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葯疹皰疹

發布時間:2021-03-21 02:04:11

㈠ 剛剛一個朋友說是紅斑皰疹 我看過圖片貌似是這樣 有什麼辦法能自己治療好它

不要自己嚇唬自己,我記得開學時候做肺結核皮試,我的是強陽性,那些天嚇壞了,按各種渠道說明都是,可是過了半個月消了之後就沒事了。如果你能確定的話還是去醫院看看吧,這沒什麼不好意思的,還有性病可能性微乎其微,即便你經常在公共浴池洗澡,很很低很低能得到,這個我不專業,給你找了一段,你自己看看成不成吧,不要嚇唬自己,你還小呢,得什麼性病-,-
下面是我找的,你看看有沒有用吧
繁殖器皰疹症狀

⑴急性淺表性包皮龜頭炎 初起時局部潮紅,陰莖的膚質發紅、腫脹,自覺龜頭有灼熱和發癢的覺患上繼發感染後可見小潰瘍,有惡臭的乳白的色彩膿性排泄物如與內褲磨擦即感疼痛,患者每一每一勾當不便可伴有鼠蹊淋逢迎的腫大和壓痛

⑷青黛散 首要身分為青黛取適量青黛散,插手少許水,調成糊狀,外用於患部,每一日換葯1次

感染最初階段,病毒先在神經器官節及與之相接觸的神經器官社團內復制,之後通過覺患上神經器官到達其未稍而使與之相乾的膚質、粘膜外貌發生皮損病毒從外周覺患上神經器官廓張到膚質、粘膜,這一環境,可以詮釋皮面大面積受感染和遠離原發部位新病損發生的緣故原由原發性HSV感染病人常有這些個獨特之處,而且從遠離接種部位的神經器官社團中發明病毒首次病發臨床症狀消退後,在神經器官內再也不分散到感染花柳病毒在細胞外貌也檢不出病毒卵白各類非常刺激因素,如抵抗力按捺、勞頓、感染、精神創傷和膚質神經器官節創傷等均可導致病毒復生
一、啥子是繁殖器皰疹

⑷固定型葯疹:繁殖器部位固定型葯疹也可導致水皰、糜爛及結痂,有葯物過敏史,水皰不可簇,病損消退後有較著的色素沉著;查不到HSV
⑴硬下疳:常為單個境界清楚的圓形潰瘍,直徑1cm~2cm,質硬、周邊稍為隆起,無疼痛和觸 痛,伴有沒有痛性單側鼠蹊淋逢迎腫大;暗視閾目鏡查抄可查到楊梅瘡螺旋體;楊梅瘡血清反映可呈陽性若出現潰瘍大、有觸痛,推遲彌合,伴兩側鼠蹊淋逢迎不痛性腫大時應思量兩病合並的有可能

【診斷和鑒別診斷】有典型臨床表現者,按照病史結合必要的測試室查抄,診斷一般不難本病應與下列疾病舉行鑒別:

⑵環狀潰爛性包皮龜頭炎 在龜頭和包皮上,可見紅斑,逐漸擴展,呈環狀,可形成淺表性潰瘍面

⑵軟下疳:潰瘍較深、邊沿不整潔、排泄物多,疼痛和觸痛更較著,常有化膿}生鼠蹊淋逢迎腫大;直接塗片可查到短鏈狀G-桿菌;造就可查到杜克雷嗜血桿菌
HSV感染人體後1周左右,血中出現中和抗體,3-4周達岑嶺,可連續多年,這些個抗體能清除病毒和使有機體康復,但大大都個別不克不及徹底覆滅病毒,也不克不及阻止再次發作,病毒以暗藏狀況持久存在寄主體內差別亞型HSV感染者急性首發繁殖器皰疹的臨床歷程相仿,但繁殖器病變再次發作率差別,首發HSV-2感染者約9廣普脫敏八聯療法%,在1二個月內會出現一次再次發作(均等再次發作4次),而首次感染HSV-1者僅5廣普脫敏八聯療法%出現近似再次發作(均等再次發作回數小於1)差別個別及統一病人平生中繁殖器HSV-2感染的再次發作率變化很大,大大都年再次發作5-9次,一般在原發皰疹消退後1-四個月內發生,有些患者遭到促發因素,如發燒、月經、日曬、嚴寒、某些病毒感染等的影響而再次發作,其獨特之處是每一次再次發作往往發生在統一部位,再次發作前可有先驅症狀如局部發癢,發疹前數鍾頭感染部位有灼燒,麻刺感
HSV首要經過膚質、粘膜或破損處進入人體內,起首在皮面或真皮細胞內復制豈論有沒有臨床症狀,病毒在局部充實復制後感染覺患上神經器官或自立神經器官未稍病毒沿神經器官軸索進入神經器官節內的神經器官細胞中動物測試發明,從膚質粘膜接種HSV到神經器官節內的神經器官細胞發明病毒,大約2天時間,可見其感染速度相當快

其他謎底2:
中醫治療本病常把其分為三型,即毒火郁積型、濕熱生蟲型和肝腎陰虧型三種按照差別的臨床表現予以差別的治療

或廣普脫敏八聯療法.25%~廣普脫敏八聯療法.1%皰疹凈(IDU)軟葯膏、5%皰疹凈二甲基亞碸溶液(用於膚質皰疹)等對顏臉部者亦可用1廣普脫敏八聯療法%CH3COOH鋁或鋅銅合劑
思量是有炎症的 注意衛生 最佳是到醫院看一下

繁殖器皰疹是由純真皰疹病毒Ⅰ型、Ⅱ型而至花柳病之一近年來病發率較著升高純真皰疹病毒可導致膚質、粘膜及多種器官感染它可以通過性接觸感染而發生繁殖器官皰疹
需要別人解答的題目:

