⑴ 皰疹的臨床表現
1.水痘-帶狀皰疹病毒引發的疾病
(1)帶狀皰疹 是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。對此病毒無免疫力的兒童被感染後,發生水痘。部分患者被感染後成為帶病毒者而不發生症狀。由於病毒具有親神經性,感染後可長期潛伏於脊髓神經後根神經節的神經元內,當抵抗力低下或勞累、感染、感冒時,病毒可再次生長繁殖,並沿神經纖維移至皮膚,使受侵犯的神經和皮膚產生強烈的炎症。皮疹一般有單側性和按神經節段分布的特點,好發部位依次為肋間神經、頸神經、三叉神經和腰骶神經支配區,有集簇性的皰疹組成,並伴有疼痛;年齡愈大,神經痛愈重,且可以引起帶狀皰疹後遺神經痛。本病好發於成人,春秋季節多見。發病率隨年齡增大而呈顯著上升。
(2)水痘-帶狀皰疹性葡萄膜炎 可為先天性的或獲得性的,其所致的急性視網膜壞死綜合征,已成為一種重要的致盲性眼病。從感染組織中分離培養出水痘-帶狀皰疹病毒可以確定診斷。裂隙燈檢查可以發現前葡萄膜病變;眼底熒光血管造影檢查可以發現視網膜血管炎,視網膜新生血管視盤炎相應的特徵性改變。
(3)眼瞼帶狀皰疹典型的病變多在三叉神經第一支眼神經各分支(額神經、淚腺神經及鼻睫狀神經)或第三主支各分支(比較少見)的皮膚分布區域,發生群集性水皰樣皮疹。但不跨越瞼及鼻部的中央界線,而僅局限於一側。多見於中、老年患者。治癒後極少復發。
(4)耳帶狀皰疹 1907年由RamseyHunt首先描述,故又稱為RamseyHunt綜合征或Hunt綜合征,即亨特綜合征,是由水痘-帶狀皰疹病毒感染的疾病。因面神經膝狀神經節皰疹病毒感染所引起的一組特殊症狀,主要表現為一側耳部劇痛,耳部皰疹,可出現同側周圍性面癱,伴有聽力和平衡障礙,故又稱為膝狀神經節綜合征。
2.單純皰疹病毒引發的疾病
(1)新生兒單純皰疹 多見於早產兒,也可以發生在足月兒。病變常累及全身多個器官。70%是由HSV-2型所致,一般出生後3~5天發病,表現為皮膚、口腔黏膜、結膜出現水皰、糜爛,嚴重者可伴有發熱、呼吸困難、黃疸、肝脾大、意識障礙等。
(2)妊娠合並生殖器皰疹孕婦於妊娠前經常出現外陰復發性皰疹,屬於已感染單純皰疹病毒並潛伏於體內,因妊娠病毒再活化而誘發。常見外陰有2~3個潰瘍或水皰,病程短,一周左右自然痊癒。如果孕婦在妊娠早期(妊娠頭三個月內),首次感染上皰疹病毒,並且出現明顯的症狀時,容易發生流產或死胎。如果孕婦在妊娠晚期(妊娠的最後三個月),首次感染上皰疹病毒,病毒可傳播給胎兒,使得新生兒易患上新生兒皰疹,可能導致新生兒死亡。
(3)生殖器皰疹 又稱陰部皰疹,是由單純皰疹病毒(HSV)引起的性傳播疾病,主要是HSV-2型,少數為HSV-1型。是常見的性傳播疾病之一,本病主要通過性接觸而傳染,患者和無症狀的帶病毒者是主要傳染源。生殖器皰疹可反復發作,對患者的健康和心理影響較大;還可通過胎盤及產道感染新生兒,導致新生兒先天性感染。患病部位先有燒灼感,後出現紅斑;很快在紅斑基礎上發生3~10個成群的紅色丘疹,伴有瘙癢;丘疹迅速變成小水皰,3~5天後變為膿皰,破潰後形成糜爛和潰瘍,自覺疼痛,最後結痂癒合。整個病程可持續20天左右。復發性生殖器皰疹在原發後1~4個月內發生。復發多發生在外陰、陰道、宮頸及龜頭等部位,全身症狀較原發輕,每次發作的病程也較短,通常皮損約10天消退。
