A. 什麼是蕁麻疹
蕁麻疹俗稱風疹塊,為常見皮膚病。中醫稱為「癮疹」、「風痦痞」、「赤白游風』j。其臨床特點是皮膚起風團,為紅色或蒼白色隆起的斑塊。其大小不等、瘙癢劇烈、時起時伏、發無定處、消退不留痕跡。反復發作超過6周則稱為慢性蕁麻疹。
風團是皮膚或黏膜的小血管反應性擴張、滲透性增加而產生的一種暫時性、局限性水腫反應。這種反應若發生在皮膚疏鬆部位,如眼瞼、口唇、陰部等處,表現為患處突然水腫、邊緣不清、麻木發脹、瘙癢較輕;若發生在胃腸道黏膜,可出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀;若發生在喉頭、支氣管,可出現呼吸困難甚至窒息。風團廣泛,可伴面色蒼白、心動過速、呼吸急促、脈搏細弱、血壓下降等過敏性休克症狀。
1病因病機
蕁麻疹發病率高及易反復發作的特點源於其病因病機的復雜多樣性。食物、葯物、動植物、氣候冷熱、皮膚受壓、感染、精神緊張、體內疾病及吸入花粉、塵蟎、化學氣味等,都可成為誘發蕁麻疹的病因。
蕁麻疹發病機制多屬於變態反應。①主要為I型變態反應。因導致組胺等炎性介質的釋放,引起小血管擴張、通透性增加及液體滲出而出現風團。②少數為II型、III型變態反應。炎性介質除組胺外。緩激肽、5一羥色胺、纖維蛋白溶酶等也能致病。③其他可導致蕁麻疹的發生的因素,如某些葯物、細菌毒素、蛋白等可活化補體引起組胺釋放;而飲酒、受熱、受寒、運動、緊張等,可直接作用y-+血管或通過激素作用於肥大細胞釋放介質,而引起風團。
祖國醫學認為風團是風邪致病。其發無定處、時起時伏、瘙癢劇烈的特點,符合風邪善行而數變的特性。而稟賦不耐,風邪搏於肌腠,營衛失和是蕁麻疹的基本病機。外風常與其他外邪相合致病,如風寒、風熱、風濕之邪侵襲,客於皮膚腠理,營衛失和而發生風團。內風多由食入腥膻、辛辣發物,腸胃蘊濕動風,內不得疏泄,外不
B. 為什麼蕁麻疹容易復發
蕁麻疹是種比較常見的過敏性皮膚病,俗稱風團、風疹團、風疙瘩、風疹內塊。常在皮膚上有大小不等的容風疹塊 ( 團 ) 時,手摸之會有點發硬的感覺,有癢、脹感。風團疹的表面可看到毛孔,在皮膚上輕輕劃痕則可出現一條略高出皮面的紅痕跡,這是由於血管內的細胞和液體滲到血管外的緣故。患者的風疹塊突然出現,消失又很快,消失後不留任何痕跡,但又容易復發,一天中可出現數次。蕁麻疹的特點是:多是過敏反應所致,其常見多發的可疑病因首先是食物,其次是感染。
蕁麻疹的護理
1、先找出導致這種皮膚問題產生的過敏原。
2、避開病源環境。可以試著回想是在什麼環境或者吃過什麼食物後發病,以後便盡量減少再次接觸的機會。
3、皮膚要保持清潔,乾燥,預防繼發感染。
4、指甲要剪短,應盡量不要用手去抓癢。
5、皮膚癢時可以塗一些止癢葯物,例如白色洗劑或爐吠洗劑等。
6、飲食方面要注意避免吃與引起蕁麻疹有關的食物,如魚肝油、蝦、雞蛋。牛奶等動物蛋白,俗稱「發物」。多吃青萊及碳水化合物類食品。盡量少吃刺激性食物。
7、蕁麻疹可以補充台敏樂抗過敏益生菌,能夠對抗IgE抗體,調整過敏體質,沒有副作用非常適合服用,還能調節免疫平衡,改善胃腸道。
C. 蕁麻疹的根治方法
據介紹,隨著夏季的到來,近期到醫院皮膚科來看蕁麻疹的患者數量明顯增加。那什麼是蕁麻疹呢?得了蕁麻疹該如何治療呢?