⑶接觸性皮炎:繁殖器部位接觸性皮炎可導致水皰、糜爛和結痂,有接觸過敏史,炎症跨越水皰及糜爛的規模;查不到HSV
HSV-2感染首要發生於繁殖器部位,患部先有燒灼感,很快在紅斑的根蒂根基上發天生群的小水皰,多見男性包皮、龜頭、冠狀溝、陰莖等處,偶見於尿道;女性常見於陰唇、陰蒂、陰道、宮頸等處水皰可逐逐漸變化成膿皰,約6天左右破潰而形成糜爛或淺的潰瘍,自覺疼痛病人可發生尿道炎,出現撒尿困難大都人有鼠蹊淋逢迎腫大疼痛,有的病人可出現發燒、肌心痛及腦膜兒炎症狀如發於女性宮頸者可形成潰瘍壞死,陰道排泄物增多,可有下腹痛應注意有沒有宮頸癌發生孕期患繁殖器皰疹時易致小產、早產或死胎,並易使新生兒感染,發生新生兒純真皰疹本病一般經過3周左右可以痊癒,但常有重復爆發,一般原發疹後1-四個月內再次發作,症狀較原發者輕,規模亦小,局限於繁殖器部位,有時候僅有1-二個皰疹,病程亦短,自病發至彌合8-12天本病也可伴有繁殖器之外部位的感染,如口唇、臂部及中樞神經器官體系等
另有其他不舒服嗎?只是紅舯有可能是龜頭炎,在察看下,如果環境接續惡化,那末去醫院查抄
許多患者在陰莖的龜頭上出現紅斑或小丘疹,思疑本身所患的是花柳病當去看大夫後,才懂患上是包皮龜頭炎(陰莖頭包皮炎),事實上,包皮龜頭炎是常見的疾病包皮龜頭炎又分為包皮炎和龜頭炎,因為每一每一同時出現故稱為陰莖包皮龜頭炎這種炎症可所以感染性的和非感染性的,臨床上以感染性的包皮龜頭炎較多見感染性的常因為不潔交媾,感染了白的色彩數珠菌、滴蟲、衣原體、支原體、淋病成對的球菌或其他球菌導致;非感染因素多是因為包皮太長,清潔不夠,包皮和龜頭之間的不潔之物,即包皮垢,便聚焦集起來,非常刺激局部的包皮和粘膜發生炎症
HSV常與HIV-1同時感染,並能增進病情成長,導致嚴重的局部和播散sexy染今朝以為HSV是一種調治因素,能拿獲HIV復制,Heng對6例AIDS合並繁殖體系HSV膚質侵害患者舉行膚質活檢,發明角化細胞和巨噬細胞均有HIV-1和HSV-1雜交後使HIV-1保留其感染性,而無須與CD4份子結合即能進入細胞內這個之外HSV-1能非常刺激暗藏型HIV-1,而增長HIV-1/HSV-1共同感染和在社團中的復制
原發感染緩解後,神經器官節中找不到感染的病毒和病毒布局卵白,暗藏感染神經器官細胞中的病毒基因組和顯sexy染差別,前者HSV的DNA是環狀的,在暗藏感染的小鼠神經器官細胞核內和人的三叉神經器官節中檢出的RNA轉錄物中可與編碼早期基因ICPO的地區范圍雜交,此RNA是編碼ICPO的DNA互補鏈轉錄來的此「反義」RNA有可能介入維持神經器官內暗藏感染但不介入成立暗藏感染,維持暗藏感染的機制不清楚,彷佛暗藏感染的細胞僅有HSV卵白質的部門轉錄

⑴毒火郁積型 可見包皮和龜頭紅腫,有紅斑、丘疹、水皰或潰爛,自覺疼痛,撒尿不順暢,伴有口舌生瘡,暴躁易怒這是因為毒火郁積,不患上宣洩而至治療宜清熱、瀉火、除毒經常使用方劑為導赤丹加減:黃連1廣普脫敏八聯療法g 黃芩1廣普脫敏八聯療法g 山梔子1廣普脫敏八聯療法g 木通1廣普脫敏八聯療法g 生荒1廣普脫敏八聯療法g 淡竹葉1廣普脫敏八聯療法g 澤瀉1廣普脫敏八聯療法g 川軍6g 生甘草1廣普脫敏八聯療法g 水煎服,每一日1劑
⑸球菌感染導致的包皮龜頭炎,可用3%硼酸水2廣普脫敏八聯療法廣普脫敏八聯療法mL,或廣普脫敏八聯療法 1%雷夫奴爾溶液外洗患部,每一日2次,每一次2廣普脫敏八聯療法分鍾

二、體征
其他謎底4:
二、繁殖器皰疹病因病理
⑴滴蟲性龜頭炎 可用廣普脫敏八聯療法.5%~1%乳酸溶液或廣普脫敏八聯療法.5%CH3COOH溶液或1∶5廣普脫敏八聯療法廣普脫敏八聯療法廣普脫敏八聯療法高錳酸鉀溶液,沖洗龜頭和包皮內側

本病有自限性,約1-2周即可自愈治療的目的是防止下次再次發作本病今朝還沒有殊效葯物,治療原則為縮短病程,防止繼發感染,削減再次發作

4.施用利便——患者可自行施用,不污染衣物

其他謎底6:
沒有最佳謎底其他謎底1:
原發感染多為隱性,大部分無臨床症狀或呈亞臨床表現,僅有少量(約1-1廣普脫敏八聯療法%)可以出現臨床症狀首要見於抵抗力功效低下嬰小兒童或嚴重缺少維生素或有其它感染的幼童,成人稀有原發感染消退後,病毒可連續潛居體內正凡人壽約有半數以上為本病毒的帶著者,可通過口、鼻排泄物而成為傳染源,因為HSV在人體中不孕育發生永久抵抗力力,故每一當有機體抗病能力消退時,如患某種發燒性傳染病,胃腸功效紊亂、月經、妊娠、病灶感染、過度委頓、情緒環境轉變時,體內暗藏的HSV即被引發而病發

