① 帶狀皰疹好了為什麼還疼了
您好,帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性炎症性皮膚病,民間俗稱纏腰蛇專,屬過腰蛇,火丹,在頸部叫鎖頸蛇,中醫叫生蛇。帶狀皰疹後神經痛是指帶狀皰疹發生三個月後疼痛持續存在,發生原因是由於皰疹病毒對周邊神經的破壞,造成神經傳導疼痛的過程異常,嚴重影響患者的生存質量。
帶狀皰疹後神經痛屬於慢性疼痛,疼痛時間可持續1-10年不等。各種刀割樣、針刺樣、火燒樣、閃電樣疼痛說來就來,讓人夜不能寐、吃飯不香,對生活無趣,休息不好,工作不能,脾氣暴躁,嚴重影響家庭。
治療方法如下:1、葯物治療,2、微創介入治療:以神經介入治療為主,如神經阻滯、神經毀損、射頻治療、神經電刺激等;而臭氧、針刺治療對帶狀皰疹後遺神經痛也有一定的療效。
② 帶狀皰疹好後神經痛要持續多長時間
帶狀復皰疹神經痛是出制現帶狀皰疹後比較棘手的問題,其診斷是指出現帶狀皰疹後,治療病程超過一個月以上仍然會出現針扎樣、燒灼樣等疼痛不適感。其治療方法很多,有西醫的止痛葯物、營養神經葯物,以及中醫的火針、臍針、拔罐等多種方法。大部分帶狀皰疹神經痛能通過以上方法能治好,但是也有個別患者,由於個體差異原因而導致治療時間比較長,但是一定要連續對症治療。畢竟帶狀皰疹神經痛嚴重影響人們的生活,經過治療後能在很大程度上緩解疼痛。
③ 帶狀皰疹好了好要痛多久才完全不痛
您好!很高興來能夠為自您服務,帶狀皰疹是一種具有自限性的疾病,常伴有顯著的神經痛,病程一般在2-3周左右,老年人為3-4周,本病癒後可獲得較持久的免疫,,故一般不會再發。
按道理來說,痊癒之後,一般疼痛就會消失。本病具有自限性,治療原則為抗病毒、止痛、消炎和防治並發症。希望對您有幫助!
④ 我帶狀皰疹治好後還會痛該怎麼治療
帶狀皰疹的治療來方法包源括:
1、抗病毒治療越早越好,72小時內療效相對較好。感染超過7天,抗病毒治療的意義不大,一般抗病毒治療7-10天已經足夠;
2、應用維生素B1、B12、甲鈷胺營養神經,促進神經修復;
3、帶狀皰疹常伴有神經性疼痛,應用止痛葯物緩解症狀、改善睡眠;
4、中醫和中葯對帶狀皰疹療效顯著,可以根據病情選用清熱解毒、活血化瘀、止痛的葯物治療,中醫拔罐療法和放血療法也有很好的療效;
5、外用葯物可以起到抗感染、止痛或促進水皰乾涸的作用
⑤ 帶狀皰疹好了,但是經常還痛,這咋弄
在帶狀皰疹患者在皮疹好了之後,過了一段時間還會出現疼痛,呈燒灼版樣、針刺樣、刀割權樣,這類情況如果超過一個月則稱之為帶狀皰疹後神經痛。
帶狀皰疹後神經痛是一種神經病理性疼痛。對病人產生的痛苦是比較大的。由於疼痛比較劇烈,所以對患者的睡眠和生活都產生了很大的影響。病痛的治療也沒有特別好的辦法,比較難治。有些老年患者甚至會不堪重負而輕生,所以希望患者的家屬多鼓勵患者,積極配合治療。
帶狀皰疹後神經痛怎麼辦呢?
大部分的帶狀皰疹後神經痛是可以通過葯物進行控制的。如果葯物控制效果不是很好的話,還可以用其他的治療方法。所以建議患者要保持樂觀心態,積極配合治療。
帶狀皰疹後神經痛使用葯物有哪些?