(4)單純皰疹性葡萄膜炎 由於單純皰疹病毒(HSV)侵入機體後,通過直接侵犯或通過誘發的免疫應答而引起葡萄膜炎。臨床上可表現為前葡萄膜炎,也可以表現為後葡萄膜炎。前葡萄膜炎可伴有或不伴有角膜炎,後葡萄膜炎主要表現為視網膜炎或急性視網膜壞死綜合征。
(5)皰疹性齦口炎 為較常見疾病,原發型多見於1~5歲兒童,好發於口腔、牙齦、舌、硬齶、咽等部位。表現為迅速發生的群集性小水皰,很快破潰形成表面潰瘍,也可開始即表現為紅斑、淺潰瘍,疼痛明顯。自然病程1~2周。可在誘發因素刺激下,於同一部位反復發作,稱為復發型,多見於成人。
(6)單純皰疹性腦炎 是由單純皰疹病毒感染引起的中樞神經系統最常見的病毒感染性疾病。其常累及大腦顳葉、額葉及邊緣系統,引起腦組織出血性壞死和變態反應性腦損害。
(7)接種性皰疹 皮損為局限於接觸部位的群集性水皰。發生於手指者表現為位置較深的疼痛性水皰,稱皰疹性瘭疽。
(8)皰疹性濕疹 常發生於患有濕疹或特異性皮炎的嬰幼兒,多由HSV-1所致,表現為發生於軀幹上部、頸部和頭部的密集水皰或膿皰,融合成片,水皰中央有臍凹,周圍有紅暈。
⑵ 為什麼過度勞累會得帶狀皰疹
帶狀皰疹病毒,人體通常都有攜帶,但並不是所有人都發病,只有當人過度勞累專、熬夜、受冷屬,或服用過量抗生素等之後,就容易喚醒這種病毒。 有很多人都不知道,這種成年人的病,其實跟我們小的時候是否注射過水痘疫苗有關。 專家表示:得了帶狀皰疹的成年人,說明其在兒童期得過水痘,水痘病毒經過治療被殺滅之後,並非完全消失,而是會沉睡在人體內。等到長大成人,一旦長時間處於不良的生活習慣之下,免疫力變得低下,這種病毒就會被再次喚醒,使人患上帶狀皰疹。 所以,醫生建議家長一定要為孩子接種水痘疫苗。同時水痘畢竟不等於帶狀皰疹,水痘疫苗是專門預防水痘的,對帶狀皰疹只能說是有一定預防的作用,不可能百分之百地免疫。所以,成人預防帶狀皰疹,關鍵還是要保持良好的生活習慣,杜絕熬夜、過度勞累等,同時加強身體鍛煉,不給病毒復甦的機會。
⑶ 帶狀皰疹為什麼這么累
葯用對了病自然會好,要有治療的信心。
⑷ 什麼是皰疹
帶狀皰疹是春季最易流行的一種病毒感染性皮膚病,由水痘-帶狀皰疹病毒感染後,潛伏在體內再發,造成沿神經支配的皮膚區出現帶狀排列的成簇皰疹,伴隨神經痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染帶狀皰疹,而且一旦染上病情更為嚴重。民間把這種病稱作「串腰龍」,文獻上叫「纏腰火丹」,這是因為侵犯胸腰部位的帶狀皰疹占本病發病率的60%以上。實際上,這種病還可侵犯頭、面、耳及上下肢等部位。由於這種病毒有親神經的特點,發病總是沿神經走向,呈條帶狀,故稱「帶狀皰疹」。
中醫認為帶狀皰疹是因為肝膽火盛及脾濕郁久,外感毒邪而發。現代醫學已經知道這種病毒是由呼吸道感染侵入體內,潛伏到脊神經後根神經節或其它發病部位的神經細胞中。這種病毒平時可以不發病,但由於老年人及久病體虛的人,全身抵抗力下降,再遇到身體勞累、感冒等誘因,則易發此病。發病機制:病毒感染後無免疫力或低免疫力的人群(多數是兒童)可發生原發感染,即發生水痘。或病毒隱性感染,經血行傳播到皮膚感覺神經末梢,經神經通路到脊髓神經後根或三叉神經,然後傳播到顱神經感覺神經節的神經元,當機體免疫力下降時(例如:創傷、感冒、癌症、免疫系統疾病等等),潛伏的病毒就會大量繁殖,使神經節發炎、壞死,引起病人疼痛,同時病毒沿神經通路下傳,到該神經支配的區域引起節段性皰疹。病毒也會感染運動神經元,引起病人肌無力和運動麻痹,但很少見。發病之初,主要表現為全身疲倦無力,食慾不振,輕度發燒,很快發病部位感覺灼熱,跳著疼痛。如果發生在胸部或腰部,常誤診為心臟病或急腹症等。