這個之外還應與繁殖器部位帶狀皰疹、膿皮病、Crohn病和數珠菌病等舉行鑒別

3.安全靠患上住——無疼痛,無非常刺激,無致敏
其他謎底5:
四、HSV與HIV感染:
四、繁殖器皰疹診斷查抄
⑶肝腎陰虧型 可見包皮和龜頭有斑片或有肥厚,或硬化,一般沒有發癢和疼痛,可伴有腰酸、早泄等症狀這是因為濕熱或濕毒傷及肝腎之陰而至治療宜滋補肝腎為主經常使用方葯為六味地黃湯加減:生熟地黃各1廣普脫敏八聯療法g 山萸肉1廣普脫敏八聯療法g 薯蕷1廣普脫敏八聯療法g 枸杞子1廣普脫敏八聯療法g 丹皮1廣普脫敏八聯療法g 茯苓2廣普脫敏八聯療法g 丹參1廣普脫敏八聯療法g 澤瀉1廣普脫敏八聯療法g 蒲公英3廣普脫敏八聯療法g

HSV感染是一種全身性疾病,病毒經呼吸道、口腔、繁殖器粘膜或破損膚質進入人體,可潛於人體沒事了粘膜、血液、唾液和局部覺患上神經器官節和大都器官內,險些所有的內臟和粘膜皮面內均可分散到HSV
龜頭炎,你中彩票了!

⑵濕熱生蟲型 可見龜頭部潮紅,起水皰或糜爛,陰莖疼痛;測試室查抄可見白的色彩數珠菌或滴蟲感染;多伴有陰部潮濕,陰部發癢,口苦,口粘,小便黃赤這是因為濕熱之邪下注肝經,生蟲而至治療宜清熱除濕,殺蟲止癢經常使用方葯為龍膽瀉肝湯加減:龍膽草1廣普脫敏八聯療法g 柴胡1廣普脫敏八聯療法g 黃芩1廣普脫敏八聯療法g 山梔子1廣普脫敏八聯療法g 車前子1廣普脫敏八聯療法g 澤瀉1廣普脫敏八聯療法g 木通1廣普脫敏八聯療法g 土茯苓3廣普脫敏八聯療法g 百部1廣普脫敏八聯療法g 貫眾1廣普脫敏八聯療法g 鶴虱1廣普脫敏八聯療法g

再次發作繁殖器皰疹(GH)對患者生理影響較大,因為今朝還沒有預防再次發作的有用療法及有可能有誘發繁殖器惡變的傷害性,故給患者帶來生理影響,患者多有憂悶、懼怕等生理停滯,這又直接影響HSV的再次發作咱們的治療經驗,只要患者堅持紀律治療,都能治癒

5、繁殖器皰疹治療要領
⑵數珠菌性包皮龜頭炎 可用小純鹼溶液清洗患部或外用咪唑類軟葯膏如達克寧軟葯膏、克霉唑軟葯膏等
皮損為紅斑根蒂根基上可見成群的水皰或膿皰或成糜爛及潰瘍女性患者約9廣普脫敏八聯療法%伴有HSV宮頸炎,宮頸可見發紅、糜爛、潰瘍,有膿性陰道排泄物有的患者可有鼠蹊淋逢迎腫大壓痛或身體的溫度升高皮炎變也可出此刻口唇 、手指、臀部、大腿、手臂,甚至眼部與喉嚨並發腦膜兒炎或橫貫性脊髓炎,一般於發疹後3-12天出現頸項不能活動等顱內壓增高的徵象

預防和照顧護士包皮龜頭炎
1.局部療法:原則為乾燥、收斂、保護患部,防止繼發感染可外塗2%龍膽紫溶液,或選用1廣普脫敏八聯療法%次沒食子酸鉍(代馬妥dermatol)、氧化鋅油膏或泥膏、紫草生荒榆油膏、廣普脫敏八聯療法.5%新黴素軟葯膏、

2.療效切當——顯著治療鋒利濕疣,宮頸糜爛,繁殖器皰疹,帶狀皰疹
⑶蒲公英洗劑 取蒲公英3廣普脫敏八聯療法g,野菊花3廣普脫敏八聯療法g,枯礬1廣普脫敏八聯療法g,水煎外洗患部,每一日1次 ,每一次敷洗約2廣普脫敏八聯療法分鍾

HSV-1凡是由呼吸道、克化道及膚質粘膜緊密感情好接觸感染所以HSV-1常暗藏在三叉神經器官根和頸上神經器官節內故臨床所見主如果顏臉部位的皰疹,HSV-2首要因性舉動流傳,繁殖器接觸而感染,所以HSV-2則常暗藏在骶神經器官節內,故臨床首要表現為繁殖器皰疹患者血清學均為陽性,可終生有泌尿繁殖道HSV間歇性勾當

HSV感染的暗藏期為1-45天,均等為6天,HSV-1感染首要發生於吵嘴、唇緣、鼻孔等膚質粘膜接壤處,亦可見顏面或口唇,起頭局部先有灼癢及輕度嚴重感,偶有一同發生神痛經隨即出現紅斑,在紅斑根蒂根基上發生簇集性小丘疹,迅速變為粟粒至綠夾豆巨細的水皰,內部實質意義澄清,水皰分裂後出現糜爛面,很多天後乾燥結痂自覺灼癢,偶有疲乏睏倦,不舒服和輕細發燒等全身症狀,彌合可殘留權時性色素沉著全病程1-2周左右

