皮炎的治療原則

① 簡述接觸性皮炎的治療原則

接觸性皮炎是指通過接觸外界某些物質而引起皮膚和黏膜的急性、亞急性、專慢性炎症性皮膚病。臨床屬表現為紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲液等，多見於身體暴露部位。病程有自限性。
外用炎達寧一般一周之內能好轉的。出現臨床症狀，應盡量減少局部刺激。避免搔抓，不宜用熱水燙洗，避免強烈日光或熱風刺激。

② 脂溢性皮炎的治療原則

用康王啊，裡面含有酮康唑成分，能夠治療脂溢性皮炎的。

③ 問答題 46.簡述脂溢性皮炎外用葯物的治療原則。 (分值：10分)

(一)維生素B1(硫胺) 口服葯物
1．不良反應大劑量使用可出現頭痛，疲倦，煩躁,食慾缺乏，水腫及心律失常等。
2．其他靜脈注射有少數患者出現類過敏反應，偶有休克，故不宜靜脈注射給葯。肌內注射前應做皮試。
(二)維生素B2(核黃素) 口服葯物
1．不良反應常期大劑量服用可導致嚴重的神經感覺異常,共濟失調，步態不穩，手足麻木，周圍神經炎等。
2．禁用慎用妊娠期婦女服用大劑量本品,可致新生兒維生素B6依賴綜合征，故應在嬰兒出生後一周後再服用本品，以防嬰兒貧血和智力發育障礙。
(三)二硫化硒(洗劑)外用葯物
1．不良反應偶可引起接觸性皮炎，頭發或頭皮乾燥,頭發脫色。
2．其他 對本品過敏者禁用；皮膚有炎症，滲出者慎用。外用部位如有灼燒感，瘙癢，紅腫等情況,應停止用葯，並將局部葯物洗凈。必要時向醫師咨詢.

④ 皮膚病治療的三原則：准、狠、穩

在皮膚病的治療上應該遵循什麼原則呢?概括起來講就是三個字：准、狠、穩。

1.准：如何判斷是何種疾病是正確治療的前提。

（1）病史：發病部位及持續時間。

既往史：尤其是過敏史，包括葯物過敏史，食物過敏史，接觸過敏史等。

對於診斷不明的皮膚病，結締組織病，大皰病，需要長期服用皮質類固醇激素的患者應作系統回顧。

職業史：工作環境中可能接觸的各種物質，同事中有否類似患者。

家族史：對遺傳性皮膚病，傳染性皮膚病尤為重要。

女性：應了解月經、妊娠、生育史。

（2）自我檢查

①皮疹的分布：是全身泛發還是限局分布，在暴露部位還是在非暴露部位，皮疹分布是否對稱，黏膜是否有損害等。

②皮疹的排列：是帶狀（如帶狀皰疹，帶狀硬皮病），線狀（如線狀苔蘚，線狀表皮痣），網狀（如網狀青斑，火激紅斑），群集（如單純皰疹）或散在（如傳染性軟疣），匐行（如匐行性血管瘤）等。

③皮膚損害的類型：哪些是原發性損害，哪些是繼發性損害。

原發性損害如斑疹，丘疹，斑丘疹，瘀點，瘀斑，斑塊，結節，囊腫，水皰，大皰，膿皰，風團，腫物等。繼發性損害如鱗屑，滲出，結痂，糜爛，潰瘍，皸裂，抓痕，皮膚剝蝕，色素沉著，色素減退，苔蘚樣變等。尤其要注意辨認原發損害的性質，注意皮損的特點，以丘疹為例，應注意丘疹是平頭，尖頭還是圓頂形的，中央有否臍窩，表面有否鱗屑，皮疹的分布是否與毛囊一致，有否毛囊角栓等等。

（3）實驗室檢查：為了達到正確的診斷，除了臨床上通用的化驗項目外，皮膚科還常採用以下一些檢查方法。

①病原學檢查。

細菌學檢查：適於細菌性皮膚病患者。

真菌學檢查：包括鏡檢與培養。適於各類淺部及深部真菌感染的患者。

毛囊蟲檢查：適於酒渣鼻及痤瘡的患者。

疥蟎檢查：適於疑為疥瘡的患者。

②組織病理學檢查：以手術切除，環鑽法或削法取得患處皮損的組織，做常規的組織病理檢查，必要時需做組織化學染色檢查。

適於各類皮膚腫瘤，診斷不清的炎症性皮膚病、肉芽腫性皮膚病等。

③免疫熒光檢查：包括以取患者皮膚損害的直接免疫熒光檢查及取患者外周血做檢查的間接免疫熒光檢查。前者適用於各類大皰性皮膚病如天皰瘡、類天皰瘡、皰疹樣皮炎、線狀IgA皮病等及狼瘡帶的檢查，後者適用於檢查各類自身免疫病患者血循環中的自身抗體，如系統性紅斑狼瘡的抗核抗體、抗DNA抗體、系統性硬皮病的抗核仁抗體、天皰瘡的抗棘細胞間物質抗體、類天皰瘡的抗基底膜抗體等。

