫開水。
患兒因發熱、口腔皰疹，胃口較差，不願進食。宜給寶寶吃清淡、溫性、可口、易消化、柔軟的流質或半流質，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。
3、口腔護理
寶寶會因口腔疼痛而拒食、流涎、哭鬧不眠等，要保持寶寶口腔清潔，飯前飯後用生理鹽水漱口，對不會漱口的寶寶，可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔。
可將維生素B 2 粉劑直接塗於口腔糜爛部位，或塗魚肝油，亦可口服維生素B 2 、維生素C，輔以超聲霧化吸入，以減輕疼痛，促使糜爛早日癒合，預防細菌繼發感染。
4、皮疹護理
寶寶衣服、被褥要清潔，衣著要舒適、柔軟，經常更換。
剪短寶寶的指甲，必要時包裹寶寶雙手，防止抓破皮疹。
臀部有皮疹的寶寶，應隨時清理他的大小便，保持臀部清潔乾燥。
手足部皮疹初期可塗爐甘石洗劑，待有皰疹形成或皰疹破潰時可塗0.5%碘伏。
注意保持皮膚清潔，防止感染。
小兒手足口病一般為低熱或中度發熱，無需特殊處理，可讓寶寶多喝水。
體溫在37.5℃～38.5℃之間的寶寶，給予散熱、多喝溫水、洗溫水浴等物理降溫。
首先還是全身的護理，要給孩子最好的支持。
在孩子患任何疾病的時候，如果全身的抵抗力處在一個很好的狀態的話，任何疾病的感染都可以得到很好的控制。
因為手足口病的感染主要是病毒的感染，針對病毒，目前來說我們還是以支持療法為主，沒有什麼特別針對性的治療，也提倡用病毒唑，但是總的來說效果都不是很理想。
因為抗病毒葯一般在發病24小時到48小時前使用才是最佳的。而往往我們確診手足口病的時候，都已經過了最有效的治療階段，現在也不提倡用這些抗病毒的葯物。
總的來說，還是要提高孩子本身的抵抗力。
比方，提供給孩子容易消化的飲食，保持一定量的飲水，如果孩子體溫高過攝氏38度的話，用適當的退熱葯物，將體溫控制在比較適合的溫度范圍。
如果孩子口腔裡面有口瘡的話，讓孩子用1%淡鹽水或者溫水經常漱口，這樣做可以將疼痛控制在較輕的程度裡面。
如果孩子出現嚴重的口腔疼痛或者潰瘍時，家長可以帶孩子到醫院，醫生可以用一些抗菌素軟膏或者用帶有局部麻醉性劑的液體減輕孩子的疼痛。
孩子身上的皮疹主要是保持干凈、清潔，不要讓皮膚受到二度感染，這是最主要的。
如果沒有任何的並發症出現，一般情況下，孩子在很好的護理氛圍中，5—7天都可以痊癒。
西醫治療
如果沒有合並症，手足口病患兒多數一周即可痊癒。治療原則主要是對症處理，在醫生指導下服用維生素B、C及抗病毒葯物。此外，手足口病可合並心肌炎、腦炎、腦膜炎等病症，應及時復查。
西醫治療手足口病的方法如下：
1 ) 接觸者應注意消毒隔離,避免交叉感染;
2) 密切監測病情變化,尤其是腦、肺、心等重要臟器功能;危重病人特別注意監測血壓、血氣分析、血糖及胸片;
3) 加強對症支持治療,做好口腔護理;
4) 注意維持水、電解質、酸鹼平衡及對重要臟器的保護;
5) 有顱內壓增高者可給予甘露醇等脫水治療,重症病例可酌情給予甲基潑尼松龍、靜脈用丙種球蛋白等葯物;
6) 出現低氧血症、呼吸困難等呼吸衰竭徵象者,宜及早進行機械通氣治療;
7)維持血壓穩定,必要時適當給予血管活性葯物;
其他重症處理:如出現DIC、肺水腫、心力衰竭等,應給予相應處理。
