❶ 水痘應該如何治療與護理
水痘是水痘病毒引起的急性傳染病,發病後的主要表現是皮膚和粘膜出現斑丘,皰疹。水痘的潛服期為14~17天。
水痘主要通過呼吸道飛沫和接觸傳染。孕婦如果產前患水痘,新生兒可患先天性水痘。
水痘症狀較輕,發熱多在39℃以下,有流涕、噴嚏、咳嗽等症狀。發熱後可出疹,幾小時之間斑疹就變為丘疹,接著又變為水皰。疹子大小不等,皰疹易破,並癢。水皰干後結痂,2~3周可脫落。因皮疹分批出現,丘疹和皰疹可同時存在。可並發皮膚感染、肺炎等。患水痘後終生免疫。
孩子患水痘剪短指甲,衣服、被褥要清潔,以免感染。皰疹瘙癢、破潰可用外用葯。
水痘多發生於6個月以上的孩子,冬天季節患病率高,尤其是在托兒所的孩子,常以接力形式流行患病,病毒傳播途徑是接觸或呼吸道飛沫傳染。
患了水痘常有些低熱,當日可見頭部發際中、面部、身上有紅色皮疹出現,一天左右這些皮疹大部分變為大小不等的圓形皰疹,內含透明液體,3~4天後皰疹逐漸結痂。由於陸續又有新的皮疹出現,所以呈現新舊同時存在的情況,病程一般需要10~14天,大部分皮疹結痂脫落痊癒,不留疤痕。
孩子患水痘並不可怕,可得到終身的免疫。患水痘期間,要做好隔離工作,多讓孩子休息,多喝水,給孩子吃些清淡的食品。不要吃魚蝦等刺激性的東西。要保持室內衛生,室內要常通風換氣。不要給孩子洗澡,要勤換內衣。由於在出皰疹期有嚴重的瘙癢感,因此要注意給孩子剪短指甲,以免孩子用手抓破皮疹,造成感染,留下瘢痕。
水痘幾乎遍及全球。水痘和帶狀皰疹是兩種特殊的感染形式,都是由水痘一帶狀皰疹病毒引起的高度傳染性疾病。初次感染水痘一帶狀皰疹病毒即為水痘,而潛伏在體內的病毒被激活後則為帶狀皰疹,後者多見於成人。水痘是最容易傳播的疾病之一,在兒童中的傳播佔90%以上。水痘患者全身可見水皰疹。平均數量為200~300個,還伴有發熱。最常見的並發症是皮膚感染,水痘病毒性肺炎和腦炎,遺留下瘢痕是婦女最擔心的問題。水痘患兒不能入托、上學,需等全身皰疹完全乾燥結痂後才能解除隔離,一般在10天左右。
接種水痘減毒活疫苗可預防水痘。接種對象:12月齡以上的健康個體、高危及其健康密切接觸者。接種反應是輕微和暫時的。健康兒童接種後的血清抗體陽轉率可達98%以上。
❷ 帶狀皰疹民間治療方法
帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎症性皮膚病,中醫稱為"纏腰火龍"「纏腰火丹」,俗稱"蜘蛛瘡"。其主要特點為簇集水泡,沿一側周圍神經作群集帶狀分布,伴有明顯神經痛。初次感染表現為水痘,以後病毒可長期潛伏在脊髓後根神經節,免疫功能減弱可誘發水痘帶狀皰疹病毒可再度活動,生長繁殖,沿周圍神經波及皮膚,發生帶狀皰疹。帶狀皰疹患者一般可獲得對該病毒的終生免疫。
原則止痛,消炎。保護局部,防止感染
止痛,息斯的明,維生素E300
mg/日
抗病毒,無環鳥苷,0.2/次,3/日
局部:1-2
%龍膽紫外塗。
預後有自限性,愈後可留色素沉著,一般不留疤痕。可留後遺神經痛。
(附)幾個發生的在特殊部位的帶狀皰疹
(一)三叉神經眼支支配區域的帶狀皰疹單側面的額部、頭皮紅斑水皰,眼周可明顯腫脹,結膜潮紅充血,在結膜乃至角膜上出現水皰,可發生潰瘍性角膜炎,愈後形成角膜雲翳而影響視力,嚴重時可致失明。疼痛劇烈(Fig2)。
(二)耳帶狀皰疹由於病毒侵犯面神經及聽神經所致表現為患側面癱,耳鳴、耳聾聽覺症狀,在外耳道及鼓膜上有皰疹(Fig3)。
(三)胃腸道、泌尿道帶狀皰疹
〖預防治療〗
