『壹』 換膝關節手術--跪求答案
如果你媽媽僅僅是路走多了就會疼的厲害,我的建議是最好現在不用換。採用保守治療或葯物治療,如連打三針一個療程的封閉、往膝蓋里打潤滑劑、做個微創手術即在膝蓋上打個小眼將骨刺打平。如果是一步路也不能走了,才考慮換人造關節。我婆婆剛做過膝關節置換手術(寧波),年齡60歲。人造關節的費用有三種2.8萬、3.8萬、5.8萬。我們選擇的是3.8萬。最後整體費用大約是5.7萬。住院後先全面檢查,沒有高血壓、心臟病才可以做手術。基本上沒有什麼排斥情況。醫生在手術前說不痛,三天就可以下床。從我婆婆的症狀來看,還是很痛,刀口還是很長。鎮痛泵就用了四天。術後康復運動三天後就開始,壓腿練直,先是手壓膝蓋兩頭,後放沙袋壓。儀器曲拉,練彎曲度,度數一天天加大。醫生說術後鍛煉很重要,不鍛煉就等於白做手術。從我婆婆的表現來看,術後康復運動真的很痛,尤其是開始的時候,護士來做一次運動,哭一次,痛的亂叫。我們一叫她運動,她就生氣,把我們每個人都罵了一個遍。想想也是,割了一個十厘米左右的口子,僅僅幾天就開始鍛煉能不痛嗎。醫生在手術前說術後一個星期就可以出院了,可我們住了有一個月院。術前一個星期,術後三個星期。醫生老是說我婆婆鍛煉的不好,最後我婆婆都住煩了,也不願意練習,說就這一堆了。還有買了一個德國產的長筒襪子,說是穿在腿上,防血栓的,300元,助步器180元。助步器就是那種三面架子的,很有用,我婆婆術後1個星期後可以扶著它慢慢走。襪子感覺不值,就是有彈性的長筒襪。術後還輸了血,我婆婆就輸了一袋,隔壁床的阿婆輸了3袋。關節上不但有刀口,還要在上邊打一個小洞,術後插管子,流出關節內淤血。最後還有一點最重要的建議:就是手術中建議全麻,因為一般都是半麻,但我婆婆術後反映太劇烈。因為她能聽見手術器械叮叮當當的聲音,砂輪機磨關節的聲音。因為要把你自己的基本磨損的關節膜、還有骨刺全部打平,還有修正人工關節,以更好的貼合你自己的關節。我婆婆一聲一聲全部都能聽見,雖然手術中不痛,但幾乎嚇死,認為人家把自己的腿鋸掉了。術後反映劇烈,迷迷糊糊中不停的叫:我的腿在哪裡?我的腿在哪裡。不吃東西,血壓高壓都能得到180,200,頭暈目眩,不能用鎮痛泵,一用就頭暈目眩。不用又痛,原來用過都沒事。在術後觀察室住了兩天,別人都是一日。兩天後神智逐漸清醒,才可以用鎮痛泵。她後來說:你沒有聽見那種聲音,能不害怕嗎。我們分析就是手術中嚇的,我婆婆膽子比較小,所以反映劇烈,特別不利於術後康復。
『貳』 膝關節手術需要月經干凈後嗎
首先,我要知道是人工髖關節手術還是人工膝關節手術,如果是人工髖關節手術還要分是全髖還是半髖,材料是進口還是國產。依年齡來看,適合做材料好點的進口關節。全髖一般在2.5-6W左右,不包括住院手術費用。膝關節一般在4-6左右。不包括手術費用。其它住院費用主要是術前檢查,術後相應處理和手術費等。醫保報銷的額度要看你選擇的材料和你醫保的類型而定,請把相關的細節完善一下,才便於回答,謝謝 到北京醫院論壇網站查看回答詳情>>
『叄』 膝關節微創手術
盤狀半月板是最容易受傷了,你的傷要看具體傷的如何,如果適合縫合的半月板損傷當然是手術最好,如果是不規則的損傷手術一般都是切除,或者部分切除,當然切除了半月板就會對關節影響很大,上了年齡就會出現關節疾病。
我的觀點是 能保守治療最好還是保守治療為好,必不得已的時候在考慮手術。
『肆』 膝關節手術要多少錢
如果你有方面的難題,如南京邦德骨科醫院都是挺好的哦。那麼多人去你竟不知道?注意保養身體!人體的老化是不可抗拒的自然規律,人體的各個器官系統幾乎是同步老化的,人老化以後,各個器官系統可以出現一定程度的功能下降,甚至某些人還可以出現相應的老年疾病和相應症狀。雖然身體老化不可避免的,但我們可以透過努力保持健康的姿態!
