皰疹病毒表現

⑴ 皰疹病毒的共同特徵

皰疹來類病毒感染類疾病是皮自膚科常見的一類疾病，臨床上根據皰疹病毒的不同，比如有單純皰疹病毒感染，分為發生在口唇等黏膜部位的單純皰疹，以及在生殖器部位的生殖器皰疹；而感染了水痘-帶狀皰疹病毒導致的疾病叫帶狀皰疹。臨床單純皰疹往往表現為口唇或者外生殖器部位簇集性的紅斑，上面有簇集性的小水皰，有程度不一的疼痛感，甚至部分有一些瘙癢感。而帶狀皰疹主要表現為沿著人們身體單側肢體分布的帶狀紅斑、水皰，伴有針扎樣或燒灼樣的疼痛感

⑵ 皰疹的臨床表現

1.水痘-帶狀皰疹病毒引發的疾病
（1）帶狀皰疹 是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。對此病毒無免疫力的兒童被感染後，發生水痘。部分患者被感染後成為帶病毒者而不發生症狀。由於病毒具有親神經性，感染後可長期潛伏於脊髓神經後根神經節的神經元內，當抵抗力低下或勞累、感染、感冒時，病毒可再次生長繁殖，並沿神經纖維移至皮膚，使受侵犯的神經和皮膚產生強烈的炎症。皮疹一般有單側性和按神經節段分布的特點，好發部位依次為肋間神經、頸神經、三叉神經和腰骶神經支配區，有集簇性的皰疹組成，並伴有疼痛；年齡愈大，神經痛愈重，且可以引起帶狀皰疹後遺神經痛。本病好發於成人，春秋季節多見。發病率隨年齡增大而呈顯著上升。
（2）水痘-帶狀皰疹性葡萄膜炎 可為先天性的或獲得性的，其所致的急性視網膜壞死綜合征，已成為一種重要的致盲性眼病。從感染組織中分離培養出水痘-帶狀皰疹病毒可以確定診斷。裂隙燈檢查可以發現前葡萄膜病變；眼底熒光血管造影檢查可以發現視網膜血管炎，視網膜新生血管視盤炎相應的特徵性改變。
（3）眼瞼帶狀皰疹典型的病變多在三叉神經第一支眼神經各分支（額神經、淚腺神經及鼻睫狀神經）或第三主支各分支（比較少見）的皮膚分布區域，發生群集性水皰樣皮疹。但不跨越瞼及鼻部的中央界線，而僅局限於一側。多見於中、老年患者。治癒後極少復發。
（4）耳帶狀皰疹 1907年由RamseyHunt首先描述，故又稱為RamseyHunt綜合征或Hunt綜合征，即亨特綜合征，是由水痘-帶狀皰疹病毒感染的疾病。因面神經膝狀神經節皰疹病毒感染所引起的一組特殊症狀，主要表現為一側耳部劇痛，耳部皰疹，可出現同側周圍性面癱，伴有聽力和平衡障礙，故又稱為膝狀神經節綜合征。
2.單純皰疹病毒引發的疾病
（1）新生兒單純皰疹 多見於早產兒，也可以發生在足月兒。病變常累及全身多個器官。70%是由HSV-2型所致，一般出生後3～5天發病，表現為皮膚、口腔黏膜、結膜出現水皰、糜爛，嚴重者可伴有發熱、呼吸困難、黃疸、肝脾大、意識障礙等。
（2）妊娠合並生殖器皰疹孕婦於妊娠前經常出現外陰復發性皰疹，屬於已感染單純皰疹病毒並潛伏於體內，因妊娠病毒再活化而誘發。常見外陰有2～3個潰瘍或水皰，病程短，一周左右自然痊癒。如果孕婦在妊娠早期（妊娠頭三個月內），首次感染上皰疹病毒，並且出現明顯的症狀時，容易發生流產或死胎。如果孕婦在妊娠晚期（妊娠的最後三個月），首次感染上皰疹病毒，病毒可傳播給胎兒，使得新生兒易患上新生兒皰疹，可能導致新生兒死亡。
（3）生殖器皰疹 又稱陰部皰疹，是由單純皰疹病毒（HSV）引起的性傳播疾病，主要是HSV-2型，少數為HSV-1型。是常見的性傳播疾病之一，本病主要通過性接觸而傳染，患者和無症狀的帶病毒者是主要傳染源。生殖器皰疹可反復發作，對患者的健康和心理影響較大；還可通過胎盤及產道感染新生兒，導致新生兒先天性感染。患病部位先有燒灼感，後出現紅斑；很快在紅斑基礎上發生3～10個成群的紅色丘疹，伴有瘙癢；丘疹迅速變成小水皰，3～5天後變為膿皰，破潰後形成糜爛和潰瘍，自覺疼痛，最後結痂癒合。整個病程可持續20天左右。復發性生殖器皰疹在原發後1～4個月內發生。復發多發生在外陰、陰道、宮頸及龜頭等部位，全身症狀較原發輕，每次發作的病程也較短，通常皮損約10天消退。
（4）單純皰疹性葡萄膜炎 由於單純皰疹病毒（HSV）侵入機體後，通過直接侵犯或通過誘發的免疫應答而引起葡萄膜炎。臨床上可表現為前葡萄膜炎，也可以表現為後葡萄膜炎。前葡萄膜炎可伴有或不伴有角膜炎，後葡萄膜炎主要表現為視網膜炎或急性視網膜壞死綜合征。
（5）皰疹性齦口炎 為較常見疾病，原發型多見於1～5歲兒童，好發於口腔、牙齦、舌、硬齶、咽等部位。表現為迅速發生的群集性小水皰，很快破潰形成表面潰瘍，也可開始即表現為紅斑、淺潰瘍，疼痛明顯。自然病程1～2周。可在誘發因素刺激下，於同一部位反復發作，稱為復發型，多見於成人。
（6）單純皰疹性腦炎 是由單純皰疹病毒感染引起的中樞神經系統最常見的病毒感染性疾病。其常累及大腦顳葉、額葉及邊緣系統，引起腦組織出血性壞死和變態反應性腦損害。
（7）接種性皰疹 皮損為局限於接觸部位的群集性水皰。發生於手指者表現為位置較深的疼痛性水皰，稱皰疹性瘭疽。
（8）皰疹性濕疹 常發生於患有濕疹或特異性皮炎的嬰幼兒，多由HSV-1所致，表現為發生於軀幹上部、頸部和頭部的密集水皰或膿皰，融合成片，水皰中央有臍凹，周圍有紅暈。

