蛇咬傷水泡

『壹』 被蛇咬傷後有什麼症狀

診斷蛇毒咬傷時要考慮並解決以下問題
（一）是否為蛇咬傷：道先必須明確除外蛇咬傷的可能性，其它動物也能使人致傷，如娛蚣咬傷、黃蜂螯傷，但後者致 傷的局部均無典型的蛇傷牙痕，且留有各自的特點：如蜈蚣咬傷後局部有橫行排列的兩個點狀牙 痕，黃蜂或蠍子螯傷後局部為單個散在的傷痕。一般情況下，蜈蚣等致傷後，傷口較小，且無明顯的全身症狀。
（二）是否為毒蛇咬傷：主要靠特殊的牙痕、局部傷情及全身表現來區別。毒蛇咬傷後，傷口局部常留有一對或3～ 4毒牙痕跡。且傷口周圍明顯腫脹及疼痛或麻木感，局部有瘀斑、水泡或血泡，全身症狀也較明顯。無毒蛇咬傷傷後，局部可留兩排鋸齒形牙痕。
（三）是哪一種毒蛇咬傷：准確判斷何種毒蛇致傷比較困難，從局部傷口的特點，可初步將神經毒的蛇傷和血液毒的蛇傷區別開來。再根據特有的臨床表現和參考牙距及牙痕 形態，可進一步判斷毒蛇的種類。如眼鏡蛇咬傷病人 瞳孔常常縮小，蝰蛇咬傷 後半小時內可出現血尿，蝮蛇咬傷後可出現復視。
毒蛇頭部略成三角形，身上有色彩鮮明的花紋，上頜長有成對的毒牙，可與無毒蛇相區別。毒牙呈溝狀或管狀與毒腺相通，當包在腺體外的肌肉收縮時，將蛇毒經導管排於毒牙，注入被咬傷的人和動物體內。

『貳』 被蛇咬了後背,火熱的疼了一晚上,起了大水泡

野外治療毒蛇咬傷一抄般按以下幾個步驟進行：
首先要早期結扎。被蛇咬後，應立即用柔軟的繩子或乳膠管（建議隨身攜帶），在傷口上方超過一個關節結扎，結扎的動作要迅速，最好在咬傷後2—5分鍾完成。
其次 沖洗傷口。結扎後，可用清水、冷開水、冷開水加食鹽或肥皂水沖洗傷口，若用1：500高錳酸鉀液沖洗更好。

最好要刀刺排毒。在經過沖洗處理後，應用干凈的利器（建議在野外急救箱內備幾片手術刀片）挑破傷口，同時在傷口周圍的皮膚上，挑破如米粒大小數處。用刀時不宜刺得太深，以免傷及血管。有條件的可以將傷口浸於冷鹽水中，從上而下地向傷口擠壓20分鍾左右，使毒液排出。最好是去醫院注射抗毒蛇血清，這是目前治療蛇咬傷最有效的方法。

『叄』 被蛇咬傷如何判斷是否是毒蛇咬傷

確定為毒蛇咬傷後，必須進一步明確診斷是被何種毒蛇咬傷，這對於選擇不同的治療方法具有重要意義。特別是採用抗蛇毒血清（單價）治療時，由於抗體的特異性，更需進一步加以仔細鑒別。只根據牙痕的形態尚不足以區別為何種毒蛇咬傷，必須結合病歷、症狀、體征及實驗室檢查加以綜合分析；還應根據各種毒蛇的分布地區、生活習性來具體判斷。一般說來，在具體的分布上，平原地區首先應考慮為蝮蛇；丘陵山地、水域附近多考慮金環蛇和銀環蛇；丘陵地區多考慮眼鏡蛇；開闊的田野要考慮蝰蛇；丘陵山區、林木間或灌木叢處多考慮竹葉青和烙鐵頭；山區或丘陵林木陰濕處或山谷間多考慮五步蛇；山區林間、水邊、岩縫處多考慮眼鏡王蛇；海邊或打撈上來的混雜在魚中的多考慮海蛇。另外，清晨或黃昏被咬多考慮蝮蛇；夜間多考慮銀環蛇；白天多考慮眼鏡蛇。還可根據各種毒蛇的生態和活動規律及被咬時間，亦對確認何種毒蛇咬傷有重要的參考價值。我國10種主要毒蛇形態和生態情況比較見表22。