得了帶狀皰疹,1~3天後,發病部位的皮膚即出現綠豆粒大小、張力很大的丘疹、水皰,沿神經分布,集簇狀排列,呈條帶狀。如果發生在胸部、腰部,多自脊柱的一側斜向前下方,極少對稱發病。民間所傳:如果圍繞腰部出現一圈皰疹即有生命危險,是不可靠的。患此病者,輕者每簇可間隔有正常皮膚,病情嚴重者可融合大片的帶狀分布,數日後由澄清透明的水皰變為混濁的膿皰,部分可破潰形成糜爛。老年人多表現為大皰、血皰,甚至出現壞死。輕者三周左右即可自然乾涸、結痂,脫落後不留瘢痕;重者病程可延長到一個月以上。老年患者常出現劇烈疼痛,影響睡眠,如果治療不及時,在皮損消退後,仍遺留疼痛,數月不能完全消退。如果帶狀皰疹出現在頭部、顏面,要警惕侵犯頭面部神經而出現的頭痛、面癱。如果眼睛角膜被侵犯,甚至還會導致失明。年齡大的、逯嗜醯募盎加兄琢齙嚷
⑸ 過度勞累會導致帶狀皰疹發病嗎
過度疲勞,人體免疫力會下降,這時很容易引發細菌、病毒感染。帶狀皰疹內民間也叫容水蛇纏腰,因它的水皰分布成帶狀,多在腰肋間神經分布區發病,像條蛇樣纏在腰間,顧得此名。在其發病的早期,一些人可能僅有疼痛,成放射狀或撕裂樣的,因老年人常不能忍受,感覺痛得很厲害,常誤以為心絞痛、胃穿孔、膽結石、闌尾炎等。有的病人開了刀,手術中發現是正常的,術後在局部起了水皰,才知道原來是帶狀皰疹在作怪。因此,遇到疼痛,帶狀皰疹也是要考慮鑒別的疾病之一。 患病之後,多數人只要好好休息,加強營養,積極抗病毒治療是完全可康復的。但如果發生在眼部、面部或耳部,可能會引起面癱、視力下降、失明、耳聾等。少數人如不注意,或拖延治療,則會留下神經痛的後遺症,長達數月或終身,使後半生的生活質量大大下降。因此,對於年齡較大的老年人,或體質較差,病情較重的人,或發生在眼耳等特別部位的人,最好盡早住院治療。 以上的詳細介紹就是關於:?對於這個問題,您還有疑問嗎?
⑹ 帶狀皰疹痛,不癢.請問是不是勞累和缺少什麼造成的
帶狀皰疹屬於神經性病毒,和飲食有相當的關系,過於勞累了也會引起來的。
⑺ 帶狀皰疹會有很疲勞的症狀嗎
身體突然出現一側神經疼痛且持續一周以上可能是「生蛇」。廣醫二院皮膚科主任楊健介紹,這種平時多見於老年人的疾病,近年就診患者中卻有不少是二三十歲的年輕人,年末尤其多。專家分析,帶狀皰疹經常瞅准人體抵抗力下降就會發作,臨近歲末時,職場中的年輕人應酬增多,熬夜頻繁,再加上氣候不穩定,驟冷驟熱,這些因素都會導致他們抵抗力下降,讓帶狀皰疹有機可乘。
抵抗力下降易致帶狀皰疹高發
去年10月的半個月,在某房地產公司做策劃的小周幾乎被應酬飯局壓得喘不過氣。「每天最少要趕兩個飯局,有時還要陪著客戶唱卡拉OK到深夜,回到家幾乎就只剩下爬上床的力氣。 」前天早晨,小周在睡夢中被腰間的一陣陣劇痛疼醒,他起床拉起衣服一看,發現自己左腰長出了一串紅疹,排列呈長條形,「看上去就像腰間長了一條紅色的『蟲子』。」小周不敢耽擱,趕緊向單位請了假到醫院看病。
然而,這種病該看什麼科呢?小周在掛號大廳轉悠了一圈仍然不得要領。這時,他想起自己有個中學同學是學醫的,趕緊打電話求助。同學聽了他的情況,建議他看皮膚科。
接診醫生楊健指出,小周屬於為數不多能夠在首診就看對科的帶狀皰疹病人。「這類疾病早期皮膚症狀不明顯,很多病人的皮疹還沒長出來,只是感覺到疼痛,很容易誤診為其他疾病。」例如疼痛部位在頭就被誤診為偏頭痛,在胸,則會被誤診為心絞痛、胸膜炎……
