⑴ 帶狀皰疹為什麼會痛 帶狀皰疹疼痛為什麼難治
帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性炎症性皮膚病,民間俗稱纏腰蛇回,過腰蛇,火丹,在頸答部叫鎖頸蛇,中醫叫生蛇。帶狀皰疹後神經痛是指帶狀皰疹發生三個月後疼痛持續存在,發生原因是由於皰疹病毒對周邊神經的破壞,造成神經傳導疼痛的過程異常,嚴重影響患者的生存質量。
⑵ 帶狀皰疹後期結疤了已經,有的已經脫落,但還是疼痛怎麼回事
您好,很高興為您解答!
帶狀皰疹是由於病毒感染引起的,帶狀皰疹採取抗病毒的葯物是可以內治癒的,容但是會遺留下後遺神經疼。針對帶狀皰疹後遺神經痛可採用中西葯物、局部給葯、神經根阻滯、椎管內注葯、物理治療、針灸治療、外用止痛搽劑等,尤其對於病程短的病人療效比較好。平時要多注意休息主要在於緩解疼痛、改善睡眠,提高生活質量對較輕的帶狀皰疹後神經痛則力爭促進其完全恢復。飲食要清淡,吃些易於消化的食物,禁食辛辣刺激性食物和煎炒油炸食品。
祝您身體健康!
⑶ 帶狀皰疹好了怎麼還有一處像針刺一樣的疼
一般該病本身是不會綿延這么久的,你這是肋間神經痛導致的,,改善患者的生活質量,中醫調理身體。同時,家人的耐心陪護非常重要,要幫助患者強化治癒的信心,最後祝患者早日康復謝採納
⑷ 泡疹好了以後神經痛是怎麼治療
一.定義
帶狀皰疹後神經痛是急性帶狀皰疹治癒後,仍有持續性的伴有皮膚節段變化的疼痛。急性帶狀皰疹臨床治癒後持續疼痛超過一個月的後遺症,是帶狀皰疹病毒破壞脊髓後角細胞所致,目前仍是世界級的疼痛難題。多發生在胸部,其次是頜面部,腰腿部,是困擾中、老年人的頑固性痛症之一,其持續時間短則1~2年,長者甚至超過10年,患者長期遭受疼痛的折磨而苦不堪言,不僅情緒低落,生活質量低下,而且工作和社交能力降低甚至喪失。
二.發病機制
帶狀皰疹後神經痛是神經性疼痛,是周圍神經損傷的結果,與中樞神經信號處理變化有關系。皮膚的傳入神經在PHN的疼痛中起作用,病毒使其造成損傷,周圍神經元發放電預值降低,周圍神經元對刺激反應升高.軸突脫髓鞘,末端生長軸突支芽周圍神經自發放電VZV活化導致背根神經節的炎症,中樞神經系統感受傷害的通路發生重要的變化,使得傳入神經阻滯.這些變化導致中樞神經系統疼痛信號傳遞神經元的活動異常增高。
三.PHN的疼痛特點
大部分PHN患者主訴下列幾種不同類型的疼痛和感覺異常:鑽痛,刺痛,閃痛,燒灼痛,電擊樣疼痛,異常性疼痛,對重復刺激逐漸增強的疼痛,感覺過敏以及難以忍受的搔癢。
1. 鈍痛:皮膚瘢痕處有持續性的,皮膚感覺在該神經支配區幾乎完全消失,未出現細長性疼痛;皮膚的殘留部有痛,溫覺的完全或不完全的缺失。
2.異痛症(allodynia):PHN的部位,在接受日常生活中一些非疼痛刺激如,觸覺,溫覺降低的輕微的接觸刺激就能誘發疼痛.是PHN具有代表性的臨床症狀之一.PHN使得傷害感受器應急性亢進。
3.帶狀皰疹後搔癢(post-herpetic itch, PHI):是HZ後的搔癢往往是HZ後的唯一症狀。
四.診斷:
1 病史:既往有急性帶狀皰疹病史,其臨床治癒後疼痛持續超過 1 個月。
2 局部症狀:有明顯按神經支配區域分布的感覺、痛覺、觸覺異常,局部可有色素改變。
3 疼痛的性質:疼痛多為突發性的刀割樣或閃電樣發作性疼痛或持續性燒灼痛、緊束樣疼痛。
