手足口皰疹嚴重

1. 手足口開始就幾個皰疹為什麼後來越來越多，開始時的疹子在縮小，為什麼會有新的出現嚴重了嗎

指導意見：
你好，根據你的咨詢建議去醫院檢查明確診斷對症治療 ，祝健康。

2. 手足口病不發燒，現在只出了皰疹病情嚴重嗎

你好。手足口病患者不發燒，較有發燒症狀的病情輕。現在你要做的：一是遵醫囑服用抗病毒葯物；二是保證睡眠，防止並發症；三是多喝白開水，加快毒素從體內排出。

3. 寶寶兩歲！手足口病治療期間還在出皰疹，比治前還要嚴重，請問是葯物用的不對嗎

你好你的描述可能是手足口病的恢復期，建議對症治療為好，效果很好的，結合增加營養提高免疫力為好，祝你健康，

4. 手足口病第3天皰疹破裂嚴重嗎

病情分析： 你好，孩子的情況多考慮是手足口病，多是由於腸道病毒感染引起的專，常見的就是EV71型，屬你可以化驗一下大便是否有此病毒，PCR的方法，你現在可以化驗血常規，根據檢測結果，對症治療，手足口病，多是需要進行抗病毒治療，但是局部可能會出現細菌的感染，所以治療也需要抗菌治療

5. 請問手足口病嚴重嗎

嚴重的會造成兒童死亡！！

手足口病是一種兒童傳染病，又名發疹性水皰性口腔炎。多發生於5歲以下兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等並發症。個別重症患兒如果病情發展快，導致死亡。該病以手、足和口腔粘膜皰疹或破潰後形成潰瘍為主要臨床症狀。

疾病預防做到「洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被」。春夏是腸道病毒感染容易發生的季節，要講究環境、食品衛生和個人衛生。不喝生水、不吃生冷食物，飯前便後洗手，保持室內空氣流通。盡量不要帶嬰幼兒去人群密集場所。哺乳的母親要勤洗澡、勤換衣服，餵奶前要清洗奶頭。

臨床表現

圖2：手指部水皰；圖3：足趾水皰(2張)

患兒感染腸道病毒後，多以發熱起病，一般為38℃左右。口腔粘膜出現分散狀皰疹，米粒大小，疼痛明顯（圖1）；手掌（圖2）或腳掌（圖3）部出現米粒大小皰疹，臀部可受累。皰疹周圍有炎性紅暈，皰內液體較少。

輕症患者早期有咳嗽流涕和流口水等類似上呼吸道感染的症狀，有的孩子可能有惡心、嘔吐等反應。發熱1～2天後開始出現皮疹，通常在手足、臀部出現，或出現口腔粘膜皰疹。有的患兒不發熱，只表現為手、足、臀部皮疹或皰疹性咽峽炎，病情較輕。大多數患兒在一周以內體溫下降、皮疹消退，病情恢復。

重症患者病情進展迅速，在發病1-5天左右出現腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環障礙等，極少數病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有後遺症。重症患者表現為精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、甚至昏迷；肢體抖動，肌陣攣、眼球運動障礙；呼吸急促、呼吸困難，口唇紫紺，咳嗽，咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液；面色蒼灰、四肢發涼，指（趾）發紺；脈搏淺速或減弱甚至消失，血壓升高或下降

