輕型帶狀皰疹

⑴ 全身起皰疹

有可能是水痘吧抄，吃些抗病毒襲類葯物，控制體溫別發燒，10天左右會好的。

水痘：水痘是由水痘病毒引起的傳染病，一年四季可發病，尤以冬春季常見．學齡前的兒童為好發年齡．6月以內的嬰兒較少發病．多見於小兒，容易在托兒所、幼兒園內引起流行。本病主要為呼吸道飛沫傳染，傳染性很強，一次患病後可終身免疫．
潛伏期10-24天，起病較急，可有發熱、頭痛、咽痛、四肢酸痛、惡心、嘔吐等症狀。一般在發病後24小時出診，皮疹首先發生在軀干，以後逐漸向頭面部及四肢蔓延。初起時為紅色針頭大小的斑疹，數小時後變為丘疹，再經數小時即變成綠豆大小的水皰，周圍紅暈。水皰內容清澈如水珠狀，皰壁薄易破，經2-3天乾燥結痂，痂脫落後不留疤痕。自覺有瘙癢，水皰抓破後容易繼發細菌感染。整個病程約2周左右。

天花和水痘區別較大，臨床上天花的表現較重，熱峰高。天花皮疹為離心性分布，而水痘為向心性分布，可以鑒別輕型天花及重型水痘。另外還有一個重要點：疫情報告，2個病都是傳染的，都有相應的傳染源。

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⑵ 維生素B1有什麼用啊

維生素B1(硫胺素)
林凡順 1999/9/26

維生素B1又稱硫胺素或抗神經炎素。由嘧啶環和噻唑環結合而成的一種B族維生素。為無色結晶體，溶於水，在酸性溶液中很穩定，在鹼性溶液中不穩定，易被氧化和受熱破壞。維生素B1主要存在於種子的外皮和胚芽中，如米糠和麩皮中含量很豐富，在酵母菌中含量也極豐富。瘦肉、白菜和芹菜中含量也較豐富。目前所用的維生素B1都化學合成的產品。在體內，維生素B1以輔酶形式參與糖的分解代謝，有保護神經系統的作用；還能促進腸胃蠕動，增加食慾。
維生素B1缺乏時，可紀起多種神經炎症，如腳氣病菌。維生素B1缺乏所引起的多發性神經炎，患者的周圍神經末梢有發炎和退化現象，並伴有四肢麻木、肌肉萎縮、心力衰竭、下肢水腫等症狀。18～19世紀腳氣病在中國、日本，尤其在東南亞一帶廣為流先，當時每年約有幾十萬人死於腳氣病。中國古代醫書中早有治療腳氣病的記載，中國名醫孫思邈已知用穀皮治療腳氣病。在現代醫學上，維生素B1制劑治療腳氣病和多種神經炎症有顯著療效。

維生素B1（Vitamin B1）
【別名】
鹽酸硫胺

【基本葯理知識】
水溶性。和所有B族中的維生素一樣，多餘的B1不會貯藏於體內，而會完全排出體外。所以，必須每天補充。
在體內參與糖類的代謝作用。
B族的維生素之間有協同作用——也就是說，一次攝取全部B族的維生素，要比分別攝取效果更好。
維生素B1被稱為精神性的維生素，這是因為維生素B1對神經組織和精神狀態有良好的影響；

維生素B1的計量單位是毫克（mg）
【用法與用量】
成人的建議每日攝取量是1．0～1．5mg。妊娠、哺乳期每天攝取1．5～1．6mg；
在生病、生活緊張、接受手術時，要增加必要用量。
【作用和用途】
▲促進成長；
▲幫助消化，特別是碳水化合物的消化；
▲改善精神狀況；維持神經組織、肌肉、心臟活動的正常；
▲減輕暈機、暈船；
▲可緩解有關牙科手術後的痛苦；
▲有助於對帶狀皰疹（herpes zoster）的治療。
【缺乏症】
維生素B1缺乏常由於攝入不足，需要量增高和吸收利用障礙。肝損害、飲酒也可引起。長期透析的腎病者、完全胃腸外營養的病人以及長期慢性發熱病人都可發生。
初期症狀，有疲乏、淡漠、食慾差、惡心、憂郁、急躁、沮喪、腿麻林和心電圖異常。一般分成幾類：
1、乾性腳氣病
以多發性神經炎症養為主，出現上行性周圍經炎，表現為指趾麻木、肌肉酸痛、壓痛，尤以腓腸肌為甚。
2、濕性腳氣病
以水腫和心臟症狀為主。
3、嬰兒腳氣病
多發生於2－5月齡的嬰兒，且多是維生素B1缺乏的母乳所喂養的嬰兒，其發病突然，病情急。初期食慾不振、嘔吐、興奮、心跳快，呼吸急促和困難。

【食物來源】
酵母、米糠、全麥、燕麥、花生、豬肉、大多數種類的蔬菜、麥麩、牛奶。
【營養補品】
有低效和高效兩種不同的攝取方法，通常是50mg、100mg或者是500mg。如果將維生素B1、B2和B6一起均衡地攝取的話，效果最好。若再加入具有抗緊張效果的泛酸（pantothenic acid）、葉酸（folic acid）和維生素B12，則效果會更好。一般的攝取量是每天100～300mg。
【副作用】
這種水溶性維生素是沒有副作用的。
多餘的分量完全排出體外，不會貯留在人體中。每天服用超過5～10g時，偶爾會出現發抖、皰疹（herpes）、浮腫、神經質、心跳增快及過敏等的副作用。
【用葯建議】
▲抽煙、喝酒、常攝取砂糖的人要增加維生素B1的攝取量；
▲在妊娠、哺乳期或是服用避孕葯的女性需要大量的維生素B1；
▲假如您有在飯後服用胃酸抑制劑的習慣，那麼您就會喪失在這頓飯中所攝取到的B1；
▲處於緊張狀態的人——生病、焦慮、精神打擊、手術後等——不僅需要B1，而且需要B族中所有的維生素，也就是說應該加服復合維生素B制劑。

維生素B1 Vitamin B1
(性狀與穩定性) 維生素B1為白色結晶或結晶性粉末；有微弱的特臭，味苦，有引濕性，露置在空氣中，易吸收水分。在鹼性溶液中容易分解變質。酸鹼度在3.5時可耐100攝氏度高溫，酸鹼大於5時易失效。遇光和熱效價下降。故應置於遮光，涼處保存，不宜久貯。
（體內過程）本品經口服給葯，在胃腸道主要是十二指腸吸收。吸收不良綜合症或飲酒過多可阻止本品的吸收。肌肉注射吸收迅速。吸收後可分布於機體各組織中，也可進入乳汁，體內不貯存。血漿半衰期約為0.35小時。肝內代謝，經腎排泄。
維生素B1在肝，腎和白細胞內轉變成硫胺焦磷酸脂，後者是體內丙酮酸分解所需的羧代酶的輔酶。但本品在體內不貯存，故短期缺乏即可造成患者丙酮酸在體內的蓄積，從而擾亂糖代謝。
（葯物作用）維生素B1是人體能量代謝，特別是糖代謝所必需的，故人體對硫胺的需要量通常與攝取的熱量有關。當人體的能量主要來源於糖類時，維生素B1的需要量最大。
維生素B1還是維持心臟，神經及消化系統正常功能所必需的。當維生素B1缺乏時，按其程度，依次可出現下列反應：神經系統反應（乾性腳氣病），心血管系統反應（濕性腳氣病）Wernicke（韋尼克氏）腦病及Korsakoff綜合症（多神經炎性精神病）。
許多神經體症和症狀是周圍神經炎，伴有肢端感覺障礙，包括局部區域感覺過敏或感覺麻木。
心血管症狀包括勞動時呼吸困難，心悸，心動過速和其他心電圖不正常的情況，以及高輸出量型心力衰竭。這種衰竭稱為「濕性腳病」。它伴有廣泛的水腫。
Wernicke綜合症是維生素B1缺乏和醇中毒的另一嚴重後果。此病的特殊體征是眼肌麻痹，眼球震顫和共濟失調，服用維生素B1後，可迅速見效。Wernicke腦病常伴有Korsakoff精神病的體征，其特點是記憶力明顯減退。不能獲得新知識，以及健談症。這些常是不可逆的。
正常人群中，也可出現許多輕度的維生素B1缺乏，但容易被忽略。它的主要症狀包括食慾不振，肌肉軟弱無力，肢體疼痛和感覺異常，易浮腫，血壓下降和體溫降低。通過仔細研究病人的飲食情況及測定紅細胞轉酮醇酶的活性便可明確診斷。
（適應症狀）（1）維生素B1缺乏的預防和治療，如「腳氣病」，周圍神經炎及消化不良。
（2）妊娠或哺乳期，甲狀腺功能亢進，燒傷，長期慢性感染，重體力勞動，吸收不良綜合症伴肝膽疾病，小腸系統疾病及胃切除後維生素B1的補充。
（不良反應與注意事項）（1）正常劑量對正常腎功能者幾無毒性。大劑量靜脈注射時，可能發生過敏性休克。
（2）大劑量用葯時，可干擾測定血清茶鹼濃度，測定尿酸濃度可呈假性增高，尿膽原可產生假陽性。
（3）建議治療Wernicke腦病注射葡萄糖前，應先用維生素B1。
（4）腸胃外大劑量應用維生素B1產生的過敏性休克可有腎上腺素治療。
（葯物相互作用）（1）維生素B1在鹼性溶液中容易分解，與鹼性葯物如苯巴比妥納，碳酸氫鈉，枸櫞酸鈉等合用，易引起變質。
（2）含鞣質類的中葯與維生素B1合用後，可在體內產生永久性的結合，使其排出體外而失去作用。若需長期服用含鞣質類中葯，應適當補充維生素B1。
（用法與用量）（1）口服：腳氣病：成人一次5—10毫克，一日3次。兒童一日10毫克；維生素B1缺乏症：成人一次5—10毫克，一日3次；兒童一日10—50毫克，分次服：妊娠期缺乏症：一日5—10毫克；嗜酒致維生素B1缺乏症：一日40毫克。
（2）推薦膳食一日攝入量：小兒4—6歲0.9毫克；成人（男）1.4毫克，（女）1毫克；孕婦1.4毫克；哺乳期婦女1.5毫克。

