大皰性丘疹性蕁麻疹

A. 丘疹性蕁麻疹不癢了好用要葯嗎

建議您聽從醫生的建議，原則上是應該用葯的。蕁麻疹屬於過敏反應的一種，許多過敏患者病情剛一好轉就停止葯物，這樣不利於治療，會出現病情反復的情況。
一、什麼是丘疹性蕁麻疹
丘疹性蕁麻疹 是一種常見的過敏性皮膚病，好發於嬰幼兒及兒童，成人也可發生，多與蟎蟲等節肢動物叮咬有關。夏季，這些節肢動物滋生，它們叮咬人體後，導致人體發生過敏反應，從而引起丘疹性蕁麻疹。丘疹性蕁麻疹的典型皮膚損害為紅色風團樣丘疹，直徑1~2cm，呈紡錘形或圓形，中央常有針尖大小的黑點，其上有丘皰疹、水皰或大皰，群集或散在分布，很少融合，但一般不對稱。可累及軀干、四肢伸側，頭面部很少被波及。患者多有劇癢，以夜間為甚，反復搔抓可繼發感染。通常無明顯的全身症狀，局部淺淋巴結也不腫大。病程1~2周，損害消退後，可遺留暫時性色素沉著斑。
二、丘疹性蕁麻疹的發生和外來誘因有直接關系。
1、本身是過敏體質的人，或者有蕁麻疹病史的人，要注意家居衛生，避免滋生蚊子和蟎蟲等。過敏體質者家中盡量少養貓狗等寵物，如果養的話一定要定期給寵物除虱。
2、丘疹性蕁麻疹的發病與飲食有一定的關系，某些食物可能是誘因。例如魚蝦海鮮、酒精，含有人工色素、防腐劑、酵母菌等人工添加劑的罐頭、腌臘食品、飲料等都可誘發。另外，過於酸辣等有刺激性的食物也會降低胃腸道的消化功能，使食物殘渣在腸道內滯留的時間過長，因而產生蛋白腖和多肽，增加人體過敏的幾率。
3、有一些葯物可能會引起過敏，誘發丘疹性蕁麻疹。這些葯物包括青黴素、四環素、氯黴素、鏈黴素、磺胺類葯物、多粘黴素等抗生素，安乃近、阿司匹林等解熱鎮痛劑等。

夏季易誘發丘疹性蕁麻疹的免疫學變化解釋：有可能是皮膚受外界刺激後釋放的正常皮膚蛋白或變性的皮膚蛋白，刺激人體的免疫系統在血清中製造過多的IgE致敏抗體，二者結合刺激免疫細胞釋放組胺等炎症介質，這些組胺等介質會使皮膚的小血管擴張充血，血管壁細胞間隔增大，血漿蛋白等血液內成分從血管內滲出而出現局部皮膚的風團或水腫。
三、丘疹性蕁麻疹高發，該怎樣治療呢？
首先，蕁麻疹治療的關鍵要是控制體內-IgE的合成！

臨床治療蕁麻疹的常用葯物是抗組胺葯，第1代如撲爾敏等可有效減輕症狀和皮損數目，但有嗜睡和抗膽鹼等不良反應；第2代如氯雷他定、鹽酸西替利嗪等鎮靜作用弱，是目前臨床一線葯物，但大家會發現，抗組胺葯物對蕁麻疹起效很快，可是吃上葯就能控制，不吃葯依然會起蕁麻疹，從急性蕁麻疹到慢性蕁麻疹，葯物治療斷斷續續，依然是無法擺脫蕁麻疹困擾，近幾年通過對過敏性疾病的研究，以及IgE介導型過敏的研究，人們已開始將抗IgE抗體免疫療法介入到了一些慢性過敏性疾病如慢性蕁麻疹，異位性皮炎（濕疹）、常年性鼻炎以及咳嗽變異性哮喘的抗IgE抗體免疫自限療法。