蕁麻疹,俗稱「風疹塊」、「風疙瘩」、「 風包」等,基本特徵為在接觸過敏原的時候,身體某些不特定的部位,會冒出一塊塊形狀、大小不一的紅色或蒼白色斑塊,剛開始是獨立的一個個小包,外形和瘙癢程度都常常讓人誤以為是蚊子包。
嚴重的蕁麻疹會引起口唇腫脹,或咽峽部腫脹而造成喉頭水腫,同時伴有發熱、頭疼、頭暈等全身症狀,也可能出現呼吸困難,胸悶、腹痛、腹脹或伴有腹瀉。嚴重的甚至會發生暈厥與休克。一般來說,蕁麻疹都是在一天之內發生數次皮疹,經過數日或數周的發作後治癒,這叫急性蕁麻疹。還有一些患者皮疹總是斷斷續續出現、加重或緩解,長達數月或數年,這樣的蕁麻疹稱為慢性蕁麻疹或特殊類型蕁麻疹。
引起蕁麻疹的原因有哪些
1、免疫功能的失調。如果患者在因為一些疾病後導致免疫系統降低,而在此時如果有誘發疾病出現的因素存在就很容易引發蕁麻疹。
2、食物刺激。有些人在食用比較刺激的食物後會出現過敏的症狀。這是因為刺激的食物在被腸胃道徹底消化之前會以多肽的形式被身體吸收,從而導致蕁麻疹的發生。
3、葯物刺激。由於身體的體質不同在服用葯物後被吸收的程度也不同,有很多葯物容易引發人體內出現變態反應,從而造成蕁麻疹疾病的出現。
搞清這幾點,再也不怕蕁麻疹來騷擾
調查數據顯示,蕁麻疹在成人和嬰幼兒當中的發病率很高,大概每五個孩子當中就會有一個會得蕁麻疹,治療也有很多方法。
1、用抗組胺劑:一旦發現孩子有蕁麻疹時,給他酒上一點抗組胺劑,防止繼續惡化,一般每六小時一次。
2、用葯膏:當發現寶寶身上出現了蕁麻疹的時候,給他塗一點葯膏或者蘆薈汁止癢。
3、免疫療法:臨床醫學經過研究發現,輔助性T細胞及其發作的細胞因子對IgE的組成起重要調理效果。依據排泄細胞因子品種的不一樣,將輔助性細胞分成為TH1和TH2兩個亞群。而TH2細胞排泄的細胞因子主要在抗體構成及過敏反響過程中起效果。在健康情況下,TH1和TH2會相互平衡,且同時接受輔助性T細胞調控,在輔助性T細胞調控能力欠缺時或接觸到某些異性蛋白質或細微分子(如塵蟎、花粉或海鮮食物等)後,TH2過度活化,致使TH2細胞激素排泄量過高,促使IgE升高,使血清中IgE濃度上升,從而引發各種過敏疾病。
近年來,隨著現代醫學的發展,有過敏體質的人當外來物質或生物體影響免疫體系發作免疫球蛋白(IgE)數量過多,使其釋放出一種叫組織胺的物質然後引發過敏表現。台灣研究中心研發長、台灣國立大學食品暨應用生物科技研究所謝佩珊博士研究發現,欣、敏、康抗過敏益生菌能夠產生有機酸、游離脂肪酸、過氧化氫、細菌素等從而抑制其它有害菌的成長;經過「生物奪氧」使需氧型致病菌大幅度下降,抗過敏益生菌欣、敏、康能夠定殖於粘膜、肌膚等外表或細胞之間構成生物屏障,這些屏障能夠阻礙病原微生物的定殖,起著佔位、搶奪養分、互利共生或對抗效果。並能夠影響機體的非特異性免疫功用,進而天然殺傷(NK)細胞的活性,增強免疫球蛋白IgA的排泄,能有效改變各類型過敏,包括:蕁麻疹、過敏性鼻炎、結膜炎、異位性皮膚炎、過敏性哮喘、食物、花粉等各種過敏症狀。
蕁麻疹的日常護理
1、蕁麻疹的患者在平時要注意保持室內外的衛生,家裡盡量不要養寵物,要避免花粉和粉塵的接觸。還有盡量穿純棉的衣物,避免化釺類的衣物接觸刺激到皮膚,出現過敏的現象。
2、蕁麻疹的發病和生活中的飲食有著很大的關系,有些人在食用一些食物後就會出現過敏的症狀。所以在平時要避免海鮮類,辛辣刺激的食物,這些食物都是很容易誘發過敏的症狀。
3、運動可以促進人體內的血液循環,增強機體免疫功能,不容易發生疾病。所以長期的運動可以幫助發生過蕁麻疹疾病的患者增強體質。
D. 什麼叫蕁麻疹
蕁麻疹俗稱「風疙瘩」、「風疹塊」,是皮膚黏膜的暫時性血管通透性增強和水腫,常見於孩子和體質較弱的成人身上,它的類型很多,病因也很復雜。
蕁麻疹多發病急,最初為煩躁,皮膚瘙癢。急性發作病人皮膚往往呈紅色浮腫片塊,且伴有燒灼和刺疼,有的急性皮損上有水皰、大皰,稱大皰性蕁麻疹。有的中央有紫斑發生,稱紫斑性蕁麻疹。因為癢,所以患者常常會不斷抓繞,卻往往越癢越抓,越抓越多。如果消化道受累,表現為嘔吐、腹瀉、腹痛;氣管、喉頭受累,可出現憋氣、胸悶。發生在眼瞼、口唇及外生殖器等組織疏鬆部位時,表現為局限性的水腫。
蕁麻疹反復發生的病因是什麼?