粗糧中的寶貝：維生素B1

今天我們要和您談談「腳氣病」。當您看到這個詞時，是不是認為這里要談的是「腳氣」呢?可能不少人都會有這樣的誤解。其實，我們常說的「腳氣」是一種真菌引起的腳癬，而「腳氣病」卻是由於缺乏某種維生素造成的疾病。這篇文章和您談的就是這種維生素—硫胺素，即維生素Bl。
先請您想一下：家裡常吃的是粗米還是精米，標准粉還是精粉，平時吃蒸飯還是撈飯呢?現在生活條件越來越好，我們吃的越來越精細，大部分人吃的是精白米面，豆類在主食中占的比例也越來越小；同時由於我國居民的飲食習慣，肉類食品所佔比例也較低。這些原因都會造成維生素Bl的缺乏，進而得上腳氣病。
維生素B1是什麼?
維生素Bl的生物化學名稱叫硫胺素，是一種水溶性維生素。
大家知道，我們的身體無時無刻都在進行著新陳代謝，而人體熱量主要來自碳水化合物的代謝過程，維生素Bl最重要的作用就是作為輔酶參加碳水化合物代謝，使這個過程能夠順利地進行。另外，維生素Bl還有增進食慾與消化功能，維護神經系統正常功能等作用。
維生素B1缺乏會怎樣?
當身體缺乏維生素B1，時，熱能代謝不完全，會產生丙酮酸等酸性物質，進而損傷大腦、神經、心臟等器官，由此出現的一系列症狀，總稱為「腳氣病」。
維生素Bl在體內儲存量非常少，所以，一旦飲食中缺乏，一兩周後，體內的維生素Bl就會迅速減少，從而出現下列症狀：
1．消化道症狀：嘔吐、厭食、便秘或腹瀉。
2．神經系統症狀：煩躁，某些神經反射減退或消失，甚至嗜睡、呆視、眼險下垂、驚厥。
3．循環系統症狀：心律加快、全身浮腫，直至發生心力衰竭。
嬰兒腳氣病大多發生在2—5月的嬰兒。主要是因為乳母缺乏維生素Bl，導致嬰兒攝入不足所致。病情發展迅速且嚴重，如不治療，可導致死亡。所以，一定要引起家長注意。
我們需要多少維生素B1?
前面已經提過，維生素Bl在碳水化合物代謝中起著關鍵的作用，所以，它的需要量一般根據碳水化合物攝人量來決定，大約供給每1000千卡熱能時，需核黃素0．5毫克。一般情況下，1歲以下嬰兒的核黃素每日供給量為0．4毫克，1—3歲的兒童每日需要量為0．7—0．8毫克。但是由於個體的差異，維生素Bl的需要量有所不同，特別是孕婦、乳母和飯量比較大的孩子，要適當增加維生素Bl的供給量。
如何補充維生素B1
維生素Bl廣泛存在於天然食物中，其含量隨食物種類不同而不同，同時還受到加工、烹調的影響，所以要注意以下幾點：
1 調整飲食結構 加工越細的米面，維生素Bl含量越少。所以、不要總給孩子吃精白米面。在不影響孩子食慾的前提下,要做到粗細搭配，多吃各種豆類等雜糧，比如小米、綠豆等食物中，都含有豐富的維生素Bl，還應適當增加膳食中肉類的比例。
2．改進烹調方法 要提高食物中維生素B1的利用率和保存率。如撈飯的方法不好，要提倡不棄汁的蒸飯方法。由於麵粉中的維生案Bl在酸性環境中較穩定、而在鹼性環境中容易被破壞，所以發面不宜加鹼，應提倡使用鮮酵母發面。煮麵條時，大約有50％的維生素BI會流失到面湯中，所以。如果吃面條，要喝些湯，充分利用面湯中的營養素。由於高溫油炸和加鹼會破壞面團中的維生素Bl，因此，應該少吃油條、油餅這些油炸食品。
將要做媽媽的孕婦更要避免維生素B1的缺乏，尤其要注意以上幾點。以免造成新生兒先天性腳氣病。

常在外面吃飯的人最容易缺乏維生素B1，因為外面的面類等食物中所含的維生素B1幾乎是零。
維生素B1具有將糖分中的熱量分解出來，然後再一次分解成為水及二氧化碳的功效。因此如果在分解時缺乏維生素B1的話，便無法分解到最後階段，而在體內留下乳酸及嘧啶酸等物質。體內乳酸的含量一旦增多，便會使人疲累，使人出現手腳麻木、皮膚浮腫，甚至影響大腦神經。體內維生素B1一旦不夠時，有的人會變得很焦慮或記憶力減退，特別容易不安和易怒甚至還會與人發生爭執。所以，先補充維生素B1提提神較好。
未經精製的谷類內含有大量的維生素B1，因此多吃全麥麵包、糙米、胚芽米、胚芽麵包等便能攝取足夠的維生素B1。
相對於其他維生素，如果缺乏維生素B1，顯得特別嚴重，會經常患感冒、胃炎、肩膊發僵、肌肉疲倦。因此有這些症狀的人，還有煙酒過多，患有糖尿病，都有增加吸收維生素B1的必要。最好的對策就是增加維生素B1的攝取量，如改吃添加維生素B1的白米，或與別的含豐富維生素的食物一同進食。其中豬肉便含有豐富的維生素B1，百分之百純豬肉的火腿或熏肉也含有相當豐富的維生素B1。此外，肝臟及鰻魚肝，還有花生、芝麻、海苔片等的含量也極為豐富。

一、維生素B1的效用

1.促進成長；幫助消化，特別是碳水化合物的消化；
2.改善精神狀況；維持神經組織、肌肉、心臟活動的正常；
3.減輕暈機、暈船；
4.可緩解有關牙科手術後的痛苦；
5.有助於對帶狀皰疹的治療。
二、維生素B1的缺乏症：

腳氣病。
三、富含維生素B1的食物：

酵母、米糠、全麥、燕麥、花生、豬肉、大多數種類的蔬菜、麥麩、牛奶。
四、維生素B1副作用：

水溶性維生素是沒有副作用的。多餘的分量完全排出體外，不會貯留在人體中。每天服用超過5—10g時，偶爾會出現發抖、皰疹、浮腫、神經質、心跳增快及過敏等的副作用。
五、使用維生素B1注意點：

1.抽煙、喝酒、常攝取砂糖的人要增加維生素B1的攝取量；
2.在妊娠、哺乳期或是服用避孕葯的女性需要大量的維生素B1；
3.假如您有在飯後服用胃酸抑制劑的習慣，那麼您就會喪失在這頓飯中所攝取到的B1；
4.處於緊張狀態的人——生病、焦慮、精神打擊、手術後等——不僅需要B1，而且需要B族中所有的維生素，也就是說應該加服復合維生素B制劑。

和所有B族中的維生素一樣，水溶性。多餘的B1不會貯藏於體內，而會完全排出體外。必須每天補充。
烹調時的溫度很容易破壞這種維生素。維生素B1的其他剋星是咖啡因、酒精、食品加工過程、空氣、水、雌激素（estrogen）、磺胺葯劑等。
發現歷史
維生素B1是19世紀末荷蘭醫生艾克曼從米糠中提取製得的，是人們最早發現的一種維生素。

生化反應

一般作用
維生素B1被稱為精神性的維生素，這是因為維生素B1對神經組織和精神狀態有良好的影響。
有輕微的利尿效果。

效用
促進成長；
幫助消化，特別是碳水化合物的消化；
改善精神狀況；維持神經組織、肌肉、心臟活動的正常；
減輕暈機、暈船；
可緩解有關牙科手術後的痛苦；
有助於對帶狀皰疹（herpes zoster）的治療。

正常需要
成人的建議每日攝取量是1.0～1.5mg。妊娠、哺乳期每天攝取1．5～1．6mg。
在生病、生活緊張、接受手術時，要增加必要用量。

過量
副作用
這種水溶性維生素是沒有副作用的。多餘的分量完全排出體外，不會貯留在人體中。每天服用超過5～10g時，偶爾會出現發抖、皰疹（herpes）、浮腫、神經質、心跳增快及過敏等的副作用。