手足口病(hand foot mouth disease)是嬰幼兒常見的傳染病，柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型共同被認為是本病流行的主要原因。我國自1981年在上海始見本病，之後多個省市區均有報道。本病臨床上以發熱和手、足、口腔等部位出現皮疹、潰瘍等表現為主，個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等致命性並發症。2008年5月2日我國正式將手足口病列為丙類傳染病進行法定傳染病管理。本病目前尚沒有公認的特效治療手段，現對本病的葯物治療情況作如下概述。
1 西葯治療小兒手足口病
1.1 阿昔洛韋
阿昔洛韋為一種無環的嘌呤核苷酸類似物，其抗病毒作用為葯物進入皰疹病毒感染的細胞後，與脫氧核苷競爭病毒胸腺激酶或細胞激酶，葯物被磷酸化成活化性阿昔洛韋三磷酸酯，然後通過兩種方式抑制病毒復制：①干擾病毒DNA的多聚糖，抑制病毒的復制；②在DNA多聚糖作用下，與增長的DNA鏈結合，引起DNA鏈的延伸中斷。治療劑量為20 mg/kg，加入10 %葡萄糖液100 mL靜滴，1次/d;或者口服阿昔洛韋5～10 mg/(kg·d),3次/d。阿昔洛韋作為一種高效廣譜的抗病毒葯物，具有明顯縮短發熱及皮損癒合時間，減輕口腔皰疹疼痛，且在治療期間未見任何副反應〔1〕。
1.2 更昔洛韋
更昔洛韋又名丙氧鳥苷，是繼阿昔洛韋之後新開發的廣譜核苷類抗病毒葯物。抗病毒作用與阿昔洛韋類似。治療劑量為5～10 mg/kg，加入10 %葡萄糖液100 mL靜滴，1次/d，療程3～5 d。用葯期間酌情使用抗生素及退熱葯。黃世雄〔2〕研究表明更昔洛韋治療手足口病的療效優於利巴韋林，熱退及皰疹消退的時間顯著短於利巴韋林。但是，更昔洛韋對骨髓的抑製作用及遠期毒副作用尚需進一步研究。陳雲健〔3〕的研究表明使用利巴韋林注射液聯合更昔洛韋治療小兒手足口病效果優於單獨使用上述任一種葯物。
1.3 干擾素
干擾素作為一種強有力的抗病毒制劑，對多種病毒感染性疾病有明顯療效，已廣泛應用於臨床。治療劑量為100萬IU肌肉注射， 1次/d。其治療機制是通過在細胞內阻斷病毒mRNA的翻譯，抑制病毒核糖核酸合成來阻止病毒復制，同時也能通過增強自然殺傷淋巴細胞毒素的活性而加強宿主免疫力。足量應用干擾素能提高機體的細胞免疫力，達到抑制病毒、促進機體康復目的〔4〕。胡恭等〔5〕研究表明干擾素聯合中葯制劑如小兒清熱寧治療手足口病具有明顯療效。
1.4 利巴韋林
利巴韋林作為抗病毒的常用葯，治療小兒手足口病療效肯定。治療劑量為10 mg/kg，加入10 %葡萄糖液100 mL靜滴，1～3次/d，療程3 d；或者口利巴韋林含片1/4～1/2片，4次/d。用葯期間酌情使用抗生素及退熱葯。副反應是罕見的出汗，食慾不振及低血糖等。本葯目前在一些大醫院不再作為治療手足口病的首選葯物。但因其總體上副反應少且價格低廉，安全可靠，療效高，適用於基層醫院推廣使用〔6〕。
1.5 思密達
思密達的有效成分是八面體蒙脫石微粒,具有層紋狀分子結構,對消化道的病毒、細菌及其產生的毒素有較強的固定、吸附和清除作用,對消化道黏膜有很強的覆蓋能力,能與黏液蛋白相結合,提高黏膜屏障對攻擊因子的防禦功能,能促進上皮組織恢復和再生。對於手足口病的患兒特別是口腔潰瘍嚴重的患兒以適量思密達用溫開水攪成糊狀，4次/d，分別於早、午、晚飯後及睡前塗於口腔潰瘍局部，可明顯縮短小兒口腔潰瘍的癒合時間，未出現明顯毒副作用。且思密達口味香甜,患兒易於接受,值得在臨床推廣使用〔7〕。