蕁麻疹是由肥大細胞脫顆粒釋放組胺等炎症介質所致。毛細血管通透性增加產生了風團。血管擴張引起紅斑,炎症介質刺激感受器引起瘙癢。經典學說是抗原與皮膚肥大細胞表面受體上的特異性抗體IgE結合刺激肥大細胞釋放組胺等炎性介質,目前,慢性蕁麻疹發病機制研究最多的是IgE介導的自身免疫學說,已有足夠的依據證明:多數小兒蕁麻疹患者的體內存在能夠使皮膚肥大細胞或嗜鹼細胞脫顆粒的功能性抗IgE受體的抗體和(或)抗IgE抗體,血清免疫學檢查總IgE高出正常;或嗜酸性粒細胞或中性粒細胞偏高;通過對皮膚組織提取液的檢查,發現皮疹和非皮疹區的組胺水平均增高,組胺釋放因子能使肥大細胞和嗜鹼細胞活化釋放組胺,這些因子有些是IgE依賴性,也有些是非依賴性。
科學證明,蕁麻疹患者免疫系統IgE免疫球蛋白要比正常人高出1-10倍,這些高出的IgE會紊亂人體的免疫系統,使其產生敏感性體質,從而導致蕁麻疹的產生,從而強化蕁麻疹免疫防禦機能,提高環境適應能力。
蕁麻疹反復,該怎麼辦呢?
如果是急性蕁麻疹,找出誘發因素後,避免接觸過敏原,或停止食用過敏食物等,風疹塊不再發作.
慢性蕁麻疹的誘因復雜,與其它過敏性疾病一樣,如果明確過敏原,治療過程中應避免接觸過敏原。目前臨床多採用以內服抗組胺葯物,皮質激素類葯物臨時抑制為多,如口服西葯,口服激素,外用乳劑、軟膏等。長時間或大劑量外用激素類葯物,會導致葯物依賴,一旦停葯後,蕁麻疹會再發,而且比以前更嚴重。依然無法擺脫蕁麻疹的困擾,近幾年通過對過敏性疾病的研究,以及IgE介導性過敏的研究,人們開始將抗IgE抗體免疫療法介入到慢性過敏性疾病如慢性蕁麻疹。
欣敏康抗過敏益生菌可參與IgE介導的免疫變態反應,通過測定人類樹突狀細胞與抗過敏益生菌共同培養後,對白介素(IL-12)的分泌調控的Th1免疫能力的作用從而篩選出具有抗過敏能力的抗過敏益生菌菌株組成的欣敏康抗過敏益生菌可以利用活性的、無致病性的微生物來改善人體最大的免疫器官—腸道微生物的生態平衡,進而促進免疫耐受功能,所含唾液乳桿菌擁有降低血清IgE過敏抗體的國際專利認證,連續補充三個月以上使得身體中的IgE濃度降低,這樣一來使過敏原無法與體內的IgE抗體結合,從而不再發生過敏的系列生化反應。因此欣敏康益生菌能夠對抗IgE抗體,調整過敏體質,而葯物只能就症狀做緩解,無法調整過敏體質。做到抗過敏葯物與抗過敏益生菌降IgE抗體免疫療法的有效結合亦可產生理想的康復結果,最終可縮短治療蕁麻疹的病程,減少蕁麻疹復發率。
預防蕁麻疹反復發作要注意:
1、減少搔抓,避免熱敷、熱水泡澡,以上做法能夠暫時緩解瘙癢,因搔抓或熱刺激會使局部血管擴張,滲出增多,從而加重蕁麻疹的病情。
2、飲食方面避免食用蝦、蟹、魚等蛋白質含量較高的食品,以免加重病情;對於具有光敏的蔬菜如灰灰菜、無花果、油菜等也應少吃或不吃。
3、生活方面要注意環境衛生,不養寵物;年輕女性朋友在使用化妝品或洗浴用品時盡量少換品牌,減少過敏機會;平時還要注意鍛煉身體,提高機體免疫力,預防感冒或各種病原體感染;起居有節,生活規律,保持心情舒暢,充足睡眠,有益疾病康復。
4、心理方面要保持樂觀的情緒,培養平和的心態和良好的心境,慢性蕁麻疹是較為難治的慢性疾病,患者一定要有信心、恆心、耐心,只要能堅持治療,就有痊癒的可能。
E. 前幾日去省中醫院體D皮膚,醫生話我系蕁麻疹,能治好嗎
蕁麻疹,雖然抄算不上什麼大病,但也不能襲掉以輕心,或被亂治,造成不可挽回的遺憾。
從中醫的角度來看,蕁麻疹屬於人體氣血不和,而造成人體氣血不和的原因又是多方面的,所以最好找一個資深的中醫辨證施治,對人體進行全面的調理,「邪之所湊,其氣必虛,正氣內存,邪不可干」,只要人體正氣充盈,一切疾病都會不治而愈。
中醫治療蕁麻疹,除了中葯以外,針灸的效果也非常好,只要針刺血海穴一個穴位就可以了,並且幾分鍾之內就可見效。總之,中醫治療蕁麻疹是治本,療效好,無毒副作用,安全。
如果選擇西醫的激素治療,短期內可能有效,但也可能造成不良後果。有些激素使用不當可能造成病人股骨頭壞死等嚴重問題,這是通過非典後遺症所證實了的。
F. 蕁麻疹是什麼
在我們身邊,很多人飽受蕁麻疹的苦惱,身上毫無徵兆的長出小包和出現紅腫,有時伴有瘙癢和刺痛,反復發作,嚴重影響著日常的生活和工作。為什麼出現蕁麻疹的人越來越多呢?下面我們來了解下。
案例一:38歲的吳先生家住廣東潮州,患蕁麻疹幾年了,反反復復總是不見好,春季尤其嚴重。剛患上蕁麻疹時沒當回事,覺得只是有癢,但沒想到這幾年越來越厲害了,醫院去了不少,葯也吃不了少,但是這蕁麻疹該復發還是要復發,真不知道該如何是好。
案例二:25歲的陳小姐家住浙江溫州,患蕁麻疹兩年了,中葯西葯吃了不少,卻一直得不到很好地控制。尤其是每次換季或者吃點辛辣刺激的,就會馬上發作。至此之後,每次和同事出去吃飯,自己總是吃些清淡的,就這,蕁麻疹還是時不時來訪。陳小姐真是不知道該怎麼辦了!