缺乏
缺乏症
維生素B1缺乏常由於攝入不足，需要量增高和吸收利用障礙千百萬。肝損害、釀酒也可引起。長期透析的腎病者、完全胃腸外營養的病人以及長期 慢性發熱病人都可發生。
初期症狀，有疲乏、淡漠 、食慾差、惡心、憂郁、急躁、沮喪、腿麻林和心電圖異常。一般分成幾類：
1、乾性腳氣病
以多發性神經炎症養為主，出現上行性周圍 經炎，表現為指趾麻木、肌肉酸痛、壓痛，尤以腓腸肌為甚。
2、濕性腳氣病
以水腫和心臟症狀為主。
3、嬰兒腳氣病
多發生於2－5月齡的嬰兒，且多是維生素B1缺乏的母乳所喂養的嬰兒，其發病突然，病情急。初期食慾不振、嘔吐、興奮、心跳快，呼吸急促和困難。

維生素B1缺乏症
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食物來源
富含維生素B1的食物
酵母、米糠、全麥、燕麥、花生、豬肉、大多數種類的蔬菜、麥麩、牛奶。

營養補品
有低效和高效兩種不同的攝取方法，通常是50mg、100mg或者是500mg。如果將維生素B1、B2和B6一起均衡地攝取的話，效果最好。若再加入具有抗緊張效果的泛酸（pantothenicacid）、葉酸（folic acid）和維生素B12，則效果會更好。一般的攝取量是每天100～300mg。
建議
抽煙、喝酒、常攝取砂糖的人要增加維生素B1的攝取量；
在妊娠、哺乳期或是服用避孕葯的女性需要大量的維生素B1；
假如您有在飯後服用胃酸抑制劑的習慣，那麼您就會喪失在這頓飯中所攝取到的B1；
處於緊張狀態的人——生病、焦慮、精神打擊、手術後等——不僅需要B1，而且需要B族中所有的維生素，也就是說應該加服復合維生素B制劑。

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禁忌事項

葯物合用
B族的維生素之間有協同作用——也就是說，一次攝取全部B族的維生素，要比分別攝取效果更好。還有，如果B1、B2、B6攝取比率不均的話，是沒有效果的；其比率如下：B150mg、B250mg、B650mg。因此，建議服用復合維生素B。

特殊用途

維生素B1——「避蚊」好武器
新華網 2001.07.25 11:10:52
悶熱天氣正是蚊蟲滋生之際。蚊蟲叮咬後多數情況下只是皮膚瘙癢，但也可能傳染乙腦、瘧疾等嚴重疾病。對付蚊子可採用避蚊、驅蚊等方法。不要在草叢、河邊、湖邊等靠近水源的地方扎營。外出的時候身體抹上驅蚊葯或風油精，灑在衣服上效果更好。維生素B1被攝入人體後，經過體內代謝，一部分代謝產物隨汗液分泌到體表，這種代謝產物有一種使蚊子不敢接近的特殊氣味，也能起到驅蚊的作用。在蚊子肆虐的夏季應多食用豬肉、動物內臟等富含維生素B1的食物。外出旅行臨時口服維生素B1葯片不失為簡單有效的辦法。

維生素B1不是萬靈丹
維生素B1是一種廉價而可以人工合成的維生素，很多食物都任意添加它美其名曰加強營養成分。許多人服用維生素B1片劑或少數幾種復合的維生素B，就自以為可補充所有的營養。維生素B群的作用是相輔相成的，單獨攝取任何一種或其中之數種，只會增加其他種未補充維生素B的需要量；使攝取不足的部份因為缺乏而造成身體異常，反而弄巧成拙。
充足的攝取維生素B1有助於能量的產生。但讀者不可誤會這句話，大量地服用維生素B1片劑以消除疲勞。曾經有讀者這么做。一位勞累過度的女士，她每天服用大量的維生素B1已經持續兩年。
她是一位女裁縫師，只有三十八歲，外表看起來卻好象己經有五、六十歲了。她的兩眼充血，而她自己則認為那是工作過於緊張勞累之故。她的上唇似乎完全消失，細小的裂縫由嘴角向下延伸，臉上的每一道皺紋都顯得疲備不堪。我真想勸她躺到床上好好休息半年。
她的頭發在去年一年之間幾乎掉光了，只剩下一些稀薄而散亂的白發，她的神經緊綳，時常抽搐、失眠、焦慮過度而感到沮喪，膝蓋內側長滿濕疹，幾乎無法坐下，也因為精疲力竭而無法久站。
在詳細地地問過她許多問題之後，我終於找出真正的原因。她時常感到疲倦，並且聽說維生素B1可防止疲倦，在服用初期，真的有不錯的效果，當效果逐漸消失以後，她向葯劑師要求劑量最高的維生素B1

⑶ 維生素B1片有什麼作用

維生素B1：又叫抗神經炎素，有助於改善腳氣病和帶狀皰疹，我們攝入熱量越多，需要的B1越多，因為它能幫助碳水化合物的消化，從而為我們提供足夠的能量。B1也有助於改善精神狀況，精神經常處於緊張狀態的人尤其需要它。

維生素B族有十二種以上，被世界一致公認的有九種，全是水溶性維生素，在體內滯留的時間只有數小時，必須每天補充。B族是所有人體組織比不可少的營養素，是食物釋放能量的關鍵。全是輔酶，參與體內糖、蛋白質和脂肪的代謝，因此被列為一個家族。

所有的維生素B必須同時發揮作用，稱為VB的融合作用。單獨攝入某種VB，由於細胞的活動增加，從而使對其它VB的需求跟著增加，所以各種VB的作用是相輔相成的，所謂「木桶原理」。羅傑.威廉博士指出，所有細胞對VB的需求完全相同。

(3)輕型帶狀皰疹擴展閱讀：

缺乏維生素B1的危害

一、在神經與肌肉方面

維生素B1缺乏的最典型的表現是神經系統和心血管系統的異常症狀，統稱為腳氣病。

二、在腸胃方面

可導致胃腸蠕動減弱、便秘、消化液分泌減少，造成食慾不振、消化不良、嘔吐、惡心等。

⑷ 70歲老太太患有大面積腦梗，和帶狀皰疹

治療帶狀皰疹 帶狀皰疹是一種皰疹病毒所引發的，又叫「火舌纏腰」，俗名叫「蜘蛛瘡」。它是一種有內臟發出的病毒，反映在皮膚上又不是皮膚病，這種病有一個最大的特點：就是發病在某一個部位，它都不過中心線，不分年齡、男女和部位，如頭部、頸部、前胸後背、四肢以及生殖器等，都能發病。此病可分為四種類型： 1.重型。就是為發現皰疹之前就先疼，疼後才出現皰疹，這種型較重。 2.較重型，皰疹出現後又疼又癢。 3.輕型，光疼不癢 4.光癢不疼。此病非常頑固難治，容易留下治癒後神經性疼痛後遺症。本人現已行醫30多年，對此病研究了一種速效秘法，不論發生在哪個部位，都有速效，不打針，不輸液，不外貼，只服「速效皰疹膠囊」，當日能止疼，3天所有發紅的皰疹全部發黑，治癒率百分之百，永不復發.