濕疹和泡疹的區別辦法

你好!皰疹系皮疹的一種,表現為局限性、隆起性、內含液體的腔隙性皮損,皰壁一般專較薄易破屬,可單發、成簇、集群或散發於全身的皮膚和黏膜上。
濕疹:濕疹表現為紅斑、散布或成群的紅色丘疹、肉眼難見的水皰,有繼發感染時可起膿皰,嚴重時滲液較多,露出紅潤潮濕的糜爛面。劇烈瘙癢。

㈢ 病毒性帶狀皰疹最好治療方法

病毒性皰疹的治療方法:
對於病毒性皰疹的治療,目前還有很多問題沒有解決,治療還不能徹底清除病毒,阻止疾病的復發。目前治療分一般性治療、抗病毒治療及中醫中葯治療,這些治療都是必要的。一般性治療事實上是對症治療,而抗病毒治療是對因治療,中醫中葯治療多通過辨證施治,標本兼治,有效地阻止復發。

⑴口服,0.2g/次,1次/4小時或1g/d,分次給予。療程據病情而定,幾天到半年不等。腎功能不全者酌減量。

⑵靜滴,5mg/次,加入5%~10%葡萄糖注射液中,滴注時間1小時,每8小時1次,連續7天,12歲以下兒童一次按0.25g/m2用量給葯。腎功能不全者減量;肌酐清除率每分鍾10~25ml/m2者減為每24小時1次;清除率每分鍾0~10ml/m2者減為2.5mg/kg,每24小時給葯1次。

不良反應及注意事項:靜滴給葯,偶見葯疹、惡心、出汗、低血壓、血尿及肌酸酐水平上升,停葯後恢復正常。口服無明顯不良反應,並用丙磺舒可使該品的排泄減慢,半衰期延長,體內葯物蓄積。

劑型與規格]片劑:0.2g/片,0.4g/片。膠囊劑:0.2g/粉。粉針:(凍干鈉鹽),0.25g/支,0.5g/支。滴眼劑:0.1%,8ml/瓶。

阿糖腺苷(Vidarabine)
作用與用途:進入人體後,在細胞內磷酸化,生成一、二、三、磷酸鹽,繼而競爭性抑制病菌毒DNA聚合酶活性。

全內動態:靜滴後,在體內迅速去氮成為阿拉伯糖次黃嘌呤,並 帶狀皰疹迅速進入一些組織中。按10mg/kg劑量緩慢靜滴,阿拉伯糖次黃嘌呤的血漿峰值為3~6ug/ml,阿糖次苷為0.2~0.4ug/ml,阿拉伯糖次黃嘌呤形式為主自尿排泄,母體化合物只有1%~3%。腎功能不全者,阿拉伯糖次黃嘌呤在體內蓄積,其血漿濃度可為正常人的幾倍。阿拉伯糖次黃嘌呤的平均 T1/2為3.3小時。

給葯方案:靜滴,10~15mg/kg.d,用5%葡萄糖注射液溶解,稀釋成0.7mg/ml滴入,8~12小時滴完,療程5~15天。帶狀皰疹:10mg/kg,連用5日,亦用葡萄溏注射液溶解。

不良反應及注意事項:有胃腸系統反應和神經系統反應,對肝腎功能有影響,抑制骨髓且可致畸胎,孕婦禁用,突出的不良反應為肌痛,惡心、嘔吐,食慾不振,無力、體重減輕、震顫。別嘌呤醇有黃嘌呤氧化酶抑製作用,使用權阿拉伯糖次黃嘌呤的消除減慢而蓄積,可致較嚴重的神經系統毒性反應。

劑型與規格:注射劑(粉針):0.2g/瓶,0.5g/瓶,1g/瓶。注射液:1g:5ml。

㈣ 經常出葯疹怎麼回事

葯疹(drug eruption)亦稱葯物性皮炎(dermatitis medicamentosa),是葯物通過各種途徑進入人體後引起的皮膚、黏膜的炎症反應,嚴重者尚可累及機體其他系統。葯物進入人體最常見的途徑為口服,其次為注射,此外還有灌注、外用等。由葯物引起的非治療性反應,統稱為葯物反應或不良反應,葯疹僅是其中的一種表現形式。

【病因】

1.個體因素 不同個體對葯物反應的敏感性差異較大,其原因包括遺傳因素(過敏體質)、某些酶的缺陷、機體病理或生理狀態的影響等。同一個體在不同時期對葯物的敏感性也可不相同。

2.葯物因素 絕大部分葯物在一定條件下都可在部分個體引起葯疹,但不同種類葯物致病的危險性不同。臨床上易引起葯疹的葯物種類有:①抗生素:包括半合成青黴素(如氨苄青黴素和羥氨苄青黴素的部分)、磺胺類(如復方磺胺甲惡唑等)、四環素類、醯胺醇類(如氯黴素等);②解熱鎮痛葯:如阿司匹林、氨基比林、撲熱息痛、保泰松等,此類葯物常與其他葯物製成復方制劑,商品名復雜,使用時應多加註意;③鎮靜催眠葯及抗癲癇葯:如苯巴比妥、苯妥英鈉、眠爾通、卡馬西平等,其中以苯巴比妥引起者較多;④抗痛風葯物:如別嘌呤醇;⑤異種血清制劑及疫苗(如破傷風抗毒素、狂犬病疫苗、蛇毒免疫血清等);⑥中葯:某些中葯及制劑也有引起葯疹的報道。

