A. 乳房濕疹是濕疹樣癌嗎
乳房濕疹多見於年青婦女，特別是哺乳期婦女，這可能與嬰兒吮吸奶頭等物理刺激有關。病變多為雙側性，亦可為單側性。發生於乳頭及乳暈處，特別是乳房下部，有時累及乳頭周圍皮膚 ，常常反復發作而轉成慢性。 濕疹樣癌又稱Paget病，表現類似濕疹，多發生於女性乳房。起源於乳腺導管，繼而累及乳腺、結締組織及...皮膚。也可見於乳房以外，如腋窩、外生殖器、會陰及肛門周圍。此時稱乳房外濕疹樣癌引，可合並大汗腺癌。 濕疹樣癌又稱Paget病，表現類似濕疹。 一多發於50歲前後的中年女性，一般為一側乳頭或乳暈發病，偶見於男性和乳房外的大汗腺較豐富的部位。 二皮損初起為淡紅色鱗屑斑片，邊界清楚，可有糜爛滲液，類似濕疹，但無明顯瘙癢及自愈傾向; 三損害逐漸擴展，甚至發生潰瘍。部分病人可伴有乳腺癌、直腸癌或宮頸癌。 四乳房濕疹與乳頭濕疹樣癌濕疹(Paget病)有時不易區別，故發現乳頭、乳暈有濕疹樣改變時應加以注意，並到醫院進行檢查和鑒別。 乳房濕疹與濕疹樣癌的鑒別： 一濕疹常發生在雙側乳頭乳暈。Paget病只發生在一側乳頭或乳暈。 二乳房濕疹多見於哺乳婦女。Paget病常見於老年女性。 三乳房濕疹在解除刺激物後，往往能自愈消失，Paget病不能自愈。 四乳頭濕疹樣癌的病理組織切片可看到有Paget細胞。在深部常常可見導管內有癌，因此病理切片檢查，是鑒別濕疹和乳頭濕疹癌的重要手段。 在鑒別診斷方面，主要應與濕疹、Bowen病及淺表型惡性黑素瘤鑒別，此時往往需要通過病理活檢,、組織化學和免疫組化染色方能證實。局部皮膚脫落細胞檢查或印片檢查、刮取部分病變皮膚組織檢查均可有助於診斷。
B. 乳頭濕疹樣乳腺癌
臨床表現很象慢性濕疹。多數病人常以乳頭局部奇癢或輕微灼痛而就診。可見病人的乳頭、乳暈部位皮膚發紅，輕度糜爛，有漿液性滲出而潮濕，有時還覆蓋黃褐色鱗屑狀痂皮，病變皮膚變硬、增厚，與正常皮膚分界清楚。乳頭和乳暈部皮膚糜爛經外敷葯物處理後，可一時好轉，但很快又復發。在濕疹樣乳癌的較早期，即病變僅僅局限於乳...頭乳暈部，乳房內尚未觸及腫塊時行患側乳房單純切除，則治療效果尚好；而若是待乳房內腫塊已經形成，則預後就較差了，必須行乳癌根治術。因此，在病變尚處於乳頭乳暈的濕疹樣改變的初期，即予以及時診斷治療，是獲得較好預後的關鍵。臨床對經治療2周以上無效的乳頭乳暈部的皮膚損害應考慮作活檢，以明確診斷。
C. 乳腺癌的類型是什麼
乳腺癌的分類目前國內多採用以下病理分型：1、非浸潤性癌，包括（1）導管內癌（癌細胞未突破導管壁基底膜）；昆明醫科大學第一附屬醫院胃腸與疝外科熊兵紅（2）小葉原位癌（癌細胞未突破末梢乳管或腺泡基底膜）；（3）導管內乳頭狀癌；（4）乳頭濕疹樣乳腺癌。此型屬早期，預後較好。2、早期浸潤性癌，（1）早期浸潤性導管癌（癌細胞突破管壁基底膜，開始向間質浸潤）；（2）早期浸潤性小葉癌（癌細胞突破末梢乳管或腺泡基底膜，開始向間質浸潤，但仍局限於小葉內）。此型仍屬早期，預後較好。（早期浸潤是指癌的浸潤成分小於l0％）；3、浸潤性癌，（1）浸潤性特殊癌：乳頭狀癌、髓樣癌（伴大量淋巴細胞浸潤）、小管癌（高分化腺癌）、腺樣囊性癌、粘液腺癌、大汗腺樣癌、鱗狀細胞癌等。此型分化一般較高，預後尚好；（2）浸潤性非特殊癌：包括浸潤性導管癌（臨床上最為常見類型）、浸潤性小葉癌、硬癌、髓樣癌（無大量淋巴細胞浸潤）、單純癌、腺癌等。此型一般分化低，預後較上述類型差，且是乳腺癌中最常見的類型，佔80％，但判斷預後尚需結合疾病分期等因素