『伍』 膝關節松解手術需要多少錢
軟組織痛症
20世紀60年代初起,隨著軟組織松解手術(softtissuelysis)的創用,從治療腰痛、腰腿痛發展到治療頭、頸、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛;從松解椎骨外損害性軟組織發展到松解椎管內損害性軟組織;從單純的西醫治療發展到中西醫結合的治療;從單純臨床研究.發展到結合臨床開展一些基礎研究。目前我國醫學界對頭、頸、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛作了大量的深入的研究,已在下列七個方面取得了系統性進展。
一、發病學進展
在發病學上,大量臨床事實證明,椎管內外軟組織因急性損傷(aculetrauma)後遺或慢性勞損形成的損害性病變所產生的化學性刺激是頭,頸、背、肩、臂、腰、骶、臀,腿痛的主要發病機制。
二、病理學進展
在病理學上,椎管內外軟組織損害性疼痛的病理學基礎,是軟組織因急性損傷後遺或慢性勞損形成而導致的無菌性炎症。這個理論上的假說,早在 1974年1月4日成立的上海市腰背痛協作組(由上海市醫學科學領導小組直接領導,是中國軟組織疼痛研究會的前身)的協作研究中,在筆者的授意下進行了光鏡和電鏡的研究。
(一)如上海市靜安區中心醫院病理科歸良楨、王炳森等,將筆者椎管內外軟組織松解手術144例中取得的病變組織在光鏡下作一系列觀察:
1.對椎管內軟組織損害的病理組織學觀察共82例,觀察到如下變化:
(1)硬脊膜外和神經根周圍的脂肪結締組織內均有不同程度的病變,最多見脂肪結締組織內毛細血管增生,血管擴張、淤滯,較大的血管有明顯的血管內皮細胞肥大,內膜增生,肌層明顯肥厚,外膜膠原纖維增生伴透明變性;脂肪組織內以淋巴細胞為主的炎細胞浸潤,部分則以血管周圍為主,此外亦可見不整形的膠原纖維束以及在脂肪組織周圍有纖維包繞現象.部分病理切片可見散在的大小不等的疤痕和鈣化;另有7例可見到軟骨化生及少量骨化生。
(2)黃韌帶:87中59例有明顯彈力和膠原纖維增生,透明變性、排列零亂或斷裂;20例合並灶性鈣化;6例合並軟骨化生;10例合並不規則瘢痕形成。
(3)椎間盤:82例椎間盤組織中11例有明顯的纖維增生.變性和腫脹,個別病例有鈣化現象。
2.對椎管外軟組織損害的病理組織學觀察共62例,其局部脂肪結締組織,筋膜、橫紋肌等組織的主要病理改變與椎管內相似;另可見散在小灶性炎細胞浸潤並偶見筋膜和橫紋肌周圍或纖維間有不規則的瘢痕形成。此外,對上述兩大類軟組織損害病例的組織切片進行偏光顯微鏡觀察,發現大部分有膠原纖維增生的病例均有偏光減弱乃至消失的現象,橫紋肌纖維亦有類似現象。
(二)又如上海中山醫院骨科馬慎謹、中科院上海生理研究所宋秀娥、葉容等從10例嚴重椎管內病例施行神經根周圍軟組織粘連松解手術中,取其壓迫神經根表面的「束條」在電鏡下作病理組織學檢查,觀察到如下變化:
1.大多數游離末梢屬正常,少數游離末梢軸突鞘細胞(雪旺細胞)破壞,但軸突尚屬正常,軸突內含神經細絲和線粒體,少數軸突有腫脹現象。
2、成纖維細胞處於活動狀態,細胞內胞漿豐富,胞內彌散著許多糖原顆粒及豐富的粗面內質網,胞外粘液樣成分增多,膠原纖維增生,部分膠原纖維變性。