楊健還指出,像小周這樣患帶狀皰疹的年輕人比較多。「帶狀皰疹以往多發生在老年人身上。因為這種病與抵抗力有關,因此每逢季節更迭,例如秋冬交替,抵抗力差的人就容易得病。」不過,楊健分析,廣州的冬天天氣一直不很穩定,常常是一個冷空氣來,氣溫就驟然下降10℃,冷空氣一過,氣溫就又回升。「這種情況下,人體很難適應,抵抗力就會受影響。再加上臨近歲末,很多年輕人應酬多,休息不足,煙酒過多……這些因素都會削弱抵抗力,給帶狀皰疹的入侵製造機會。」
帶狀皰疹與水痘病源相同
帶狀皰疹,在廣州人中有一個形象的別稱叫「生蛇」。楊健解釋,這主要是因為帶狀皰疹多數長在胸部和腰部,而且順著神經呈帶狀走向分布,「看上去是長條形的,再加上中醫認為帶狀皰疹與熱毒有關,所以用『蛇』來形容還是很形象的。」
而從西醫的角度來解釋,帶狀皰疹是一種由病毒引起的疾病。「引發帶狀皰疹的病毒和引發水痘的病毒是一樣的,名字叫『水痘-帶狀皰疹病毒』。很多患者曾經在小時候出過水痘,由於人體抵抗力無法把病毒徹底清除,因此即使水痘痊癒,仍有部分病毒潛伏在身體,遇到人體抵抗力下降時,這些病毒就會跑出來搗亂,變成帶狀皰疹。」
楊健告訴編輯,帶狀皰疹的症狀主要有兩大特點:第一是帶狀皰疹主要侵犯一側的神經和皮膚,表現出來是一處或多處聚集在一起的水皰;第二是疼痛,按照病人的形容,帶狀皰疹的疼痛讓人十分難受,就像刀割或者閃電。而帶狀皰疹之所以會讓人疼痛難耐,主要是因為病毒侵犯了神經,屬於神經痛。「而且年紀越大的人疼痛得越厲害,持續的時間也越長。」楊健說。帶狀皰疹沒有傳染性,一般不會復發,除非抵抗力極其低下的病人。
錯過治療黃金期 易留後遺症
據介紹,帶狀皰疹治療起來並不困難。「現在有了專門針對帶狀皰疹的抗病毒葯物,治療效果很明顯,一般7天~10天,最長2周就能痊癒。」不過楊健強調,帶狀皰疹的治療一定要早,最好是在發病3天內治療,如果拖的時間長,病毒對神經的損害就會讓病人恢復得不完全,即使病毒全部清除,也可能會留下疼痛的後遺症,即帶狀皰疹後神經痛。「一些患者的疼痛甚至會延綿十多年」。而一些情況更嚴重的患者,還可能會影響視力或引發面癱。
不過,在帶狀皰疹早期沒有出現皮膚症狀前,非專科醫生往往難以准確判斷,病人在各個科室兜兜轉轉,做了一堆檢查,最後才發現其實是帶狀皰疹。所以楊健提醒廣大患者,即使皮膚沒有紅疹,但如果身體局部在沒有外傷和其他疾病的情況下突然出現一側神經痛的,而且持續時間超過一周就要警惕帶狀皰疹,及時到醫院的皮膚病專科求診。
帶狀皰疹後神經痛 重在預防
據介紹,帶狀皰疹後神經痛是皰疹消退、形成皮損3~6個月以後的頑固性痛症、它的病理改變已不同於帶狀皰疹,是一種獨立的疾病,據統計,其發生率為9%~14%。其典型症狀是:原皰疹部位的皮膚疼痛、不能觸摸,甚至衣服摩擦都能引起「火燒火燎」樣燒灼痛,疼痛區域內夾雜有麻或癢感,疼痛呈持續性。此症常延續難愈,給病人帶來極大的痛苦。該症至今國內外還沒有特效的治療方法。因此,患帶狀皰疹初期積極預防後遺神經痛至關重要。首先要做到生活規律,心理平衡,堅持戶外活動,飲食科學搭配,提高機體抵抗力預防帶狀皰疹的發生,這是根本。其次,一旦患病要即時到正規醫院皮膚專科,接受正規治療,且莫延誤和治療不徹底。第三,盡早應用抗病毒的中、西葯物和綜合治療。第四,臨床經驗證實,早期到疼痛專科採用交感神經節阻滯,既有預防又有減少發生帶狀皰疹神經痛的機會。