局部性水痘

① 怎麼才能得水痘

水痘是一種相當流行的傳染病，而且傳染性強。它是由一種帶狀皰疹病毒引起的疾病。
水痘多發生於學齡前的小朋友，但是，也有不少人在兒童時期沒出過水痘，直到成人，人到中年，甚或年紀偏大的時候才出水痘。
由於民間傳說紛紜，關於水痘，有許多人還是有許多誤解，我們聽聽醫生怎麼說？
誤區1：一生中一定會出一次水痘？
許多人以為，每個人一生中一定會出一次水痘。有些人因為害怕年紀太大才出水痘，承受更大的痛苦，因此當周遭有人出水痘時，還「希望」被感染上，認為「趁早」出了水痘，可以了卻一件「事」。
事實上是不是如此？
醫生說，水痘是由病毒引起，並非從身體「發」出來的，因此，每個人一生中並非一定會出一次水痘。但由於水痘是一種傳染病，而且是常見的疾病，一個人一生中被感染的幾率很高。

一般而言，罹患水痘後，可終身免疫，但患過水痘的人，其病毒有可能會在體內潛伏多年，日後若再次感染，會引致帶狀匐行疹，也即俗稱的「生蛇」，因為兩者病因同一。相反的，從沒出過水痘者，就不會「生蛇」。
因此，別以為自己出過水痘，就可高枕無憂，要預防的是「生蛇」。同時，記得，水痘患者為主要傳染源，主要傳播途徑為飛沫。
誤區2：水痘很尋常，無需接種疫苗來預防？
許多人以為，感染上水痘很尋常，沒什麼大不了，因此無需接種水痘疫苗來預防。
醫生說，接種水痘疫苗可以起到很好的預防效果，可在體內產生對抗水痘的抗體，是預防水痘的最好方法。
目前大多數家庭都很忙碌，要照顧一個出水痘的家庭成員至少也要一兩個星期，相當耗時費力。因此，還沒出過水痘的人，包括大人和小孩，都應考慮接受接種水痘疫苗。
1歲以上的小朋友或成人，都可以接受接種水痘疫苗。對於12歲以下的兒童，水痘疫苗只要接種一次就可產生免疫力，達到預防水痘的預期效果；12歲以上者則須要接種兩支，兩次間應相隔約2個月。
誤區3：水痘無葯物治療？
過去，有許多人都以為，水痘是無法以葯物治療的，一旦出水痘，只能由它慢慢發出來，再自然痊癒。
事實上水痘可用一種抗水痘病毒的葯物治療，其作用是緩和病情，縮短病程，促進皰疹結痂，減少病人的痛苦及並發症。
水痘的潛伏期可達14—21天，但這期間並無任何症狀。水痘病發開始時會輕微發熱，然後皮疹由頭部、臉部和四肢散布，之後變成豆狀小水泡，而且有可能會痕癢；水泡出現後約三四天變干、結痂；大約2至4星期後痂才會慢慢脫落。
水痘一般屬於較溫和的病，多數病例的症狀都屬輕微，不會引起嚴重問題。但是，成年人出水痘，病情有可能較重，如發燒、頭痛、肌肉疼痛等。較嚴重的是，有患者會產生繼發性感染，如肺炎等並發症，甚至導致死亡。尤其對那些免疫能力較低的水痘患者，為避免並發症，應及早采抗病毒葯物治療。
誤區4：出水痘不可沖涼，要戒口？
關於水痘，民間還有其他許多傳說，比如說，出水痘時不要沖涼，要戒口。
實際是水痘患者必須保持個人衛生，因此，每天淋浴是必要的，浴後保持皮膚清潔乾爽，較不會造成細菌感染。必須注意的是，淋浴時不要弄破水痘。
出水痘基本上無需特別戒口。但飲食可選擇易消化、富含維生素的流質或半流質，盡量不要吃一些油炸食物，以及螃蟹或蝦，多吃清淡食物，多喝水。