專家稱:蕁麻疹在臨床上也被稱為「風疹團」,在接觸到過敏性物質之後,就會在皮膚表面出現成片的紅斑,同時還會感覺到異常的瘙癢。根據發病時間的長短,可以分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹。一般是一個半月以前是急性蕁麻疹,一個半月以後屬於慢性蕁麻疹。
蕁麻疹的發病原因
1、食物以及食品添加劑:有些食物能夠引起機體過強的免疫反應,從而誘發了蕁麻疹,例如魚、蛋、牛肉、海鮮等等,都是過敏原,能夠引起機體的過敏反應。部分食品添加劑、人工色素以及防腐劑等也能引起。
2、物理因素刺激:某些物理刺激會誘發蕁麻疹,或者部分患者對外界物理刺激較為敏感,一些鈍器刮劃之後會出現風團樣的劃痕,另外的如日光甚至壓力,都是屬於物理刺激因素造成的蕁麻疹。其他一些動物皮毛、細菌感染、植物性接觸也有可能導致蕁麻疹發作,所以家中有寵物、種植花草的人應多加註意。
3、精神因素以及內環境穩態:如果一個人本身便是敏感體質,加上精神狀態不好,極其容易誘發蕁麻疹,更有部分患者的蕁麻疹有遺傳的傾向,如果內環境紊亂,那麼蕁麻疹發生的幾率就大大增加。
4、過敏體質:蕁麻疹其實是過敏性疾病的一種,是過敏體質的一種表現。過敏體質是指體內免疫功能有先天性缺陷,人體內的免疫反應會使TH1細胞數量下降,在外來相關的抗原物質(花粉、蟎蟲、真菌等)進入這樣的人體後,連續產生多種細胞激素如IgE的產生增多及嗜酸性粒細胞增多等促使免疫反應朝向TH2途徑形成體液免疫反應,產生一系列有害於機體的反應。過敏體質在首次接觸過敏原時,會產生相應的抗體,抗體固定於皮膚、黏膜組織中,當再次遇到同樣的過敏原,則導致肥大細胞、嗜鹼細胞脫顆粒,釋放組胺、5—羥色胺等過敏反應介質,即發生蕁麻疹。
預防蕁麻疹的反復發作的方法
1、做好記錄,避免誘發因素。通常患者得了蕁麻疹,去醫院血檢查過敏原,很多時候是找不到具體的病因的,因此我們建議患者每次蕁麻疹發病時,自己要做好記錄,看都接觸過什麼,找到過敏的源頭,如:葯物引起者應停用過敏葯物;食物過敏引起者,找出過敏食物後,不要再吃這種食物。
2、改善過敏體質,調節免疫系統。面臨過敏疾病,人們只能用抗組織胺或類固醇葯物來按捺發炎反響,也即是說只能緩解過敏表現,而不處理過敏發作的根本問題,基本上是吃葯就減輕,一停葯又繼續發作,長此下去患者便會開始憂慮長時刻服用抗組織胺葯物給個人身體構成的損傷。近幾年來,免疫學界經過許多的關於過敏科學的研討發現,過敏性疾病或過敏體質的人若是吃下一些對人體有利的細菌,能夠改進過敏體質人的免疫體系。
現代醫學對微生態的研究發現一種新的抗過敏的乳酸菌菌株群,可以通過促進機體自身γ干擾素的分泌量使TH2(2型T細胞)的活性下降,增進TH1型免疫反應來調控因過敏而反應過度的TH2型免疫反應的方法。其主要關鍵是尋求葯物以外的另類抗過敏療法,利用活性的、無致病性的微生物來改善人體最大的免疫器官腸道微生物的生態平衡,進而促進干擾素分泌調節免疫細胞活性平衡,欣、敏、康抗過敏益生菌擁有降低血清IgE過敏抗體的國際專利認證,連續補充12周以上使得身體中的IgE濃度降低,這樣一來,慢慢使過敏原無法與體內的IgE抗體結合,從而不再發生過敏的生化反應。
3、適當的運動,增強自身免疫力。蕁麻疹患者在平時可以多做運動,這樣不僅可以增強體質,而且還可以提高身體的免疫力。在日常生活中,患者要努力避免扁桃體炎、鼻咽炎等感染性的疾病發生,因為這些是誘發蕁麻疹的重要病因。
4、飲食調整。這點是最主要也是必須要注意的,而這點往往是大多數蕁麻疹患者很難做到的一點。患病期間,禁食魚蝦、蟹、貝殼等海鮮類、牛羊肉類、辣椒、酒等刺激性物質。
G. 蕁麻疹這個病
