蕁麻疹血管炎與蕁麻疹的診斷

⑴ 蕁麻疹性血管炎的病因

本病為一來種免疫復合物疾病源，病因及發病機制較復雜。1.誘發蕁麻疹性血管炎的因素不明。有報道認為可能是對化學物品、葯物（如碘劑）病原體抗原引起的超敏性血管炎。2.在低補體性蕁麻疹性血管炎，自身抗體（低分子量血清補體C1q沉澱素）直接抗C1q的膠原樣區，導致血清中C1q的減少，然後激活補體途徑，產生過敏毒素及嗜中性粒細胞趨化因子。這些炎症介質可損傷血管內皮細胞，導致血管炎的發生。有學者指出，對本病與結締組織病的關系應予以重視。

⑵ 蕁麻疹性血管炎,剛開始就診

你好,蕁麻疹性血管炎的特點是皮疹為風團,持續時間長,in誒。炎性介質損傷血管內皮內細胞,因此出現血管炎變容化,顯示白細胞破碎性血管炎的表現。其病因不明,有報告由於碘過敏,反復寒冷刺激,以及病毒、細菌、寄生蟲等過敏原引起的超敏性血管炎。;臨床治療上抗組織胺葯治療無效,可首選皮質類固醇激素,防止腎臟損害,亦可用氨苯碸治療。中葯可用加減四妙勇安湯等治療。飲食方面沒有特殊的,只要注意少時辛辣食物即可!

⑶ 什麼是蕁麻疹性血管炎

1、臨床表現,蕁麻疹性血管炎的主要臨床表現如下:,①本病多見專於中年屬婦女,發病年齡大多在30～40
歲之間。起病時,常伴有不規則發熱,有時可達38～39
℃。,②皮膚主要特徵為風團,極像蕁麻疹。但風團皮損持續時間長,往往24～72
小時,甚至數天不消失;自覺有癢感或燒灼感;風團觸之有浸潤,有時病損之處可見點狀出血;少數病例有水皰,但無壞死;損害消退後遺留色素沉著或脫屑。,③本病常伴有關節痛及關節炎,主要見於四肢關節,有時有關節腫脹。也可有腹部不適、淋巴結腫大等。晚期可出現腎臟損害。少數病例可發生癲癇、腦膜炎及單側視神經炎等。血管炎性蕁麻疹常是皮肌炎、變應性血管炎、SLE等的早期症狀，故應密切觀察病程變化。,2、診斷,主要根據臨床表現跟實驗室檢查來診斷：臨床表現主要為皮膚風團持續24
小時以上;伴發熱、關節痛、腹痛等;淋巴結腫大;嚴重者可有腎臟損害。實驗室指標:真皮血管內皮細胞腫脹，血管周圍有較多的中性白細胞，可見核塵及紅細胞外溢，血管壁有纖維蛋白樣變性。血沉快、嚴重而持久的低補體血症;組織病理學檢查顯示白細胞碎裂性血管炎。直接熒光檢查顯示血管壁及周圍有Ig及補體沉著。

⑷ 蕁麻疹性血管炎的臨床表現

1.本病多見於中年婦女，發病年齡大多在30～40歲之間，起病時常伴有不規則發熱，有時可達38～39℃。2.皮膚主要特徵為風團樣皮損，與蕁麻疹類似，但風團皮損持續時間長，往往24～72小時，甚至數天不消失。皮損觸之有浸潤，有時皮損處可見紫癜。少數病例有水皰，但無壞死。損害消退後遺留色素沉著或脫屑。自覺有癢感或燒灼感。3.本病常伴有關節痛及關節炎，主要見於四肢關節，有時有關節腫脹，也可有腹部不適，淋巴結腫大等。晚期可出現腎臟損害，少數病例可發生癲癇、腦膜炎及單側視神經炎等。4.蕁麻疹性血管炎常是皮肌炎、系統性紅斑狼瘡等疾病的早期症狀，故應密切觀察病程變化。