② 大家長水痘局部會有刺痛感嗎

水痘其實是皰疹病毒感染導致的，所以會侵襲一定的局部的神經系統
意見建議：建議這樣的情況的話，最好是到神經內科進行一定的就診。排除病毒感染的情況。

③ 水痘的最佳治療方法

很多孩子平時身體比較健康，但是突然間出現發燒，並且皮膚表面會出現有斑丘疹或者是皰疹，一經檢查就發現屬於水痘，並且一般在治療時，都建議需要進行隔離。認識很多患者心中都會存在有很多的疑慮，比如水痘是否存在有傳染性，要如何預防水痘，得了水痘後該怎麼治療？

希望我的答案對你有所幫助。

④ 成人出水痘怎麼辦

水痘傳染性還是很大的，推薦與小孩不要接觸，室內一定要多通風，小專孩不要和你一個房間，你屬的小孩應該已經接種了水痘疫苗
成人水痘前期的症狀就是發熱、起小紅點，然後紅點變成紅疹，然後紅疹變成小水泡，你嗓子痛的原因是水痘導致淋巴結與扁桃體腫大，這是正常現象，得水痘最痛苦的就是這幾天，熬過去就好了，水痘的高峰期3—4天，這幾天最痛苦，推薦吃點葯，這樣好得快、受的罪也少。
醫生通常會給你開的就是吃葯加塗葯，阿昔洛韋片劑(防止水痘病毒復制)，和爐甘石洗劑(使水痘快速消炎和結疤)，這兩種對水痘很有效果的，一個是吃的一個是塗的，如果有炎症可以吃頭孢消炎
最好吃清淡點的菜，葷菜和油炸型食品，辣椒是絕對不能吃的，你可以喝百合綠豆湯降降火

⑤ 水痘的症狀

水痘是由水痘病毒引起的急性傳染病。以發熱，皮膚粘膜分批出現斑疹、丘疹、疤疹和結痂為特徵。皰疹內含有水液，形狀如痘樣，故名水痘。中醫稱渭水花、水瘡、水疤等。本病的傳染途徑，病毒通過飛沫和接觸傳染。全年內可發病，但以冬春兩季最為多見。任何年齡均可感染，但以嬰幼兒及學齡前兒童發病較多。孕婦患水痘，胎兒被感染，甚至形成先天性水痘綜合征。本病一般病情輕，預後良好。患病後可獲持久免疫力。

水痘的臨床表現，可分為潛伏期、前驅期、出疹期。 潛伏期為10～24天。

前驅期極短，常於出疹前l～2天，出現發熱、頭痛、咽痛、惡心、嘔吐、腹痛等症狀。小兒發熱與皮疹同時出現。

出疹期，皮疹初見於軀干、頭部，逐漸延及面部，最後達四肢。

本病整個病程一般為2～3周。一般無並發症，少數可並發細菌感染、水痘肺炎、水痘腦炎。

水痘患者的護理

1、發病時期，應勤換衣服，注意保持皮膚清潔，修剪指甲，勿使抓破皮膚，避免繼發感染。

2、發熱時期，要卧床休息。應給患者充足的水分，可用綠豆煎湯代茶飲，具有良好的清熱解毒作用。飲食宜用清淡、易消化食品，忌食辛辣食物。

3、隔離患兒。避免與易感兒接觸，隔離時間：應至皮疹全部結痂為止。

4、接觸過的易感兒，應檢疫觀察三周。

水痘的預防凡接觸過水痘易感兒，可用板蘭根30～60克，水煎服，連續一周。對體弱兒，或慢性患者，或未患過水痘的孕婦，接觸病人後，可肌注丙種球蛋白或胎盤球蛋白，施行被動免疫。集體兒童單位，在水痘流行時期，可用紫外線進行空氣消毒。