表23 10種毒蛇咬傷鑒別（續）-1

蛇傷種類局部表現全身表現實驗室檢查五步蛇 持續劇烈灼痛，腫脹嚴重，傷口流血多，附近有較多較大的水泡、血泡，組織潰爛和壞死的范圍大而深 中毒出現快且兇猛，常有心悸、畏寒、發熱、胸悶、視力模糊，牙齦、鼻、眼結膜、大小便出血，全身皮下有散在性瘀斑，尿少、尿閉、血壓下降、休克等 血檢查：血紅蛋白、紅細胞、血小板減少，出血，凝血時間長，血塊收縮時間不良尿檢：血尿，心電圖有心肌損害表現蝰蛇 傷口出血不止，局部腫痛劇烈，發展快 中毒症狀出現快，來勢凶，病情持久，皮下、內臟、五官出血嚴重。常因失血、溶血而出現貧血、黃疸，尿呈醬油色，尿少、尿閉，終因急性腎功能衰竭、休克而造成死亡 血檢：紅細胞和血紅蛋白、血小板減少，血中膽紅素、血鉀升高，出血和凝血時間延長尿檢：病後半小時即可出現血尿竹葉青 傷口灼痛，腫脹明顯 全身中毒症狀較輕，死亡率很低 血檢：血小板減少，出血和凝血時間延長烙鐵頭 局部腫脹，傷口痛如灼，可出現水泡、血泡 頭痛、頭昏，眼花、視力模糊，五官和內臟出血 血檢：紅細胞和血紅蛋白減少海蛇 傷口不紅、不腫、不痛、不癢，但有麻木感 於傷後3～5小時才出現眼瞼下垂，視力模糊，吞吐困難和語言感到困難，全身筋骨疼痛，全身肌肉呈遲緩性癱瘓，尿呈深褐色（肌紅蛋白尿），呼吸麻痹，心力衰竭或急性腎功能衰竭 血檢：血鉀升高尿檢：尿呈褐色，肌紅蛋白呈陽性反應（1）蝮蛇 含混合毒，偏重於血循毒素。致死原因：呼吸衰竭是主要致死原因，急性腎功能衰竭和心力衰竭與休克，亦可導致傷者死亡。

局部症狀：一般牙痕兩個呈「··」形，間距較小，深而清晰，傷口出血不多，有刺痛感及麻木感。傷肢腫脹嚴重，傷口附近可有大小不等的血泡和水包，傷口破潰後組織易潰爛，產生炎性潰瘍。常伴有附近淋巴結腫痛。

全身症狀：一般咬傷後1～6小時出現頭暈、全身不適、畏寒、發熱、視物模糊、復視、眼瞼下垂等早期中毒臨床特徵，嚴重病人可出現吞咽困難、張口困難、全身肌肉酸痛、胸悶、頸項強直、四肢活動障礙、呼吸逐漸變慢變弱，以至呼吸逐漸停止，病人隨之轉入昏迷、休克，血壓下降，出現醬油色血紅蛋白尿，一旦出現少尿或無尿，便可引起急性腎功能衰竭。

（2）眼鏡蛇 含混合毒，以血循毒中的心臟毒為主，對循環系統、神經系統和局部組織有廣泛的毒性作用。

致死原因：循環衰竭、呼吸麻痹是中毒死亡的主要原因。二者在中毒嚴重時逐漸加重，最後心跳和呼吸均停止。

局部症狀：牙痕呈「··」或「∴」形。傷口疼痛明顯，流血不多，很快閉合成紫紅色或黑色斑點。傷口的中心有麻木感，但四周感覺過敏。周圍皮膚迅速紅腫，患肢有明顯壓痛，局部出現水泡、血泡、組織壞死，並可形成潰瘍，經久不愈，甚至可引起骨髓炎，這就是眼鏡蛇咬傷的主要局部特徵。傷肢還出現淋巴管炎，伴有淋巴結腫痛。