依次是圖 123

6. 手足口病嚴重嗎

手足口病是一種由柯薩奇病毒感染而引起的流行性皮膚粘膜病，是以侵犯手、足皮膚和口腔粘膜為主的皰疹性疾病。 本病好發於兒童，特別是4歲以下的嬰幼兒，發病無明顯性別差異，以春秋季節較為多見。此外，本病具有較強的傳染性，唾液飛沫中的病毒可懸浮在空氣中經呼吸道吸入在人群中傳播；所以在好發季節常可見到手足口病在幼兒園或小學校中流行。 手足口病通常有2-5天的潛伏期，發病初期全身症狀較輕微，可能有低熱、睏倦、頭痛、咳嗽、流涕及食慾不佳等症狀；之後在口腔內頰部、齒齦、硬齶、舌、唇及咽部等處粘膜出現疼痛性小水泡，其周圍繞有紅暈，水泡可互相融合，並迅速破潰，形成白色的糜爛面及淺表潰瘍，由於潰瘍疼痛而影響孩子吃奶或進食，口水增多；皮膚病損常和口腔損害同時或稍後出現，呈散在或密集分布於手掌心、足底及臀部，表現為斑疹或丘疹，斑疹周圍有紅暈，無明顯壓痛，中央為小水皰，呈黃白色橢圓形，水皰像米粒或豌豆大，孤立而不融合，皰壁厚而緊張，一般數日後乾燥結痂。本病經1-2兩周可痊癒。有個別患兒可同時伴腹痛、腹瀉等症狀。 本病診斷比較容易，但應注意與其它皰疹類疾病如皰疹性咽頰炎，皰疹性口炎及多形紅斑等病鑒別。 治療一般以對症治療為主。首先要保持口腔衛生，進食後用淡鹽水漱口，以防止繼發感；口服抗病毒葯如板藍根、抗病毒口服液等；有繼發感染者可服用抗生素。同時對患者應適當隔離，暫時不要上學或去幼兒園，以減少該病流行的可能。

7. 手足口病皰疹破爛怎麼辦

手足口病（Hand-foot-mouth disease, HFMD）是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，以嬰幼兒發病為主。大多數患者症狀輕微，以發熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特徵。少數患者可並發無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，個別重症患兒病情進展快，易發生死亡。少年兒童和成人感染後多不發病，但能夠傳播病毒。引起手足口病的腸道病毒包括腸道病毒71型（EV71）和A組柯薩奇病毒（CoxA）、埃可病毒（Echo）的某些血清型。EV71感染引起重症病例的比例較大。腸道病毒傳染性強，易引起暴發或流行
手足口病一年四季均可見到，以夏秋季較多。發病初期先有發熱、咳嗽、流涕和流口水等像上呼吸道感染一樣，有的孩子可能有惡心、嘔吐等症狀。以後手、足的指及趾背部出現橢圓形或梭形的水泡，皰的周圍有紅暈，水皰的液體清亮，水皰的長軸與皮紋是一致的。然後水皰的中心凹陷、變黃、乾燥、脫掉(脫屑)。另外指、趾端有散在的比較堅硬的淡紅色丘疹或者皰疹。同時，在口腔里，如嘴唇、舌、口腔粘膜、齒齦上也有散在的水皰，但口腔里的水皰很快破潰而形成灰白色的小點或灰白色的一層膜，其周圍有紅暈，在灰白色的膜下可以見到點狀或片狀的糜爛面。手足口病是由病毒感染引起的，感染源為皰疹液、咽喉分泌物、糞便污染的手、玩具、食具等。它的潛伏期是3—8日。目前此病沒有較有效的治療方法，但可以採取以下措施緩解：

1、服用抗病毒的葯物，如病毒唑、病毒靈等。

2、保持局部清潔，避免細菌的繼發感染。

3、口腔因有糜爛，小兒吃東西困難時，可以給予易消化的流食，飯後漱口。

4、局部可以塗金黴素魚肝油，以頭減輕疼痛和促使糜爛面早日癒合。

5、可以口服B族維生素，如維生素B2等。

6、若伴有發熱時，可以用一些清熱解毒的中葯。

該病一般1-2周可以自愈，不會留下後遺症，但它也不是終身免疫，即以後還可以感染發病。在預防方面，應注意在夏季此病流行時，盡可能少帶孩子到公共場所，平日教育小兒要養成良好的衛生習慣，做到飯前、便後洗手;對玩具、餐具要定期消毒。做到早發現、早治療、早隔離。若此病在托兒所或幼兒園內流行時，首先應將患兒與健康兒童隔離，將玩具用消毒液消毒;健康兒童可以口服板藍根沖劑以預防。 參考資料：手足口病手抄報內容