⑶ 病毒性皰疹的臨床表現

單純皰疹在臨床上分為原發型和復發型兩種，原發型表現為皰疹性齒齦口腔炎、皰疹性外陰道炎、接種性單純皰疹，皰疹性濕疹、播散性單純皰疹、新生兒皰疹等， 復發型有口唇皰疹（顏面皰疹）、生殖器皰疹、皰疹病毒Ⅱ型感染症、復發性皰疹性角膜結膜炎等。帶狀皰疹起病突然或先有痛感，損害為炎性紅斑上發生群集性綠豆大小水皰，間有出現丘疹、大皰或血皰，各群之間皮膚正常，皮疹常沿外周神經作帶狀分布，單側性多見，以肋間神經和三叉神經區多見，其交是上肢臂叢神經和下肢坐骨神經區，偶可影響眼部，引起角膜炎、虹膜炎、全眼球炎等，病程2～3月或更久，局部淋巴結常腫大，有壓痛，嚴重者可發熱，並有不同程度疼痛感。
HSV後能迅速產生免疫力，病變只局限於皮膚粘膜表面，而免疫功能尚未發育成熟的新生兒及有免疫功能缺陷的人（如器官移植、接受免疫抑制劑和抗腫瘤治療的病人）發生HSV感染時，病變常擴散至全身，如腦、肝、肺、眼、腎上腺和皮膚粘膜等部位，病情重，病死率高。在皮膚有廣泛性損傷如濕疹、燒傷時，HSV感染常表現為皮膚粘膜的泛發性皰疹，並能引起全身性播散病變，病情嚴重。患生殖器皰疹的孕婦，HSV通過子宮頸上行感染傳給胎兒，造成先天性感染，引起死胎、流產、早產和先天性畸形，在分娩時病毒亦可通過產道造成新生兒感染。HSV感染的潛伏期為2～12天，平均6天，不同的臨床類型可有不同的臨床表現。