應該繼續吃的。 蕁麻疹(Urticaria)是一種常見的皮膚病。系多種不同原因所致的一種皮膚粘膜血管反應性疾病。表現為時隱時現的、邊緣清楚的、紅色或白色的瘙癢性風團,中醫稱「癮疹」,俗稱「風疹塊」。全球范圍內發生的疾病,可見於任何年齡,發病率高低取決於病因。人群發病率為1-30%,中國研究患病率為23%。 發病機制:過敏、自身免疫、葯物、飲食、吸入物、感染、物理刺激、昆蟲叮咬等原因引起肥大細胞依賴性和非肥大細胞依賴性導致的炎症介質(組胺、5-羥色胺、激肽及慢反應性物質等)的釋放,造成血管擴張、血管通透性增加、炎症細胞浸潤。臨床表現:一、皮疹為發作性的皮膚黏膜潮紅或風團,風團形狀不一、大小不等,顏色蒼白或鮮紅,時起時消,單個風團常持續不超過24~36小時,消退後不留痕跡。二、自覺瘙癢劇烈,少數伴發熱、關節腫痛、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胸悶、氣憋、呼吸困難、心悸等全身症狀。三、主要類型的臨床特點(一)急性蕁麻疹 發病急驟,經治療或脫離誘因多於數日內痊癒。詳細詢問病史後,多數患者能找到病因,如食物、葯物等。病程小於6周。(二)慢性蕁麻疹 病程大於等於6周,風團反復發作。80%~90%以上的病人找不到病因,治療較困難。(三)皮膚劃痕症 又稱人工蕁麻疹,往往先有皮膚瘙癢或灼熱,搔抓或輕劃後局部皮膚出現線狀風團,即皮膚劃痕征陽性。(四)寒冷性蕁麻疹主要分為兩型:1.獲得性寒冷性蕁麻疹 可於任何年齡突然發病。皮膚在暴露於冷風、冷水等後,數分鍾內局部出現瘙癢性水腫和風團,可持續30~60分鍾,保暖後緩解。貼冰試驗陽性。2.遺傳性寒冷性蕁麻疹 屬顯性遺傳,女性多見。嬰兒期發病,持續終生。於受冷後數小時出現泛發性風團,有燒灼感,不癢,可持續48小時。同時伴畏寒、發熱、頭痛、關節痛和白細胞增多等。貼冰試驗陰性。(五)蛋白腖性蕁麻疹 多在暴飲暴食(特別是海味、牛羊肉、豬肉),並有飲酒、情緒激動後,皮膚出現潮紅、風團,伴頭痛、乏力。病程短,僅持續1~2日。(六)膽鹼能性蕁麻疹 多青年期發病。在遇熱(熱飲,熱水浴)、情緒激動和運動後出現。皮疹的特點為1~3mm大小的小風團,周圍有紅暈,多在軀干及四肢近端,伴瘙癢。有些患者伴有消化道炎症,如腹痛、腹瀉等。(七)血管性水腫也叫巨大蕁麻疹,主要分為兩型。1.獲得性血管性水腫 突然發生的大片暫時性水腫,邊緣不清,膚色或稍帶蒼白及淡紅色,不癢或輕度燒灼和不適感。數小時或24小時消失。好發於皮下組織較疏鬆的部位,如眼瞼、口唇、外生殖器和手足背部。發生在咽喉部者可出現喉頭水腫。2.遺傳性血管性水腫 常10歲前開始發病,有家族史。突然發生局限性水腫,非凹陷性,不癢,常單發,局限於面部或一個肢體,1~2天消退。有產生喉頭水腫導致窒息的危險。化驗血清C1酯酶抑制物、C4和C2補體值均減少,在發作時尤顯著。疾病治療:一、一般治療 盡量通過詳細詢問病史和進行全面系統檢查,找出病因並去除之(如食物、感染和葯物等因素)。對慢性蕁麻疹患者,則應盡力避免各種誘發加重因素。二、各主要類型蕁麻疹的系統治療(一)急性蕁麻疹1.以皮疹、瘙癢為主者:(1)抗組胺H1受體葯物口服。一般用1-2種,可選用氯苯那敏4~8mg或去氯羥嗪25mg,每日3次口服;或選用新一代抗組胺葯較少或無中樞鎮靜及口乾等副作用,如西替利嗪,10mg或左西替利嗪(商品名優澤),5mg,每日1次口服,氯雷他定,10mg或地氯雷他定(商品名恩理思)5mg,每日1次口服,咪唑斯汀(商品名皿治林),每日1次口服,可酌情選擇其中1-2種。並可同時配合維生素C0.2g,每日3次口服。(2)2~3歲以內小兒多用0.2%苯拉海明糖漿,劑量每日1mg/kg,分3次口服,或氯苯那敏2mg,每日2~3次口服,或鹽酸西替利嗪滴劑(商品名仙特明滴劑)2.5mg-5mg或氯雷他定糖漿(開瑞坦糖漿)2.5mg-5mg,每日1次口服。(3)皮疹廣泛且癢著者,可同時給予氯苯那敏10mg或苯拉海明20mg,即刻或每日1次肌內注射。10%葡萄糖酸鈣10ml,即刻或每日1次靜脈注射,或50%葡萄糖液20~40ml內加維生素C0.5g,即刻靜脈注射。