⑸ 血管炎引起的蕁麻疹與普通蕁麻疹有什麼不同

分類及特徵
兒童蕁麻疹（小兒蕁麻疹）
蕁麻疹不僅是成人的多發病，也是兒童的多發病、常見病。兒童蕁麻疹的特點是：多是過敏反應所致，其常見多發的可疑病因首先是食物，其次是感染。因年齡不同，飲食種類不同引起蕁麻疹的原因各異，如嬰兒以母乳、牛奶、奶製品喂養為主，可引發蕁麻疹的原因多與牛奶及奶製品的添加劑。 隨著年齡增大，嬰幼兒開始增加輔食，這時雞蛋、肉鬆、魚松、果汁、蔬菜、水果都可成為過敏的原因。學齡前期及學齡期兒童，往往喜歡吃零食，零食種類及正餐食品較多，因此食物過敏的機會增多，諸如果仁、魚類、蟹、蝦、花生、蛋、草莓、蘋果、李子、柑橘、各種冷飲、飲料、巧克力等都有可能成為過敏原因。 兒童蕁麻疹2-7歲的小兒缺乏自治能力，到室外、野外、樹叢及傍晚的路燈下，往往易被蟲咬，或與花粉、粉塵、蟎及寵物如貓和狗的皮毛等接觸，它們均易成為過敏的原因。兒童期及幼兒期的小兒抵抗力偏低，容易患各種感染，因此化膿性扁桃腺炎、咽炎、腸炎、上呼吸道感染等疾病一年四季均可成為蕁麻疹的誘發因素。年長兒、青少年開始對葯物尤其對青黴素容易過敏引發蕁麻疹。 兒童蕁麻疹由葯物、冷、熱日曬、精神緊張等誘發，及全身性疾病伴發的蕁麻疹遠比成人少。 從病程看，兒童蕁麻疹多為急性蕁麻疹，但是隨著年齡增大，兒童及青少年過敏性濕疹和哮喘加重，或服葯物（如青黴素類、磺胺類葯物）引發的蕁麻疹，可逐漸由急性蕁麻疹轉變為慢性蕁麻疹。
膽鹼能性蕁麻疹
膽鹼能性蕁麻疹，屬於人們常說的風疹塊的一種。當受熱、精神緊張、攝入熱的食物或飲料，或在運動後，體溫略增，增熱的血流刺激大腦體溫調節中樞，興奮膽鹼能性神經並釋放乙醯膽鹼，正是因為機體對乙醯膽鹼這種化學物質過敏，我們將過敏引起的症狀稱之為膽鹼能性蕁麻疹。 膽鹼能性蕁麻疹的症狀特徵 膽鹼性蕁麻疹①不會出現皮疹，但明顯感到有針刺、劇癢感。 ②多發生於青年期，一般在遇熱(熱飲、熱水浴)、情緒激動和運動後出現。當停止運動或平靜以後，症狀即可消退，嚴重的話，症狀完全消退可能要經過數月或數年不等。 ③常在軀乾和肢體近端皮膚（腋、掌跖除外）出現紅色的、2毫米左右的風團，這種風團速來速去不留痕跡。嚴重者可能伴有消化道症狀，如腹痛、腹瀉等。 多發生於青年期,在遇熱(熱飲、熱水浴)、情緒激動和運動後出現。皮疹的特點為1~3毫米大小的小風團，周圍有紅暈，多在軀干及四肢近端，倦瘙癢。有些患者伴有消化道症狀，如腹痛、腹瀉等。
慢性蕁麻疹
是一種常找不到病因的疾病，患者常不定時地在身上、臉上或四肢發出一塊塊紅腫且很癢的皮疹塊，常常越抓越癢，越抓越腫。發作次數從每天數次到數天一次不等。
寒冷性蕁麻疹
冬季高發的寒冷性蕁麻疹是蕁麻疹的特殊類型，是人體暴露在冷環境中引起的過敏反應，常在浸入冷水或接觸寒冷物質的部位發生水腫和風團，多見於面部、手部，也可累及其他部位，自覺瘙癢，有的還有頭痛、皮膚潮紅、低血壓等全身症狀，嚴重者可發生休克。此外，還有一種家族性寒冷性蕁麻疹，常發生於嬰兒期，最早可見於出生後1周內。患者在接觸寒冷半小時至4小時發生皮疹，不癢，皮疹為紅斑和風團，伴有發熱、怕冷、關節痛、頭痛等全身症狀。 寒冷性蕁麻疹是蕁麻疹的一型，其臨床表現主要是暴露在寒冷條件下，不同部位出現的瘙癢及風團。皮損可以局限於寒冷條件下暴露部位或接觸寒冷物體的部位，也可泛發，可累及口腔粘膜，甚至表現為頭痛，寒戰，腹瀉以及心動過速等。