3.紅細胞浸潤,細胞變形,紅細胞內有鐵蛋白顆粒沉積,
4.血小板集聚、濃縮,血小板胞漿內顆粒增多。
較多檢見嗜酸粒細胞,偶而也檢見多核粒細胞,未檢見中性粒細胞。
這些光鏡和電鏡下的組織病理變化,具有無菌性炎症的病理特徵,在組織病理學上證實了椎管內外軟組織損害性疼痛的病理基礎,是軟組織無菌性炎症的理論假說。正由於不論急性損傷後遺或慢性勞損形成等不同的發病機制,其病理改變均是完全一致的,因此,對這兩類疼痛的命名,筆者統稱為軟組織損害 (lesion)(舊稱軟組織勞損)。
三、生理學進展
在生理學上,通過椎管內探查手術中應用機械性壓迫刺激腰神經根的臨床觀察,證明了正常神經根急性受壓,與周圍神經一樣,只會產生從麻木到麻痹的徵象,以及受慢性漸增的壓迫不易引起神經壓迫徵象;只有當椎管內外神經組織受鞘膜外脂肪結締組織無菌性炎症的化學性刺激時才會引起疼痛(《軟組織外科理論與實踐》,1994年,第29-33頁)。
四、診斷學進展
在診斷學上,通過椎管內和椎管外的軟組織松解手術,重新認識了先天性骨骼畸形、後天性骨骼畸形、退變性骨質增生等均非疼痛的原發因素。還重新認識了「腰椎間盤突出症」和「頸椎病」的傳統診斷標准。按解剖分型,由軟組織損害引起的頭、頸、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛可分為椎管內、椎管外和椎管內外混合型三種不同類型的診斷標准;創用腰脊柱「三種試驗」檢查(即脊柱側彎試驗、俯卧腰脊柱伸屈位加壓試驗和脛神經彈撥試驗)和頸脊柱「六種活動功能 (即前屈、後伸、左右側屈和左右旋轉)結合壓痛點強刺激推拿」檢查,可對上述三種類型的腰骶臀腿痛和頭頸背肩臂痛做出鑒別診斷;輔以各種不同方式及葯物的椎管造影術以及CT掃描或核磁共振成像(MRI)等檢查,顯著地提高於診斷正確率。
五、治療學進展
在治療學上軟組織松解手術的治療原理主要是通過椎管外松解骨骼肌、筋膜等,或椎管內松解硬膜外和神經根鞘膜外脂肪等無菌性炎症病變的軟組織,完全阻斷了它們的化學性刺激對神經末梢的傳導,以達到無痛。根據椎管外軟組織松解手術揭示的病理本質的啟示和手術發掘出來的壓痛點分布規律的指導,進行非手術療法的探索,發現其治療原理與手術療法也基本相同,所以軟組織松解手術治療椎管外軟組織損害的成功經驗,在軟組織外科學的臨床實踐中得到驗證,使傳統的針刺、推拿、葯液注射等多種中西醫非手術治療的老辦法發揮了作用,顯著提高了療效。從而,使非手術療法和手術療法相輔相成,形成了一套中西醫結合的獨特的治痛而不是鎮痛的方法。
六、徵象學進展
在徵象學上,除發現頭、頸、背、肩、臂,腰、骶,臀、腿等處的損害性軟組織主要是引起疼痛、活動受限等徵象外,還會並發頭痛、眩暈、眼脹、眼痛、視力減退、吞咽不適、口張不大、胸悶、胸痛、心悸、早搏、腹脹、腹瀉、腹痛、尿頻、尿急、大小便失禁、痛經、月經失調、行經不暢、男女性生殖器痛或性功。能障礙等50多種涉及一些與內科、神經內科、神經外科、精神病科、胸科、心血管科、骨科、腹部外科、小兒外科、泌尿外科、男性科、婦科、計劃生育、康復醫學、運動醫學、眼科、耳鼻咽喉科、皮膚科、口腔科等疾病完全相似的徵象。