一、營養神經口服或肌注B放抗生素,如B1、B12等。
二、抗病毒
萬乃洛韋
300
mg
口服
2次/日
無環鳥苷
200
mg
口服
5次/日
聚肌胞
2
mg
肌注
1次/2日
干擾素
300萬單位
肌注
1次/日
三、止痛
口服去痛片等鎮痛葯片。布洛芬(芬必得)300
mg口服2次/日。
嗎啡控釋片
30
mg
必要時口服
脊柱旁神經節封閉治療。
四、激素(建議不要輕易擅自使用)
早期口服強的松對減輕炎症及疼痛,預防後遺神經痛的發生有一定效果。
9966331方案(強的松45
mg
2天,30
mg
2天,15
mg
2天,5
mg
1天)。
五、外用治療早期紅斑水皰,可外用收斂性的葯物如爐甘石洗劑;
有糜爛、壞死,可以0.1%利凡諾爾液作濕敷,外用抗菌素軟膏。
利福平塗膜劑有保護,抗菌作用。
眼局部滴皰疹凈眼葯水,外塗抗生素眼葯膏。
六、物理治療紫外線照射,有促進炎症吸收、縮短病程的作用。
後期神經痛可作紅外線,音頻電療法等。
❸ 帶狀皰疹最有效的治療方法是什麼
[導讀]帶狀抄皰疹,是常見的皮膚病。常伴有明顯神經痛。但是愈後一般不會再得此病會獲得一定的免疫力。意見建議:這種疾病往往具有自限性,自己會痊癒,但是由於症狀比較痛所以常人很難忍受。治療上主要還是口服抗病毒葯物以及鎮痛葯物,必要的時候需要經脈輸液。阿昔洛韋,布洛展開
❹ 皰疹的治療方法
人類皰疹病毒(HHV):
HHV-1:單純皰疹病毒第一型(HSV-1)。
HHV-2:單純皰疹病毒第二型(HSV-2)。
HHV-3:水痘-帶狀皰疹病毒(VZV),會引起水痘和帶狀皰疹。
HHV-4:人類皰疹病毒第四型(EBV),是一種淋巴細胞病毒,會引起伯奇氏淋巴瘤和鼻咽癌。
HHV-5:巨細胞病毒(CMV)。
HHV-6:玫瑰疹病毒(Roseolovirus),會造成第六症,即小兒急疹(嬰兒玫瑰疹)。
HHV-7:與HHV-6相近,引起的症狀也大致相同。
HHV-8:是猴病毒屬(kSHV),在卡波西氏肉瘤中可發現。
2常見疾病
1.水痘-帶狀皰疹病毒引發疾病
帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。對此病毒無免疫力的兒童被感染後,發生水痘。部分患者被感染後成為帶病毒者而不發生症狀。由於病毒具有親神經性,感染後可長期潛伏於脊髓神經後根神經節的神經元內,當抵抗力低下或勞累、感染、感冒時,病毒可再次生長繁殖,並沿神經纖維移至皮膚,使受侵犯的神經和皮膚產生強烈的炎症。皮疹一般有單側性和按神經節段分布的特點,有集簇性的皰疹組成,並伴有疼痛;年齡愈大,神經痛愈重。本病好發於成人,春秋季節多見。發病率隨年齡增大而呈顯著上升。
(1)水痘-帶狀皰疹性葡萄膜炎水痘-帶狀皰疹性葡萄膜炎可先天性的或獲得性的,其所致的急性視網膜壞死綜合征,已成為一種重要的致盲性眼病。從感染組織中分離培養出水痘-帶狀皰疹病毒可以確定診斷。裂隙燈檢查可以發現前葡萄膜病變;眼底熒光血管造影檢查可以發現視網膜血管炎,視網膜新生血管視盤炎相應的特徵性改變。
(2)眼瞼帶狀皰疹眼瞼帶狀皰疹典型的病變多在三叉神經第一支——眼神經各分支(額神經、淚腺神經及鼻睫狀神經)或第三主支各分支(比較少見)的皮膚分布區域,發生群集性水皰樣皮疹。但不跨越瞼及鼻部的中央界線,而僅局限於一側。眼瞼帶狀皰疹是一種較嚴重的眼瞼病,由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起。多見於中、老年患者。治癒後極少復發,為終身免疫。