④斑貼試驗：採用斑貼試驗標准抗原系列做斑貼試驗。適用於各類皮炎濕疹患者，有助於確定變應原，從而更好地防治。

2.狠

（1）狠的前提或先決條件是准：確定了診斷，明確了主攻方向，就狠狠下葯，「一舉殲敵」。

對診斷不明的皮膚病，治療用葯應該慎重，不能盲目的用葯，更不能盲目的狠。

（2）要抓主要矛盾，選准主攻方向：如感染性皮膚病。治療應以抗感染為主。變態反應性皮膚病，治療應以抗變態反應為主。

對病情比較復雜的，應作認真的分析，分清主次。如足癬繼發細菌感染的病例，應先治療細菌感染，再治療足癬；如足癬濕疹化的病例，就應先治療濕疹，若按足癬治療，使用一些具有剌激作用的外用葯，就可能造成皮損加重。對病情復雜的病例，由於主要矛盾不能確定，主攻方向一時難以明確，治療就較困難。

（3）要熟悉手中的「武器」，對所用葯物的性能，可能產生的毒副反應要胸中有數。皮膚科用葯除了內用葯外，還有大量的是外用葯，而且許多皮膚病的治療主要是靠外用葯。無論內用的還是外用的，同一類葯物，往往有許多不同的品種，只有熟悉了不同品種的特點，才能「因病用葯」，既不小病大治，浪費葯物，也不大病小治，延誤病情。

以外用的皮質類固醇激素為例，目前可應用的有十餘種，應根據患者的年齡，皮損的部位、厚薄等因素選擇弱作用、中等強度、強作用還是最強作用的皮質激素制劑。如嬰兒濕疹發生在頭面部的紅斑丘疹，由於嬰兒皮膚柔嫩，宜首選弱作用的氫化可的松軟膏，頑固的病例可選擇不含氟、局部副反應小的丁酸氫化考的松軟膏，而不能使用強作用的氯倍他索或氯氟舒松等制劑。對長效供注射用皮質激素制劑的使用應嚴格掌握適應證。

要堅決反對治療中的「短期行為」，有的皮膚病內用皮質激素可取得近期療效，但由於停葯皮疹往往加重，因此患者對激素產生了一定的依賴性，長期使用就出現激素的副作用，如糖尿病、潰瘍病、骨質疏鬆等。而突然停葯，又會使皮疹復發，甚至比用葯前更重，稱為停葯後的反跳。因此對原因不明的良性皮膚病如尋常型銀屑病、慢性濕疹、慢性蕁麻疹等是不主張內用皮質激素的。

對不同外用葯的劑型應根據臨床症狀及皮損特點予以選擇。

對急性期皮損可選用濕敷、洗劑、油劑。

對亞急性期皮損可選用霜膏、乳膏、糊膏等。

對慢性期革化肥厚的皮損則應選用軟膏、霜膏、硬膏等。

（4）用葯要少而精，不搞大包圍。皮膚科由於病變位於體表，為了使葯物在治療的靶器官——皮膚達到較高的濃度，許多皮膚病可採用外用葯治療的方法。充分利用皮膚病可以局部用葯的特點，以外用治療為主，能外用的就不必內用。用葯要簡單化，少而精，不開或盡量少開大處方。

（5）治療最好能做到「對因」治療，否則也應做到「對症」治療，並注意治本與治標的關系，可以按「急則治其標，緩則治其本」或「標本兼治」的原則進行。

3.穩

（1）注意鑒別診斷，對病情復雜的病例，要多思考，多分析，從實際的病情出發，要想到幾種可能性。診斷治療中切忌主觀武斷。

舉例來說，對伴發高熱的蕁麻疹患者，首先應該詳細地詢問病史，全面體檢，必要的化驗檢查，弄清高熱的原因，是感染還是由葯物過敏所引起，若為前者則應以抗感染為主，若為後者則應以抗過敏為主。有時患者在病程中曾合並使用了抗生素，但高熱持續不退，是新的過敏還是原有的感染沒有得到控制?在沒有搞清高熱的原因前，先按抗感染治療，而絕不能盲目地應用皮質激素。

（2）注意對合並症、伴發疾病的治療。多發性癤腫，皮膚瘙癢症，陰部念珠菌感染等都可以由糖尿病引起。由此對這些疾病的患者應注意檢查尿糖及血糖，若有糖尿病應請內科會診治療。又如小腿丹毒患者，若患有足癬或靜脈曲張瘀滯性皮炎，應同時予以治療，這樣才能防止復發。

一定要避免頭痛醫頭，腳痛醫腳，治標不治本，而應標本兼治。

如對需長期內服皮質激素的結締組織病或大皰病患者，若原來患有胃病的，則一定要對注意對胃黏膜的保護。若有肺結核病史的，則應注意定期檢查，以防肺結核復發。總之，要有整體觀念，不要注意了皮膚而忽略了整體。