⑸ 個血液科抗核抗體是弱陽性是什麼回

系統性紅斑狼瘡是一種涉及許多系統和臟器的自身免疫性疾病，由於細胞和體液免疫功能障礙，產生多種自身抗體。可累及皮膚、漿膜、關節、腎及中樞神經系統等，並以自身免疫為特徵，患者體內存在多種自身抗體，不僅影響體液免疫，亦影響細胞免疫，補體系統亦有變化。發病機理主要是由於免疫復合物形成。確切病因不明。病情呈反復發作與緩解交替過程。本病以青年女性多見。我國患病率高於西方國家，可能與遺傳因素有關。 一、全身症狀 起病可急可緩，多數早期表現為非特異的全身症狀，如發熱，尤以低熱常見，全身不適，乏力，體重減輕等。病情常緩重交替出現。感染、日曬、葯物、精神創傷、手術等均可誘發或加重。 二、皮膚和粘膜 皮疹常見，約40％患者有面部典型紅斑稱為蝶形紅斑。急性期有水腫、色鮮紅，略有毛細血管擴張及磷片狀脫屑，嚴重者出現水皰、潰瘍、皮膚萎縮和色素沉著。手掌大小魚際、指端及指（趾）甲周紅斑，身體皮膚暴露部位有斑丘疹、紫斑等。出現各種皮膚損害者約占總患病數的80％，毛發易斷裂，可有斑禿。15－20％患者有雷諾現象。口腔粘膜出現水泡、潰瘍、約佔12％。少數患者病程中發生帶狀皰疹。 三、關節、肌肉 約90％以上患者有關節腫痛，且往往是就診的首發症狀，最易受累的是手近端指間關節，膝、足、髁、腕關節均可累及。關節腫痛多呈對稱性。約半數患者有晨僵。X線檢查常無明顯改變，僅少數患者有關節畸形。肌肉酸痛、無力是常見症狀。 四、腎臟 約50％患者有腎臟疾病臨床表現，如蛋白尿、血尿、管型尿、白細胞尿、低比重尿、浮腫、血壓增高、血尿素氮和肌酐增高等，電鏡和免疫熒光檢查幾乎100％有腎臟病理學異常，依病理特點將狼瘡腎炎分為：局灶增殖型（輕型）（FPLN），彌漫增殖型（嚴重型）（DPLN），膜型（MLN），系膜型（微小變型）（MesLN）。各型的臨床、轉化、惡化、緩解、預後及死亡率各不相同（詳見參考資料3）。 五、胃腸道 一部分病人可表現為胃腸道症狀，如上消化道出血、便血、腹水、麻痹性腸梗阻等，這是由於胃腸道的血管炎所致，如腸系膜血管炎。腸系膜血管的動、靜脈伴行，支配胃腸營養和功能，如發生病變，則所支配的部位產生相應症狀，嚴重時累及生命。腸系膜血管炎可以導致胃腸道粘膜潰瘍、小腸和結腸水腫、梗阻、出血、腹水等，出現腹痛、腹脹、腹瀉、便血和黑糞、麻痹性腸梗阻等臨床表現。如不及時診斷、治療，可致腸壞死、穿孔，造成嚴重後果。 六、神經系統 神經系統損害約佔20％，一旦出現，多提示病情危重，大腦損害可出現精神障礙，如興奮、行為異常、抑鬱、幻覺、強迫觀念、精神錯亂等癲癇樣發作。偏癱及蜘蛛膜下腔出血等較多見，約占神經系統損害的70％，脊髓損害發生率約3－4％，臨床表現為截癱、大小便失禁或感覺運動障礙，一旦出現脊髓損害症狀，很少恢復。顱神經及周圍神經損害約佔15％，表現肢體遠端感覺或運動障礙。SLE伴神經精神病變者中，約30％有腦脊液異常，表現有蛋白或／和細胞數增加。在臨床上可出現腦功能不良、精神異常、肢體癱瘓、麻木、疼痛、行走不穩、抽搐、頭痛、視力障礙、面癱、肌肉萎縮等症。在疾病診斷方面中樞的可有慢性認知功能不良、急性狼瘡性腦炎、腦血管意外(中風)、脊髓炎、運動障礙(舞蹈－投擲症、震顫麻痹綜合症，共濟失調)、癲癇、假性腦瘤、無菌性腦膜炎、頭痛等。在周圍神經的可有急性或慢性多發性脫髓鞘性神經根神經病(格林－巴利綜合症)、末梢性多發性神經病或多數性單神經病，其他或可累及肌肉系統，而發生重症肌無力。 七、肝 系統性紅斑狼瘡引起的肝損害主要表現為肝腫大、黃疸、肝功能異常以及血清中可存在多種自身抗體等。其中，肝腫大約佔10％－32％，多在肋下2-3cm，少數可明顯腫大。紅斑狼瘡引起黃疸的原因很多，主要有溶血性貧血、合並病毒性肝炎，膽道梗阻及急性胰腺炎等。約30％－60％的紅斑狼瘡患者可有肝功能試驗異常，主要表現為轉氨酶水平升高、血清白蛋白水平降低、球蛋白水平及血脂水平升高等。紅斑狼瘡合並肝損害常常為輕、中度肝功能異常，嚴重肝損害者較少見。系統性紅斑狼瘡可並發I型自身免疫性肝炎(狼瘡性肝炎)，多發生於年輕的女性，臨床上可表現為乏力、關節痛、發熱、肝脾腫大、黃疸等。 八、心臟 約10－50％患者出現心臟病變，可由於疾病本身，也可能由於長期服用糖皮質激素治療。心臟病變包括心包炎、心肌炎、心內膜及瓣膜病變等，依個體病變不同，表現有胸悶、胸痛、心悸、心臟擴大、充血性心力衰竭、心律失常、心臟雜音等，少數患者死亡冠狀動脈梗塞。 九、肺 肺和胸膜受累約佔50％，其中約10％患狼瘡性肺炎，胸膜炎和胸腔積液較常見，肺實質損害多數為間質性肺炎和肺間質纖維化，引起肺不張和肺功能障礙。狼瘡性肺炎的特徵是肺部有斑狀浸潤，可由一側轉到另一側，激素治療能使影消除。在狼瘡性肺損害基礎上，常繼發細菌感染。 十、血液系統 幾乎全部患者在某一階段發生一項或幾項血液系統異常，依次有貧血、白細胞減少、血小板減少、血中抗凝物質引起出血現象等，貧血的發生率約80％，正細胞正色素或輕度低色素性。貧血的原因是復合性的，包括腎臟疾病、感染、葯物、紅細胞生成減慢。骨髓鐵利用障礙、溶血等。溶血常屬自身免疫性溶血，部分患者Coonb/s試驗直接陽性。缺鐵性低色貧血多與服阿期匹林或可的松引起隱匿性消化道出血有關。白細胞減少不僅常見，且是病情活動的證據之一。約60％患者開始時白細胞持續低於4.5×109/L,粒細胞和淋巴細胞絕對值均減少。粒細胞減少可能因血中抗粒細胞抗體和免疫復合物在粒細胞表面沉積有關。血中存在抗淋巴細胞抗體導致淋巴細胞（T、B細胞）減少。約50％患者出現血小板減少伴輕重不等的出血傾向，血中有抗血小板抗體和循環免疫復合物固定在血小板表面。繼之破壞它，是血小板減少的原因，10％患者血中有抗凝物質，當合並血小板減少或低凝血酶原血症時，可出現出血症狀。 十一、其他 部分患者在病變活動時出現淋巴結、腮腺腫大。眼部受累較普遍，如結合膜炎和視網膜病變，少數視力障礙。病人可有月經紊亂和閉經。 國際上應用較多的是美國風濕學會1982年提出的分類標准（下述標准一），國內多中心試用此標准，特異性為96.4％，敏感性為93.1%。我國於1982年由中華醫學會風濕病學專題學術會議在北京制定SLE診斷（草案）標准（下述標准2），二個標准分列於下。 標准1： 1．面部蝶形紅斑 2．盤狀紅斑狼瘡 3．日光過敏 4．關節炎：不伴有畸形 5．胸膜炎、心包炎 6．癲癇或精神症狀 7．口、鼻腔潰瘍 8．尿蛋白0.5g/日以上或有細胞管型 9.抗DNA抗體，抗Sm抗體，LE細胞，梅毒生物學試驗假陽性 10．抗核抗體陽性（熒光抗體法） 11．抗核性貧血，白細胞減少（4000/mm3以下），淋巴細胞減少（1500/mm3以下），血小板減少（10萬／mm3以下） 以上11項中4項或以上陽性者確診為SLE