全身症狀：在咬傷後半小時或最遲不超過4小時，即出現全身不適、畏寒、發熱（體溫可高達39～40℃）、惡心、嘔吐、腹痛、流涎、出汗和視力模糊等症狀。

（3）眼鏡王蛇 含混合毒。

致死原因：該蛇毒性猛烈，一般在1～2小時內引起呼吸麻痹或循環衰竭，這是致死的兩大主要原因。

局部症狀與全身症狀：與眼鏡蛇咬傷基本相似，但因其毒性更猛烈，其中毒症狀出現的快而嚴重，特別嚴重者可在被咬傷後幾分鍾內致死。廣西某山區有被此蛇咬傷後3分鍾內死亡的報道。

（4）五步蛇 含血循毒，以凝血毒為主。

致死原因：出血性休克和循環衰竭是早期死亡的主要原因。急性腎功能衰竭或心肌、腦組織出血也可能是致死原因。經搶救治癒後，部分病人可有患肢肌肉萎縮、攣縮、死骨脫出等一系列後遺症。

局部症狀：牙痕較大、較深，間距寬，呈「··」形，傷口皮膚常有撕裂現象，局部劇痛如刀割，持續而難以忍受，流血不止，腫脹嚴重，迅速向心室發展，可擴展至軀干。傷口周圍出現較多、較大的水泡和血泡，並有大片瘀斑，易發生組織壞死和潰爛，伴有局部淋巴結腫痛。

全身症狀：來勢兇猛，迅速出現。患者感覺全身不適、胸悶、心悸、氣促、畏寒、發熱、視力模糊，嚴重者出現煩躁不安、呼吸困難。全身廣泛性的內外出血，皮膚和黏膜出現大片瘀斑，民間俗稱「蘄蛇斑」。牙齦、鼻、眼黏膜出血，並有吐血、咯血、便血、血尿發生；嚴重者胸腔、腹腔和顱內出血，一旦出現出血症狀，不易止住，即便止住了還會再度出血，這是五步蛇咬傷的主要特點。因嚴重失血，病人面色蒼白、手足厥冷、脈搏細而速、神志模糊、血壓下降，出現休克。腎血流量較少，導致少尿或無尿。

（5）蝰蛇 含有血循毒，毒性猛烈而持久。

致死原因：病人多因循環衰竭、急性腎功能衰竭而死亡，少數由於腦出血死亡。經搶救脫險後，部分病人有傷肢攣縮和運動障礙的癒合後遺症。

局部症狀：牙痕呈「。。」形，傷口劇烈疼痛，如剜如灼，逐漸加劇，持續不止。腫脹蔓延迅速，向心性擴展至軀干。傷口附近有大量水泡、血泡、瘀點、瘀斑，易發生組織壞死和潰爛，形成潰瘍可深達骨質，伴有局部淋巴結腫痛。

全身症狀：咬傷後發病急，來勢兇猛，症狀嚴重，病程較長。常有全身不適、肌肉酸痛症狀。全身廣泛性內外出血，皮下出血，形成播散性瘀斑，早期血尿；繼而有齒齦出血，結膜下出血、咯血、便血等症。由於嚴重失血，病人口乾、煩渴、面色蒼白、手足厥冷、脈搏細而加速，血壓下降，可出現休克；並由腦出血導致昏迷。因出血、溶血可導致腎臟損害，有尿少、無尿、蛋白尿和管型尿，可發生急性腎功能衰竭。

（6）竹葉青 含血循毒，毒性較弱，以局部刺激為主。

致死原因：此蛇咬傷死亡率較低，一般2～3日症狀逐漸消退，無後遺症。如果咬傷頭、頸部，也會因腫脹嚴重窒息，導致生命危險。

局部症狀：牙痕針尖樣，呈「。。」形，以後變成「八」字形。咬傷後傷口疼痛、灼痛，且有壓痛。局部腫脹，可向心性蔓延。常有血水泡、瘀斑，嚴重形成潰瘍，偶有傷口流血不止，伴有局部淋巴結腫痛。

