『壹』 我想問左下肢深靜脈瓣膜功能不全是什麼情況,很嚴重嗎
深靜瓣膜關閉不全,血流向遠端深靜脈逆流,靜脈壓力增加,靜脈管腔擴張,管壁變薄,使毛細血管充血,肢體處於長期水腫狀態,淋巴管可繼發阻塞,水腫組織纖維化使肢體腫脹更趨嚴重。持續深靜脈高壓和穿通支靜脈關閉不全使深靜脈血液逆流入淺靜脈,引起大隱靜脈繼發性靜脈曲張。下肢血液迴流變慢和逆流,造成下肢血流郁滯,血液含氧量降低,毛細血管壁通盤性增加,紅細胞滲至血管外,血紅蛋白的代謝產物含鐵血黃素沉積於皮下,常致足靴區皮膚呈現棕黑色斑狀色素沉著。局部組織因缺氧發生營養不良,抵抗力降低,易並發濕疹樣皮炎、淋巴管和潰瘍等。
根據臨床表現的輕重不同,可分為:
1、輕度:久站後下肢沉重不適,淺靜脈擴張或曲張,踝部輕度浮腫。
2、中度:淺靜脈明顯曲張,伴有輕度皮膚色素沉著及皮下組織纖維化,下肢沉重感明顯,踝部中度腫脹。
3、重度:短時間活動後就出現小腿脹痛或沉重感,浮腫明顯並累及小腿明前靜脈明顯曲張,伴有廣泛色素沉著、濕疹或潰瘍(已癒合或活動期)。
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『貳』 從青春期開始腿上總有紅點點 摸著覺得皮膚很粗糙 這是怎麼回事
腿上有紅點點是怎麼回事
1.大腿毛孔粗並有小疙瘩,摸上去感覺很粗糙,這是因為毛囊口過度角化所致,在醫學上叫做毛囊角化病,產生的原因主要與遺傳有關。
2.在秋冬季節雙腿皮膚會出現乾燥、脫屑,腿上有小紅點,這是一種比較常見的現象,並不是僅你獨有。你可以適量減少洗澡的次數和時間,因為分布於雙腿皮膚上的皮脂腺較少,用熱水和肥皂除去了皮膚上的油脂,雙腿皮膚就會顯得更為乾燥。
3、如果腿上出現小紅點,摸起來像粉刺一樣、可用手擠時紅色物質也出不來。同時腿上有若隱若現的紅血絲、或者稍微凸起的青筋等其他症狀。如果有這些症狀很可能是靜脈曲張引起的。
腿上有小紅點的治療方法
1、治療上可以使用 達芙文凝膠、低濃度(0.01%或0.03%)的迪維霜或維特明霜。這些葯物的作用主要是促進毛囊上皮的更新、防止角質栓的阻塞、抑制角蛋白的產生。
2、可以外用0.02%尿脂(各大醫院皮膚科均有自製),滋潤皮膚, 使用後一定會感覺滿意。
3、手術療法。
下肢靜脈曲張有穿彈力襪、注射硬化劑、手術剝除等治療方法,深靜脈瓣膜功能不全,可作瓣膜修復手術和腔鏡下交通支結扎術等。下肢靜脈曲張也可能提示其他疾病存在,需積極治療原發病;若深靜脈迴流不暢,則手術處理淺靜脈更應謹慎。
腿上有小紅點日常生活注意事項:
1.洗澡時患部應塗抹含有去角質成份的肥皂或沐浴乳,並輕輕地用沐浴刷刷洗,以清除毛孔的角栓。
2.腿上有小紅點症狀輕微者,沐浴後應盡快擦上含果酸或是去角質成份的潤膚霜或保濕乳液,原則上,每天抹個六、七次不為過。不過選擇時要特別注意標示。