⑹ 我得了水痘，最近感覺呼吸困難，請問這是水痘肺炎嗎我今年29歲

水痘
水痘（Varicella,Chicken-pox）由水痘-帶狀皰疹病毒（Varicellaherpds,zoster virus,VZV）所引起的急性呼吸道傳染病。水痘是原發性感染，多見於兒童，臨床上以輕微和全身症狀和皮膚、粘膜分批出現迅速發展的斑疹、丘疹、皰疹與結痂為特徵。
[病原學與發病機制]
本病毒屬皰疹病毒科，呈球形，直徑150～200nm。中心為雙股DNA，其外為20面體核衣殼，衣殼表面有一層脂蛋白包膜，內含補體結合抗原，不含血凝素或溶血素。
本病毒僅有一個血清型，可在人胚纖維母細胞、甲狀腺細胞中繁殖，產生局灶性細胞病變，細胞核內出現嗜酸性包涵體和多核巨細胞。人為唯一的宿主。
VZV生活能力較弱，不耐高溫，不能在痂皮中存活，易被消毒劑滅活。但能在皰疹液中-65℃下存活8年。
水痘病毒經上呼吸道侵入機體，在呼吸道粘膜細胞中復制，而後進入血流，到達單核-巨噬細胞系統內再次增殖後釋放入血流，引起病毒血症而發病。水痘的皮疹分批出現與病毒間歇性播散有關。水痘的皮損為表皮棘細胞氣球樣變性、腫脹，胞核內嗜酸性包涵體形成，臨近細胞相互融合形成多核巨細胞，繼而有組織液滲出形成單房性水泡。泡液內含大量病毒。由於病變淺表，愈後不留疤痕。
[流行病學]
（一）傳染源 水痘患者為主要傳染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹乾燥結痂時，均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者，也可發生水痘，但少見。
（二）傳播途徑 主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時間內也可通過健康人間接傳播。
（三）易感人群 普遍易感。但學齡前兒童發病最多。6個月以內的嬰兒由於獲得母體抗體，發病較少，妊娠期間患水痘可感染胎兒。病後獲得持久免疫，但可發生帶狀皰疹。
（四）流行特徵 全年均可發生，冬春季多見。本病傳染性很強，易感者接觸患者後約90%發病，故幼兒園、小學等幼兒集體機構易引起流行。
[臨床表現]
潛伏期14～16日（10～24日）
（一）前驅期嬰幼兒常無前驅症狀。年長兒或成人可有發熱頭痛、全身不適、納差及上呼吸道症狀，1～2日後才出疹。偶可出現前驅疹。
（二）出疹期 發熱同時或1～2天後出疹，皮疹有以下特點：
1．先見於軀干、頭部，後延及全身。皮疹發展迅速，開始為紅斑疹，數小時內變為丘疹，再形成皰疹，皰疹時感皮膚搔癢，然後干結成痂，此過程有時只需6～8小時，如無感染，1～2周後痂皮脫落，一般不留瘢痕。
2．皮疹常呈橢園形，3～5mm，周圍有紅暈，皰疹淺表易破。皰液初為透明，後混濁，繼發感染可呈膿性，結痂時間延長並可留有瘢痕。
3．皮疹呈向心性分布，軀干最多，其次為頭面部及四肢近端。數目由數個至數千個不等。
4．皮疹分批出現，同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結痂同時存在。
5．口腔、外陰、眼結合膜等處粘膜可發生淺表皰疹，易破潰形成淺表性潰瘍，有疼痛。
當存在免疫功能缺陷、凝血機制障礙及繼發感染等原因時，常形成非典型水痘。皮疹融合者為大皰型，直徑可達2～7cm，易繼發金葡菌感染和膿毒血症而死亡；皰疹呈出血性，皮下、粘膜有瘀斑為出血型，可伴有身體其他部位的出血；皮膚大片壞死，全身中毒症狀嚴重者稱為壞死型；病變播散累及內臟者稱為播散型，多見於免疫功能低下的患者。妊娠頭三個月內感染水痘，可導致胎兒先天性畸形，稱為先天性水痘綜合症。
[並發症]
（一）皮膚皰疹繼發感染 可引起膿皰疹、蜂窩織炎、敗血症等。
（二）肺炎成人多為原發性水痘肺炎，發生在出疹後1～5日，兒童常為繼發性肺炎，多發生於病程後期2～3周。
（三）水痘腦炎 發病率低於1‰，兒童多於成人，常於出疹後一周發病。臨床表現與腦脊液所見與一般病毒性腦炎相似，病死率約5%，少數有中樞神經系統後遺症。
（四）其它 水痘肝炎、心肌炎、腎炎等均很少見。
[診斷]
（一）流行病學 對冬春季有輕度發熱及呼吸道症狀的學齡前兒童，應注意仔細查體，詢問有無與水痘患者的接觸史。
（二）臨床表現根據皮疹的特點，呈向心性分布，分批出現，各種疹型同時存在，出現粘膜疹，全身症狀輕微或無，多能確立診斷。
[鑒別診斷]
本病應與下列疾病相鑒別：
（一）膿皰病 好發於鼻唇周圍和四肢暴露部位。易形成膿皰及黃色厚痂，經搔抓而播散。不成批出現，無全身症狀。
（二）丘疹樣蕁麻疹 系嬰幼兒皮膚過敏性疾病。皮疹為紅色丘疹，頂端有小水皰，無紅暈，分批出現，離心性分布，不累及頭部和口腔。
（三）帶狀皰疹 皰疹呈成簇狀排列，沿身體一側的皮膚周圍神經分布，不對稱，有局部疼痛。
[治療]
（一）一般處理與對症治療
呼吸道隔離，卧床休息，加強護理，防止庖疹破潰感染。皮疹已破潰可塗以龍膽紫或新黴素軟膏。繼發感染者應及早選用敏感的抗生素。瘙癢者可給予爐甘石洗劑及抗組織胺葯物。並發肺炎、腦炎按肺炎和腦炎治療。激素一般禁用，當合並有嚴重並發症時，在應用有效抗生素的前提下，酌情使用。病前已用激素者應用盡快減量或停用。
（二）抗病毒療法
干擾素，10～20萬μ/日，連用3～5天；其他如阿糖腺苷、無環鳥苷等也可選用。
(三) 中醫治療
中醫認為本病為外感時邪，傷及肺脾，生濕化熱，發於肌膚所致。治療以疏風清熱、解毒祛濕為主，根據病情的輕重可分以下兩種類型：
(1)風熱夾濕證 屬輕型，證見發熱，咳嗽，流涕，水痘紅潤，分布稀疏，內含水液清澈明亮，伴有瘙癢，納差，二便調和，舌苔薄白，脈浮數。治宜用疏風解表，清熱祛濕法。方選銀翹散加減。
(2)濕熱熾盛證 屬重證，多見於體質虛弱的患兒。發熱重，表現為壯熱煩渴，唇紅面赤，精神萎糜，痘疹稠密色紫暗，痘漿混濁不透亮，甚至口腔亦見皰疹，伴有口乾欲飲，大便干結，小便短赤，舌苔黃厚而干，脈洪數或滑數。此乃邪盛正篤，濕熱毒邪內犯。治療當加大清熱涼血解毒之力。方選加味消毒飲加減。
(四) 水痘食療方
疏風清熱宜選用下列食療方：
胡蘿卜芫荽羹：胡蘿卜、芫荽各60克、洗凈切碎，加水煮爛，加冰糖服，每日1劑，分3次服完。連服一星期，嬰兒只服湯汁。
金銀花甘蔗茶：金銀花10克，甘蔗汁100毫升。金銀花水煎至100毫升，兌入甘蔗汁代茶飲。可頻頻服之。日1劑，7～10天為1療程。
解毒祛濕宜選用以下食療方：
苡薏紅豆粥：苡薏仁20克，紅豆、土茯苓各30克，粳米100克，洗凈共煮，粥熟豆爛拌冰糖。每日1劑，分3次服完。適於水痘已出，發熱、尿赤、神疲納差者。
馬齒莧荸薺糊：鮮馬齒莧、荸薺粉各30克，冰糖15克，鮮馬齒莧洗凈搗汁，取汁調荸薺粉，加冰糖，用滾開的水沖熟至糊狀。每日1劑。適於水痘已出或將出，發燒、煩燥、便稀溏。
[預防]
隔離患者至全部皮疹結痂或出疹後7天。其污染物、用具可用煮沸或暴曬法消毒。接觸水痘的易感者應留檢3周，也可早期應用丙種球蛋白（0.4-0.6ml/kg）或帶狀皰疹免疫球蛋白5ml，可明顯降低水痘的發病率，減輕症狀。最近幾年研製的水痘病毒活疫苗，用於正常易感兒童預防有效。

⑺ 為什麼我一個月後又得水痘

水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。主要發生在嬰幼兒，以發熱及成批出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特徵。

[病原學]
病毒屬皰疹病毒科，呈球形，直徑150～200nm。中心為雙股DNA，其外為20面體核衣殼，衣殼表面有一層脂蛋白包膜，內含補體結合抗原，不含血凝素或溶血素。
本病毒僅有一個血清型，可在人胚纖維母細胞、甲狀腺細胞中繁殖，產生局灶性細胞病變，細胞核內出現嗜酸性包涵體和多核巨細胞。人為唯一的宿主。
VZV生活能力較弱，不耐高溫，不能在痂皮中存活，易被消毒劑滅活。但能在皰疹液中-65℃下存活8年。

病毒先在上呼吸道繁殖，小量病毒侵入血中在單核吞噬系統中繁殖，再次大量進入血循環，形成第二次病毒血症，侵襲皮膚及內臟，引起發病。

[流行病學]
水痘傳染性強。患者為主要傳染源，出疹前1～2天至出疹後5天都有傳染性。兒童與帶狀皰疹患者接觸亦可發生水痘，因二者病因同一。傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染。也可接觸污染的用物間接待染。
本病以冬春季發病為主，主要為2～10歲的兒童發病。人群普遍易感，但一次發病可終身免疫。

（一）傳染源 水痘患者為主要傳染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹乾燥結痂時，均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者，也可發生水痘，但少見。
（二）傳播途徑 主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時間內也可通過健康人間接傳播。
（三）易感人群 普遍易感。但學齡前兒童發病最多。6個月以內的嬰兒由於獲得母體抗體，發病較少，妊娠期間患水痘可感染胎兒。病後獲得持久免疫，但可發生帶狀皰疹。
（四）流行特徵 全年均可發生，冬春季多見。本病傳染性很強，易感者接觸患者後約90%發病，故幼兒園、小學等幼兒集體機構易引起流行。
[發病原理和病理解剖]
病毒由呼吸道侵入，在粘膜上生長繁殖後入血及淋巴液，在網狀內皮細胞系統再次增殖，侵入血液引起第二次病毒血症和全身病變，主要損害部位在皮膚，皮疹分秕出現與間歇性病毒血症有關。隨後出現特異性免疫反應，病毒血症消失，症狀緩解。當免疫功能低下時易發生嚴重的全身播散性水痘。有的病例病變可累及內臟。部分病毒沿感覺神經末梢傳入。長期潛伏於脊神經後根神經節等處，形成慢性潛伏性感染。機體免疫力下降時（如患惡性腫瘤，受剌激）病毒被激活，導致神經節炎，並沿神經下行至相應的皮膚節段，造成簇狀皰疹及神經痛，稱為帶狀皰疹。
水痘病變主要在表皮棘細胞。細胞變性、水腫形成囊狀細胞，後者液化及組織滲入形成水皰，其周圍及基底部有充血、單核細胞和多核巨細胞浸潤，多核巨細胞核內有嗜酸性包涵體。水皰內含大量病毒。開始時透明，後因上皮細胞脫落及白細胞侵入而變濁，繼發感染後可變為膿皰。皮膚損害表淺，脫痂後不留瘢痕。粘膜皰疹易形成潰瘍，亦易癒合。水痘個別病例病變可累及肺、食管、胃、小腸、肝、腎上腺、胰等處，引起局部充血、出血、炎細胞侵潤及局灶性壞死。帶狀皰疹受累的神經節可出現炎細胞浸潤、出血、灶性壞死及纖維性變。