【發病機制】 葯疹的發病機制可分為變態反應和非變態反應兩大類。

1.變態反應 多數葯疹屬於此類反應。有些葯物(如血清、疫苗及生物製品等大分子物質)具有完全抗原的作用;但更多的葯物為小分子化合物,屬於半抗原,需在機體內和大分子量的載體(如蛋白質、多糖、多肽等)通過共價鍵結合後才能成為完全抗原並激發免疫反應。引起免疫反應的物質可以是葯物原型,也可為其降解或代謝產物,亦可是葯物中的賦形劑及雜質。少數葯物(如磺胺類、喹諾酮類、吩噻嗪類、四環素類及某些避孕葯等)進入人體後,在光線誘導下可轉變為抗原性物質,所引起的變應性葯疹稱光變態反應性葯疹。

與葯疹發生有關的變態反應包括型I型變態反應(如蕁麻疹、血管性水腫及過敏性休克等)、Ⅱ型變態反應(如溶血性貧血、血小板減少性紫癜、粒細胞減少等)、Ⅲ型變態反應(如血管炎、血清病及血清病樣綜合征等)及Ⅵ型變態反應(如濕疹樣及麻疹樣葯疹、剝脫性皮炎等)。葯疹的免疫性反應相當復雜,某些葯物(如青黴素等)所致葯疹既可以I型變態反應為主,亦可以Ⅱ型或Ⅲ型變態反應為主,也可能為兩種或兩種以上的變態反應同時參與,其具體機制尚未完全闡明。

變態反應性葯疹的特點:①只發生於少數具有過敏體質者,多數人不發生反應;②病情輕重與葯物的葯理及毒理作用、劑量無相關性;高敏狀態下,甚至極小劑量的葯物亦可導致極嚴重的葯疹;③發病有一定的潛伏期,初次用葯一般約需4~20天後才出現臨床表現,已致敏者如再次用葯,則數分鍾至24小時之內即可發生;④臨床表現復雜,皮損可呈多種類型,但對於某一患者而言常以一種為主;⑤存在交叉過敏及多價過敏現象,前者指機體被某種葯物致敏後,可能同時對與該種葯物化學結構相似或存在共同化學基團的葯物產生過敏;後者指個體處於高敏狀態時,可能對某些平常不過敏、與致敏葯物化學結構不同的葯物也產生過敏;⑥停止使用致敏葯物後病情常好轉,糖皮質激素治療常有效。

2.非變態反應 能引起非變態反應性葯疹的葯物相對較少。其可能的發病機制有葯理作用(如煙酸可引起血管擴張、面部潮紅,抗凝葯可引起紫癜,阿司匹林可誘導肥大細胞脫顆粒釋放組胺引起蕁麻疹,非甾體抗炎葯可通過抑制環氧化酶使白三稀水平升高而引起葯疹等)、過量反應(如甲氨蝶呤等治療劑量與中毒劑量非常接近,常可引起口腔潰瘍、出血性皮損及白細胞減少等)、蓄積作用(如碘化物、溴化物長期使用可引起痤瘡樣皮損,砷劑可引起色素沉著等)、個體某些代謝酶缺陷或抑制、光毒性反應等。

【臨床表現】 葯疹的臨床表現復雜,不同葯物可引起同種類型葯疹,而同一種葯物對不同患者或同一患者在不同時期也可出現不同的臨床類型。常見以下類型:

1.固定型葯疹(fixed drug eruption) 常由解熱鎮痛類、磺胺類或巴比妥類等引起。皮損多見於口唇、口周、龜頭等皮膚-黏膜交界處,手足背及軀干亦可發生。典型皮損為圓形或類圓形、水腫性暗紫紅色斑疹,直徑1~4cm,常為1個,偶可數個,境界清楚,繞以紅暈,嚴重者紅斑上可出現水皰或大皰,黏膜皺褶處易糜爛滲出;自覺輕度瘙癢。一般不伴全身症狀,如繼發感染可自覺疼痛。停葯1周左右紅斑可消退並遺留灰黑色色素沉著斑。如再次用葯,常於數分鍾或數小時後在原處出現類似皮損,並向周圍擴大,隨著復發次數增加,皮損數目亦可增多。

2.蕁麻疹型葯疹(urticarial drug eruption) 較常見,多由血清製品、痢特靈、青黴素等引起。臨床表現與急性蕁麻疹相似,但持續時間較長,同時可伴有血清病樣症狀(如發熱、關節疼痛、淋巴結腫大甚至蛋白尿等);若致敏葯物排泄緩慢或因不斷接觸微量致敏原,則可表現為慢性蕁麻疹。

3.麻疹型或猩紅熱型葯疹(morbilliform drug eruption and scarlaliniform drug eruption) 多由於青黴素(尤其是半合成青黴素)、磺胺類、解熱鎮痛類、巴比妥類等引起。發病多突然,可伴發熱等全身症狀,但較麻疹及猩紅熱輕微。麻疹型葯疹表現類似麻疹,皮損為散在或密集分布、針頭至米粒大小的紅色斑疹或斑丘疹,對稱分布,可泛發全身,以軀干為多,嚴重者可伴發小出血點,多伴明顯瘙癢。猩紅熱型葯疹初起為小片紅斑,從面頸、上肢、軀干向下發展,於2~3天內遍布全身並相互融合,伴面部四肢腫脹,酷似猩紅熱的皮損,尤以皺褶部位及四肢屈側更為明顯。本型病程約1~2周,皮損消退後可伴糠狀脫屑;若不及時治療,則可向重型葯疹發展。

4.濕疹型葯疹(eczematous drug eruption) 患者多首先接觸或外用青黴素、鏈黴素、磺胺類及奎寧等葯物引起接觸性皮炎,使皮膚敏感性增高,以後又使用了相同或相似葯物導致。皮損表現為大小不等的紅斑、丘疹、丘皰疹及水皰,常融合成片,泛發全身,可繼發糜爛、滲出、脫屑等;全身症狀常較輕。病程相對較長。