全身症狀：表現較輕，僅有頭暈、眼花、嗜睡、惡心、嘔吐等。少數嚴重病人有黏膜出血、吐血、便血等症狀。

（7）烙鐵頭 含血循毒，類似竹葉青的毒性，但較劇烈。

致死原因：常因急性腎功能衰竭和循環衰竭而死亡。

局部症狀：牙痕似竹葉青樣。傷口有劇烈燒灼感，極難忍受，很快變成紫紅色。傷口周圍紅腫、發硬、有壓痛，出現水泡、血泡或瘀斑，常伴有附近淋巴結腫痛。少數嚴重病人可出現傷口出血不止。

全身症狀：一般有頭暈、頭痛、眼花、視物模糊、嗜睡、惡心、嘔吐、畏寒、發熱等症狀，重者可出現皮下出血、五官出血、吐血、便血和血尿，呼吸困難，血壓下降，意識蒙朧和休克。

（8）銀環蛇 含神經毒，總的表現為影響運動神經—骨骼肌傳導功能。

致死原因：呼吸麻痹，自主呼吸停止是主要的致死原因。

局部症狀：牙痕一般2個，為針尖樣，呈「。。」形。被該蛇咬傷後局部症狀不明顯，僅有癢感和麻木感，傷口不紅、不腫、不痛。

全身症狀：咬傷後1～6小時才出現頭暈、眼花、視物模糊、肌肉關節酸痛、四肢乏力。繼而癱瘓向軀體發展，引起呼吸麻痹，呼吸逐漸變慢、變淺，呈腹式呼吸，以至呼吸運動停止，全身處於癱瘓狀態。重症病人因呼吸抑制缺氧而導致心跳加速，血壓升高，傳導阻滯而致循環衰竭。

（9）金環蛇 含神經毒，其毒理作用、中毒症狀與銀環蛇基本相同，但潛伏期較長，病程發展亦較緩慢。

致死原因：死亡原因與銀環蛇相同。

局部症狀：牙痕呈「∴」形，附近皮膚潮紅，毛囊突出呈荔枝殼樣外觀，稍有浮腫，傷口不痛或輕微疼痛，不出血，有麻木感，附近淋巴結腫痛。

全身症狀：類似銀環蛇咬傷，但出現和發展比銀環蛇稍慢。全身肌肉、骨骼關節呈陣發性酸痛，嚴重病人可出現全身浮腫症狀。

（10）海蛇 含神經毒。可阻斷神經肌肉傳導，有些海蛇還含有肌溶毒素，直接引起骨骼肌壞死。

致死原因：呼吸麻痹是主要的致死原因；也可由嚴重的肌紅蛋白尿引起急性腎功能衰竭，以及繼發性感染引起病人死亡。

局部症狀：各種海蛇咬傷局部症狀基本相似，除被咬傷時局部有瞬間刺痛外，傷口只有麻木感，不紅、不腫、不痛，局部症狀不明顯，易被忽視。

全身症狀：潛伏期較長，一般3～5小時才出現明顯的全身中毒症狀。傷者初感全身筋骨疼痛、活動困難、肢體強直，繼而出現眼瞼下垂、視力模糊、吞咽和語言困難、肌肉疼痛加劇；繼四肢癱瘓後，肋間肌癱瘓，病人感覺呼吸費力，胸前有壓迫感。呼吸逐漸變得慢弱，呈腹式呼吸。因缺氧而出現唇、指甲發紺，最後呼吸逐漸停止。嚴重者可引起急性腎功能衰竭。

『肆』 被蛇咬傷的處理方法

先做適當處理，再送醫院

一般在城市被蛇咬傷的概率很低，除非是自己把蛇當成寵物來飼養，否則我們連碰到蛇的幾率都相當的小。通常蛇會在多樹木山水的地方出沒，所以很多人是在出去遊玩時不小心被咬，被蛇咬傷之後先不要著急，判斷咬傷自己的蛇是否有毒。