[臨床表現]
本病潛伏期為14～15日左右。起病急、輕、中度發熱且出現皮疹，皮疹先發於頭皮、軀干受壓部分，呈向心性分布。在為期1～6日的出疹期內皮疹相繼分批出現。皮損呈現由細小的紅色斑丘疹→旁疹→症疹→脫症的演變過程，脫症後不留疲痕。水疤期痛癢明顯，若因摧抓繼發感染時可留下輕度凹痕。體弱者可出現高熱，約4%的成年人可發生播散性水痘、水痘性肺炎．

大多見於1-10歲的兒童，潛伏期2-3周。起病較急，可有發熱、頭痛、全身倦怠等前驅症狀。在發病24小時內出現皮疹，迅即變為米粒至豌豆大的圓型緊張水皰，周圍明顯紅暈，有水皰的中央呈臍窩狀。約經2-3天水皰乾涸結痂，痂脫而愈，不留疤痕。皮損呈向心性分布，先自前顏部始，後見於軀干、四肢。數目多少不定以軀干為多，次於顏面、頭部，四肢較少，掌跖更少。粘膜亦常受侵，見於口腔、咽部、眼結膜、外陰、肛門等處。皮損常分批發生，因而丘疹、水皰和結痂往往同時存在，病程經過2-3周。若患兒抵抗力低下時，皮損可進行性全身性播散，形成播散性水痘。水痘的臨床異型表現有：大皰性水痘、出血性水痘、新生兒水痘、成人水痘等。
需與天花相鑒別：天花全身反應重，始即39-40度的高熱，熱度下降後發疹，皮損中央有明顯的臍凹，顏面增多，愈後遺留凹陷性疤痕。有是應注意與膿皰瘡及丘疹性蕁麻疹區別。

[診斷]

[治療]
本病無特效治療，主要是對症處理至預防皮膚繼發感染，保持清潔避免瘙癢。皰疹破潰或繼發感染時局部可塗1%甲紫，未破潰者可用爐甘石洗劑塗抹。早期採用阿精胞甘10mg／kg／日或用無環鳥苷8mg／kg／日，用5～7天，或加用干擾素，可抑制病毒的復制。每日肌注維生素B12500～1000ug，也有一定的療效。有繼發感染時可選用有效的抗毒素，水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。

[預後]

[預防]
本病的預防重點在管理傳染源，隔離患者至全部症疹為止。對有接觸史的高度易感者可在3日內注射水痘帶狀皰疹免疫球蛋白或高效價帶狀皰疹免疫血漿，以減少發病的危險性。

隔離患者至全部皮疹結痂或出疹後7天。其污染物、用具可用煮沸或暴曬法消毒。接觸水痘的易感者應留檢3周，也可早期應用丙種球蛋白（0.4-0.6ml/kg）或帶狀皰疹免疫球蛋白5ml，可明顯降低水痘的發病率，減輕症狀。最近幾年研製的水痘病毒活疫苗，用於正常易感兒童預防有效。

參考資料：
水痘的防治
水痘是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道傳染病，多見於2～6歲幼兒，偶爾出現於成人及嬰兒。主要通過空氣飛沫經呼吸道傳播，也可因接觸患兒皰疹內的皰漿通過衣服、用具、玩具傳染，傳染性較強。一年四季均可發病，多見於冬春季節。
小兒傳染上水痘病毒後，要經過2～3周的潛伏期後才出現症狀。一般是先發燒一天，伴有頭痛、厭食、哭鬧、煩燥不安、全身不適或咳嗽，然後有皮疹出現，大多散布於頭面部、軀干及腋下，發生在四肢、手掌、足底的很少，呈向心性分布。初起時皮膚出現米粒至豆子大小的鮮紅色斑疹或斑丘疹，24小時內形成圓形或橢圓形水皰，周圍有紅暈，水皰極易破裂而潰爛。3～5天後，水皰漸漸乾燥，先由中央萎縮，然後結痂，再經數天或2～3周，結痂完全脫落而痊癒，一般不留痕跡。發病時眼結膜、口腔與咽部粘膜、陰道粘膜皆可發生損害。病後可獲得終身免疫。少數患兒抵抗力弱、免疫功能差，會出現出血性水泡和繼發性細菌感染，可導致腦炎、肺炎、心肌炎或其他器官疾病。
水痘患兒的病情一般比較緩和，很少有並發症，無須特殊治療，常可在7～10天內自然痊癒。但要精心護理，以防止感染。發熱出疹期要卧床休息，給病兒多喝水，並供給營養豐富、容易消化的食物如牛奶、雞蛋、水果、蔬菜等，忌吃辛辣魚蝦等食物；預防受涼感冒，特別不要吹風；常洗手洗臉，勤換衣，保持皮膚清潔；注意衣物和用具的清潔消毒，講究衛生。居室要經常通風，溫濕度要適宜。剪短指甲，避免小兒抓傷皮疹而引起感染。如果瘙癢嚴重，可擦爐干石洗劑止癢，也可服用撲爾敏等葯物；皰疹破潰可塗龍膽紫，已有感染可局部塗一些消炎軟膏，必要時可服用黃連素、磺胺類葯物；切忌使用膚輕松、強的松一類的軟膏，以免造成全身性水痘。如出現持續高燒、咳嗽、頭痛、胸痛或皰疹密集，色紅赤，皰液混濁以及已經發生彌漫性膿瘡、蜂窩組織炎或淋巴腺炎的患兒，則需送醫院治療。
為預防水痘傳染，對患兒應隔離至皮疹全部結痂為止，對接觸過水痘病人的孩子最好也要隔離觀察3周，體弱者可在接觸後4天內注射丙種球蛋白。流行期間盡量少帶孩子去公共場所。

水痘是水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病。兒童多見，傳染性很強，主要傳播途徑為飛沫。其特點為皮疹先見於軀干，然後蔓延至面部，最後達四肢，呈多形性疹：斑疹，丘疹，水皰疹，痂疹。水痘患者應嚴格隔離，休息，吃營養豐富易消化的飲食。皮膚破損處用2%-5%NaHCO3濕敷，禁忌手抓，化膿處塗抹抗生素軟膏。對免疫功能缺陷者進行抗病毒治療。禁用腎上腺皮質激素。
水痘Chickenpox(帶狀皰疹)
何謂水痘？
本病是由水痘帶狀皰疹病毒引致的高度傳染性疾病。幾乎人人必患，通常在兒童期。如兒童期未患病，成人期仍敏感並可受感染。
如何感染？
接觸了傳染期的患者。病毒因患者咳嗽、噴嚏而經空氣傳播，也可因接觸了患者使用過的布類、卧具而受染，疾病後期的脫痂則無感染性。
有那些症狀？
低熱、頭痛、食慾減退，1-2天後皮膚出現搔癢的水皰疹，常始於軀干然後播散至面部和身體的其他部位。嚴重者，頭、腋下、眼瞼和口腔均可出現水泡，然後破裂、結痂。成人症狀往往較兒童嚴重。
症狀何時出現？
一般是接觸病毒後2周，也可11－21天。
傳染期多長？
水泡出現前1－2天至首批水泡出現後5天。當所有水泡乾燥時可認為已無傳染性。
是否需要隔離？
是。首批水泡出現後應將患者從工作或學校中隔離5天，或直至全部水泡乾燥和結痂。
如何治療？
通常不必特殊治療，爐甘石洗劑常用於止癢，如效果不佳，應就醫。
有否預防疫苗？
有。水痘疫苗已在美國批准使用。可向醫生咨詢。
如何免受感染？
避免接觸患者，由於早期水痘幾乎不可能被診斷，如有危險，可注射疫苗。患者應隔離，至首批水泡出現後5天，或至全部水痘乾燥結痂。