冬季接觸寒冷物體的機會多，故本病易見到。 寒冷性蕁麻疹可以分為獲得性和家族性兩大類。而獲得性寒冷性蕁麻疹可以分為原發性和繼發性。組胺是最重要的炎症因子，但前列腺素，激肽等均與本病的發生有關。自發性寒冷性蕁麻疹患者血中有組胺釋放因子。本病患者風團或正常皮膚在寒冷刺激後可誘發風團.繼發性寒冷性蕁麻疹與一些疾病關系密切，如冷球蛋白血症、冷纖維蛋白原血症、傳染性單核細胞增多症、風疹、HIV、梅毒、結締組織病、骨髓惡性腫瘤等。
丘疹性蕁麻疹
丘疹性蕁麻疹是一種好發於嬰兒及兒童的瘙癢性皮膚病。皮損常為圓形或梭形之風疹塊樣損害，頂端可有針頭到豆大之水皰，散在或成簇分布。好發於四肢伸側，軀干及臀部。一般經過數天到1周余皮損可自行消退，留暫時性色素沉著斑。皮損常亦可陸續分批出現，持續一段時間。本病瘙癢劇烈，可因反復搔抓而引起膿皮病等。 本病的病因比較復雜，多數認為與昆蟲叮咬有關，如跳蚤、虱、蟎、蠓、臭蟲及蚊等。
急性蕁麻疹
急性蕁麻疹是一種由多種病因引起的皮膚黏膜小血管擴張、滲透性增加的局限性水腫反應。在蕁麻疹中，整個皮膚炎症系統被激活。因此，在急性蕁麻疹的發病機制中，除了已明確的組胺外，其他遞質也起到協同作用。 急性濕疹，發病迅速，皮疹呈多形性。主要表現為紅斑水腫基礎上的丘疹、丘皰疹、水皰、糜爛、滲出、結痂等，損害境界不清，嚴重時可泛發全身，瘙癢劇烈。 亞急性濕疹，為急性炎症減輕後，皮疹以小丘疹、鱗屑和結痂為主，僅有少量的丘皰疹、水皰及糜爛；皮損較為局限，瘙癢仍較劇烈。 慢性濕疹，由急性濕疹、亞急性濕疹反復發作轉變而來。表現為皮膚粗糙、抓痕、結痂、浸泡肥厚，部分苔蘚樣變、色素沉著，外周可散在有丘皰疹。 陰囊濕疹，該病是指局限於陰囊的一種常見皮膚病，其病因多復雜，常可能與局部不清潔、內褲過緊或不透氣（化纖品）或過敏以及某些物理、化學性刺激有關，也可有精神因素有關。該病最突出的表現是陰囊局部奇癢難忍，局部因素搔抓留下抓痕，皮膚輕度糜爛或浸潤肥厚，皮膚皺紋變深而闊。由於奇癢而搔抓導致越抓越癢，病程較長，可影響睡眠和工作。
蛋白腖性蕁麻疹
正常情況下，食物蛋白分解的蛋白腖容易消化而不被或很少吸入血液，但在一次食量過多（過食豬肉和海鮮），同時精神激動和大量飲酒時，蛋白腖可以通過腸粘膜吸收入血而致病，出現皮膚充血發紅、風團，伴頭痛、乏力。病程很短，只持續1~2日，且大部分可在1~4小時內消失。屬抗原抗體反應，其致病介質為組胺。
日光性蕁麻疹
主要表現為皮膚暴露於日光數秒至數分鍾後，局部迅速出現瘙癢、紅斑及風團、血管性水腫，持續1~2小時。以女性多發。
皮膚劃痕症
亦稱人工性蕁麻疹。用手搔抓或用鈍器劃過皮膚後,沿劃痕發生條狀隆起,伴有瘙癢,不久消退。可單獨發生或與蕁麻疹伴發。可發生於任何年齡。常無明顯的發病原因,也可由葯物(特別是青黴素)引起。
血清病性蕁麻疹
是由於葯物（青黴素、痢特靈等）、疫苗或異體血引起。皮損以風團尤其是多環形風團最常見，還可有中毒性紅斑、結節性紅斑樣表現。患者還有發熱、關節疼痛、淋巴結病等血清病或血清病樣反應的症狀。尚可有心腎損害。屬一種抗原抗體復合物反應。
壓迫性蕁麻疹
皮膚在受到較重和較持久壓迫4~6小時後發生，受壓局部發生彌漫性境界不清的水腫性疼痛斑塊，累及皮膚及皮膚組織。易發生於掌、跖和臀部，通常持續8~12小時。有時可伴畏寒、頭痛關節痛、全身不適等。發病機理與激肽有關。