2.嚴重蕁麻疹伴喉頭水腫、哮喘或有低血壓狀態時:(1)0.1%腎上腺素0.3~0.5ml,即刻皮下或肌內注射。注意有心血管病的老人慎用。(2)地塞米松5mg,即刻肌內注射或靜脈小壺給葯。(3)同時開放靜脈,給予5%葡萄糖液500ml加氫化可的松100~200mg及維生素C 2.0~3.0g,即刻靜脈滴注。(4)應予吸氧,密切觀察血壓等變化。(5)如經以上處理,喉頭水腫無好轉,必要時氣管切開、氣管插管和輔助呼吸。3.急性蕁麻疹伴有高熱、寒戰、關節酸痛、白細胞總數增高及分類核左移明顯者:(1)應注意查找感染病灶,警惕敗血症發生。(2)首先應予有效抗生素治療。(二)慢性蕁麻疹1.H1受體拮抗劑 一般首選較少或無中樞鎮靜及口乾等副作用的新一代H1受體拮抗劑,如西替利嗪,10mg或左西替利嗪(商品名優澤),5mg,每日1次口服,氯雷他定,10mg或地氯雷他定(商品名恩理思)5mg,每日1次口服,咪唑斯汀(商品名皿治林),每日1次口服,可酌情選擇其中1種。也可聯合傳統H1受體拮抗劑應用,如去氯羥嗪或羥嗪或賽庚啶或酮替芬等。2.H1、H2受體拮抗劑聯合應用 H2受體拮抗劑可選用甲氰咪呱200mg,每日2~3次口服或0.4g加入5%葡萄糖液中,每日1次靜脈滴注或靜脈小壺給葯;雷尼替丁150mg,每日2次口服或法莫替丁20mg,每日1次口服。3.三環類抗憂郁葯 如多塞平25mg,每日2~3次口服。對常規按抗組胺葯治療無效的患者可選用。4.其他葯物治療(1)桂益嗪25mg,每日3次口服(兒童2.5mg/kg·d)。(2)氨茶鹼0.1g,每日3次口服(同時選用1種H1受體拮抗劑合用)。(3)利血平(有抗5-羥色胺作用)0.125mg,安絡血2.5mg,賽庚啶2mg,均每日3次口服,2周為1療程。(4) 胎盤組織漿,2~4ml,隔日1次肌內注射,10次為1療程。組胺球蛋白,2ml,每周2次皮下注射。也可用甘草酸二銨(商品名甘利欣)150mg或復方甘草甜素注射液(商品名美能)40-60ml,加入5%葡萄糖液500ml中,每日1次靜脈滴注,1-2周為1療程。(三)皮膚劃痕症用羥嗪及衍生物效果好,如羥嗪、去氯羥嗪、西替利嗪、左西替利嗪,每日3次或1次口服。注意要足量給葯,維持治療時間要長。另外,止血環酸、組胺球蛋白肌內注射和全身紫外線照射對本病有一定療效。(四)寒冷性蕁麻疹1. 避免冷刺激,尤其是濕冷刺激。避免皮膚溫度較快速變化,注意保暖,治療原發病。2. 葯物治療:(1)首選賽庚啶,2mg,每日3次口服。(2)其他,如咪唑斯汀、多塞平、桂益嗪、酮替芬等也可選用。(3)近有人用氮他定,1mg,每日4次口服效果較好。(4)配合口服維生素E或肌注組胺球蛋白或胎盤球蛋白等。3.冷脫敏治療(五)蛋白腖性蕁麻疹1.飲食宜清淡。2.H1受體拮抗劑口服。3.嚴重者應給予容積性瀉葯,如50%硫酸鎂40ml,1次頓服導瀉。(六)血管性水腫1.H1受體拮抗劑口服。2.伴有喉頭水腫、低血壓及有明顯胃腸道症狀者,給予0.1%腎上腺素0.3~0.5ml,皮下或肌內注射。異丙腎上腺素或腎上腺素霧化吸入。3.6-氨基己酸,每日6.0~12.0g,分3~4次口服或止血芳酸0.25~0.5g,每日3次口服。4.遺傳性血管性水腫治療:(1)首選達那唑(Danazol,炔羥雄烯異惡唑)。開始計量600mg/d,以後逐漸減量為200~300mg/d。(2)對達那唑無效或不能耐受者,可用桂益嗪或6-氨基己酸或止血芳酸、抑酞酶等。(3)急性發作時即刻腎上腺素0.3~0.5ml肌內注射及輸新鮮血漿補充C4等。(七)膽鹼能性蕁麻疹1.目前首選甲喹吩嗪(商品名玻麗瑪朗),5mg,每日2次口服。2.也可選用羥嗪、多塞平、酮替芬、塞庚啶或達那唑。3.其他抗膽鹼葯,如山莨菪鹼等也可選用。三、局部治療 主要給予止癢劑,如爐甘石洗劑、薄荷酚液、復方樟腦醑等外搽。四、中醫葯治療 風寒證,方用桂皮麻黃湯加減;風熱證,方用消風散加減;胃腸濕熱證,方用平胃散合多皮飲加減;氣血虧損證,相當慢性蕁麻疹。方用八珍湯加減。[1-2]疾病注意:一、傳統抗組胺葯物常有嗜睡、頭暈、口乾等副作用。駕駛員、高空作業人員等慎用。青光眼、前列腺肥大患者慎用。二、新一代組胺葯無或較少嗜睡等副作用,但存在個體差異,也應提醒患者注意。三、單用H2受體拮抗劑治療蕁麻疹是無效的,長期應注意其抗雄性激素作用,如男性乳房女性化等