水痘
(Varicella)
水痘是兒童的高度急性傳染性疾病，偶發於成人。有終生免疫力。它是由復合皰疹DNA病毒，即水痘-帶狀皰疹病毒所引起的原發感染。以發熱及周身性紅色斑丘疹、皰疹、結痂為特徵。
病因及發病機理
水痘-帶狀皰疹病毒(Varicella zostervirus,VZV)，呈磚形、直徑為150-200nm，核酸為DNA，有立體對稱的衣殼，在細胞內繁殖。患者是唯一的傳染源。VZV存在於患者的呼吸道分泌物，皰疹和血液中，經飛沫或直接接觸皰液而傳染，已知VZV可經醫療器械傳播。VZV主要經呼吸道侵入，在粘膜上生長繁殖，然後入血和淋巴液，在網狀內皮細胞內第二次繁殖引起病毒血症和全身病變。主要損害部位在皮膚，偶爾累及內臟。
臨床表現
治療
患兒應早期隔離，直到全部皮疹結痂為止。與水痘接觸過的兒童，應隔離觀察3周。
全身治療
主要是加強護理，預防繼發感染和並發時的發生。發熱期應卧床休息，給予足夠的營養支持與水分的供應。臨床對症用葯為主。熱度高者可給予外用爐甘石洗劑止癢。水皰破潰者可塗以2％龍膽紫液，若有彌漫性膿皰、蜂窩組織或急性淋巴結炎等並發症時，則需投用廣譜抗生素。重症患者，可肌注丙種球蛋白。忌用皮質類固醇激素，以防止水痘泛發和加重。
對免疫能力低下的播散性水痘患者、新生兒水痘或水痘性肺炎、腦炎等嚴重病例，應及早采抗病毒葯物治療。阿糖腺苷10mg/kg·d，靜脈滴注。或無環鳥苷5-10mg/kg,每8小時一次靜脈注射，療程5-7天，或加用a-干擾素，以抑制病毒復制，防止病毒擴散，促進皮損癒合，加速病情恢復，降低病死率。

水痘是怎麼發生的?
水痘常見於2～10歲的兒童，是一種發病急、傳染性很強的傳染病。水痘好發於冬春兩季，常在幼兒園或小學校內引起流行。
水痘的病原體是水痘—帶狀皰疹病毒，存在於患者的血液，皰疹的漿液和口腔分泌物中。主要通過飛沫經呼吸道傳染，接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。也就是說如果健康的兒童與患水痘的兒童經常一起玩耍、說話、密切接觸都可感染而發病。所以一旦患了水痘應注意隔離，在完全治好以前不應去幼兒園或上學。即使是與水痘患者接觸過的小孩，也應隔離觀察2～3周。因為感染病毒後不是立即發病，一般要經14～17天的潛伏期，長者可達3周。
水痘傳染性很強，病人是唯一的傳染源，與之接觸的兒童約90%發病。而且從發病前一日到全部皮疹乾燥結痂均有傳染性。
起病較急，可有發熱、倦怠、食慾減退等全身症狀，成人較兒童明顯，一般1～2天內發疹。首先發於軀干，逐漸延及頭面部和四肢，呈向心性分布，即軀干多，面部四肢較少，手掌，足跖更少。初起為紅色小丘疹，數小時後變成綠豆大小的水皰，周圍繞以紅暈。水皰初呈清澈的水珠狀，壁薄易破，伴有瘙癢。經2～3天而乾燥結痂，以後痂脫而愈，不留疤痕。在發病3～5天內，皮疹陸續分批發生，故同時可見丘疹、水皰、結痂等不同時期的皮損，病程約 2～3周。
口腔、眼結合膜、咽部、外陰等粘膜也偶可發生損害，常形成潰瘍而伴有疼痛。
皮疹並非出得越多越好，只要符合一般的出疹規律，多一些或少一些都是正常現象。若水皰抓破後繼發細菌感染，可發生皮膚壞疽，甚至引起敗血症。此外，少數患者還可出現水痘性肺炎、腦炎、心肌炎及暴發性紫癜等並發症。
中醫學認為本病屬外感時邪熱毒，濕熱郁於肌膚所致。

出水痘會不會留疤痕?
水痘發生的部位較廣泛，可延及頭面部，且成批出現，數目較多，故有人擔心會不會留下疤痕，影響美觀。這種擔心是不必要的。
一般來說水痘按照自然病程發生、消退，即使水皰較大破潰後形成糜爛面，也會很快痊癒，愈後不留疤痕。但若不注意保持皮膚清潔，反復搔抓破潰後易繼發細菌感染，甚至發生壞疽，愈後會有疤痕。因為單純水痘的損害部位很淺，未到達真皮組織，如果合並細菌感染則會向下破壞而導致疤痕形成。
可見出水痘不會留下疤痕。但是在臨床上水痘還有幾種特殊類型，應引起注意。
(1)大皰型水痘 只見於2歲以下的兒童。為成批發生的2～7cm大小的大皰，破潰後形成糜爛面，但痊癒很快。
(2)出血性水痘 水皰內容物為血性，有高熱及嚴重的全身症狀。好發於營養不良、惡性淋巴瘤、白血病等使用免疫抑制劑及皮質類固醇激素治療的病人。
(3)新生兒水痘 通常是在生產時由母親而感染，一般症狀表現較輕，但亦可發生系統損害而致死。
(4)成人水痘 症狀較小兒為重。前驅期長，高熱，全身症狀較重，皮疹數目多，也更癢。
以上幾種特殊類型雖較少見，但一旦發生就應加強護理，防止繼發感染。否則不僅僅是留疤痕的問題，還可發生肺炎、腦炎、心肌炎、腎炎等嚴重並發症，甚至危及生命。