3.腿上有小紅點症狀較明顯者,可在沐浴後,使用含尿素加上水楊酸的乳霜,塗擦患部,以絲瓜布每天刷抹5秒,若沒有刺激感,可每周增加5秒,至多每天每次不超過20秒。待丘疹不明顯時,刷抹次數可降為每周一至二次,並且改用無水楊酸成分的乳霜保濕。
『叄』 什麼是老爛腿他的症狀是什麼樣子
發病初期,患者腿部會出現麻木、發涼或者怕冷的症狀,足趾處有針扎般的疼痛感,小腿肌肉出現痙攣性疼痛,但沒有全身的明顯性症狀。隨著症狀的加重,患處皮膚呈現潮紅色或者蒼白色,汗毛脫落,小腿肌肉萎縮等症狀。此外,患者還會出現心情煩躁、頭暈腰痛等症狀。
『肆』 請問下肢靜脈曲張用什麼葯物治療或者有什麼葯方比較好
下肢靜脈曲張炎綜合征,顧名思義就是由下肢特別是小腿的靜脈曲張,繼而引起的一系列並發症。它是一組癥候群,包括血栓性靜脈炎及炎後縮合征、郁積性皮炎或紫癜、郁積性皮下硬化症、小退靜脈性潰瘍及出血等。尤其多見於從事持久體力勞動或站力工作的人員。青年時期即可出現,但一般以中、老年發病率高。本病根據其典型的臨床表現,應屬於中醫「筋瘤」、「惡脈」、青蛇毒「、「股腫」、「下注瘡」、「流火」、「臁瘡」的范疇。 病因病機 小腿靜脈曲張,是因靜脈壁薄弱和靜脈瓣膜閉鎖不全,使靜脈血液倒流和停滯,靜脈壓增高,使下肢處於鬱血狀態,缺氧,靜脈壁受損遭受炎症性損害,從而釀成血栓性靜脈炎。靜脈鬱血,血液含氧量降低,毛細血管壁通透性增加,液體、蛋白質、紅細胞和代謝產物的滲出,引起纖維增生和色素沉著,足靴區皮膚因營養性變化發生變性而形成皮炎,出現脫屑、瘙癢;抵抗力薄弱,承受慢性感染,並發濕疹、丹毒、淋巴管炎;反復多次發作,因淋巴管陰塞而導致淋巴水腫,輕微外傷和感染時,則引起經久不愈的潰瘍。 這一系列涉及面基廣的症狀發生,皆是由於炎性介質的侵入或炎症反應變化所致,故稱為「小腿靜脈曲張炎變綜合征」,它高度概括了小腿靜脈曲張引起的一系列病證的病因病理和徵象。 在「因邪致瘀」與「祛邪為先」的學術觀點指導下,本病的病因是靜脈先天稟賦不足,後天失於調攝(久坐、久立、久行、負重、妊娠等),其病機是氣虛久瘀,靜脈郁熱能生風,瘀熱夾濕毒成瘡。病由淤滯(瘀)、濕熱(毒)、生風(癢),三者之間的轉化形成的諸多症證。 症狀表現 主要為小腿靜脈曲張,酸脹沉重,小腿尤其踝部水腫並疼痛,皮下門及條索狀硬結,皮膚色素沉著,瘙癢、濕疹樣改變,小腿內側下1/3處皮下硬結或斑塊、深膿皰瘡,以及難以癒合的潰瘍。 辨證治療 根據本病臨床表現,可分為急性期和穩定期。 (1)急性期:本期為邪盛階段,治療以祛邪為先,根據絡熱、濕熱夾風,濕毒等不同的證,分別採用清熱、涼血、解毒、化濕治則。 絡熱證:臨床現現患肢青筋隆起,出現條索狀紅腫、疼痛,,以後紅腫消退,留下硬索,並有色素沉著,局部常牽制、隱痛、墜脹感。可伴有發熱,口渴,便秘,溲赤等。舌紅,苔黃膩,脈滑數。治以清絡涼血通絡治療為主。處方:紫草、赤芍、益母草、生地、丹皮、生甘草。熱重者可加水牛角片(水牛角粉)、生石膏等。 