2 中葯方劑治療小兒手足口病
本病屬中醫「濕溫」、「時疫」等范疇。病因為濕熱疫毒，多因內蘊濕熱，外受時邪，留於肺、脾、心三經而成。外邪自口鼻而入,侵襲肺、脾二經,肺主皮毛,故初期多見肺衛症狀,如發熱、流涕、咳嗽;脾主四肢,開竅於口，手足口受邪而為水皰,口舌生皰疹、潰瘍。目前中醫葯治療本病,主要採用辨證分型、辨病分期、專方加減三種基本方法。可達標本兼顧,減輕症狀、縮短病程之功效。
中醫治療
普通型（心脾積熱）：發熱，無汗，手足口出現皰疹，其中口舌皰疹色紅，疼痛劇烈，患兒流涎較多，納差，不能進食，大便秘結，舌質紅，苔黃膩。 中醫治法：清熱解毒化濕
方葯：大黃黃連瀉心湯加減
葯物：大黃3克，黃芩6克，黃連3克，五倍子6克，薄荷6克，水煎50毫升，分2次服。
普通型（濕熱交阻）：發熱，無汗，手足口出現皰疹，口舌皰疹色暗紅，疼痛不劇，腹脹，納差，大便正常或稍溏，舌暗紅，苔白膩或稍黃膩。
中醫治法：辛開苦降，清熱化濕解毒
方葯：甘草瀉心湯加減
葯物：生甘草10克，半夏6克，黃芩6克，黃連2克，乾薑3克，柴胡10克，藿香6克，水煎50毫升，分2次服。
重型（中樞神經系統感染）：發熱、皮疹，高熱，無汗，煩躁，嗜睡，煩躁，易驚，或伴肢體痿軟、癱瘓，舌紅，苔白膩或黃膩。
中醫治法：清熱化濕，鎮肝熄風
方葯：風引湯加減
葯物：大黃3克，生石膏20克，寒水石10克，滑石10克（包煎），赤石脂10克，白石脂10克，紫石英10克，生牡蠣10克，生龍骨10克，乾薑3克，桂枝6克，甘草3克，水煎50毫升，分2次服。
重症加減方案：熱勢較盛，加用羚羊角粉；肢體陣攣重，加用薏苡仁、地龍、木瓜；便秘減赤石脂，腹瀉減大黃，減生石膏用量，加用升麻、葛根；肢體軟癱，加用鮮地龍、秦艽、威靈仙、絲瓜絡（濕熱條辨方）；後期熱退減石類葯物，益氣養陰清熱通絡。
7. 手足口病症的皰疹什麼樣
手足口病主要表現為手、足、指（趾）部發生米粒至豌豆大小水皰，圓形或版橢圓形，皰壁薄權，內容澄清，周圍有紅暈。疹子不痛、不癢、不結痂、不結疤。與皮疹同時或稍前在口腔出現疼痛性水皰，周圍繞以紅暈。迅速破潰，呈灰白色糜爛或淺潰瘍。
8. 手足口病的皰疹圖片
網路圖片里都有
9. 病毒性口腔皰疹與手足口病的區別
部分手足口病病人只有咽峽部皰疹，在臨床上很難區分的。但一般來說手足口版病表現為口腔潰瘍與咽峽炎權很易區別的，因為皰疹性咽峽炎只有咽峽部皰疹，口腔極少有皰疹的。皰疹性咽峽炎為病毒性感染，可應用利巴韋林、清熱解毒中葯治療，如皰疹已經破潰，可應用抗生素。
10. 患手足口病人的手腳一定會起皰疹嗎
不是的，手足口病是由多種腸道病毒引起的傳染病之一。多發於5歲以下的學齡前兒童，夏季秋季多見。患兒手掌，腳掌和小PP皮膚會出現小丘疹，丘疹周圍有紅暈，頂部會出現水皰。同時，嘴唇、舌、口腔里的水皰很快破潰而形成糜爛面。一般不疼痛也不癢癢~癒合後不留痕跡。部分患者初期有輕度上呼吸道感染症狀，如咳嗽、鼻涕、惡心、嘔吐。
一般病程很短，一般一周內痊癒，痊癒後一般良好，但要警惕有心肌炎等並發症。
目前對此兵尚無特效疫苗，也沒有特效的抗病毒葯物，只能早期發現後隔離病人，才能控制不發生繼發感染。