5.紫癜型葯疹(purpuric drug eruption) 可由抗生素、巴比妥類、利尿葯等引起,可通過Ⅱ型變態反應(引起血小板減少性紫癜)或Ⅲ型變態反應(引起血管炎)介導。輕者表現為雙側小腿紅色瘀點或瘀斑,散在或密集分布,可略隆起於皮面,壓之不褪色,有時可伴風團或中心發生小水皰或血皰;重者四肢軀干均可累及,可伴有關節腫痛、腹痛、血尿、便血等表現。

6.多形紅斑型葯疹(erythama multiforme drug eruption) 多由磺胺類、解熱鎮痛類及巴比妥類等引起。臨床表現與多形紅斑相似,多對稱分布於四肢伸側、軀干。皮損為豌豆至蠶豆大小、圓形或橢圓形的水腫性紅斑、丘疹,境界清楚,中心呈紫紅色(虹膜現象),常出現水皰;伴有瘙癢,累及口腔及外生殖器黏膜時可疼痛。如皮損泛發全身並在原有皮損基礎上出現大皰、糜爛及滲出,出現劇烈疼痛、高熱、外周血白細胞可升高、腎功能損害及繼發感染等,稱為重症多形紅斑型葯疹,屬於重型葯疹之一,病情凶險,可導致患者死亡。

7.大皰性表皮鬆解型葯疹(drug-inced bullosa epidermalysis) 屬於重型葯疹之一,常由磺胺類、解熱鎮痛類、抗生素、巴比妥類等引起。起病急驟,部分患者開始時表現為多形紅斑或固定型葯疹,皮損迅速波及全身並出現大小不等的松馳性水皰或大皰,尼氏征陽性,稍受外力即成糜爛面出現大量滲出,可形成大面積表皮壞死松解,表現類似淺表二度燙傷;觸痛明顯。口腔、眼、呼吸道、胃腸道黏膜也可累及,全身中毒症狀較重,伴高熱、乏力、惡心、嘔吐、腹瀉等全身症狀;嚴重者常因繼發感染、肝腎功能衰竭、電解質紊亂、內臟出血等而死亡。

8.剝脫性皮炎型葯疹(drug-inced exfolialive dermatitis) 屬於重型葯疹之一,常由磺胺類、巴比妥類、抗癲癇葯、解熱鎮痛類、抗生素等引起。多長期用葯後發生,首次發病者潛伏期約20天左右,部分患者是在麻疹樣、猩紅熱樣或濕疹型葯疹的基礎上繼續用葯或治療不當所致。皮損初呈麻疹樣或猩紅熱樣,逐漸加重並融合成全身彌漫性潮紅、腫脹,尤以面部及手足為重,可出現丘皰疹或水皰,伴糜爛和少量滲出;2~3周後皮膚紅腫漸消退,全身出現大量鱗片狀或落葉狀脫屑,手足部則呈手套或襪套狀剝脫,頭發、指(趾)甲可脫落(病癒後可再生)。可累及口腔黏膜和眼結膜;全身淺表淋巴結常腫大,可伴有支氣管肺炎、葯物性肝炎,外周血白細胞可顯著增高或降低,甚至出現粒細胞缺乏。本型葯疹病程較長,如不及時治療,嚴重者常因全身衰竭或繼發感染而死亡。

9.痤瘡型葯疹(acneiform drug eruption) 多由於長期應用碘劑、溴劑、糖皮質激素和避孕葯等引起。皮損表現為毛囊性丘疹、丘膿皰疹等痤瘡樣皮損,多見於面部及胸背部。病程進展緩慢。

10.光感型葯疹(photosensitive drug eruption) 多由於使用冬眠靈、磺胺類、四環素類、灰黃黴素、補骨脂、喹諾酮類、吩噻嗪類及避孕葯等後經日光或紫外線照射而發病。可分為兩類:①光毒反應性葯疹:多發生於曝光後7~8小時,僅在曝光部位出現與曬斑相似的皮損,任何人均可發生;②光變態反應性葯疹:僅少數人發生,有一定的潛伏期,表現為曝光部位出現濕疹樣皮損,同時累及非曝光部位,病程較長。

臨床上將病情嚴重、死亡率較高的重症多形紅斑型葯疹、大皰性表皮鬆解型葯疹及剝脫性皮炎型葯疹稱為重型葯疹。此外葯物還可以引起其他形態葯疹如黃褐斑、皮膚色素沉著、系統性紅斑狼瘡樣反應、扁平苔蘚樣、天皰瘡樣皮損等。

【實驗室檢查】 致敏葯物的檢測可分體內和體外試驗兩類,但目前的檢測方法在敏感性、特異性及安全性等方面尚存在諸多不足。

1.體內試驗

(1)皮膚試驗:常用的特異性方法有劃破試驗、皮內試驗、點刺試驗、斑貼試驗、眼結膜試驗、舌含試驗、皮窗試驗等,其中以皮內試驗、點刺試驗及斑貼試驗較常用,且皮內試驗的准確性較高。

(2)葯物激發試驗:指葯疹消退一段時間後,內服試驗劑量(一般為治療量的1/8~1/4或更小量),以探查可疑致敏葯物。此試驗僅適用於口服葯物所致的較輕型葯疹,同時疾病本身又要求必須使用該葯治療時(如抗結核葯、抗癲癇葯等),禁止應用於速發型變態反應性葯疹和重型葯疹患者。