濕熱夾風證:患肢青筋隆起,色素沉著,濕疹樣變化,瘙癢或局部紅腫疼痛,腹股溝淋巴結腫大,屢次發作,終成橡皮腿;或小腿潰瘍創面夾腐,肉芽不清,分泌物稠厚、臭穢,邊緣或厚或薄,周緣皮疹灼熱功當量,瘙癢刺痛;下肢紅腫。舌紅,苔黃膩,脈滑數。治以清熱化濕、祛風治療為主。處方:茵陳蒿,虎杖、黃柏、胡黃連、白鮮皮、七葉一枝花、苦參、垂盆草等。熱重者可加生大黃、黃芩等;濕重者可加車前子、生薏苡仁等。 濕毒證:有郁積性皮炎滲出性的淺創面厚腐,分泌物量多,膿稠不暢,味臭,周圍皮膚紅赤或紅紫,伴瘙癢;下肢腫脹明顯。舌苔厚膩。治以化濕解毒治療為主。處方:益母草、澤蘭葉、黃芩、黃連、梔子、七葉一枝花、白花蛇舌草、生大黃等。熱重者可加水牛角片(水牛角粉)、生石膏等。 外治:1創面夾黃腐、壞死組織,可選用祛胬膏、瘡瘍膏或小提毒、虎掌2號外敷,以祛胬生肌。2創面伴有嚴重病菌感染(如銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌等),可根據分泌物培養結果選擇敏感抗生素短期使用。3表淺皮炎、濕疹霜外塗。4伴有肢體靜脈條索,紅腫熱痛,可選用大黃粉、玄明粉、甘草粉等,再加適量麵粉用50%~75~乙醇調成糊外敷,每日1-2次,以化瘀消腫止痛。 (2)穩定期:此期以正虛為主,證屬氣血虧虛,治療以補氣為主,絡脈貴留的陳瘀宿滯,葯力難以盡除,活血葯不宜長期應用,以免動血傷正。 氣血虧虛證:臨床表現下肢青筋迂曲,小腿輕度腫脹,皮膚色素沉著,下肢沉重,伴有全身乏力。瘡面下陷,邊緣形如缸口;或胬肉突出瘡外,瘡口周圍的皮膚成片地呈紫暗,少有痛熱感,皮下硬化;可經年累月,不易收口。舌淡紅,苔薄白,脈沉弱。治以益氣養血通脈治療為主。處方:黨參、黃芪、白術、茯苓皮、川牛膝、益母草等。有中氣下陷症狀者,可加入升麻、柴胡等。外治:恢復期創面肉芽鮮、嫩、紅者,可選用阿膠長皮膏、生肌散等促進上皮生長。輔助治療:1抬高患肢。2穿彈力襪或捆綁彈力綁帶。 典型病例 胡某,男,40歲,下肢靜脈曲張炎變綜合征。患者雙下肢靜脈曲張已有5-6歲,2個月前右小腿內踝上出現潰瘍,無明顯外傷史,自覺小腿腫脹,瘡口疼痛,周圍皮膚灼熱瘙癢。外院新黴素濕敷1個月余,腫痛減輕,但瘡面未縮小反而增大。納可,二便調。患者無糖尿病史。臨床檢查;右小腿靜脈怒張,下1、3內踝上見一約2厘米×3厘米潰潰瘍,右小腿脛中較左粗1厘米,瘡面色暗紅,滲出液較多,周圍皮膚暗紅灼熱,伴皮下多條靜脈紅腫條索,小腿廣泛色素沉著。舌嫩紅,苔薄膩,脈弦滑。中醫辨證:脈絡瘀滯。濕熱生風。治法:祛風化濕、化瘀解毒。處方:「茵陳蒿、澤蘭葉、一枝黃花、半邊蓮、苦參、地膚子、紫草,共7劑,每日1劑,連服7日。外用:一枝黃花、半連蓮、苦參、明礬,7劑煎湯待涼後外洗,每日1-2次。再敷貼拔濕長皮膏,後用弱力綳帶包紮。同時囑其減少站立行走,宜抬舉局部。上方應用1星期後,諸症均減輕。