8. 兒子一周多手足口,只有口腔有皰疹嚴重嗎

問題分析抄：
手足口病是一種由病毒引起的特殊感染症，主要的特徵是會在受到感染者的口腔內、手、腳掌、產生水泡，在膝蓋、屁股部位也有類似水泡的疹子，多數小孩會因此顯得煩躁、胃口大失、發燒，典型的症狀在一周內會自動消失，沒有任何特效葯可以改變這個過程。阿昔洛韋乳膏主要用於外用，也是對因治療的一種辦法。阿昔洛韋主要用於治療皰疹病毒，乳膏劑可以外用，有利於寶寶手足口病的治療。

意見建議：
兒童出現相關症狀要及時到醫療機構就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進行消毒處理；輕症患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。

9. 手足口病的皰疹長什麼樣

http://www.sina.com.cn 2008年05月07日07:33 南京晨報 晨報訊 「作為季節性多發疾病，手足口病在南京每年都有發生，但由EV71病毒導致的手足口病目前南京還沒有出現，從以往的監測情況看，該病在南京流行傳播的情況也很少。」鑒於目前有些居民對手足口病產生了一定程度的擔憂，專家們特別強調，EV71病毒引起的手足口病可防、可治、可控，廣大市民完全沒有必要擔心。 有些家長過分敏感 近日，由於有些家長過分敏感，當自家小孩被蚊蟲叮咬在皮膚表面出現紅包後也開始懷疑是否感染了EV71手足口病，南京市疾病預防控制中心副主任陸小軍表示，手足口病引發的皰疹多會同時出現在手、足、口腔等部位，也不會產生癢的感覺，這和被蚊蟲叮咬後產生的皮膚紅腫有著顯著的區別。但對於並發症的判斷比較專業，需要由專業醫生判斷。所以他提醒廣大家長，如果發現患兒出現上述症狀要及早就醫。同時要加強觀察，如果出現高燒持續不退、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、精神較差、嗜睡、易驚、煩躁不安、呼吸急促，要及時復診，不能耽擱。 手足口病並非都是EV71感染 南京市兒童醫院消化科主任李玫在接受記者采訪時表示，EV71病毒會引起手足口病，不過引起手足口病的病毒很多，並非只有EV71一種病毒，手足口病是嬰幼兒非常常見的疾病，夏秋季節更加多發。李玫表示，手足口病的主要表現為發燒、手足臀部皮疹，或出現口腔黏膜皰疹，有的會出現腹瀉等症狀，大多數病人的症狀像普通的呼吸道感染，一般一周自愈。記者從該院門診近期的統計看到，基本上每天都有1 3例不等的手足口病患兒就診，不過症狀大多比較輕。 良好衛生習慣最重要 考慮到EV71手足口病目前還沒有有效的疫苗，廣大家長目前可以採取的最有效方式應以一般性預防為主，養成良好的衛生習慣，關鍵是做好兒童和家庭衛生防護。專家們一致提醒，飯前便後、外出後要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童；該病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環境衛生，居室要經常通風，勤曬衣被。 南京網路直報監測手足口病 記者了解到，為了應對可能發生的疫情，南京市疾控部門和所有醫療機構已經開始強化疫情主動搜索、監測和報告。由於EV71手足口病在南京很少出現，為了讓廣大醫務工作人員更准確地識別，目前南京已對市、區、縣等各級醫療機構進行了手足口病的防治技術培訓，並將手足口病納入網路直報的范圍進行監測和報告。此外，南京市12320公共衛生公益電話也將24小時為市民提供咨詢指導。 作者：陳彥 華琳月/來源：南京晨報