⑥ 水痘發病各階段的特徵

水痘皮疹的特點 水痘皮疹數量較多，數百至數千個不等。一般首先出現於面部、頭皮和軀干，其分布呈向心性，以發際、胸背較多，四肢面部較少，手掌足底偶見。鼻、咽、口腔、外陰等部位的黏膜亦可發疹。皮疹出現時仍伴有不同程度的全身症狀，但往往較出疹前減輕。發熱一般隨著出疹的停止逐漸下降至正常。皮疹有癢感，有時因劇癢使患者煩躁不安。黏膜處皮疹易破潰成潰瘍，常伴有疼痛。皮疹數量多者全身症狀較重。水痘發疹經歷斑疹、丘疹、皰疹及結痂四個階段。初為紅斑疹、數小時後變為深紅色丘疹，再經數小時後變為皰疹。典型皰疹呈卵圓形，壁薄易破，周圍繞以紅暈，皰疹之間有正常皮膚。皰液初透明後漸轉混濁，甚至於呈膿皰樣外觀;也可因患者搔抓致繼發化膿性感染而形成典型的膿皰，並因此導致全身症狀加重。若未發生化膿性感染，自皰疹形成後1～2天，就開始從皰疹中心部位枯乾結痂;再經數天，痂殼即行脫落，約2周脫盡。由於皰疹損害表淺，故愈後大都不留瘢痕，即使局部遺有暫時性色素沉著，也能逐步消退。水痘皮疹分批發生，在前一批皮疹損害逐步演變癒合的過程中，新的一批皰疹又次第出現，導致紅斑、丘疹、皰疹和結痂等各階段損害可在同一時間內並存於同一患者。尤其是在發疹第2～3天，同一部位常常可見到各階段的皮疹，此為水痘皮疹的另一重要特徵。隨著患者體內免疫力的逐漸增強，皮疹逐漸減少。最後一批出現的皮疹、可在斑丘疹期即停止發展，並就此消退，患者痊癒。典型水痘具有如下特點：①患者多為嬰幼兒，發熱後1～2天內分批出現全身性皮疹，其分布呈向心性;②皮疹在1～2天內經歷由斑疹、丘疹、皰疹，繼以枯乾結痂的階段。各階段不同的形態皮疹可同時並存於患者身體的同一部位;③典型皰疹呈卵圓形，壁薄易破，皰疹中央部無臍凹;只要沒有繼發性感染，皰疹不化膿，愈後不留瘢痕;④除內臟型水痘及進行性播散型水痘的罹患者之外，患者全身症狀一般不重;⑤流行病學史可詢及所接觸的人群中有類似患者。水痘腦炎若發生於出疹的病程中或病程後，診斷不難。若腦炎的臨床表現見於出疹前，由於其臨床特徵和腦脊液檢查特點與其他病毒性腦炎相似，則診斷殊為困難;臨床上往往只能在見到典型皰疹後，才能做出水痘腦炎的診斷。

⑦ 水痘剛開始的時候是什麼樣子

水痘通常屬較溫和的病，不會引起嚴重的並發症；不過，成年人若罹患水痘，病情往往較嚴重，發燒溫度較高、頭痛、肌肉疼痛等。
水痘在發病期一般都遍及全身,最密集的部位則是前後胸、腹背部,此外,頭面部、頭皮上、腳底下,手指和手掌上也可出現。在發熱的同時或是第二天,即可出現米粒大小的紅色痘疹,在幾小時後,痘疹就變成明亮如水珠的皰疹。水痘可以看見薄膜下有液體,丘疹頂端呈尖狀。發病期間在剛開始長水痘的幾天,我們在病兒身上可以看到各式的疹子,丘疹、皰疹、痂皮同時存在。這是水痘獨有的特點,也就是特有的「老少三輩」出疹現象。