葯已中的,上方再加減服用14劑後,潰瘍干痂形成,周圍皮溫正常,皮色暗,微腫,皮下靜脈條索殘留,苔薄,脈滑。證屬瘀留濕滯,轉扶正化瘀利濕法以預防復發。予黃芪、黨參、白術、茯苓皮、馬鞭草、益母草、炙地鱉蟲、甘草長期煎服。外用洗方:商陸、海桐皮、皂莢等,每日煎湯浸洗1-2次。同時長期穿醫用加壓彈力襪,以減輕下肢腫脹。2年以後隨訪未見復發,且皮膚色色素明顯轉淡,皮下靜脈條索狀結節吸收。 按語 慢性小腿靜脈鬱血引起的各種皮膚、血管、淋巴管、脂肪等炎變甚至潰瘍,是一組長見病、多發病,好發於中老年人。 本病初期大多小腿靜脈曲張中醫稱「惡脈」,俗稱「青筋腿」,因無深靜脈病變,故手術療法效佳。但臨床最為多見的是繼發性靜脈曲張,它由深靜脈栓塞或瓣膜病等所致,易發生一系列相關的並發症,如皮膚紫癜出血、淺靜脈炎、鬱血性皮炎、慢性濕疹、丹毒、潰瘍、壞死,俗稱「老爛腳」等,這些病給患者的生活與工作帶來極大的痛苦。對這一系列十多種並發症不僅手術效果不很理想,而且現代中西醫對這一系列不同病證,多採用分別治療。 我院專家根據50多年診治脈管疾病的臨床經驗,在「因邪致瘀」與「祛邪為先」的學術觀點指導下,認為本組證可統稱:「小腿靜脈曲張炎變綜合征」。其病機是:1.久瘀郁絡,2.絡熱生風,3.夾濕成瘡,由「瘀滯---濕熱-生風」三者之間的相互轉化而形成了諸多病證。 對下肢靜脈曲張所致的一系列並發症,治療根據疾病在各個階段的不同側重點,本著「異病同治」原則,以中西醫辨病與辨證結合進行分型,以中醫中葯為主,系統地進行內外兼治,療效顯著且復發率低。 對小腿靜脈曲張炎變征治療,臨證既注重辨證施治,也強調綜合處理。瘡面換葯乃治療之關鍵,選用葯物、換葯方法,以及換葯間隔時間是否正確都很重要。 積極治療的同時,不要疏忽護理及預防措施的實施。如:根治先癬病、控制血糖、減少重力、穿彈力襪等。對病程較長的患者,還要警惕瘡口有惡變可能。 對於小腿靜脈曲張炎變綜合正的治療;現代醫學所採取的各種手術療法取得一定療效,但也存在術後遠期療效不肯定,可能復發甚至導致血栓形成等弊端,這些是手術療法無法克服的。另外相當一部分患者因身體情況、經濟狀況等因素,不適合手術治療,中醫中葯就成了最佳選擇。按照我院專家「小腿靜脈曲張炎變綜合征」的理論以及分型與分期辨證治療的方法,對簡化診斷、提高療效不失為較理想的方法之一。
『伍』 小腿總是很沉,很脹這是為甚麽
一、小腿深靜脈血栓形成
1.病史:外傷、術後、長期卧床、長途乘車等。
2.臨床症狀和體征:突發性小腿如物敲擊,立刻感到劇痛,行走時加重,患側足部不能著地平踏,淺靜脈怒張,霍曼氏征陽性。
3.聲像學特徵:超聲顯示小腿深靜脈(腘、脛、腓靜脈)管徑不同程度地增寬,急性期管腔內有實性回聲,探頭加壓管腔不能被壓癟,CDFI顯示管腔內無血流信號或有少量血流信號。慢性期血管腔內血栓呈中強回聲或較強回聲,血管壁毛糙,甚至與周圍組織粘連,CDFI顯示部分血流信號。完全再通者血流基本充盈,並有返流。小腿肌肉靜脈叢血栓形成時則顯示肌肉層次紊亂,顯示有擴張和迂曲的靜脈團塊,邊緣模糊不清,管腔內有均勻的中低回聲或實性回聲,少見低速血流信號,周圍因瘀血和炎症滲出,形成大片低回聲暗區。