10. 手足口病皰疹怎麼治

診療流程
出現手、足、口、臀部皮疹(皰疹)或伴發熱到附近醫院兒科或手足口專病診療區就診
醫生診斷
排除
確診 實時在線報告北京市及國家疫情監測系統
一般病例(僅有皮疹或發熱症狀)返家隔離休息——社區醫生定期訪視
重症病例(高熱不退，出現肺炎、腦干腦炎、腦膜炎、心衰、呼吸衰竭等症狀)報告轄區衛生局和疾控中心。
護理對策
1、消毒隔離
一旦發現感染了手足口病，寶寶應及時就醫，避免與外界接觸，一般需要隔離2周。
寶寶用過的物品要徹底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝曬。
寶寶的房間要定期開窗通風，保持空氣新鮮、流通，溫度適宜。有條件的家庭每天可用乳酸熏蒸進行空氣消毒。減少人員進出寶寶房間，禁止吸煙，防止空氣污濁，避免繼發感染。
2、飲食營養
如果在夏季得病，寶寶容易引起脫水和電解質紊亂，需要適當補水和營養。
寶寶宜卧床休息1周，多喝溫開水。
患兒因發熱、口腔皰疹，胃口較差，不願進食。宜給寶寶吃清淡、溫性、可口、易消化、柔軟的流質或半流質，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。
3、口腔護理
寶寶會因口腔疼痛而拒食、流涎、哭鬧不眠等，要保持寶寶口腔清潔，飯前飯後用生理鹽水漱口，對不會漱口的寶寶，可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔。
可將維生素B 2 粉劑直接塗於口腔糜爛部位，或塗魚肝油，亦可口服維生素B 2 、維生素C，輔以超聲霧化吸入，以減輕疼痛，促使糜爛早日癒合，預防細菌繼發感染。
4、皮疹護理
寶寶衣服、被褥要清潔，衣著要舒適、柔軟，經常更換。
剪短寶寶的指甲，必要時包裹寶寶雙手，防止抓破皮疹。
臀部有皮疹的寶寶，應隨時清理他的大小便，保持臀部清潔乾燥。
手足部皮疹初期可塗爐甘石洗劑，待有皰疹形成或皰疹破潰時可塗0.5%碘伏。
注意保持皮膚清潔，防止感染。
小兒手足口病一般為低熱或中度發熱，無需特殊處理，可讓寶寶多喝水。
體溫在37.5℃～38.5℃之間的寶寶，給予散熱、多喝溫水、洗溫水浴等物理降溫。
首先還是全身的護理，要給孩子最好的支持。
在孩子患任何疾病的時候，如果全身的抵抗力處在一個很好的狀態的話，任何疾病的感染都可以得到很好的控制。
因為手足口病的感染主要是病毒的感染，針對病毒，目前來說我們還是以支持療法為主，沒有什麼特別針對性的治療，也提倡用病毒唑，但是總的來說效果都不是很理想。
因為抗病毒葯一般在發病24小時到48小時前使用才是最佳的。而往往我們確診手足口病的時候，都已經過了最有效的治療階段，現在也不提倡用這些抗病毒的葯物。
總的來說，還是要提高孩子本身的抵抗力。
比方，提供給孩子容易消化的飲食，保持一定量的飲水，如果孩子體溫高過攝氏38度的話，用適當的退熱葯物，將體溫控制在比較適合的溫度范圍。
如果孩子口腔裡面有口瘡的話，讓孩子用1%淡鹽水或者溫水經常漱口，這樣做可以將疼痛控制在較輕的程度裡面。
如果孩子出現嚴重的口腔疼痛或者潰瘍時，家長可以帶孩子到醫院，醫生可以用一些抗菌素軟膏或者用帶有局部麻醉性劑的液體減輕孩子的疼痛。