－－痤瘡（Acne）又稱粉刺，是一種毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾患。好發於青年，主要發生於面部和胸背等處。表現為黑頭粉刺、丘疹、膿皰、結節、囊腫等。
部分治療方法：
1、硫磺皂洗
2、醫用酒精擦
3、葯物治療痤瘡
(1)目前治療痤瘡的內服葯有：維生素B2、B6，需連服6個月。嚴重者可內服維甲酸。有炎症者，可加服紅黴素。化膿時可加服四環素；如果服四環素效果不佳時，可改服復方新諾明或氯林可黴素。服用葯物需在醫生指導下進行。
(2)局部塗搽劑有：樟硫霜、合黴素柳酸酊、維生素甲酸酊等，市場上有成葯出售，可用。不要塗含皮質類固醇激素的膚輕松軟膏。
(3)內分泌制劑療法：可服用已烯雌酚，每日1次，每次1毫克，3周一療程。少女患者服此葯，應於月經結束後第3天起開始服用。
（4）將60克百合洗凈，加入30克蜂蜜，隔水燉熟服用，臨床治療痤瘡效果較好。
（5）當歸、薏苡仁各30g，丹參、山楂、瓜蔞皮各15g，白花蛇舌草20g，茯苓、莪術、夏枯草各10g。加減：肺胃熱盛型加生石膏、梔子各12g；熱毒型加金銀花15g，連翹12g；血瘀痰凝型加桃仁12g，鬱金10g。服法：1劑/d，水煎，早晚分服，12劑為1個療程。
還有：
一定要注意以下幾個方面：
（1）常用溫熱水、中性肥皂或去痘類洗面奶徹底清潔面部。勿用手擠抓痤瘡，以免留下毀壞性瘢痕。
（2）少吃脂肪類和糖類食物，避免飲酒吃刺激性食物。應選擇低脂、低糖、高維生素的飲食，還可以適當口服維生素B類葯物補充。同時注意糾正便秘。
（3）中醫認為痤瘡患者有內熱，飲食應該清涼去熱、生津潤燥、多吃瓜類、豆類，少吃脂類，禁食辛辣刺激類食物。治療以清肺型、利肺氣為主。
（4）化膿較重且頑固者應用抗生素長期低劑量療法。
（5）內服乙烯雌酚，可抑制皮脂腺的作用。
（6）局部用葯，要遵醫囑。常用的葯物有硫磺酸霜、硫橫洗劑、5%-10%過氧化苯甲醯乳劑等。

⑧ 水痘有幾種

水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。主要發生在嬰幼兒，以發熱及成批出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特徵。

水痘只有一種 得過一次後就不會再得了
一般約4%的人會得

[病原學]
病毒屬皰疹病毒科，呈球形，直徑150～200nm。中心為雙股DNA，其外為20面體核衣殼，衣殼表面有一層脂蛋白包膜，內含補體結合抗原，不含血凝素或溶血素。
本病毒僅有一個血清型，可在人胚纖維母細胞、甲狀腺細胞中繁殖，產生局灶性細胞病變，細胞核內出現嗜酸性包涵體和多核巨細胞。人為唯一的宿主。
VZV生活能力較弱，不耐高溫，不能在痂皮中存活，易被消毒劑滅活。但能在皰疹液中-65℃下存活8年。

病毒先在上呼吸道繁殖，小量病毒侵入血中在單核吞噬系統中繁殖，再次大量進入血循環，形成第二次病毒血症，侵襲皮膚及內臟，引起發病。

[流行病學]
水痘傳染性強。患者為主要傳染源，出疹前1～2天至出疹後5天都有傳染性。兒童與帶狀皰疹患者接觸亦可發生水痘，因二者病因同一。傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染。也可接觸污染的用物間接待染。
本病以冬春季發病為主，主要為2～10歲的兒童發病。人群普遍易感，但一次發病可終身免疫。