對於帶狀皰疹後神經痛,首先推薦一類葯物,即抗抑鬱葯物,最常見的兩種葯物,一是加巴噴丁,另一種是普瑞巴林。第二種推薦的葯物是曲馬多片。第三種推薦的體表使用的是百分之五的列多卡因。具體使用哪些葯物還需要去正規醫院進行咨詢。
⑥ 帶狀皰疹治好了為什麼還痛
一般在春秋季節,容易發生帶狀皰疹,可是有很多患者在上醫院治療後,皮膚已經恢復了健康,可是到了冬季,一直有疼痛感,這是為什麼呢? 專家介紹,帶狀皰疹是一種既有皮膚損害,也有神經痛的皮膚病,皮膚的損傷治好了,不代表帶狀皰疹就康復了,而且,帶狀皰疹如果不及時治療和方法不當會遺留後遺症。 帶狀皰疹後遺症主要就是帶狀皰疹後遺神經痛。為什麼治好了還會痛呢? 帶狀皰疹後遺神經痛的發病機制目前尚不清楚。其發生可能與正常神經沖動傳入形式的改變,以及治療不及時、患者的抵抗力或免疫力低下、患者的特異體質、神經細胞受損後變性及遭受慢性刺激等因素有關。 中醫學對急性帶狀皰疹病因病機的認識:急性帶狀皰疹的病因是外感毒邪(病毒),邪氣稽留體內,與氣血搏結,阻於經絡,滯於臟腑,使氣機運行受阻,經絡阻塞不通,而發生疼痛。內因是情志內傷,肝鬱化火或脾濕蘊結,致使毒邪化火與肝火、濕熱、相互搏結,阻於經絡,以致血瘀氣滯,不通則發疼痛。 帶狀皰疹的後遺神經痛是非常劇烈且頑固的疼痛,患者非常痛苦,皮損消除後疼痛仍持續,這種神經痛持續的時間較長,病程短則幾個月,長者5-6年,對患者的身體危害很大,希望患者能積極上醫院治療帶狀皰疹後遺神經痛。
⑦ 專家好!帶狀皰疹過後會引起疼痛嗎
病情分析:帶狀皰疹為帶狀皰疹病毒感染引起的,它表現為身體一側皮版疹,不超過身權體的中線,同時還伴有皮膚灼痛不適,影響神經引起身體患側的神經炎症,一般病程為一周到兩周可自愈。它是自限性疾病,但部分患者由於抵抗力差或病情嚴重,在皮疹癒合後會遺留神經後遺症。表現為患帶狀皰疹處表面或內臟器官出現疼痛,多為刺痛或隱痛,但又無身體內臟器或骨骼病變。指導意見:帶狀皰疹病癒後部分人是會留下後遺症,表面為曾患皰疹側出現神經疼痛。
⑧ 泡疹好了以後神經痛是怎麼治療
一.定義
帶狀皰疹後神經痛是急性帶狀皰疹治癒後,仍有持續性的伴有皮膚節段變化的疼痛。急性帶狀皰疹臨床治癒後持續疼痛超過一個月的後遺症,是帶狀皰疹病毒破壞脊髓後角細胞所致,目前仍是世界級的疼痛難題。多發生在胸部,其次是頜面部,腰腿部,是困擾中、老年人的頑固性痛症之一,其持續時間短則1~2年,長者甚至超過10年,患者長期遭受疼痛的折磨而苦不堪言,不僅情緒低落,生活質量低下,而且工作和社交能力降低甚至喪失。
二.發病機制
帶狀皰疹後神經痛是神經性疼痛,是周圍神經損傷的結果,與中樞神經信號處理變化有關系。皮膚的傳入神經在PHN的疼痛中起作用,病毒使其造成損傷,周圍神經元發放電預值降低,周圍神經元對刺激反應升高.軸突脫髓鞘,末端生長軸突支芽周圍神經自發放電VZV活化導致背根神經節的炎症,中樞神經系統感受傷害的通路發生重要的變化,使得傳入神經阻滯.這些變化導致中樞神經系統疼痛信號傳遞神經元的活動異常增高。
三.PHN的疼痛特點
大部分PHN患者主訴下列幾種不同類型的疼痛和感覺異常:鑽痛,刺痛,閃痛,燒灼痛,電擊樣疼痛,異常性疼痛,對重復刺激逐漸增強的疼痛,感覺過敏以及難以忍受的搔癢。
1. 鈍痛:皮膚瘢痕處有持續性的,皮膚感覺在該神經支配區幾乎完全消失,未出現細長性疼痛;皮膚的殘留部有痛,溫覺的完全或不完全的缺失。