欣敏康抗過敏益生菌可參與IgE介導的免疫變態反應，通過測定人類樹突狀細胞與抗過敏益生菌共同培養後，對白介素（IL-12)的分泌調控的Th1免疫能力的作用從而篩選出具有抗過敏能力的抗過敏益生菌菌株組成的欣敏康抗過敏益生菌可以利用活性的、無致病性的微生物來改善人體最大的免疫器官—腸道微生物的生態平衡，進而促進免疫耐受功能，所含唾液乳桿菌擁有降低血清IgE過敏抗體的國際專利認證，連續補充三個月以上使得身體中的IgE濃度降低，這樣一來使過敏原無法與體內的IgE抗體結合，從而不再發生過敏的系列生化反應。因此欣敏康益生菌能夠對抗IgE抗體，調整過敏體質，而葯物只能就症狀做緩解，無法調整過敏體質。做到抗過敏葯物與抗過敏益生菌降IgE抗體免疫療法的有效結合亦可產生理想的康復結果，最終可縮短治療蕁麻疹的病程，減少蕁麻疹復發率。

其次，是普通的體外預防：

1、清洗涼席，或把涼席換成床單。涼席是蟎蟲生活的重要場所，要定期用開水燙洗席子，最好在太陽下曬干。無效者建議換成床單，並定期更換。

2、洗曬枕頭。枕頭也是蟎蟲的聚集地，最好能定期洗曬。

3、滅蚊。家中裝紗窗和蚊帳。滅蚊子的最好辦法是家中不要有積水，需要儲水的容器要經常換水。最近雨水多，經常檢查陽台有無積水，及時倒掉。

4、寵物除跳蚤。寵物外出後常帶回跳蚤。消滅跳蚤的對策是保持寵物身體的清潔，使用專門用於殺跳蚤的洗發劑和護理液。家中經常用吸塵器吸塵，並立刻把吸塵器的袋子扎緊扔掉，可以大大減少跳蚤在非成蟲期在房子里長成成蟲的機會。

5、去野外遊玩時減少皮膚暴露。野外昆蟲多，被咬的機會也多。最好穿長袖、長褲，扎緊褲腳。

B. 丘疹性蕁麻疹的鑒別診斷

與蕁麻疹的區別是本病不是單純的風團，而是風團樣損害。
1.Hebra癢疹
是以四肢伸側為主的米粒至綠豆版大丘疹，浸權潤明顯，多對稱分布，可見抓痕、血痂、濕疹化等，常伴有淋巴結腫大。水痘有丘疹、水皰，紅暈顯著，頭皮和黏膜亦有發疹，有的呈黑褐色痂，癢輕，有前驅症狀和輕度全身症狀。
2.大皰性丘疹性蕁麻疹
患兒常同時伴有風團樣損害，根據皮疹性質，結合病史，則易與類天皰瘡和大皰性表皮鬆解症相鑒別。

C. 丘疹性蕁麻疹起了大皰怎樣處理

蕁麻疹是一種常見的皮膚病。由各種因素致使皮膚粘膜血管發生暫時性炎性充血版與大量液體滲權出。造成局部水腫性的損害。其迅速發生與消退、有劇癢。蕁麻疹常見病因有；1.食物以魚、蝦、蟹、蛋類最常見。其次某種香料調味品亦可引起，2.葯物3.感染4.動物及植物因素，如昆蟲叮咬或吸入花粉、羽毛等。5.物理因素，如冷熱、日光、摩擦和壓力等都可引起。治療上；抗組織胺葯是治療各種蕁麻疹病人的重要葯物，可以控制大多數病人症狀，比如；撲爾敏，敏迪等。

D. 什麼叫蕁麻疹

蕁麻疹俗稱「風疙瘩」、「風疹塊」，是皮膚黏膜的暫時性血管通透性增強和水腫，常見於孩子和體質較弱的成人身上，它的類型很多，病因也很復雜。

蕁麻疹多發病急，最初為煩躁，皮膚瘙癢。急性發作病人皮膚往往呈紅色浮腫片塊，且伴有燒灼和刺疼，有的急性皮損上有水皰、大皰，稱大皰性蕁麻疹。有的中央有紫斑發生，稱紫斑性蕁麻疹。因為癢，所以患者常常會不斷抓繞，卻往往越癢越抓，越抓越多。如果消化道受累，表現為嘔吐、腹瀉、腹痛；氣管、喉頭受累，可出現憋氣、胸悶。發生在眼瞼、口唇及外生殖器等組織疏鬆部位時，表現為局限性的水腫。