二、下肢深靜脈瓣膜功能不全
1.病史:原發性或繼發(深靜脈血栓形成再通後),以小腿腫脹和淺靜脈曲張為主要表現,逐年加重。
2.臨床症狀和體征:自感小腿沉脹疲累和脹痛,久立加重,朝輕暮重。體檢發現小腿淺靜脈迂曲、擴張,有飽滿感,嚴重時足靴區皮膚色素沉著,甚至潰瘍,少數有血栓性淺靜脈炎,一般情況下霍曼氏征陰性。
3.聲像學特徵:掃查小腿時可探及多條擴張、迂曲的深淺靜脈,管壁光滑,連續性好,腔內無實性回聲,探頭加壓管腔可壓癟,CDFI顯示,一般流速較慢,擠壓小腿時管腔血流可充盈,鬆手時可有反向血流。
三、腘窩囊腫
1.病史:原發或繼發,原發多見於兒童,繼發多見於有關節疾病的成年人。
2.臨床症狀和體征:小腿不同程度的腫脹,活動時腘窩部或小腿不適。腘窩或其周圍可捫及一個或數個大小不等的腫塊,有的高突隆起明顯,無搏動,如果位置在腘靜脈正上方而且囊腫較大時,可壓迫腘靜脈,影響下肢的靜脈迴流,霍曼氏征陰性。
3.聲像學特徵:超聲顯示,位於腘窩處有一個或數個呈圓形或橢圓形的液性暗區,壁光滑,無搏動,膝關節屈伸時大小無明顯改變。偶爾其中可見到分隔回聲,合並感染或出血時,可有多發點狀強回聲。囊腫破裂或穿剌後液性暗區隨之消失。其回聲的強弱與病程長短有關,新的囊腫腔內一般液性回聲;隨著病程的延長,變為中等回聲,此時腔內的液體變稠;時間更長時,可有高、中、低混雜回聲。因為囊腔內無流動的血液,所以CDFI顯示無血流信號。
四、單純性軟組織損傷
1.病史:有確切的外傷史。
2.臨床症狀和體征:局部有皮膚外傷,小腿受傷部位或其周圍肌肉腫脹並發熱,有的出現瘀血斑,腫脹處疼痛拒按,霍曼氏征陰性。
3.聲像學特徵:腫脹區皮下組織和肌肉層增厚,透聲不良,小腿肌肉層次顯示不良,正常的肌紋理消失,取而代之的是結構紊亂的肌肉層,回聲不均勻,筋膜間隙正常,無大的積液性回聲區,CDFI顯示其周圍血管血流正常。
五、小腿血腫
1.病史:多見於急性外傷、全身性出血性疾病或用抗凝葯物治療的患者。
2.臨床症狀和體征:淺表的血腫可見皮膚局部突起的包塊,觸摸有波動感。較深層的血腫,初期小腿有輕度腫脹,可見皮下瘀斑,隨著出血增多,小腿腫脹逐漸加重,整個小腿皮下大片瘀斑。因出血對組織的剌激,霍曼氏征可呈陽性。
3.聲像學特徵:超聲顯示靜脈管腔內血流基本充盈,小腿肌肉層次欠清晰,可見位於小腿肌肉層內的低回聲區,有機化時回聲不均勻。有邊界范圍,局限性血腫長軸平行於肌束,位於肌束之間者則呈紡錘形。探頭加壓可有明顯壓痛和變形,病程長血腫進一步機化回聲可明顯增強。因為血腫無流動血液,所以CDFI測不到血流信號。
六、小腿肌撕裂損傷
1.病史:患者有劇烈的運動或外傷史。