2.異痛症(allodynia):PHN的部位,在接受日常生活中一些非疼痛刺激如,觸覺,溫覺降低的輕微的接觸刺激就能誘發疼痛.是PHN具有代表性的臨床症狀之一.PHN使得傷害感受器應急性亢進。
3.帶狀皰疹後搔癢(post-herpetic itch, PHI):是HZ後的搔癢往往是HZ後的唯一症狀。
四.診斷:
1 病史:既往有急性帶狀皰疹病史,其臨床治癒後疼痛持續超過 1 個月。
2 局部症狀:有明顯按神經支配區域分布的感覺、痛覺、觸覺異常,局部可有色素改變。
3 疼痛的性質:疼痛多為突發性的刀割樣或閃電樣發作性疼痛或持續性燒灼痛、緊束樣疼痛。
4 後遺症狀:患區內有明顯的神經損傷後遺症狀,如癢、緊束感、蟻行感、抽動或其他不適感。
5 心理異常:患者心理負擔沉重,情緒抑鬱,甚至對生活失去信心,有自殺傾向。
五.治療
三階梯治療方案:①葯物治療;②無創局部治療;③微創局部治療。
1.葯物治療
1)三環類抗抑鬱葯(Tricyclic antidepressants TCAs)
阿米替林(amitreptyline),阿米替林是有效的鈉離子通道阻滯劑,起作用機制是通過抑制去甲腎上腺素和5-羥色胺的再提取,增強涉及疼痛的感覺的脊神經元的抑製程度,不僅可以改善抑制狀態,由於葯物本身抑制疼痛的機制,療效可達50%。使用劑量:12.5~25.0mg/天,睡前服用,可逐周增加劑量,增至50mg。副作用有精神錯亂,尿瀦留,體位性低血壓以及心律失常。
2)抗癲癇葯 卡馬西平,苯妥英鈉,加巴噴丁(Gabapentin),加巴噴丁主要機制是減少谷胺酸能神經的傳導,與電壓依賴性該離子通道相結合,阻止鈣離子內流。
3)抗心律失常葯 利多卡因,0.5mg/kg/小時,靜脈滴入;慢心律150-300mg/日,分三次口服。
4)抗痙攣葯 醯安咪嗪,對PHN的遊走性疼痛有效。
5)麻醉性鎮痛葯:可以用來減輕疼痛.但是效果不佳。
6)局部麻醉葯的塗抹:5%利多卡因軟膏或凝膠或貼劑,用於治療皮膚較為局限的神經源性疼痛,對異痛症效果較好。
7)中醫,中葯/中西醫結合/針灸等,中醫中葯治療原則:祛風,通絡,止痛,兼以扶正.
8)甲氰咪胍:本葯是一種非硫脲類H2受體拮抗劑。它具有恢復免疫和止癢作用,並有抗病毒作用,僅用於本病。每次200mg,每日3次,睡前加服400mg,狀控制停葯,未見不良反應。
2.無創局部治療:超激光,超聲電導葯物透皮吸收治療;
3.微創局部治療
1)神經阻滯:根據皮損神經感覺支配區選擇性神經阻滯,可即刻緩解原皮損區域的劇烈疼痛,但效果短暫,需重復多次治療。
硬膜外腔阻滯術:單次或連續阻滯、穿刺部位視病變部位而定,葯物為2%利多卡因或0.25%丁卡因注射液,葯液中可加入激素類葯物,有的加入2-3mg嗎啡等。
2.) 刺血拔罐:不通則痛,利用三棱針挑刺局部皮膚,負壓拔罐引流出黑紫色淤血,一周一次。創傷小,鎮痛作用明顯。
3) 交感神經阻滯或射頻治療 射頻針穿刺到達椎骨旁邊的神經節,專門阻斷火燒火燎樣的痛與皮膚超敏痛。機理是利用可探溫度作用於神經節,神經干,神經根等部位,使蛋白質凝固變性,阻斷神經沖動的傳導從而達到止痛的目的,是一種物理性神經破壞性阻滯療法.已經由阻滯三叉神經發展到治療所有神經痛.
4) 注射多分子活性氧調整神經 將三個氧原子結合而形成的三氧分子注射到受損的神經根旁邊,發揮局部消炎、鎮痛、營養神經作用。
5) 脊神經根射頻消融 多種方法未能緩解疼痛的神經用射頻高溫毀損,阻止該神經傳導之痛。
4. 心理治療:加強病理因素治療的同時,應積極進行心理干預,打斷疼痛-抑鬱-疼痛-嚴重抑鬱的惡性循環,防止自殺傾向的發生。