H. 蕁麻疹是怎麼引起的1
春夏交替之際,天氣變得炎熱。最近,廣州市各大醫院內,蕁麻疹等皮膚病在門診中越發常見,紅色的小疙瘩讓孩子們奇癢難忍。前幾天,年僅6歲的男孩軍軍全身多處長紅疙瘩,醫生檢查竟是患上了丘疹性蕁麻疹。醫生提醒,小孩皮膚嬌嫩,市民應保持家庭衛生,帶小孩出門時採取驅蚊驅蟲措施。
6歲男童患上蕁麻疹
最近幾天,廣州越秀區的6歲男童軍軍,在跟身上的紅色小疙瘩做"斗爭",這些小疙瘩長在軍軍的手臂、屁股等處,奇癢難忍,讓軍軍哭鬧不止。
"我們也不知道寶寶身上怎麼長起小疙瘩的,以前從沒遇到過。"軍軍的媽媽說,開始以為是熱痱子,孩子哭鬧不止,過了幾天沒好轉,實在很揪心,便帶他到醫院求助,醫生一檢查發現這些疙瘩原來是蕁麻疹。
廣州市婦幼保健醫院兒科主任李洪田介紹,蕁麻疹,是一種常見的過敏性皮膚病,也是小兒常見的皮膚病。發病時,皮膚上會有大小不等的風疹塊(團),用手摸會發現有發硬的感覺,瘙癢劇烈。風疹塊的表面抗原看到毛孔,在皮膚上輕輕刮痕可以出現一條略高於皮膚表面的紅色痕跡,這是由於血管內的細胞和液體滲到血管外造成的。
小兒蕁麻疹如何治療
小兒蕁麻疹有急性和慢性之分,急性蕁麻疹治療相對容易,而慢性蕁麻疹治療時間則需延長。小兒出現蕁麻疹後,應先找出原因,避免接觸過敏原,停服、停用引起過敏的葯品和食物。
研究發現,以往人們對蕁麻疹的治療只關注了症狀治療,並沒有對過敏反應本身:由於過敏源刺激導致人體的免疫功能紊亂,使體內免疫球蛋白E異常增多,反復接觸過敏原使體內產生大量的IgE抗體並長久的附著在免疫細胞上,導致組胺等炎性介質的分泌傷害自體的一種免疫反應。
從蕁麻疹的免疫學上看,治療的根本應控制IgE,調節免疫球蛋白的平衡為主,此前蕁麻疹的治療多停留在抗組胺等炎症階段,一部分人會通過提高免疫力來嘗試治療,但過敏並不是免疫力低所致,人體的五種免疫球蛋白分泌失衡才是疾病的根本病因。
台灣研究中心研發長、台灣國立大學食品暨應用生物科技研究所謝佩珊博士研究發現,對解決引起蕁麻疹的IgE抗體治療方法就是補充欣、敏、康抗過敏益生菌來降低體內的IgE抗體,副乾酪乳桿菌、羅伊氏乳桿菌、嗜酸乳桿菌、鼠李糖乳桿菌、多種益生元成分都具有顯著的抗過敏功能,欣、敏、康益生菌通過增進TH1型免疫反應來調控因過敏而反應過度的TH2型免疫反應的方法,刺激干擾素分泌來調節免疫球蛋白的平衡,從而糾正過敏病因,降低IgE從而降低反應過度的Th2免疫反應的方法達到有效緩解過敏反應,改善過敏體質。
家庭護理很重要
蕁麻疹的預防在於環境的衛生,要避免讓小孩接觸貓、狗之類的寵物及花粉類物質,避免在樹下、草叢等處活動。盡量避免被蚊蟲叮咬,帶小孩出門時採取驅蚊驅蟲措施。
孩子患上蕁麻疹應注意與其他發熱出疹疾病鑒別,不能胡亂用葯,以免病情加重。近段時間,可採用一些帶有芳香味的中葯泡澡,如艾葉等,會有效防止蚊蟲叮咬。
I. 蕁麻疹可以自己好嗎
蕁麻疹也稱風疹塊,是一種常見卻很難治癒的皮膚病,由於病因復雜往往難以查清,導致經常性的反復發作,甚有患者幾年幾十年都不好,久治不愈。
蕁麻疹發病的根本原因是遺傳過敏性體質,導致腸道功能障礙和皮膚屏障功能缺陷,免疫應答偏向於TH2免疫,IgE增高,就會出現過敏原,加上其它原因如環境污染、病原體侵入導致微生物定殖進而造成人體的超敏反應,最終誘發蕁麻疹久治不愈。
蕁麻疹的治療中,大家也最關注的是皮膚表面的病變,我們來看一下過敏體質人群皮膚屏障受到了哪些破壞?