蕁麻疹反復發生的病因是什麼？

蕁麻疹是由肥大細胞脫顆粒釋放組胺等炎症介質所致。毛細血管通透性增加產生了風團。血管擴張引起紅斑，炎症介質刺激感受器引起瘙癢。經典學說是抗原與皮膚肥大細胞表面受體上的特異性抗體IgE結合刺激肥大細胞釋放組胺等炎性介質，目前，慢性蕁麻疹發病機制研究最多的是IgE介導的自身免疫學說，已有足夠的依據證明：多數小兒蕁麻疹患者的體內存在能夠使皮膚肥大細胞或嗜鹼細胞脫顆粒的功能性抗IgE受體的抗體和（或）抗IgE抗體，血清免疫學檢查總IgE高出正常；或嗜酸性粒細胞或中性粒細胞偏高；通過對皮膚組織提取液的檢查，發現皮疹和非皮疹區的組胺水平均增高，組胺釋放因子能使肥大細胞和嗜鹼細胞活化釋放組胺，這些因子有些是IgE依賴性，也有些是非依賴性。

科學證明，蕁麻疹患者免疫系統IgE免疫球蛋白要比正常人高出1-10倍，這些高出的IgE會紊亂人體的免疫系統，使其產生敏感性體質，從而導致蕁麻疹的產生，從而強化蕁麻疹免疫防禦機能，提高環境適應能力。

蕁麻疹反復，該怎麼辦呢？

如果是急性蕁麻疹，找出誘發因素後，避免接觸過敏原，或停止食用過敏食物等，風疹塊不再發作.

慢性蕁麻疹的誘因復雜，與其它過敏性疾病一樣，如果明確過敏原，治療過程中應避免接觸過敏原。目前臨床多採用以內服抗組胺葯物，皮質激素類葯物臨時抑制為多，如口服西葯，口服激素，外用乳劑、軟膏等。長時間或大劑量外用激素類葯物，會導致葯物依賴，一旦停葯後，蕁麻疹會再發，而且比以前更嚴重。依然無法擺脫蕁麻疹的困擾，近幾年通過對過敏性疾病的研究，以及IgE介導性過敏的研究，人們開始將抗IgE抗體免疫療法介入到慢性過敏性疾病如慢性蕁麻疹。

欣敏康抗過敏益生菌可參與IgE介導的免疫變態反應，通過測定人類樹突狀細胞與抗過敏益生菌共同培養後，對白介素（IL-12)的分泌調控的Th1免疫能力的作用從而篩選出具有抗過敏能力的抗過敏益生菌菌株組成的欣敏康抗過敏益生菌可以利用活性的、無致病性的微生物來改善人體最大的免疫器官—腸道微生物的生態平衡，進而促進免疫耐受功能，所含唾液乳桿菌擁有降低血清IgE過敏抗體的國際專利認證，連續補充三個月以上使得身體中的IgE濃度降低，這樣一來使過敏原無法與體內的IgE抗體結合，從而不再發生過敏的系列生化反應。因此欣敏康益生菌能夠對抗IgE抗體，調整過敏體質，而葯物只能就症狀做緩解，無法調整過敏體質。做到抗過敏葯物與抗過敏益生菌降IgE抗體免疫療法的有效結合亦可產生理想的康復結果，最終可縮短治療蕁麻疹的病程，減少蕁麻疹復發率。

預防蕁麻疹反復發作要注意：

1、減少搔抓，避免熱敷、熱水泡澡，以上做法能夠暫時緩解瘙癢，因搔抓或熱刺激會使局部血管擴張，滲出增多，從而加重蕁麻疹的病情。

2、飲食方面避免食用蝦、蟹、魚等蛋白質含量較高的食品，以免加重病情；對於具有光敏的蔬菜如灰灰菜、無花果、油菜等也應少吃或不吃。

3、生活方面要注意環境衛生，不養寵物；年輕女性朋友在使用化妝品或洗浴用品時盡量少換品牌，減少過敏機會；平時還要注意鍛煉身體，提高機體免疫力，預防感冒或各種病原體感染；起居有節，生活規律，保持心情舒暢，充足睡眠，有益疾病康復。