孩子身上的皮疹主要是保持干凈、清潔，不要讓皮膚受到二度感染，這是最主要的。
如果沒有任何的並發症出現，一般情況下，孩子在很好的護理氛圍中，5—7天都可以痊癒。
西醫治療
如果沒有合並症，手足口病患兒多數一周即可痊癒。治療原則主要是對症處理，在醫生指導下服用維生素B、C及抗病毒葯物。此外，手足口病可合並心肌炎、腦炎、腦膜炎等病症，應及時復查。
西醫治療手足口病的方法如下：
1 ) 接觸者應注意消毒隔離,避免交叉感染;
2) 密切監測病情變化,尤其是腦、肺、心等重要臟器功能;危重病人特別注意監測血壓、血氣分析、血糖及胸片;
3) 加強對症支持治療,做好口腔護理;
4) 注意維持水、電解質、酸鹼平衡及對重要臟器的保護;
5) 有顱內壓增高者可給予甘露醇等脫水治療,重症病例可酌情給予甲基潑尼松龍、靜脈用丙種球蛋白等葯物;
6) 出現低氧血症、呼吸困難等呼吸衰竭徵象者,宜及早進行機械通氣治療;
7)維持血壓穩定,必要時適當給予血管活性葯物;
其他重症處理:如出現DIC、肺水腫、心力衰竭等,應給予相應處理。
手足口病(hand foot mouth disease)是嬰幼兒常見的傳染病，柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型共同被認為是本病流行的主要原因。我國自1981年在上海始見本病，之後多個省市區均有報道。本病臨床上以發熱和手、足、口腔等部位出現皮疹、潰瘍等表現為主，個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等致命性並發症。2008年5月2日我國正式將手足口病列為丙類傳染病進行法定傳染病管理。本病目前尚沒有公認的特效治療手段，現對本病的葯物治療情況作如下概述。
1 西葯治療小兒手足口病
1.1 阿昔洛韋
阿昔洛韋為一種無環的嘌呤核苷酸類似物，其抗病毒作用為葯物進入皰疹病毒感染的細胞後，與脫氧核苷競爭病毒胸腺激酶或細胞激酶，葯物被磷酸化成活化性阿昔洛韋三磷酸酯，然後通過兩種方式抑制病毒復制：①干擾病毒DNA的多聚糖，抑制病毒的復制；②在DNA多聚糖作用下，與增長的DNA鏈結合，引起DNA鏈的延伸中斷。治療劑量為20 mg/kg，加入10 %葡萄糖液100 mL靜滴，1次/d;或者口服阿昔洛韋5～10 mg/(kg·d),3次/d。阿昔洛韋作為一種高效廣譜的抗病毒葯物，具有明顯縮短發熱及皮損癒合時間，減輕口腔皰疹疼痛，且在治療期間未見任何副反應〔1〕。
1.2 更昔洛韋
更昔洛韋又名丙氧鳥苷，是繼阿昔洛韋之後新開發的廣譜核苷類抗病毒葯物。抗病毒作用與阿昔洛韋類似。治療劑量為5～10 mg/kg，加入10 %葡萄糖液100 mL靜滴，1次/d，療程3～5 d。用葯期間酌情使用抗生素及退熱葯。黃世雄〔2〕研究表明更昔洛韋治療手足口病的療效優於利巴韋林，熱退及皰疹消退的時間顯著短於利巴韋林。但是，更昔洛韋對骨髓的抑製作用及遠期毒副作用尚需進一步研究。陳雲健〔3〕的研究表明使用利巴韋林注射液聯合更昔洛韋治療小兒手足口病效果優於單獨使用上述任一種葯物。
1.3 干擾素