然而,這些徵象只有當
①它們的出現均在較長期的椎管外軟組織損害性腰骶痛或頸背痛的後期;
②經有關專科檢查,完全排除了它們所屬的疾病;
③ 疼痛部位必具有一系列有規律的和高度敏感的壓痛點,其上施行非手術療法,如壓痛點強刺激推拿、壓痛點針刺、壓痛點葯液注射等,均可迅速改善這些徵象,以及對嚴重頑固性病例施行針對消除壓痛點的椎管外軟組織松解手術後,可使徵象更為明顯改善或完全消失。此時,上述各種徵象才能被視為是椎管外軟組織病變所引起。
七、預防學進展
在預防學上,1974年上海市腰背痛協作組在開展協作研究時,協作組成員練功十八法創始人庄元明醫師,根據軟組織損害性頭、頸、背、肩、臂,腰、骶,臀、腿痛的發病機制,結合推拿原理及運動醫學的方法,研究出了一套練功十八法。實踐證明,這是一種行之有效的防治方法,目前已向國內外推廣。
上述七個方面的進展,構成了軟組織外科學的基本內容。因此,許多過去被診斷為骨性組織病變引起的頭、頸、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛都治好了,許多過去被診斷為內、外、婦、骨、泌尿等科中的一些所謂「綜合征」、「官能症」或「癔症」,以及某些難以解決的疾病亦都治好了。這就增強了人類同疾病作斗爭的能力,同時必將進一步引起人們對軟組織外科研究的重視。
軟組織外科還處於幼年階段,正在發育成長過程中,因此,它必然有許多不成熟、不完善,甚至是錯誤的東西。應該說,這也正是它的生命力所在。因為任何事物,唯其不完善,才具有生命力;如果完善了,也就沒有生命力了。只要我們堅持實事求是的科學態度,軟組織外科學就一定能在實踐中不斷發展。
『陸』 膝關節置換手術
看疾病的嚴重程度了。
如果疼痛嚴重影響生活質量,而且又經過其他的保守治療無效,那隻有進行人工關節置換了。
兩種材料,估計一種是國產或合資的,另一種是進口的,都是合格產品,看你的承受能力了。
如果都可以承受,選擇醫生推薦的吧,因為醫生對手術器械的熟練程度可能也會有一定的幫助。
祝早日康復。
『柒』 膝關節手術
我不知道膝關節什麼樣的手術,(韌帶吻合、關節平台損傷、關節腔修復、關節置換、.....等)不過膝關節的手術都不是很痛苦,一般多少都有一點疼,但不會太久。手術後一般是三周後可以緩慢的活動,但絕不可以負重,以後功能訓練是必須要堅持的,以免造成術後粘連,影響膝關節的活動度和功能。我感覺騎自行車是很好的訓練方法。請你斟酌治療。
『捌』 關於是否做換膝關節手術:
我不知道樓上這位仁兄 懂不懂關節置換,膝關節置換就是年齡大的人才做,因為骨性關節炎的發病年齡 大部分是60歲以上,就年齡、症狀而言 你媽媽有絕對的適應症,應該做手術,這樣不會活動就了 就會軟組織攣縮,就算做了置換,功能也會恢復的不好,所以要盡早做,這種關節置換的關節假體使用在20年一樣沒有問題,但是需要有好的手術技術。
老人只有心臟病的話 可以承受的這種手術,可以採取硬膜外麻醉,腰麻。這樣麻醉這塊就不會有太大問題。
所以現在應該做 盡早做,北京的話,可以去協和!~林進教授啦!301蔡偦教授啦!~手術都杠杠的!~要不你來我們醫院做呵呵,我們也是HSS 確認的中國關節置換前5強哦!~