1、皮膚第一大功能就是防止外界化學物質及微生物入侵;(屏障破壞後:直接導致感染、蕁麻疹等反復發生。
2、皮膚第二大功能就是防止皮膚深層的水分丟失;(屏障破壞後:直接導致皮膚暫時性的水腫性隆起,瘙癢增加,如果輕輕刮擦患處皮膚,毛細血管會破裂滲血,在皮膚表面留下一道凸起的紅色劃痕。)
人體免疫功能的改變
一、蕁麻疹的患者免疫學異常:TH1和TH2細胞功能明顯失衡,蕁麻疹急性期TH2類細胞反應過強,而蕁麻疹慢性期則是TH1細胞因子過度表達。TH17及分泌IL-10等細胞因子的調節T細胞功能也存在異常。
二、變態反應過程
80%的蕁麻疹患者血清總IgE升高,存在對食物以及吸入性過敏原等有明顯的過敏反應。
蕁麻疹的發病過程及特點
1、兒童、青壯年和成人
一年四季均可發生蕁麻疹。形狀不規則,呈條狀或者團狀,並高出皮膚表面,為紅色或粉紅色;越抓越癢,越抓越腫;皮疹會在身體的各部位循環出現,大小不等,還可能融合。
2、勞累導致的機體自身防禦機能減弱的人
體內的過敏毒素,及體外的過敏原。很容易激活,體內相應的過敏性抗體。使體內,某些生物活動性物質。從細胞內釋放出來。這些物質,可引起毛細血管擴張。從而引起蕁麻疹的一系列症狀。
第二、消除外在致病因子。引起蕁麻疹的內在致病因子,就是平時所說的過敏性體質。但是,機體要發生過敏反應,必須有外在致病因子起作用。常見的外在致病因子有:各種微生物感染,一些物理性和化學性物質(包括太陽光中的中波紫外線、寒冷、炎熱、空氣中的花粉、動物羽毛、化學纖維等等),還有一些特殊的葯物和食物。
第三、蕁麻疹最核心的治療就是全身抗過敏免疫調節,調整過敏體質。過敏嚴重時可配合抗過敏葯物進行緩解,研究表明,欣、敏、康抗過敏益生菌可以改善過敏體質,調整機體免疫力。人體的免疫細胞可分為Th1和Th2,當過敏原與身體接觸時,免疫耐受功能異常,導致Th2細胞過度活化,過敏抗體IgE分泌增加,致使下游免疫細胞產生大量細胞激素如組胺、白三烯等,從而出現過敏現象如蕁麻疹等症狀,但如果腸道內有足夠的抗過敏益生菌,就能夠刺激腸道壁上的樹突狀細胞分泌白介素-12(IL-12),就能夠針對過敏上游源頭透過對免疫輔助T細胞的調控,通過增進Th1型免疫反應,降低IgE從而降低反應過度的Th2免疫反應的方法達到有效緩解過敏反應,改善過敏體質。
欣、敏、康抗過敏益生菌通過活菌腸道定殖,對抗腸道內致病微生物,改善腸道內環境,強大黏膜、皮膚的自身抵抗能力,通過減少對抗血清中過多的IgE致敏抗體,直接抵制免疫IgE來源,進而控制免疫變態反應的發生,有效協助免疫B細胞來很好的調控人體防禦機能,讓人體恢復固有的認知才不會再發生過敏了。
第四、調整飲食,作息規律。飲食調整,避免假性過敏原的飲食,適當補充維他命D6。養成規律的作息生活習慣,適當釋放生活壓力。蕁麻疹發作時可以使用止癢葯水、冷水淋浴,或是冷敷也可緩解。