4、心理方面要保持樂觀的情緒，培養平和的心態和良好的心境，慢性蕁麻疹是較為難治的慢性疾病，患者一定要有信心、恆心、耐心，只要能堅持治療，就有痊癒的可能。

E. 我得丘疹性蕁麻疹要死人了，怎麼辦談女朋友都不好談！

你好！丘疹性蕁麻疹好發於春、夏和秋季，多見於兒童，皮膚的基本病變為紡錘形鮮紅色內風疹塊樣損害容，類似於蕁麻疹，但這種風疹塊中央帶有小水皰，有時為皰壁緊綳的大皰，紡錘的長軸多與皮紋平行。常成批出現，數目不定，好發於腰部、臀部和四肢，呈條狀分布或群集分布，瘙癢劇烈，經搔抓後表皮脫落或水皰抓破，繼而結痂、皮疹逐漸消退，留有短暫淺褐色色素沉著，這與蕁麻疹皮損消退後不留任何痕跡不同。整個病程約7～10天，可因搔破繼發感染而病程遷延。此後隨著年齡增加，會逐漸減少發作，最後不再發病。治療本病建議用治療丘疹性蕁麻疹特效方（實用） 編號：實字A-85-2號治療，這個葯的功能：化濕清熱，祛風止癢。主治：丘疹性蕁麻疹。療效：本方近年治療丘疹性蕁麻疹201例，痊癒198例。治癒率在99%左右。如果患者相信中醫中葯，請選擇中醫中葯治療，一般會有很好的效果。祝患者早日康復！

F. 我被診斷為丘疹性蕁麻疹，請問在頭發里頭皮上也會

皮損為1～2cm大的圓形或橢圓形風團樣丘疹，中心有丘疹、丘皰疹或水皰，有時為回大皰或血皰。風答團損害可很快消失，但丘疹可存在1周左右。皮損數目不定，不互相融合，可分批陸續出現。消退後遺留暫時性色素沉著。你的應該就是丘疹性蕁麻疹。
可外用含0．5％～l％薄荷腦或酚的爐甘石洗劑或2％樟腦霜，也可外用止癢粉，有繼發感染的皮損，可外用新黴素軟膏。
另外1。要搞好環境衛生及居室衛生，以杜絕跳蚤，臭蟲、蚊、蟎等的孳生。2．住所噴撒殺蟲劑，以消滅叮咬人們的節肢動物。3．限制過量蛋白（牛乳、雞蛋）、糖果糕點的攝入，補充新鮮青菜、水果。

G. 丘疹性蕁麻疹如何來治療請教各位。

一、不要隨意中斷治療
尤其是慢性蕁麻疹的治療病程為3-5個月，要耐心接受治療，當病情達到版有效控制後不要以為已權經治癒而中斷治療，以免出現「反跳」致病情加重，應逐漸減量直至停葯。
二、避免接觸致敏物質
如花粉、屋塵、動物皮屑、汽油、油漆、殺蟲噴霧劑、農葯、煤氣等。
三、避免使用誘發蕁麻疹的葯物
四、根據氣候變化增減衣物
五、注意衛生，避免昆蟲叮咬
六、多吃蔬果，忌食發物
多吃新鮮蔬菜和水果，忌食豬頭肉、蛋類、牛羊肉、狗肉、鵝肉、魚、蝦、蟹類、牛奶、韭菜、芒果、楊梅、荔枝、蔥、姜、蒜、椒、蘑菇、竹筍、酒等發物。
七、心情愉悅，避免情緒刺激
八、剋制搔抓
九、服葯後嚴禁登高、開車等
本病治療用葯多有鎮靜、嗜睡、頭暈、口乾等副作用，故服葯後嚴禁登高、開車等。
十、可做過敏原檢測
查清楚患者對哪些過敏源過敏，便於有針對性的預防。

H. 丘疹性蕁麻疹

臨床表現一般是：皮損為1～2cm大的圓形或橢圓形風團樣丘疹，中心有丘疹、丘皰疹或版水皰，有時為大皰權或血皰。風團損害可很快消失，但丘疹可存在1周左右。皮損數目不定，不互相融合，可分批陸續出現。消退後遺留暫時性色素沉著。你的應該就是丘疹性蕁麻疹。
可外用含0．5％～l％薄荷腦或酚的爐甘石洗劑或2％樟腦霜，也可外用止癢粉，有繼發感染的皮損，可外用新黴素軟膏。也可口服；撲爾敏片．
另外1。要搞好環境衛生及居室衛生，常曬被褥衣物，以杜絕跳蚤，臭蟲、蚊、蟎等的孳生。2．住所噴撒殺蟲劑，以消滅叮咬人們的節肢動物。3．限制過量蛋白（牛乳、雞蛋）、糖果糕點的攝入，補充新鮮青菜、水果。