中醫如何治療水痘?
現代醫學對病毒性疾病沒有特效葯，故水痘的治療主要是預防繼發感染和加強護理。發熱期應卧床休息，食易消化食物，保證營養和水分的供給；體溫較高者可予退熱劑，皮膚瘙癢甚者可口服抗組胺葯，亦可外用爐甘石洗劑止癢，水皰破潰後塗2%龍膽紫等等，均為對症治療。
中醫認為本病為外感時邪，傷及肺脾，生濕化熱，發於肌膚所致。治療以疏風清熱、解毒祛濕為主，根據病情的輕重可分以下兩種類型：
(1)風熱夾濕證 屬輕型，證見發熱，咳嗽，流涕，水痘紅潤，分布稀疏，內含水液清澈明亮，伴有瘙癢，納差，二便調和，舌苔薄白，脈浮數。治宜用疏風解表，清熱祛濕法。方選銀翹散加減。
(2)濕熱熾盛證 屬重證，多見於體質虛弱的患兒。發熱重，表現為壯熱煩渴，唇紅面赤，精神萎糜，痘疹稠密色紫暗，痘漿混濁不透亮，甚至口腔亦見皰疹，伴有口乾欲飲，大便干結，小便短赤，舌苔黃厚而干，脈洪數或滑數。此乃邪盛正篤，濕熱毒邪內犯。治療當加大清熱涼血解毒之力。方選加味消毒飲加減。
根據患者的具體情況，可適當選擇西葯對症治療，如退燒、止癢等。其餘在護理、飲食、消毒、隔離等方面中西醫的要求都是一致的。
水痘(varicella)是由水痘－帶狀皰疹病毒引起的感染，傳染性強。一般感染後可獲終身免疫。
〖臨床特點〗
一、病因
水痘帶狀皰疹病毒引起。
二、好發年齡 主要好發於兒童
三、潛伏期
2周左右，
四、前驅症狀 發熱等不適，1～2日內出皮疹，從軀干向四肢蔓延，
五、皮損特徵 丘疹、水皰、結痂同時存在，綠豆大小，周圍有紅暈， 粘膜可發疹（Fig1），
六、自覺症狀 微癢，
七、病程
2～3周，
八、預後
有自限性，一般不留疤痕，可引起神經皮膚再感染，表現為帶狀皰疹。
〖鑒別診斷〗膿皰瘡
〖預防治療〗
以對症為主，加強護理，防止繼發感染。積極隔離病人，防止傳染。
(一)早期隔離至皮疹完全結痂乾燥為止。
(二)局部治療以止癢和防止感染為主，可外搽龍膽紫液，繼發感染者可外用抗菌素軟膏。
(三)繼發感染全身症狀嚴重時，可用抗生素。
對於抵抗力低下者，可肌注丙種球蛋白3ml/日，連續3天。
水痘
水痘（Varicella,Chicken-pox）由水痘-帶狀皰疹病毒（Varicella-herpds,zoster virus,VZV）所引起的急性呼吸道傳染病。水痘是原發性感染，多見於兒童，臨床上以輕微和全身症狀和皮膚、粘膜分批出現迅速發展的斑疹、丘疹、皰疹與結痂為特徵。
[臨床表現]
潛伏期14～16日（10～24日）
（一）前驅期 嬰幼兒常無前驅症狀。年長兒或成人可有發熱頭痛、全身不適、納差及上呼吸道症狀，1～2日後才出疹。偶可出現前驅疹。
（二）出疹期 發熱同時或1～2天後出疹，皮疹有以下特點：
1．先見於軀干、頭部，後延及全身。皮疹發展迅速，開始為紅斑疹，數小時內變為丘疹，再形成皰疹，皰疹時感皮膚搔癢，然後干結成痂，此過程有時只需6～8小時，如無感染，1～2周後痂皮脫落，一般不留瘢痕。
2．皮疹常呈橢園形，3～5mm，周圍有紅暈，皰疹淺表易破。皰液初為透明，後混濁，繼發感染可呈膿性，結痂時間延長並可留有瘢痕。
3．皮疹呈向心性分布，軀干最多，其次為頭面部及四肢近端。數目由數個至數千個不等。
4．皮疹分批出現，同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結痂同時存在。
5．口腔、外陰、眼結合膜等處粘膜可發生淺表皰疹，易破潰形成淺表性潰瘍，有疼痛。
當存在免疫功能缺陷、凝血機制障礙及繼發感染等原因時，常形成非典型水痘。皮疹融合者為大皰型，直徑可達2～7cm，易繼發金葡菌感染和膿毒血症而死亡；皰疹呈出血性，皮下、粘膜有瘀斑為出血型，可伴有身體其他部位的出血；皮膚大片壞死，全身中毒症狀嚴重者稱為壞死型；病變播散累及內臟者稱為播散型，多見於免疫功能低下的患者。妊娠頭三個月內感染水痘，可導致胎兒先天性畸形，稱為先天性水痘綜合症。
[並發症]
（一）皮膚皰疹繼發感染 可引起膿皰疹、蜂窩織炎、敗血症等。
（二）肺炎 成人多為原發性水痘肺炎，發生在出疹後1～5日，兒童常為繼發性肺炎，多發生於病程後期2～3周。
（三）水痘腦炎 發病率低於1‰，兒童多於成人，常於出疹後一周發病。臨床表現與腦脊液所見與一般病毒性腦炎相似，病死率約5%，少數有中樞神經系統後遺症。
（四）其它 水痘肝炎、心肌炎、腎炎等均很少見。
[診斷]
（一）流行病學 對冬春季有輕度發熱及呼吸道症狀的學齡前兒童，應注意仔細查體，詢問有無與水痘患者的接觸史。
（二）臨床表現 根據皮疹的特點，呈向心性分布，分批出現，各種疹型同時存在，出現粘膜疹，全身症狀輕微或無，多能確立診斷。
（三）實驗室檢查
1．血象白細胞總數正常或稍增高。
2．皰疹刮片或組織活檢，刮取新鮮皰疹基底物用瑞氏或姬姆薩染色檢查多核巨細胞，用酸性染色檢查核內包涵體。
3．病毒分離 在起病3天內取皰疹液做細胞培養，其病毒分離陽性率高 ，後用免疫熒光，酶聯免疫吸咐試驗及放射免疫等方法鑒定。也可取新鮮皰疹內液直接做電鏡檢查。
4．血清抗體檢測 可用補體結合試驗等方法測定。
[鑒別診斷]
本病應與下列疾病相鑒別：
（一）膿皰病 好發於鼻唇周圍和四肢暴露部位。易形成膿皰及黃色厚痂，經搔抓而播散。不成批出現，無全身症狀。
（二）丘疹樣蕁麻疹 系嬰幼兒皮膚過敏性疾病。皮疹為紅色丘疹，頂端有小水皰，無紅暈，分批出現，離心性分布，不累及頭部和口腔。
（三）帶狀皰疹 皰疹呈成簇狀排列，沿身體一側的皮膚周圍神經分布，不對稱，有局部疼痛。
[治療]
（一）一般處理與對症治療
呼吸道隔離，卧床休息，加強護理，防止庖疹破潰感染。皮疹已破潰可塗以龍膽紫或新黴素軟膏。繼發感染者應及早選用敏感的抗生素。瘙癢者可給予爐甘石洗劑及抗組織胺葯物。並發肺炎、腦炎按肺炎和腦炎治療 。激素一般禁用，當合並有嚴重並發症時，在應用有效抗生素的前提下，酌情使用。病前已用激素者應用盡快減量或停用。
（二）抗病毒療法
干擾素，10～20萬μ/日，連用3～5天 ；其他如阿糖腺苷、無環鳥苷等也可選用。 水痘（varicella, chicken pox） …… 病原體： 病毒在感染的細胞核內繁殖，形成嗜酸性包涵體，病毒存在於皰疹的皰漿內，血液和咽分泌物中，通過接觸或飛沫傳染，傳染性極強，易感者於接觸後約90%發病。病毒在體外生存能力很弱，能被乙醇滅活，1次患病可獲終身免疫。 現代醫學病理： 病毒經口鼻進入人體，首先在呼吸道粘膜細胞內繁殖，然後進入血液產生病毒血症。水痘的皰疹只限於表皮的棘狀細胞層，有退行性病變和細胞內水腫，形成囊狀細胞，由於細胞的裂解、液化、和組織液的湧入，形成單房性水皰疹（天花則形成多房性皰疹），真皮層有毛細血管擴張和音核細胞浸潤。粘膜疹病變與皮疹相似。 中醫病因病機分析： 中醫認為本病為外感時行邪毒，多由口鼻而入，蘊郁肺脾。肺合皮毛，主肅降，外邪襲肺，宣降失常，初期多見肺衛症狀，如發熱、咳嗽、流涕等。若腸胃伏有濕熱，或病毒深入時，則可出現氣分症狀。脾主肌肉，邪毒與內濕相搏，外發肌表，幫故有水痘布露。本病多屬於風熱輕證，時行邪毒清透即解。因本病邪毒一般只傷及衛、氣分，竄入營血的甚少，故病情較天花、麻疹為輕，預後良好，變證險證也少。少數患兒因毒熱熾盛，內犯氣營，甚或營血受累，重的可伴有高熱、煩躁、面赤，痘點稠密，色赤，紫暗等重症。 臨床表現： 潛伏期：7-17天。 前驅期：起病急，幼兒前驅期症狀常不明顯，開始即見皮疹。年長兒常有發熱，可達39-40℃，常伴有全身不適，食慾不振，可見前驅疹如猩紅熱或麻疹樣皮疹，24小時消失。 發疹期：在起病當日或第2日出現，初起為紅色斑丘疹，數小時後很快變為水皰疹，直徑0.3-0.8mm水滴狀小水皰，其周圍有紅暈。24小時內水皰液體變混濁，易於破損，皰疹持續3-4日而後結痂，痂蓋於5-10日脫落，短期內留有橢賀形淺疤。水痘皮疹一般在起病的3-5日內分批出現，每批皮疹的發展均有以上的過程，因此，同時可見到斑丘疹，水皰疹與結痂。皮疹有瘙癢感。皮疹主要見於驅干與頭面部，四肢遠端較少，手掌足底更少，呈向心性分布，為水痘發疹的特徵之一。皮疹數量不一，多為數十個，多可達數百個。粘膜水痘疹可發生於口腔、眼結合膜、外陰部等，破潰後可成淺潰瘍，迅速癒合。若皰疹發生在角膜，則對視力有潛在危險。 少數呈重型，見於體質虛弱幼小嬰兒，免疫缺陷患兒，或正在進行激素等免疫抑制劑治療的患兒（如風濕熱或腎病患兒）患水痘時常可加重病情，偶可致命，臨床表現皰疹數量多，密布全身，往往融合形成大皰型皰疹，或出血性皮疹，或伴有嚴重的血小板減少。少數患兒發生惡性紫癜，多發生在起病7日左右，紫癜可伴有壞死性病變。 先天性水痘，發生在出生後5-10日內，是由於母親在妊娠末期患水痘，病情常較嚴重，病死率可達20%。 診斷： 1.根據流行病學資料，全身症狀輕，典型的水滴狀皰疹，同時見有斑丘疹、水皰與結痂，皮疹呈向心性分布等，即可診斷。 2.實驗室檢查： 白細胞大多正常。 水痘發病3日以內，取水皰液接種人胎羊膜細胞組織培養，常可分離出病毒，咽分泌物及血液也可分離出病毒，但陽性率較低。 自新鮮水痘底取材，刮片、瑞氏染色，可找到多核巨細胞與核內包涵體，可作快速診斷方法之一。 血清補體結合試驗，在恢復期抗體滴度增高4倍以上，有診斷意義。 3.並發症 較常見的是皮疹繼發細菌性感染。 水痘腦炎，發病率低於2%。臨床表現呈一般病毒性腦炎，多發生在起病後3-20日不等。存活者15%有永久性後遺症，如癲癇，智力減退、或行為異常等。 原發性水痘肺炎，多發生於出疹後2-6日，臨床症狀較重，X線有間質性肺炎樣病變，可持續6-12周。 鑒別診斷： 1. 膿皰病： 多發生於夏秋季，以面部、四肢多見，皰疹液體為膿樣，抹征及培養可見葡萄球菌等。 2. 皰疹性濕疹（Kaposi水痘樣皮疹）： 當濕疹兼患單純皰疹感染。臨床表現多急起、高熱、虛脫及水痘樣皮疹，常呈暴發性病程，病死率高，皮膚受累面積廣，體液大量丟失，導致水電解質紊亂、休克或繼發性感染而死亡。 3. 手、足、口病： 多見於4歲以下小兒。四肢遠端如手掌、足底或指、趾間出現水皰疹，很少形成潰瘍，不結痂。病原體為柯薩奇A16、10、17型腸道病毒等。 4. 苔蘚樣蕁麻疹： 多見於嬰幼兒。皮疹尖端稍似皰疹，但較水痘小而堅實，多分布於四肢、軀干，分批出現紅色丘疹、搔癢。多有過敏史及昆蟲叮咬或腸蛔蟲感染史。 治療： 一般護理： 本病傳染性很強，發現患兒應立即隔離，起碼至痘疹全部結痂。發熱患兒應卧床休息，給予易消化食物和充足水分。病兒皮膚應注意清潔，由於皮膚瘙癢，防止抓傷，應剪短指甲，帶手套。 葯物治療： 對症治療：對有皮膚破損者，可外塗10%龍膽紫；皮膚搔癢者