D. 乳腺癌初期症狀都是什麼樣的
一、乳房皮膚發生變化
1、酒窩征：乳房出現酒窩是乳房懸韌帶受累專的表現。因為乳房深淺屬部腫瘤侵犯懸韌帶，將導致其失去彈性、攣縮，從而牽拉皮膚造成局部凹陷，形成酒窩狀。如腫瘤直接侵犯皮膚，同樣會造成皮膚凹陷。酒窩征並非都是乳腺癌，乳房慢性炎症、脂肪壞死、乳房皮下血栓性靜脈炎和術後瘢痕攣縮也會造成皮膚凹陷。
2、橘皮征：乳腺癌皮下淋巴管受侵犯，淋巴迴流受阻可致皮膚水腫，但毛囊處皮膚不會隨著水腫，容易造成乳房表面凹陷，就像橘皮一樣。同時不排除炎性乳腺癌可能，炎性乳腺癌往往范圍更廣，甚至累及全部乳腺。
3、局部隆起：乳房腫塊發展到一定程度，將隆起於皮膚表面，伴有或不伴有皮膚表面色素沉著。
二、乳暈發生變化
乳頭下方出現腫瘤，可牽拉乳頭引起乳頭偏斜、乳頭凹陷;侵犯乳頭可致乳頭潰瘍、糜爛。乳腺濕疹樣癌的症狀是乳頭結痂、脫屑、糜爛、反復不癒合。
三、乳頭出現溢液
乳腺導管尤其是當乳腺大導管上皮增生、炎症、出血、壞死及腫瘤等病變都可發生乳頭溢液。溢液可以是無色、乳白色、淡黃色、棕色、血性等，可以呈水樣、血樣、漿液性或膿性，而乳腺癌以血性多見，常因污染內衣時患者自己發現。
E. 乳房濕疹與濕疹樣乳癌的鑒別要點是什麼
乳房濕疹是指發生於乳房部位的，多種因素引起的具有明顯滲出傾向的皮膚過敏性炎症反應。中醫稱之為「乳頭風」。
乳房濕疹一般多發於哺乳期，常對稱發生，皮疹主要發生在乳頭、乳暈及周圍，急性期常可出現群集的小丘疹、皰疹或小水庖，基底潮紅，水皰可破潰，有點狀滲出，並可相互融合而成糜爛面，結痂後可出現脫屑等改變；至亞急性期和慢性期，皮膚表面可出現肥厚、粗糙及脫屑改變，乳頭可有皸裂，且伴有色素沉著，自覺皮損部瘙癢劇烈，以夜間為重，伴有乳頭皸裂者可有疼痛。濕疹樣乳癌則常見於非哺乳期發病，以單側發病者為多，早期病變主要侵及乳頭、乳暈部皮膚，在起病之初，常表現為乳頭奇癢或輕度灼痛，繼之出現乳頭、乳暈皮膚發紅，輕度糜爛，表面常有黃褐色或灰色的鱗屑狀痂皮附著，病變區域皮膚粗糙，增厚而堅硬，與周圍分界清楚，以後還可發生患側乳頭凹陷或糜爛，或於乳房內可觸及質硬之腫塊。
兩者的鑒別要點是乳房濕疹雙側發生，病變區質軟，與周圍邊界不清，乳頭不發生變形，乳房內無腫塊；而濕疹樣乳癌則常單側發生，病變區質硬，與周圍邊界清楚，後期乳頭可發生凹陷甚至消失，乳房內可觸及腫塊。臨床除體格檢查外，還可通過乳房攝片、脫落細胞學檢查及病理檢查等輔助手段以明確診斷。治療上，乳房濕疹常可通過內服抗組織胺葯物及祛風除濕的中葯、外用各種濕疹膏而奏效；濕疹樣乳癌用上述治療則無效，一經確診則需行手術治療，在早期尚無乳房腫塊時，可行患側乳房單純切除術，如已有乳房腫塊則需行乳癌根治術。
F. 乳房濕疹與濕疹樣乳頭癌如何區別
乳房濕疹與濕疹樣乳頭癌有時不易區別，故在臨床檢查時，應加以注意。 (1)乳房濕疹在解除刺激物後，往往會自愈。而濕疹樣乳頭癌很少有自愈傾向。 (2)濕疹樣乳頭痛的病理組織切片可以查到派傑細胞(細胞呈圓形或橢圓形，大而透明，沒有細胞間橋)。在深部常常可見管內癌。鏡下所見是鑒別濕疹和濕疹樣痛的重要手段。