（一）傳染源 水痘患者為主要傳染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹乾燥結痂時，均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者，也可發生水痘，但少見。
（二）傳播途徑 主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時間內也可通過健康人間接傳播。
（三）易感人群 普遍易感。但學齡前兒童發病最多。6個月以內的嬰兒由於獲得母體抗體，發病較少，妊娠期間患水痘可感染胎兒。病後獲得持久免疫，但可發生帶狀皰疹。
（四）流行特徵 全年均可發生，冬春季多見。本病傳染性很強，易感者接觸患者後約90%發病，故幼兒園、小學等幼兒集體機構易引起流行。
[發病原理和病理解剖]
病毒由呼吸道侵入，在粘膜上生長繁殖後入血及淋巴液，在網狀內皮細胞系統再次增殖，侵入血液引起第二次病毒血症和全身病變，主要損害部位在皮膚，皮疹分秕出現與間歇性病毒血症有關。隨後出現特異性免疫反應，病毒血症消失，症狀緩解。當免疫功能低下時易發生嚴重的全身播散性水痘。有的病例病變可累及內臟。部分病毒沿感覺神經末梢傳入。長期潛伏於脊神經後根神經節等處，形成慢性潛伏性感染。機體免疫力下降時（如患惡性腫瘤，受剌激）病毒被激活，導致神經節炎，並沿神經下行至相應的皮膚節段，造成簇狀皰疹及神經痛，稱為帶狀皰疹。
水痘病變主要在表皮棘細胞。細胞變性、水腫形成囊狀細胞，後者液化及組織滲入形成水皰，其周圍及基底部有充血、單核細胞和多核巨細胞浸潤，多核巨細胞核內有嗜酸性包涵體。水皰內含大量病毒。開始時透明，後因上皮細胞脫落及白細胞侵入而變濁，繼發感染後可變為膿皰。皮膚損害表淺，脫痂後不留瘢痕。粘膜皰疹易形成潰瘍，亦易癒合。水痘個別病例病變可累及肺、食管、胃、小腸、肝、腎上腺、胰等處，引起局部充血、出血、炎細胞侵潤及局灶性壞死。帶狀皰疹受累的神經節可出現炎細胞浸潤、出血、灶性壞死及纖維性變。

[臨床表現]
本病潛伏期為14～15日左右。起病急、輕、中度發熱且出現皮疹，皮疹先發於頭皮、軀干受壓部分，呈向心性分布。在為期1～6日的出疹期內皮疹相繼分批出現。皮損呈現由細小的紅色斑丘疹→旁疹→症疹→脫症的演變過程，脫症後不留疲痕。水疤期痛癢明顯，若因摧抓繼發感染時可留下輕度凹痕。體弱者可出現高熱，約4%的成年人可發生播散性水痘、水痘性肺炎．

大多見於1-10歲的兒童，潛伏期2-3周。起病較急，可有發熱、頭痛、全身倦怠等前驅症狀。在發病24小時內出現皮疹，迅即變為米粒至豌豆大的圓型緊張水皰，周圍明顯紅暈，有水皰的中央呈臍窩狀。約經2-3天水皰乾涸結痂，痂脫而愈，不留疤痕。皮損呈向心性分布，先自前顏部始，後見於軀干、四肢。數目多少不定以軀干為多，次於顏面、頭部，四肢較少，掌跖更少。粘膜亦常受侵，見於口腔、咽部、眼結膜、外陰、肛門等處。皮損常分批發生，因而丘疹、水皰和結痂往往同時存在，病程經過2-3周。若患兒抵抗力低下時，皮損可進行性全身性播散，形成播散性水痘。水痘的臨床異型表現有：大皰性水痘、出血性水痘、新生兒水痘、成人水痘等。
需與天花相鑒別：天花全身反應重，始即39-40度的高熱，熱度下降後發疹，皮損中央有明顯的臍凹，顏面增多，愈後遺留凹陷性疤痕。有是應注意與膿皰瘡及丘疹性蕁麻疹區別。

[診斷]