2.臨床症狀和體征:症狀同小腿深靜脈血栓形成,運動或行走時感到小腿如物敲擊,立刻發生劇痛,行走時加重。小腿肌肉腫脹明顯,或伴有局部皮膚瘀血斑,霍曼氏征強陽性。
3.聲像學特徵:超聲顯示肌肉層次清晰,在某一段顯示強回聲帶與附著的肌肉分離,裂開一條縫隙形成一個腔,腔內有低回聲液體,如果上下肌肉都分離,則強回聲條帶游離,在液體中浮動。靜脈叢血管腔內血流信號基本正常。經過正確的治療後超聲可顯示肌肉與筋膜的距離縮小,積血減少,肌肉逐漸向筋膜靠近,最後重新貼附在一起;CDFI測不到血流信號。
七、小腿淋巴水腫
1.病史:有絲蟲病、復發性丹毒史或腹部盆腔腫瘤進行腹股溝淋巴結清掃和放射治療的病人。
2.臨床症狀和體征:患肢呈緩慢漸進性腫脹,皮膚及皮下組織異常並明顯增厚,晚期皮膚纖維性硬化,霍曼氏征一般為陰性。
3.聲像學特徵:超聲顯示皮膚的三層結構變得模糊不清,皮下組織增厚變性明顯,一般為1.0~2.0cm(高於正常5~10倍),病情嚴重的可達3cm以上。深筋膜層帶也增厚2~3倍,由於透聲不良,深筋膜層下的肌纖維組織顯示不清,條紋消失。病程長的可見皮下組織間隙增寬,形成許多不規則的裂隙,內有低回聲和液性回聲;嚴重的形成網狀裂隙,積液較多;CDFI一般測不到血流。
八、小腿軟組織腫瘤
1.病史:無原因的小腿腫脹,或感到腓腸肌疼痛,可有明顯包塊,後期生長加快,常常在當地長期以小腿深靜脈血栓形成治療無效後才來就診。
2.臨床症狀和體征:小腿腓腸肌緊韌飽滿感,有壓痛,有的可觸及包塊,霍曼氏征多為陽性。
3.聲像學特徵:在腫脹疼痛區域可探及橢圓形或結節狀的腫塊,邊緣模糊不規則且無明顯包膜,分葉呈浸潤性生長,腫塊大時可影響靜脈迴流。晚期在混雜回聲中常包括有小片的液體壞死區呈更低的液性回聲。CDFI顯示腫瘤內有豐富的血流信號,呈斑點狀或條紋狀,腫瘤周圍有滋養血管包繞,為高速低阻力動脈血流。
『陸』 雙下肢沉重感是什麼
下面這些葯膳對於疾病有一定的輔助治療效果,各位朋友不妨一試。
一:豬蹄1個,毛冬青根150g,雞血藤50g,丹參50g,把這些葯材一同放入鍋中加水煮至蹄爛透,倒去葯渣,吃肉喝湯。
二:黑大豆100g,雞血藤30g,蘇木15g,水煎後去渣留汁,在汁水中放入粳米100g煮粥,待熟時放入胡椒粉5g,稍煮即可服用。每日1此,7日為一個療程。
三:狗肉2000g,炮附子10g,川牛膝10g,紅花10g,當歸15g,雞血藤15g,赤芍15g,甘草15g,麻黃6g,木通6g,用紗布將這些葯材包好,與狗肉同放入鍋內,大火燒開,小火燉爛,去掉葯包,加入蔥、姜、蒜、鹽等調味品調成自己喜歡的味道後即可服用。
『柒』 小腿沉重的感覺,為什麼會這樣
下肢靜脈曲張,可以引起局部墜脹,隱痛不適等症狀。你的這種情況,症狀輕微者,可以穿彈力襪,間歇性抬高患肢。也可以採取注射硬化劑的辦法。保守治療效果不佳或症狀加重者,可手術治療。避免長時間站立或行走。