(3)耳帶狀皰疹耳帶狀皰疹因在1907年由RamseyHunt首先描述,故又稱為RamseyHunt綜合征或Hunt綜合征即亨特綜合征,是由水痘-帶狀皰疹病毒感染的疾病。因面神經膝狀神經節皰疹病毒感染所引起的一組特殊症狀,主要表現為一側耳部劇痛,耳部皰疹,可出現同側周圍性面癱,伴有聽力和平衡障礙,故又稱為膝狀神經節綜合征。
2.單純皰疹病毒引發疾病
單純皰疹系由單純皰疹病毒所致,多侵犯皮膚黏膜交界處,皮疹為限局性簇集性小水皰,病毒長期潛伏和反復發作為其臨床特徵。人類是單純皰疹病毒的天然宿主;口腔、皮膚、眼、會陰、神經系統等是易受侵犯的部位。
(1)新生兒單純皰疹病毒感染新生兒單純皰疹病毒感染多見於早產兒,也可以發生在足月兒。病變常累及全身多個器官。單純皰疹病毒為雙股DNA病毒,可分為兩型,Ⅰ型主要引起唇、口周、齒齦及咽部皮膚黏膜皰疹;Ⅱ型引起生殖器皰疹。新生HSV感染多由Ⅱ型,偶由Ⅰ型所致。HSV具有能長期潛伏、反復發作及嗜神經組織的特點。
(2)妊娠合並生殖器皰疹生殖器皰疹又稱陰部皰疹,是由單純皰疹病毒引起的性傳播性疾病。本病主要是通過性器官接觸而傳染的,病人和無症狀的帶病毒者是主要傳染源。本病傳染性極強,性接觸傳播佔70%~90%。本病危害性嚴重,復發率高,目前無特效治療方法,還可引起女性不孕,流產或早產,新生兒死亡。患病部位先有燒灼感,後出現紅斑;很快在紅斑基礎上發生3~10個成群的紅色丘疹,伴有瘙癢;丘疹迅速變成小水皰,3~5天後變為膿皰,破潰後形成大片的糜爛和潰瘍,自覺疼痛,最後結痂癒合。整個病程可持續20天左右。復發性生殖器皰疹在原發後1~4個月內發生。復發多發生在外陰、陰道、宮頸及龜頭等部位,全身症狀較原發輕,每次發作的病程也較短,通常皮損約10天消退。復發性生殖器皰疹尿道發病較少見。
(3)生殖器皰疹生殖器皰疹是由單純皰疹病毒(HSV)引起的性傳播疾病,主要是HSV-2型,少數為HSV-1型。是常見的性病之一。生殖器皰疹可反復發作,對病人的健康和心理影響較大;還可通過胎盤及產道感染新生兒,導致新生兒先天性感染。因此該病也是較為嚴重的公共衛生問題之一,應對其有效的防治引起重視。
(4)單純皰疹性葡萄膜炎單純皰疹性葡萄膜炎是由於單純皰疹病毒(HSV)侵入機體後,通過直接侵犯或通過誘發的免疫應答而引起葡萄膜炎。臨床上可表現為前葡萄膜炎,也可以表現為後葡萄膜炎。前葡萄膜炎可伴有或不伴有角膜炎,後葡萄膜炎主要表現為視網膜炎或急性視網膜壞死綜合征。
(5)口腔單純性皰疹單純皰疹是由單純皰疹病毒引起的皮膚和黏膜疾病。據統計,世界上1/3以上的人群曾患復發性皰疹性口炎,而有30%~90%的調查對象的血清中有抗單純皰疹病毒抗體存在,說明他們曾發生或正在發生單純皰疹病毒感染。
(6)單純皰疹性腦炎單純皰疹性腦炎是由單純皰疹病毒引起的中樞神經系統最常見的病毒感染性疾病。其常累及大腦顳葉、額葉及邊緣系統,引起腦組織出血性壞死和變態反應性腦損害。
❺ 水痘-帶狀皰疹病毒的防治原則
水痘減毒活疫苗已在日本、德國、美國等國家應用多年。免疫接種1歲以上未患過水痘的內兒童和成人,產生的特容異性抗體能在體內維持10年之久,保護率較高,為68%~100%。我國有些地區對1歲以上兒童也在試接種水痘疫苗。免疫抑制兒童及成人患擴散帶狀皰疹,可應用無環鳥苷(acyclovir,ACV)、阿糖腺苷(vidarabine)等核苷類似物及IFN進行治療。無環鳥苷能阻止疾病的發展。