⑷ 皰疹病毒感染的症狀有哪些

皰疹的症狀還包括很多種，原發性生殖器皰疹又是其中一種，患有原發性生殖器皰疹往回往伴有全身不適答，低熱、頭痛等全身症狀，局部淋巴結腫大。本病常復發，復發性生殖器皰疹較原發者輕，損害小，往往無全身症狀。男性同性戀可出現肛門直腸感染，其發病率僅次於淋球菌所致的肛門直腸炎，臨床表現為肛門直腸疼痛、便秘、分泌物增加和里急後重，肛周可有皰疹性潰瘍，乙狀結腸鏡檢常見直腸下段粘膜充血、出血和小潰瘍。

⑸ 單純皰疹病毒感染的臨床表現

臨床上可分為原發型與復發型兩型。初發單純皰疹潛伏期2～12天，平均6天，多發生在嬰幼兒或兒童，常為隱性感染，偶出現症狀。病毒感染後潛伏在神經節中，在某些因素如發熱、日曬、月經、情緒激動、手術、應用腎上腺皮質激素及某些感染如大葉肺炎、流行性腦脊髓膜炎、瘧疾、流感及普通感冒等的刺激常引起復發。原發型單純皰疹皮膚黏膜損害常需2～3周癒合，而復發型單純皰疹的皮損大多於1周內即可消失。臨床上分為局部感染和全身感染。
1.局部感染
（1）皮膚皰疹 多見復發皰疹或成人初發性皰疹。可發生於身體的任何部位，好發於皮膚黏膜交界處，以唇緣、口角、鼻孔周圍等處多見。初起局部皮膚發癢、灼熱或刺痛，進而充血、紅暈，後出現針頭或米粒大小簇集水皰群，基底微紅，水皰彼此並不融合，但可同時出現多簇水皰群。水皰壁薄，皰液清亮，短期自行潰破、糜爛、滲液，2～10天後乾燥結痂，脫痂後不留瘢痕。
（2）口腔皰疹 表現為口腔黏膜、舌部、齒齦、咽部甚至食管出現大面積水皰，隨之變為潰瘍。患者局部疼痛、拒食、流涎，可伴發熱及頜下淋巴結和（或）頸淋巴結腫大。多見於兒童，成人多見口交行為者。
（3）生殖器皰疹 主要為HSV-Ⅱ型感染所致。生殖器、會陰、外陰周圍、股部和臀部皮膚均可受累，出現皰疹、潰瘍及點片狀糜爛。男性多發生在龜頭、包皮、冠狀溝、陰莖，亦可累及陰囊；女性則多見於大小陰唇、陰蒂、陰道、宮頸，亦可累及尿道及周圍皮膚。有肛交史同性戀者可引發皰疹性直腸炎，繼而出現肛周和直腸化膿性感染或腹股溝淋巴結炎。少數患者因發生骶神經根炎導致神經痛、尿瀦留或便秘。
（4）眼皰疹 表現為單皰性角膜炎、結膜炎，大多為單側性，常伴患側眼瞼皰疹或水腫及耳前淋巴結腫大。反復發作者可致角膜潰瘍、渾濁，甚至穿孔致盲。在新生兒和AIDS等全身播散性感染患者中，可發生脈絡膜視網膜炎或急性壞死性視網膜炎，常導致失明。
（5）皰疹性甲溝炎 手指的HSV是原發口或生殖器皰疹的一種並發症。病毒可經手指上皮破損處進入或由於職業及其他原因而直接進入手指表皮內，皰疹病變常發生於末端指節，深入至甲床形成蜂窩狀壞死；故局部疼痛劇烈，呈跳痛樣，常伴有發熱、肘窩和腋窩淋巴結炎。經常裸手接觸皰疹患者的牙醫和護士易有罹患本病的危險。
（6）新生兒皰疹 新生兒HSV感染中的70%由HSV-Ⅱ所致，皆因出生時接觸生殖道分泌物而被感染；先天性感染常是原發性HSV感染的母親在妊娠期導致胎兒宮內感染。宮內感染的胎兒可早產，或先天畸形，或智力發育障礙。新生兒感染HSV後可呈現無症狀隱性感染，也可引起不同形式或不同程度的臨床表現。輕者僅為口腔、皮膚、眼部皰疹，重者則呈中樞神經系統感染甚至全身播散性感染。
（7）中樞神經系統感染 新生兒70%以上的HSV感染表現為中樞神經系統感染，年長兒和成人少見。除新生兒以HSV-2原發感染外，原發性的HSV腦炎少見。多為潛伏在三叉神經節或自主神經根的HSV-1激活後擴散到中樞神經系統引起。感染主要累及額葉和顳葉，以出血壞死性腦炎為主。不同型別HSV性腦炎臨床表現不同，HSV-1型主要引起局灶性腦炎，HSV-2型則傾向於腦膜腦炎。任何年齡和季節均可發病，前驅症狀可有發熱（最高可達40℃）、全身不適、頭痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹瀉等。1/4患者有口唇皰疹史。2～5天後可出現中樞神經系統受損症狀，如頭痛、嘔吐、神志改變、神經症狀、精神症狀，2/3患者可有局部和全身抽搐、腦膜刺激征等。病程極期，因腦水腫和腦實質壞死導致顱內壓增高，甚至腦疝而致死。其中抽搐、意識障礙及精神異常為本病特點。
（8）單純皰疹性肝炎 主要見於原發性和繼發性免疫力低下患者，易發生急性肝衰竭。主要表現為發熱、肝酶增高、明顯白細胞數減少症，可不出現皰疹性皮膚病。
2.全身感染
（1）全身播散性單純皰疹感染 播散性HSV感染多發於6個月至3歲的兒童，亦可見於原發性或繼發性免疫功能低下者，尤其見於細胞免疫低下者，如艾滋病患者和器官移植患者。臨床表現重，多器官受累。初起可表現為重症皰疹性口齦炎、食管炎、外陰陰道炎，高熱、甚至驚厥，繼而全身發生廣泛性水皰，皰頂臍凹，同時可發生病毒血症，引起皰疹性肝炎、腦炎、肺炎、胃腸炎以及腎上腺功能障礙等內臟損害。病死率高達70%。
（2）濕疹樣皰疹 系由慢性濕疹、皮炎等病損區及其周圍皮膚突然發生HSV病毒感染，致病情急劇進展，出現廣泛皮損，並出血融合、出血或轉為膿皰瘡，偶可發生血行播散或繼發細菌感染，累及其他重要臟器而致病情進一步惡化，易誤診為原有濕疹的加重。

