1. 在流產做病理後寫的完全性水泡狀胎塊(醫生診斷部分性葡萄胎)去其他醫院看過病理後說是過期流產求幫助
病情分析: 你好,一般情況下,病理檢查結果是比較准確的,根據你的病理檢回查結果來看符答合葡萄胎的診斷。
意見建議:你要注意休息及外陰衛生,保持心情舒暢,建議您化驗人絨毛膜促性腺激素是否明顯升高,葡萄胎清宮術後建議隨訪觀察2年,以便及時發現異常。
2. 早期水泡狀胎塊 滋養細胞輕度增生 是什麼樣的葡萄胎
應該是部分性的,呵呵我不是醫生,但是我也得過這個病,而且之後一直很內關注這方面的東西,久病容成良醫啊!
理由,52天才11萬多,如果是完全性的數值應該會更高。刮宮時候刮出的是少量水泡。另外病理寫的是早期的,滋養細胞輕度增生,不像完全性那麼嚴重。
一般來說部分性惡變幾率要比完全性小很多。不用過於擔心,但是還是要注意隨訪血HCG,只要血降到正常,堅持隨訪就沒有關系的。
3. 水泡狀胎塊的病理特點是怎樣的
肉眼可見胎盤絨抄毛腫大,成為大量成串或成簇的大小不等的水泡,其間有細蒂相連,狀似葡萄,故稱葡萄胎。水泡大者直徑可達1厘米左右。
鏡下所見絨毛間質高度水腫;絨毛間質血管減少、消失;絨毛膜的滋養層和合體細胞滋養層兩種上皮細胞均呈活躍增生,細胞滋養層可見細胞的多形性及核分裂現象。
由於絨毛的過度腫脹及宮腔內積血致子宮增大,遠遠超過同月份妊娠子宮的大小。胎兒存活性不大,臨床檢查多無胎心音傳出,病人也感覺不到有胎動。由於水泡狀胎塊的滋養層細胞侵襲血管能力很強,故常有反復的子宮出血,出血多發生在妊娠的第2~4月,血中可能發現水泡。由於滋養層細胞明顯增生,分泌的絨毛膜促性腺激素增多,病人尿內絨毛膜促性腺激素量超過正常妊娠的水平,故尿妊娠試驗呈強陽性。過多的絨毛膜促性腺激素可刺激卵巢濾泡發生黃素化,形成黃素囊腫,此囊腫往往是雙側,多發性。
水泡狀胎塊經徹底刮宮手術可完全治癒。
4. 水泡狀胎塊有什麼特性
因其水泡狀似葡萄,故又稱葡萄胎。在我國並不少見,其發病率按孕次統計為1/1279,多見於回20~30歲的答經產婦,初產婦很少。
本病的病因尚無定論,有人認為水泡狀胎塊是胎盤絨毛的一種變性。有人認為,由於胚胎早期死亡,絨毛內的血液循環停止,血管因廢用而萎縮消失,致使覆蓋絨毛的滋養層細胞吸收母體水分不能經血管運送給胎兒而堆積於絨毛間質中,引起絨毛水腫。滋養層細胞增生的原因系絨毛脹大的反應,並且滋養層細胞可從母血中不斷得到血液供應及養料,為其生長提供了必需的條件。
還有一種認為,水泡狀胎塊是腫瘤,因為在水泡狀胎塊中,絨毛的滋養層細胞異常增生,可呈浸潤性生長,並破壞局部組織,有時可能惡變為絨毛膜上皮癌。
5. 完全性水泡狀胎塊怎麼治療
治療
葡萄胎的診斷一經確定後,應即刻予以清除。清除葡萄胎時應注意預防出血過多、子宮穿孔及感染,並應盡可能減少以後惡變的機會。
1.清除宮腔內容物
由於葡萄胎子宮大而軟,易發生子宮穿孔,故採用吸宮術而不用刮宮術。吸宮術的優點是操作快,出血少。吸宮時宜低負壓並盡量選取大號吸管,以防子宮穿孔及被葡萄胎組織堵塞而影響操作。如無吸宮條件時,仍可行刮宮術。
2.預防性化療
應對高危患者進行預防性化療。高危因素有:①年齡>40歲;②葡萄胎排出前HCG值異常增高;③滋養細胞增生明顯或不典型增生;④葡萄胎清除後,HCG不呈進行性下降,而是降至一定水平後即持續不再下降或始終處於高值;⑤出現可疑轉移灶者;⑥無條件隨訪者。預防性化療一般只用一種葯物,但化療葯物用量應同治療滋養細胞腫瘤的用葯量,不可減量,化療盡可能在清宮前3天開始,用1~2個療程。
3.子宮切除術
年齡超過40歲,無生育要求,有惡變傾向,小葡萄,HCG效價異常增高,可手術切除子宮。
4.黃素囊腫的處理
葡萄胎清除後,黃素囊腫可自行消退,一般不需處理,如發生扭轉,則在B超或腹腔鏡下穿刺吸液後可自然復位。若扭轉時間長,發生血運障礙,卵巢壞死,則需手術治療。
5.葡萄胎合並重度妊高征的處理
若葡萄胎合並有重度妊高征,血壓達160/110mmHg,特別是有心力衰竭或子癇時,應先對症處理,控制心衰,鎮靜、降壓、利尿,待病情穩定後再行清宮。但也不宜多等,因為不清除葡萄胎,妊高征也難以控制。
6. 關於無痛人流後病理出來做HCG
應該每周檢查一次HCG,,直至連續3次正常,然後每個月查1次,持續至少半年,以後每半年一次,,共隨訪2年。注意月經是否規則,必要時B超復查。飲食均衡。 (李桂英大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
7. 清宮病理結果是完全性水泡狀胎塊
完全性水泡狀胎塊系良性滋養層細胞病變,為良性疾病。妊娠12周內被回稱為早期完全性水泡狀答胎塊,不用太擔心。
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首選的治療方法是及早完全排空水泡狀胎塊,監測血清 HCG水平,並同時避孕 6個月至一年或直到HCG降至正常范圍為止,根據監測結果評估其發生滋養細胞腫瘤的風險。
8. 宮腔形態符合為完全性水泡狀胎塊什麼意思
意思是醫生懷疑你是葡萄胎,要檢查HCG來配合判斷。3577