G. 濕疹樣乳癌的臨床表現 病理學 組織學改變是什麼
濕疹樣乳腺癌或稱為「派傑氏病」，是發生在乳頭部位的惡性腫瘤，是一種特殊類型的乳腺癌。比較少見，約占乳腺癌總數的0.7%～3%。由乳頭表皮細胞原位惡變而來，與深部乳腺組織的癌瘤無關，因而又稱為「乳頭癌性濕疹」或「乳頭濕疹樣癌」。
臨床表現很象慢性濕疹。多數病人常以乳頭局部奇癢或輕微灼痛而就診。可見病人的乳頭、乳暈部位皮膚發紅，輕度糜爛，有漿液性滲出而潮濕，有時還覆蓋黃褐色鱗屑狀痂皮，病變皮膚變硬、增厚，與正常皮膚分界清楚。乳頭和乳暈部皮膚糜爛經外敷葯物處理後，可一時好轉，但很快又復發。
典型病例的乳頭溢液塗片做病理觀察時，可以找到發生惡變的派傑氏細胞。鏡下組織學改變為：皮膚表皮至真皮層可見散在或小灶異型性明顯的癌細胞，胞漿豐富，透亮或嗜酸性。由於該病在早期與慢性濕疹和接觸性皮炎較難鑒別，因此對乳頭、乳暈的慢性皮膚病變，經2周以上治療無明顯好轉或雖好轉但反復發作的病人，應高度警惕。鑒別診斷主要依靠病變部位皮膚的病理組織活檢，應做多點的活檢取材。
在濕疹樣乳癌的較早期，即病變僅僅局限於乳頭乳暈部，乳房內尚未觸及腫塊時行患側乳房單純切除，則治療效果尚好；而若是待乳房內腫塊已經形成，則預後就較差了，必須行乳癌根治術。因此，在病變尚處於乳頭乳暈的濕疹樣改變的初期，即予以及時診斷治療，是獲得較好預後的關鍵。臨床對經治療2周以上無效的乳頭乳暈部的皮膚損害應考慮作活檢，以明確診斷。
H. 乳腺癌的最初症狀是什麼樣的
乳腺癌來的早期症狀
(1)乳房有腫源塊、乳頭異常分泌物尤其是血性分泌物。
(2)兩側乳房不對稱；乳頭回縮，乳房皮膚呈桔皮樣改變。
(3)乳頭或乳暈處出現表皮糜爛、濕疹樣改變。
(4)乳房顯著增大、紅腫，變化進展較快。
(5)乳房縮小，乳頭位置回縮。
(6)腋窩、鎖骨上淋巴結腫大，有時可感到腋窩內有物體擠壓感。
(7)乳房局部潰瘍或疼痛，常呈間歇性且局限於病變處，疼痛不隨月經周期而變化。
(8)不明原因的骨痛、腰痛、腹脹、上腹氣塊、貧血和消瘦等。
I. 乳腺濕疹樣癌
(eczematoid carcinoma of breast) 是乳腺癌的一種特殊類型，其臨床特徵是在乳頭及乳暈區出現慢性濕疹樣改變，所以亦稱上皮瘤樣濕疹。
J. 皮膚濕疹與乳腺癌有什麼關系
在各種類型抄乳腺癌中，有一種是襲以濕疹為主要特徵的稱為乳房濕疹樣癌，多發生在40~60歲中老年婦女。由於容易誤診，故應引起關注。
乳房濕疹樣癌確切原因還不清楚，病理學家認為屬於一種皮膚原位癌，早期起源於乳映導管內，晚期才突破管壁進入乳房組織內。它與乳房皮膚濕疹不同點在於；①一般乳房濕疹多為多形性皮疹、表淺、邊緣不清、瘙癢明顯；而濕疹樣癌的皮疹常表現為紅斑脫屑或糜爛結痂，不呈多形性，邊緣清楚，有浸潤，無明顯瘙癢。②一般乳房濕疹使用抗過敏葯或皮質激素類葯治療可緩解；但濕疹樣痼使用同樣葯物治療無效，久治不愈。
過去乳房濕疹樣癌在臨床上較為少見，但近年來不斷發現，病例數明顯增多。故遇到乳房有疑似乳房濕疹的皮膚病變，對症治療長期不愈，應考慮有患乳房濕疹樣癌的可能性。