⑹ 蕁麻疹性血管炎的檢查

實驗室檢查可見血沉增快，血清補體水平降低，自身抗體滴度陽性（ANA、dsDNA抗體、抗SSA/SSB抗體），類風濕因子陽性，循環免疫復合物水平增高。輔助檢查方法常用的有以下兩種：1.血液常規檢查可發現外周血白細胞計數正常或增加，嗜中性粒細胞比例增加，血沉快。最常見的為嚴重而持久的低補體血症，特別是C4降低更明顯。2.直接熒光檢查顯示血管壁及周圍有免疫球蛋白及補體顆粒狀沉著。

⑺ 蕁麻疹性血管炎的鑒別診斷

1.慢性蕁麻疹慢性蕁麻疹一般於數小時內消退，無關節痛或關節炎，不伴發腎小球腎炎，血沉和補體水平正常，組織病理上有時可見血管內皮細胞腫脹，但無纖維素樣變性、壞死等壞死性血管炎的特徵。2.系統性紅斑狼瘡（SLE）根據蕁麻疹性血管炎患者無光敏感及口腔潰瘍，無或僅有輕微的內臟損害，可與SLE鑒別。

⑻ 蕁麻疹性血管炎

你好，我現在情況也和你一樣，也是蕁麻疹血管炎，看了很多醫生和醫院都不見好轉，不知道你現在情況怎麼樣？有沒有新的治療方法？

⑼ 蕁麻疹與血管炎的區別是什麼啊

如果一定要和蕁麻診扯在一起應該是血管性水腫，不是血管炎。而且好發部位在於版龜頭、嘴唇及眼皮。權
血管性水腫與蕁麻疹一樣，是龜頭對食物、葯物或昆蟲叮咬所引起的急性過敏反應。本病可僅發生在龜頭，也可與蕁麻疹同時發生。兒童易患龜頭水腫，表現為龜頭處包皮高度水腫而發亮，如同大水泡。但不影響排尿。本病常常於夜間發生，癢感不顯著，也無全身不適，可於數日後自行消退。

⑽ 蕁麻疹性血管炎的症狀有哪些

1、臨床表現
蕁麻疹性血管炎的主要臨床表現如下:
①本病多見於中年婦女,發病年齡大版多在權30～40歲之間。起病時,常伴有不規則發熱,有時可達38～39℃。
②皮膚主要特徵為風團,極像蕁麻疹。但風團皮損持續時間長,往往24～72小時,甚至數天不消失;自覺有癢感或燒灼感;風團觸之有浸潤,有時病損之處可見點狀出血;少數病例有水皰,但無壞死;損害消退後遺留色素沉著或脫屑。
③本病常伴有關節痛及關節炎,主要見於四肢關節,有時有關節腫脹。也可有腹部不適、淋巴結腫大等。晚期可出現腎臟損害。少數病例可發生癲癇、腦膜炎及單側視神經炎等。血管炎性蕁麻疹常是皮肌炎、變應性血管炎、SLE等的早期症狀，故應密切觀察病程變化。
2、診斷
主要根據臨床表現跟實驗室檢查來診斷：臨床表現主要為皮膚風團持續24小時以上;伴發熱、關節痛、腹痛等;淋巴結腫大;嚴重者可有腎臟損害。實驗室指標:真皮血管內皮細胞腫脹，血管周圍有較多的中性白細胞，可見核塵及紅細胞外溢，血管壁有纖維蛋白樣變性。血沉快、嚴重而持久的低補體血症;組織病理學檢查顯示白細胞碎裂性血管炎。直接熒光檢查顯示血管壁及周圍有Ig及補體沉著。