干擾素作為一種強有力的抗病毒制劑，對多種病毒感染性疾病有明顯療效，已廣泛應用於臨床。治療劑量為100萬IU肌肉注射， 1次/d。其治療機制是通過在細胞內阻斷病毒mRNA的翻譯，抑制病毒核糖核酸合成來阻止病毒復制，同時也能通過增強自然殺傷淋巴細胞毒素的活性而加強宿主免疫力。足量應用干擾素能提高機體的細胞免疫力，達到抑制病毒、促進機體康復目的〔4〕。胡恭等〔5〕研究表明干擾素聯合中葯制劑如小兒清熱寧治療手足口病具有明顯療效。
1.4 利巴韋林
利巴韋林作為抗病毒的常用葯，治療小兒手足口病療效肯定。治療劑量為10 mg/kg，加入10 %葡萄糖液100 mL靜滴，1～3次/d，療程3 d；或者口利巴韋林含片1/4～1/2片，4次/d。用葯期間酌情使用抗生素及退熱葯。副反應是罕見的出汗，食慾不振及低血糖等。本葯目前在一些大醫院不再作為治療手足口病的首選葯物。但因其總體上副反應少且價格低廉，安全可靠，療效高，適用於基層醫院推廣使用〔6〕。
1.5 思密達
思密達的有效成分是八面體蒙脫石微粒,具有層紋狀分子結構,對消化道的病毒、細菌及其產生的毒素有較強的固定、吸附和清除作用,對消化道黏膜有很強的覆蓋能力,能與黏液蛋白相結合,提高黏膜屏障對攻擊因子的防禦功能,能促進上皮組織恢復和再生。對於手足口病的患兒特別是口腔潰瘍嚴重的患兒以適量思密達用溫開水攪成糊狀，4次/d，分別於早、午、晚飯後及睡前塗於口腔潰瘍局部，可明顯縮短小兒口腔潰瘍的癒合時間，未出現明顯毒副作用。且思密達口味香甜,患兒易於接受,值得在臨床推廣使用〔7〕。
2 中葯方劑治療小兒手足口病
本病屬中醫「濕溫」、「時疫」等范疇。病因為濕熱疫毒，多因內蘊濕熱，外受時邪，留於肺、脾、心三經而成。外邪自口鼻而入,侵襲肺、脾二經,肺主皮毛,故初期多見肺衛症狀,如發熱、流涕、咳嗽;脾主四肢,開竅於口，手足口受邪而為水皰,口舌生皰疹、潰瘍。目前中醫葯治療本病,主要採用辨證分型、辨病分期、專方加減三種基本方法。可達標本兼顧,減輕症狀、縮短病程之功效。
中醫治療
普通型（心脾積熱）：發熱，無汗，手足口出現皰疹，其中口舌皰疹色紅，疼痛劇烈，患兒流涎較多，納差，不能進食，大便秘結，舌質紅，苔黃膩。 中醫治法：清熱解毒化濕
方葯：大黃黃連瀉心湯加減
葯物：大黃3克，黃芩6克，黃連3克，五倍子6克，薄荷6克，水煎50毫升，分2次服。
普通型（濕熱交阻）：發熱，無汗，手足口出現皰疹，口舌皰疹色暗紅，疼痛不劇，腹脹，納差，大便正常或稍溏，舌暗紅，苔白膩或稍黃膩。
中醫治法：辛開苦降，清熱化濕解毒
方葯：甘草瀉心湯加減
葯物：生甘草10克，半夏6克，黃芩6克，黃連2克，乾薑3克，柴胡10克，藿香6克，水煎50毫升，分2次服。
重型（中樞神經系統感染）：發熱、皮疹，高熱，無汗，煩躁，嗜睡，煩躁，易驚，或伴肢體痿軟、癱瘓，舌紅，苔白膩或黃膩。
中醫治法：清熱化濕，鎮肝熄風
方葯：風引湯加減
葯物：大黃3克，生石膏20克，寒水石10克，滑石10克（包煎），赤石脂10克，白石脂10克，紫石英10克，生牡蠣10克，生龍骨10克，乾薑3克，桂枝6克，甘草3克，水煎50毫升，分2次服。
重症加減方案：熱勢較盛，加用羚羊角粉；肢體陣攣重，加用薏苡仁、地龍、木瓜；便秘減赤石脂，腹瀉減大黃，減生石膏用量，加用升麻、葛根；肢體軟癱，加用鮮地龍、秦艽、威靈仙、絲瓜絡（濕熱條辨方）；後期熱退減石類葯物，益氣養陰清熱通絡。