（3）注意葯物的不良反應。葯物雖能治療疾病，但若使用不當也能導致醫源性的疾病。對應用免疫抑制劑的患者，應注意定期檢查未梢血象及肝功能。有些中成葯含有雄黃，硃砂等亦可對肝臟產生毒性損害，應予注意。對長期服用皮質激素如強的松，地塞米松的患者如前所述一定要定期作體檢及相應的化驗檢查，以及時發現激素的副反應。對服用異維A酸治療囊腫性痤瘡或結節性痤瘡的患者，應告知患者在用葯期間及停葯後的三個月以內不能懷孕。

（4）治療期間，應密切觀察病情變化，以調整用葯。

⑤ 皮炎怎麼治療

皮炎來經常發生在暴露源的部位，症狀輕時局部出現水腫性紅斑，有的知針尖大小密集丘疹，嚴重的話出現大片糜爛滲液，感覺癢痛。
導致皮炎的原因有很多，包括不良生活習慣、紫外線的長時間照射等。出現了皮炎的病症，患者要及時去正規的專科醫院進行檢查，根據自己的病情選擇適合和自己的治療方法。

⑥ 治療皮炎要什麼好的方法

治療皮炎有三大核心原則：
（1）切斷過敏源（做好生活管理）；
（2）控制炎症；
（3）護膚品修復肌膚屏障。

⑦ 皮炎怎麼治療啊。

您好！
西醫治療
(1)全身治療
①抗組胺類葯主要起鎮靜止癢作用。常用撲爾敏4mg，每日3次。小兒皮損消退後，最好能繼續用數日。
②抗生素對皮損廣泛且有糜爛、滲液的病例，即使沒有明顯細菌感染的表現，也應適當給予抗生素治療。如紅黴素250mg，每日4次。
③類固醇激素原則上不用於一般病例，但異位性哮喘例外。對嚴重病例，為盡快控制症狀，可短期(2～3周)使用。
④免疫抑制劑包括硫唑嘌呤、環孢素A(CYA)和干擾素等。對AD療效如何，目前尚無足夠資料證實。
(2)局部治療
①類固醇激素用於炎症較重但無明顯糜爛、滲液的皮損。在療程中適當更換品種，起初用強效的，以盡快控制症狀，數日後逐漸換成中、低效的。對不同部位的皮損，在品種選擇方面也應注意。皮損面積廣泛，尤其嬰幼兒，宜選用作用較弱或低濃度的制劑。
②抗生素用於感染的皮損。常與類固醇激素並用。
③焦油類煤焦油、糠餾油等對AD有效，常用糊劑，單獨外塗或與激素制劑並用。
中醫治療
⑴辨證論治
① 胎熱證
證候：嬰兒期，皮疹常在兩頰發生紅斑，針尖大小密集丘疹、丘皰疹、水皰和滲處，滲液乾涸則結橘黃色痂皮，痂剝脫後又顯露出潮紅的糜爛面。舌質紅，苔少，指紋紫色。
治法：清心導赤護陰止癢。
方葯：方用三心導赤散加減。
② 濕熱證
證候：兒童期，皮疹以針頭大丘疹、丘皰疹和小水皰為多見，部分融合成片，輕度浸潤，並多集中在肘窩、腘窩等部位。自覺癢重，搔破滲血或滲液。舌質紅，苔薄黃，脈濡數。
治法：清熱，祛濕，止癢。
方葯：方用除濕胃苓湯加減。
③血燥證
證候：成人期，皮疹主要發生在肘、膝、頸等處，肥厚而呈苔蘚樣變，境界不清楚，搔抓或摩擦刺激後則有少量滲出或血痂，乾燥，甚則乾裂不適，夜間尤重。舌質淡紅，苔少，脈細數。
治法：滋陰除濕，潤燥止癢。
方葯：方用滋陰除濕湯加減。
⑵針灸治療
宜選用曲池、足三里、血海、委中等穴位施平補平瀉法，留針30分鍾，每日1次。

⑧ 外耳道皮炎濕疹的治療原則是什麼

你好，我去年抄冬天一陣陣的臉上襲長濕疹
嚴重的時候那個臉幾乎都沒有一塊好的地方了。就是滿臉的小疙瘩，之後就開始泛紅，發癢難耐
知道了是濕疹之後，我同學給買的
（玖瀾珍安霜
）
用了幾次下來，我的臉上就開始沒有那麼癢也開始恢復光滑了。現在為止，我的臉部也沒有濕疹了

⑨ 皮炎如何治

別擔心，濕疹的治療宜根據患者的個體化需求，兼顧患者的年齡、疾病的嚴重程內度、部位、是否存在感容染、對過去治療的反應及經濟狀況等綜合考慮。.尋找和避免各種可疑的致病因素：如發病期避免辛辣食物及酒類，有魚蝦過敏者忌食魚蝦；避免熱水燙洗；消除體內慢性病灶及其它全身性疾患；保持情神愉快，不宜過度勞累，避免緊張。芷源堂濕疹膏對這種情況作用可明顯了，幾天內就可以看到的。不著急的。