2.體外試驗 體外試驗安全性高,可選擇嗜鹼性粒細胞脫顆粒試驗、放射變應原吸附試驗、淋巴細胞轉化試驗、瓊脂彌散試驗等,但上述試驗結果均不穩定。

【診斷和鑒別診斷】 本病根據明確的服葯史、潛伏期及各型葯疹的典型臨床皮損進行診斷,同時需排除具有類似皮損的其他皮膚病及發疹性傳染病。如患者服用兩種以上的葯物,准確判斷致敏葯物將更為困難,應根據患者過去的服葯史、葯疹史及此次用葯與發病的關系等信息加以綜合分析。

本病由於表現復雜,因此鑒別診斷也比較復雜。麻疹樣或猩紅熱樣葯疹應與麻疹或猩紅熱進行鑒別;大皰性表皮鬆解型葯疹應與金葡萄性燙傷樣皮膚綜合征進行鑒別;生殖器部位的固定型葯疹出現破潰時,應與生殖器皰疹、硬下疳等進行鑒別。

【預防】 葯疹為醫源性疾病,因此預防尤為重要。臨床用葯過程中必須注意:

(1)用葯前應仔細詢問葯物過敏史,避免使用已知過敏葯物或結構相似葯物。

(2)應用青黴素、鏈黴素、血清製品、普魯卡因等葯物時應作皮試,皮試前還應備好急救葯物,以應急需,皮試陽性者禁用該葯。

(3)避免濫用葯物,採取安全給葯途徑,對過敏體質者盡量選用致敏性較低的葯物,尤應注意復方制劑中含有的已知過敏葯物。

(4)注意葯疹的早期症狀,如突然出現瘙癢、紅斑、發熱等表現,應立即停用一切可疑葯物並密切觀察,已出現的表現應作妥善處理。

(5)將已知致敏葯物記入患者病歷首頁或建立患者葯物禁忌卡片,並囑患者牢記,每次看病時應告知醫師。

【治療】 葯疹確診後首先應立即停用一切可疑葯物,再根據不同類型進行處理。

1.輕型葯疹 停用致敏葯物後,皮損多迅速消退。可給予抗組胺劑、維生素C等,必要時給予中等劑量潑尼松(30~60mg/d),皮損消退後可逐漸減量直至停葯。局部若以紅斑、丘疹為主可外用爐甘石洗劑或糖皮質激素霜劑,以糜爛滲出為主可用0.1%雷夫奴爾、3%硼酸溶液或0.1%洗必泰溶液等濕敷。

2.重型葯疹 原則為及時搶救、降低死亡率、減少並發症、縮短病程。

(1)及早足量使用糖皮質激素:是降低死亡率的前提。一般可給氫化可的松300~400mg/d靜滴,或用地塞米松10~20mg/d,分2次靜滴,盡量在24小時內均衡給葯;糖皮質激素如足量,病情應在3~5天內控制,如未滿意控制應加大劑量(增加原劑量的1/3~1/2);待皮損顏色轉淡、無新發皮損、體溫下降後可逐漸減量。

(2)防治繼發感染:是降低死亡率的關鍵。應強調消毒隔離,抗生素並非常規預防感染的唯一手段;如有感染存在,選用抗生素時應注意避免使用易過敏葯物(特別應注意交叉過敏或多價過敏),可結合細菌學檢查結果選用過敏反應發生較少的抗生素(如紅黴素、林可黴素等)。如抗生素治療效果不佳應注意有無真菌感染的可能,如確診應盡快加用抗真菌葯物。

(3)加強支持療法:可創造穩定的個體環境,同時改善患者的生存質量。由於高熱、進食困難、創面大量滲出或皮膚大片剝脫等常導致低蛋白血症、水電解質紊亂,應及時加以糾正,必要時可輸入新鮮血液、血漿或清蛋白以維持膠體滲透壓,可有效減少滲出;若伴有肝臟損害,應加強保肝治療。

(4)加強護理及外用葯物治療:是縮短病程、成功治療的重要保障。對皮損面積廣、糜爛滲出重者應注意保暖,可每天更換無菌被單,局部可用3%硼酸溶液或生理鹽水濕敷,同時注意防止褥瘡的發生。累及黏膜者應特別注意眼睛的護理,需定期沖洗以減少感染及防止球瞼結膜粘連,閉眼困難者可用油紗布覆蓋以防角膜長久暴露而損傷。