[治療]
本病無特效治療，主要是對症處理至預防皮膚繼發感染，保持清潔避免瘙癢。皰疹破潰或繼發感染時局部可塗1%甲紫，未破潰者可用爐甘石洗劑塗抹。早期採用阿精胞甘10mg／kg／日或用無環鳥苷8mg／kg／日，用5～7天，或加用干擾素，可抑制病毒的復制。每日肌注維生素 B12500～1000ug，也有一定的療效。有繼發感染時可選用有效的抗毒素，水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。

[預後]

[預防]
本病的預防重點在管理傳染源，隔離患者至全部症疹為止。對有接觸史的高度易感者可在3日內注射水痘帶狀皰疹免疫球蛋白或高效價帶狀皰疹免疫血漿，以減少發病的危險性。

隔離患者至全部皮疹結痂或出疹後7天。其污染物、用具可用煮沸或暴曬法消毒。接觸水痘的易感者應留檢3周，也可早期應用丙種球蛋白（0.4- 0.6ml/kg）或帶狀皰疹免疫球蛋白5ml，可明顯降低水痘的發病率，減輕症狀。最近幾年研製的水痘病毒活疫苗，用於正常易感兒童預防有效。

參考資料：
水痘的防治
水痘是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道傳染病，多見於2～6歲幼兒，偶爾出現於成人及嬰兒。主要通過空氣飛沫經呼吸道傳播，也可因接觸患兒皰疹內的皰漿通過衣服、用具、玩具傳染，傳染性較強。一年四季均可發病，多見於冬春季節。
小兒傳染上水痘病毒後，要經過2～3周的潛伏期後才出現症狀。一般是先發燒一天，伴有頭痛、厭食、哭鬧、煩燥不安、全身不適或咳嗽，然後有皮疹出現，大多散布於頭面部、軀干及腋下，發生在四肢、手掌、足底的很少，呈向心性分布。初起時皮膚出現米粒至豆子大小的鮮紅色斑疹或斑丘疹，24小時內形成圓形或橢圓形水皰，周圍有紅暈，水皰極易破裂而潰爛。3～5天後，水皰漸漸乾燥，先由中央萎縮，然後結痂，再經數天或2～3周，結痂完全脫落而痊癒，一般不留痕跡。發病時眼結膜、口腔與咽部粘膜、陰道粘膜皆可發生損害。病後可獲得終身免疫。少數患兒抵抗力弱、免疫功能差，會出現出血性水泡和繼發性細菌感染，可導致腦炎、肺炎、心肌炎或其他器官疾病。
水痘患兒的病情一般比較緩和，很少有並發症，無須特殊治療，常可在7～10天內自然痊癒。但要精心護理，以防止感染。發熱出疹期要卧床休息，給病兒多喝水，並供給營養豐富、容易消化的食物如牛奶、雞蛋、水果、蔬菜等，忌吃辛辣魚蝦等食物；預防受涼感冒，特別不要吹風；常洗手洗臉，勤換衣，保持皮膚清潔；注意衣物和用具的清潔消毒，講究衛生。居室要經常通風，溫濕度要適宜。剪短指甲，避免小兒抓傷皮疹而引起感染。如果瘙癢嚴重，可擦爐干石洗劑止癢，也可服用撲爾敏等葯物；皰疹破潰可塗龍膽紫，已有感染可局部塗一些消炎軟膏，必要時可服用黃連素、磺胺類葯物；切忌使用膚輕松、強的松一類的軟膏，以免造成全身性水痘。如出現持續高燒、咳嗽、頭痛、胸痛或皰疹密集，色紅赤，皰液混濁以及已經發生彌漫性膿瘡、蜂窩組織炎或淋巴腺炎的患兒，則需送醫院治療。
為預防水痘傳染，對患兒應隔離至皮疹全部結痂為止，對接觸過水痘病人的孩子最好也要隔離觀察3周，體弱者可在接觸後4天內注射丙種球蛋白。流行期間盡量少帶孩子去公共場所。