4 後遺症狀:患區內有明顯的神經損傷後遺症狀,如癢、緊束感、蟻行感、抽動或其他不適感。
5 心理異常:患者心理負擔沉重,情緒抑鬱,甚至對生活失去信心,有自殺傾向。
五.治療
三階梯治療方案:①葯物治療;②無創局部治療;③微創局部治療。
1.葯物治療
1)三環類抗抑鬱葯(Tricyclic antidepressants TCAs)
阿米替林(amitreptyline),阿米替林是有效的鈉離子通道阻滯劑,起作用機制是通過抑制去甲腎上腺素和5-羥色胺的再提取,增強涉及疼痛的感覺的脊神經元的抑製程度,不僅可以改善抑制狀態,由於葯物本身抑制疼痛的機制,療效可達50%。使用劑量:12.5~25.0mg/天,睡前服用,可逐周增加劑量,增至50mg。副作用有精神錯亂,尿瀦留,體位性低血壓以及心律失常。
2)抗癲癇葯 卡馬西平,苯妥英鈉,加巴噴丁(Gabapentin),加巴噴丁主要機制是減少谷胺酸能神經的傳導,與電壓依賴性該離子通道相結合,阻止鈣離子內流。
3)抗心律失常葯 利多卡因,0.5mg/kg/小時,靜脈滴入;慢心律150-300mg/日,分三次口服。
4)抗痙攣葯 醯安咪嗪,對PHN的遊走性疼痛有效。
5)麻醉性鎮痛葯:可以用來減輕疼痛.但是效果不佳。
6)局部麻醉葯的塗抹:5%利多卡因軟膏或凝膠或貼劑,用於治療皮膚較為局限的神經源性疼痛,對異痛症效果較好。
7)中醫,中葯/中西醫結合/針灸等,中醫中葯治療原則:祛風,通絡,止痛,兼以扶正.
8)甲氰咪胍:本葯是一種非硫脲類H2受體拮抗劑。它具有恢復免疫和止癢作用,並有抗病毒作用,僅用於本病。每次200mg,每日3次,睡前加服400mg,狀控制停葯,未見不良反應。
2.無創局部治療:超激光,超聲電導葯物透皮吸收治療;
3.微創局部治療
1)神經阻滯:根據皮損神經感覺支配區選擇性神經阻滯,可即刻緩解原皮損區域的劇烈疼痛,但效果短暫,需重復多次治療。
硬膜外腔阻滯術:單次或連續阻滯、穿刺部位視病變部位而定,葯物為2%利多卡因或0.25%丁卡因注射液,葯液中可加入激素類葯物,有的加入2-3mg嗎啡等。
2.) 刺血拔罐:不通則痛,利用三棱針挑刺局部皮膚,負壓拔罐引流出黑紫色淤血,一周一次。創傷小,鎮痛作用明顯。
3) 交感神經阻滯或射頻治療 射頻針穿刺到達椎骨旁邊的神經節,專門阻斷火燒火燎樣的痛與皮膚超敏痛。機理是利用可探溫度作用於神經節,神經干,神經根等部位,使蛋白質凝固變性,阻斷神經沖動的傳導從而達到止痛的目的,是一種物理性神經破壞性阻滯療法.已經由阻滯三叉神經發展到治療所有神經痛.
4) 注射多分子活性氧調整神經 將三個氧原子結合而形成的三氧分子注射到受損的神經根旁邊,發揮局部消炎、鎮痛、營養神經作用。
5) 脊神經根射頻消融 多種方法未能緩解疼痛的神經用射頻高溫毀損,阻止該神經傳導之痛。
4. 心理治療:加強病理因素治療的同時,應積極進行心理干預,打斷疼痛-抑鬱-疼痛-嚴重抑鬱的惡性循環,防止自殺傾向的發生。
⑸ 得了帶狀皰疹刺痛難忍怎麼辦
這是帶狀皰疹病的侵犯局部的神經導致的疼痛,是神經痛,所以會疼痛難忍,一般情況下你可以及時的鎮痛治療止疼葯配合威宏蛇盤一號外噴會有所緩解。一般疼痛長的持續半年左右,所以要注意堅持使用。
⑹ 病毒性皰疹結了疤還是疼怎麼回事
葯的問題,沒有對皰疹病毒起到什麼作用,只是普通的消炎,好了皮傷,就留下了神經痛的後遺症,要不做個排毒試試吧。