⑹ 皰疹病毒的特徵

在自然界廣來泛存在，引起人和許自多動物的感染，主要侵犯外胚層發育而成的組織，例如：皮膚、粘膜和神經組織。
Herpes這個字源於希臘文，意思是蛇樣爬行，皰疹病毒(herpes virus，HSV)是指帶狀皰疹病毒。爬行類、魚類、蛙類和人體內的皰疹病毒形態相似，但抗原性、基因組DNA中G+C含量和病毒DNA的序列均不相同。病毒顆粒由162個有孔的子粒排列成廿面體的衣殼，外有20多個多肽的脂質包膜。病毒基因組是線狀雙鏈DNA分子，長140 000 bp。

⑺ 病毒性皰疹在症狀上有什麼特點

專家指出，病毒性皰疹在臨床上主要有兩種類型，一個是單純皰疹 ，一個是帶狀皰疹 ，而單純皰疹又可以分為原發型和復發型。其中原發型皰疹表現為皰疹性齒齦口腔炎、皰疹性外陰道炎、接種性單純皰疹，皰疹性濕疹、播散性單純皰疹、新生兒皰疹等;復發型皰疹則有口唇皰疹(顏面皰疹)、生殖器皰疹、皰疹病毒Ⅱ型感染症、復發...性皰疹性角膜結膜炎等疾病。

⑻ 單純皰疹病毒症狀

單純皰疹症狀為
1、單純皰疹患者初期皮疹為紅斑，然後在虹斑的基礎之上會專成群出現大約針頭大小屬的水皰，嚴重的患者甚至會有兩三群的水皰，水皰擠破後能看到糜爛面，慢慢的會乾燥結痂。
2、單純皰疹患者的皮疹多發於皮膚黏膜的交界處，病發部位以臉部和生殖器官為主。復發的單純皰疹患者大多和上次病發部位一樣。
3、患者會感覺局部燒灼和癢感。在皮疹不斷發展過程中會出現局部淋巴結腫大。
4、單純皰疹病發時間不長，多為8天至半月，有的患者會不葯而愈，不過很容易再次復發。單純皰疹在治癒後多不會留下疤痕。建議使用皰復康組合治療的效果不錯