水痘是水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病。兒童多見，傳染性很強，主要傳播途徑為飛沫。其特點為皮疹先見於軀干，然後蔓延至面部，最後達四肢，呈多形性疹：斑疹，丘疹，水皰疹，痂疹。水痘患者應嚴格隔離，休息，吃營養豐富易消化的飲食。皮膚破損處用2%-5%NaHCO3濕敷，禁忌手抓，化膿處塗抹抗生素軟膏。對免疫功能缺陷者進行抗病毒治療。禁用腎上腺皮質激素。
水痘Chickenpox(帶狀皰疹)
何謂水痘？
本病是由水痘帶狀皰疹病毒引致的高度傳染性疾病。幾乎人人必患，通常在兒童期。如兒童期未患病，成人期仍敏感並可受感染。
如何感染？
接觸了傳染期的患者。病毒因患者咳嗽、噴嚏而經空氣傳播，也可因接觸了患者使用過的布類、卧具而受染，疾病後期的脫痂則無感染性。
有那些症狀？
低熱、頭痛、食慾減退，1-2天後皮膚出現搔癢的水皰疹，常始於軀干然後播散至面部和身體的其他部位。嚴重者，頭、腋下、眼瞼和口腔均可出現水泡，然後破裂、結痂。成人症狀往往較兒童嚴重。
症狀何時出現？
一般是接觸病毒後2周，也可11－21天。
傳染期多長？
水泡出現前1－2天至首批水泡出現後5天。當所有水泡乾燥時可認為已無傳染性。
是否需要隔離？
是。首批水泡出現後應將患者從工作或學校中隔離5天，或直至全部水泡乾燥和結痂。
如何治療？
通常不必特殊治療，爐甘石洗劑常用於止癢，如效果不佳，應就醫。
有否預防疫苗？
有。水痘疫苗已在美國批准使用。可向醫生咨詢。
如何免受感染？
避免接觸患者，由於早期水痘幾乎不可能被診斷，如有危險，可注射疫苗。患者應隔離，至首批水泡出現後5天，或至全部水痘乾燥結痂。

水痘
(Varicella)
水痘是兒童的高度急性傳染性疾病，偶發於成人。有終生免疫力。它是由復合皰疹DNA病毒，即水痘-帶狀皰疹病毒所引起的原發感染。以發熱及周身性紅色斑丘疹、皰疹、結痂為特徵。
病因及發病機理
水痘-帶狀皰疹病毒(Varicella zostervirus,VZV)，呈磚形、直徑為150-200nm，核酸為DNA，有立體對稱的衣殼，在細胞內繁殖。患者是唯一的傳染源。VZV存在於患者的呼吸道分泌物，皰疹和血液中，經飛沫或直接接觸皰液而傳染，已知VZV可經醫療器械傳播。VZV主要經呼吸道侵入，在粘膜上生長繁殖，然後入血和淋巴液，在網狀內皮細胞內第二次繁殖引起病毒血症和全身病變。主要損害部位在皮膚，偶爾累及內臟。
臨床表現
治療
患兒應早期隔離，直到全部皮疹結痂為止。與水痘接觸過的兒童，應隔離觀察3周。
全身治療
主要是加強護理，預防繼發感染和並發時的發生。發熱期應卧床休息，給予足夠的營養支持與水分的供應。臨床對症用葯為主。熱度高者可給予外用爐甘石洗劑止癢。水皰破潰者可塗以2％龍膽紫液，若有彌漫性膿皰、蜂窩組織或急性淋巴結炎等並發症時，則需投用廣譜抗生素。重症患者，可肌注丙種球蛋白。忌用皮質類固醇激素，以防止水痘泛發和加重。
對免疫能力低下的播散性水痘患者、新生兒水痘或水痘性肺炎、腦炎等嚴重病例，應及早采抗病毒葯物治療。阿糖腺苷10mg/kg·d，靜脈滴注。或無環鳥苷5-10mg/kg,每8小時一次靜脈注射，療程5-7天，或加用a-干擾素，以抑制病毒復制，防止病毒擴散，促進皮損癒合，加速病情恢復，降低病死率。