如果在參加戶外活動、休息或經過蛇類棲息的草叢、石縫、枯木、竹林、溪畔或其他比較陰暗潮濕潮濕處時，如果不慎被蛇咬傷，不要太過緊張，如果是毒蛇，血液流動過快並沒有什麼好處。

首先要做的自然是判斷是否被有毒蛇咬傷，通常觀察傷口上有兩個較大和較深的牙痕，才可判斷為毒蛇咬傷。若無牙痕，並在20分鍾內沒有局部疼痛、腫脹、麻木和無力等症狀，則為無毒蛇咬傷。只需要對傷口清洗、止血、包紮。若有條件再送醫院注射破傷風針即可

通常被毒蛇咬傷的主要症狀為：1.血性蛇毒：傷口灼痛、局部腫脹並擴散，傷口周圍有紫斑、淤斑、起水泡，有漿狀血由傷口滲出，皮膚或者、皮下組織壞死、發燒、惡心、嘔吐、七竅出血。有血痰、血尿、血壓降低，瞳孔縮小、抽筋等。被咬後6—48小時內可能導致傷者死亡。2.神經性蛇毒：傷口疼痛、局部腫脹，嗜睡，運動失調，眼瞼下垂、瞳孔散大，局部無力，吞咽麻痹，口吃、流口水、惡心、嘔吐、昏迷、呼吸困難，甚至呼吸衰竭。傷者可能在8—72小時內死亡

一般而言，被大多數毒蛇咬傷後10—20分鍾，其症狀才會慢慢的顯現出來。被咬傷後，爭取時間是最重要的。首先需要找一根布帶或長鞋帶在傷口靠近心臟上端5—10分鍾扎緊，緩解毒素擴散。但為防止肢體壞死，每隔10分鍾左右，放鬆2—3分鍾。應用冷水反復沖洗傷口表面的蛇毒。可在傷口上覆蓋4—5層紗布，用嘴隔紗布用力吸允（口內不能有傷口），盡量將傷口內的毒液吸出。

當然這些都只是緊急緩解措施，處理後還是應當盡快送去醫院，與此同時盡量減緩傷者的行動。此外要看清楚咬傷自己的蛇有什麼明顯的特徵，到醫院後才能提供正確的訊息，幫助醫生來判斷到底是被何種蛇咬傷，再進行相應的處理。

『伍』 毒蛇咬傷後手上有水泡

被蛇咬了以後要馬上清理傷口和注射蛇血清。接觸水後出現水泡和瘙癢，有可能是感染了指導意見建議注意傷口的保護，有異常要馬上就診，特別要注意神志方面的改變

『陸』 急。。蛇咬傷 我女兒八歲 二天前可能被蛇咬傷後症狀 腳掌腫脹 有條狀水泡 現在才發現 我該怎麼辦

你好朋友：

理論上講診斷毒蛇咬傷依據不是很充分，從描述的症狀上來看很像某種專毒蟲爬過的痕跡造成的局屬部感染腫脹，需要與夏秋季節一種隱翅蟲引起的昆蟲性皮炎相鑒別診斷。如果是毒蛇咬傷，除非你女兒是百毒不侵，否則不會停留在48小時之後才出現腳掌腫脹的情況，早就應該嚴重了，而且毒蛇咬傷一般傷口都很小都會或多或少留有幾顆牙印。所以依據我多年治療毒蛇的經驗推測，此病並非毒蛇咬傷，建議你去正規一點的皮膚科醫院做個詳細檢查，不能因為你懷疑什麼大家都跟著說什麼，所以我認為沒有主觀性的醫生不是好醫生。

希望我的回答能夠令你滿意，祝你女兒早日康復。

『柒』 被蛇咬吊針後手腫起水泡是什麼原因

你好，被蛇咬傷後建議及時就醫，及即使是普通無毒蛇口腔中也會存在大量細菌，容易引起敗血症等疾病，萬一是毒舌後果更可怕。請及時就醫以免延誤病。如果是輸液後輸液處,針眼感染,那就需要正規的抗炎治療了。