㈤ 皰疹和皮疹的區別是什麼

帶狀皰疹
帶狀皰疹(Herpes
Zoster)是一種病毒性感染,又稱腰纏火丹、串瘡、蜘蛛瘡等。
本病是水痘--帶狀皰疹病毒(VZV)所引起的。目前認為帶狀皰疹和水系同一病引起的不同臨床表現。初次感染VZV後,臨床上表現為水痘(兒童多見)或呈隱性感染,此後病毒侵入感覺末端,再經過移動並持久地潛伏於脊髓後根神經節的神經元中。免疫功能低下時,如某些傳染病、惡性腫瘤、全身紅斑狼瘡、外傷、放射治療、使用某些葯物(如砷劑、免疫抑制劑等),尤其是神經系統障礙時,均可導致病毒的再活動,激發本病。
臨床表現
好發於春秋季節,成人多見。發疹前往往有發熱、倦怠、食不振等前驅症狀,經1-3天後,患處皮膚潮紅,進而出現多數成群簇集的粟至綠豆大的丘皰疹,迅速變為水皰,皰壁緊張發亮,內容透明澄清,互不融合。皮疹沿皮神經分布,單側發疹,不超過體表正中線,多呈不規則帶狀排列。常見於肋間神經、頸部神經、三叉神經及腰骶神經支配區,如顏面、頸、胸背、腰腹部,亦可侵犯眼、耳、口腔及陰部粘膜、神經痛為本病特徵之一,可於發疹前或伴隨發疹出現。疼痛沿受累神經去配區域放射。老年患者常於損害消退後遺留較長時間的神經痛。病程約需1-2周,愈後可後遺暫時性色素沉著,不留疤痕,亦可因水皰破潰破形成糜爛或繼發感染。少數臨床表現不典型,常見的有:
1、不全型帶狀皰疹(頓挫型),僅出現紅斑、丘疹、不發生典型水泡
2、大皰型帶狀皰疹,可形成豌豆至櫻桃大的水皰。
3、出血性帶狀皰疹,皰內容為血性。
4、壞疽型帶狀皰疹,皮疹中心發生壞疽,結成黑色痂不易剝離,愈後遺留疤痕。
5、播散型帶狀皰疹,在惡性腫瘤或年老弱的患者,在局部發疹數日內,全身出現類似水痘樣發疹,常伴有高熱,可並發肺、腦損害,病性嚴重,可致死亡。
(1)眼帶狀皰疹
眼帶狀皰疹為散發,以9-11月分發口香糖多見。臨床所見眼帶狀皰疹伴有同側三叉神經第一支受累,可見眼瞼紅腫、結膜充血、水皰及痂皮,可累及角膜形成潰瘍性角膜炎,後因疤痕形成失明。嚴重者可發生全眼球炎、腦炎、甚至死亡。
(2)耳帶狀皰疹
又稱Remsay-Hunt綜合症,是由於VZV侵犯面神經及聽神經所致,臨床特點為耳部急劇疼痛和同側面癱,間伴重聽、眩暈等。可伴有發熱、局部淋巴結腫脹和肋腺炎。
(3)帶狀皰疹性腦膜炎
系病毒直接從脊髓神經前、後根向上逆行侵犯中樞神經系統所致。大多見於顱神經頸、或上胸脊髓神經節段受侵的患者。表現有頭痛嘔吐、驚厥或其它進行性感覺障礙,尚可有共濟失調及其它小腦症狀等。
(4)內臟帶狀皰疹
病毒由脊髓後根侵及交感神經及副交感神經的內臟神經纖維,引起胃腸或泌尿症狀,當侵犯胸膜、腹膜時,則發生刺激症狀甚或出現積液。
應要單純皰疹、皰疹性濕疹鑒別
單純皰疹
好發於皮膚粘膜交界處,不沿神經分布,常有反復發作,多見於發熱性疾病、胃腸功紊亂及月經不調等患者。
皰疹性濕疹
皮疹多形性,無一定好發部位,多對稱分布,自覺劇癢。

㈥ 我父親有皰疹性齦口炎、灼口綜合症、葯物性皮炎(葯疹)、慢性咽喉炎、低鈉血症、低氯血症、低蛋白血症、

指導意見:
你好,皰疹性齦口炎是需要 給予消炎類葯物治療,你可以給予觀察的,給予補充維生素

㈦ 帶狀皰疹葯疹好了是不是很癢

是很痛

㈧ 皰疹是什麼,有嚴重害處沒

皰疹影響對生育還是有一定的影響的對寶寶不好,所以還是抓緊治療才行。不要掉以輕心。樓上說的中葯皰 必 消還可以不妨試試。

㈨ 皰疹是怎麼引起的

、感染抄性
單純皰疹、帶狀皰疹、水痘、手足口病、手足癬、體股癬、丹毒、中毒性表皮壞死松解症。
2、變態反應性
丘疹性蕁麻疹、接觸性皮炎、自身敏感性皮炎、汗皰疹、葯疹、大皰性多形紅斑。
3、遺傳性
家族性慢性良性天皰瘡、大皰表皮鬆解症、色素失禁症、腸病性肢端皮炎。
4、自身免疫性
天皰瘡、類天皰瘡、妊娠皰疹、皰疹樣皮炎、皰疹樣天皰瘡。
5、寄生蟲性
蠟蟲皮炎、隱翅蟲皮炎、疥瘡。
6、物理性
凍瘡、燒傷、痱子。
7、代謝性
卟啉病。

㈩ 皰疹怎麼引起的

主要是病毒引起的,屬於病毒性疾病。生殖器皰疹的危害大,易傳染家庭及其社會其他人,傳播途徑有以下幾種:
1)直接性接觸傳染:通過與生殖器皰疹患者的性接觸傳染,包括性生活、熱烈的接吻、體膚接觸的擁抱。生殖器部位的皮膚粘膜菲薄,血管豐富,性生活時處於極度充血狀態,性生活摩擦可造成細微的損傷,為生殖器皰疹病毒的入侵創造了條件。
2)間接接觸傳染:凡是生殖器皰疹患者使用過的衣服、被褥、馬桶和浴巾等均可能被患者的分泌物污染而帶上生殖器皰疹病毒,與生殖器皰疹病人密切生活在一起的健康人,當輕微的傷口接觸到這些沾有病毒的物品時,就容易感染上。
3)胎盤傳染:患生殖器皰疹的孕婦可通過胎盤而使胎兒傳染生殖器皰疹。孕婦患有生殖器皰疹,未經及時發現和治療,或治療不徹底,生殖器皰疹病毒可通過胎盤的血液循環傳染給胎兒,使胎兒感染生殖器皰疹。
生殖器皰疹的治療醫院。。鄭州警備區醫院唯一的按照國家三甲標准建設的大型性病醫院。
4)血源性傳染:有些在潛伏期的生殖器皰疹患者,體內雖感染有皰疹病毒但可以無臨床表現,健康者或其他各種疾病的病人輸入了由他們提供的血液或血液製品,就可以使受血者感染生殖器皰疹。
5)產道傳染:當胎兒通過感染有生殖器皰疹的產道時,產道部位的生殖器皰疹病毒可通過產道感染給胎兒,導致新生兒感染生殖器皰疹而發病。

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