水痘是怎麼發生的?
水痘常見於2～10歲的兒童，是一種發病急、傳染性很強的傳染病。水痘好發於冬春兩季，常在幼兒園或小學校內引起流行。
水痘的病原體是水痘—帶狀皰疹病毒，存在於患者的血液，皰疹的漿液和口腔分泌物中。主要通過飛沫經呼吸道傳染，接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。也就是說如果健康的兒童與患水痘的兒童經常一起玩耍、說話、密切接觸都可感染而發病。所以一旦患了水痘應注意隔離，在完全治好以前不應去幼兒園或上學。即使是與水痘患者接觸過的小孩，也應隔離觀察2～3周。因為感染病毒後不是立即發病，一般要經14～17天的潛伏期，長者可達3周。
水痘傳染性很強，病人是唯一的傳染源，與之接觸的兒童約90%發病。而且從發病前一日到全部皮疹乾燥結痂均有傳染性。
起病較急，可有發熱、倦怠、食慾減退等全身症狀，成人較兒童明顯，一般1～2天內發疹。首先發於軀干，逐漸延及頭面部和四肢，呈向心性分布，即軀干多，面部四肢較少，手掌，足跖更少。初起為紅色小丘疹，數小時後變成綠豆大小的水皰，周圍繞以紅暈。水皰初呈清澈的水珠狀，壁薄易破，伴有瘙癢。經 2～3天而乾燥結痂，以後痂脫而愈，不留疤痕。在發病3～5天內，皮疹陸續分批發生，故同時可見丘疹、水皰、結痂等不同時期的皮損，病程約 2～3周。
口腔、眼結合膜、咽部、外陰等粘膜也偶可發生損害，常形成潰瘍而伴有疼痛。
皮疹並非出得越多越好，只要符合一般的出疹規律，多一些或少一些都是正常現象。若水皰抓破後繼發細菌感染，可發生皮膚壞疽，甚至引起敗血症。此外，少數患者還可出現水痘性肺炎、腦炎、心肌炎及暴發性紫癜等並發症。
中醫學認為本病屬外感時邪熱毒，濕熱郁於肌膚所致。

出水痘會不會留疤痕?
水痘發生的部位較廣泛，可延及頭面部，且成批出現，數目較多，故有人擔心會不會留下疤痕，影響美觀。這種擔心是不必要的。
一般來說水痘按照自然病程發生、消退，即使水皰較大破潰後形成糜爛面，也會很快痊癒，愈後不留疤痕。但若不注意保持皮膚清潔，反復搔抓破潰後易繼發細菌感染，甚至發生壞疽，愈後會有疤痕。因為單純水痘的損害部位很淺，未到達真皮組織，如果合並細菌感染則會向下破壞而導致疤痕形成。
可見出水痘不會留下疤痕。但是在臨床上水痘還有幾種特殊類型，應引起注意。
(1)大皰型水痘 只見於2歲以下的兒童。為成批發生的2～7cm大小的大皰，破潰後形成糜爛面，但痊癒很快。
(2)出血性水痘 水皰內容物為血性，有高熱及嚴重的全身症狀。好發於營養不良、惡性淋巴瘤、白血病等使用免疫抑制劑及皮質類固醇激素治療的病人。
(3)新生兒水痘 通常是在生產時由母親而感染，一般症狀表現較輕，但亦可發生系統損害而致死。
(4)成人水痘 症狀較小兒為重。前驅期長，高熱，全身症狀較重，皮疹數目多，也更癢。
以上幾種特殊類型雖較少見，但一旦發生就應加強護理，防止繼發感染。否則不僅僅是留疤痕的問題，還可發生肺炎、腦炎、心肌炎、腎炎等嚴重並發症，甚至危及生命。