『壹』 得了腫塊型胰腺炎有什麼最好的治療方法
慢性胰腺炎復是指胰腺實質制的慢性炎症。從臨床上看慢性胰腺炎在胰腺病變中所佔的比例不小,臨床治療上方法很多,目前尚無一種理想的治療方法,因而本病不能徹底治癒,且容易復發。而選擇合適的時機進行外科手術,不失為明智的方法。掌握慢性胰腺炎的表觀,及早地採取有效的預防措施,則能大大地降低慢性胰腺炎的發病率,及減少病人的痛苦,中醫中葯可考慮吃清胰湯。
『貳』 女60歲 胰頭腫塊型胰腺炎 我母親胰腺胰尾囊腫住院治療效果不佳請問
耳鳴,聽力不佳
性別:男年齡:19病情描述:
患者男,19歲。近一年來自覺聽力專不佳,經常性聽不清楚旁人屬講話,時常出現耳鳴,嗡嗡聲。無其他症狀出現,無中耳炎,顱腦CT顯示無異常。曾經治療情況及是否有過敏、遺傳病史:無家族遺傳病史,無過敏史。想得到怎樣的幫助:希望吳醫生能幫忙回答一下可能是哪方面的問題,需要做什麼檢查,嚴重嗎?
發病時間:
『叄』 什麼是胰頭腫塊型胰腺炎
胰頭部炎性腫塊是慢性胰腺炎的一種類型,即為胰頭部局限性炎症性腫大,版形成腫塊,見於30%的慢性權胰腺炎患者,慢性胰腺炎患者的胰頭部較胰體、胰尾部易發生炎性腫塊;特別是分開胰管和胰膽管共同通道異常的患者,存在有膽、胰液引流紊亂,在酒精等病因的作用下,胰頭部更容易遭受炎症侵害,發展為胰頭部炎性腫塊。
胰頭部炎性腫塊肉眼下所見為胰頭腫大,呈結節狀、表面凸凹不平,質地堅韌,周圍炎性粘連,難與胰頭癌區別。胰頭部炎性腫塊的病理特徵為胰腺腺泡細胞減少和纖維結締組織的明顯增多。常有局灶性壞死、假性囊腫形成,胰頭實質鈣化、胰頭部主胰管狹窄,主胰管結石。胰頭炎需積極治療,以防癌變。即使在治癒之後,也要多加小心,平時多吃蔬菜水果,適當參加運動,養成有規律的生活作息,吃一些人參皂苷等天然的抗癌食物。需注意的是人參皂苷成分比較復雜,最好是能服用裡面專門的抗癌分子,如Rg,Rh等,其中尤以Rh2(護命素)的抗癌活性最強。另外,人參皂苷Rh2還能全面提高人體免疫力,對除癌症之外的各類疾病都有預防作用。
『肆』 慢性胰腺炎的症狀
1、腹痛
多至90%的患者存在程度不同的腹痛,間隔數月或數年發作一次,為持續性疼痛,多位於中上腹部,為鈍痛或隱痛,亦可偏左或偏右,常放射到背部,疼痛部位與炎症部位一致,根據實驗,用電刺激胰頭部,疼痛發生在右上腹,刺激胰尾部,疼痛在左上腹,除向背部放射外,少數向下胸部,腎區及睾丸放散,橫膈受累,可有肩部放射性疼痛,疼痛為持續性,深在,輕者只有壓重感或灼熱感,少有痙攣樣感覺,飲酒,高脂,高蛋白飲食可誘發症狀,疼痛嚴重時伴惡心,嘔吐,這類患者的腹痛常有體位的特點,患者喜蜷曲卧位,坐位或前傾位,平卧位或直立時腹痛加重。
2、腹瀉
輕症病人無腹瀉症狀,但重症病人腺泡破壞過多,分泌減少,即出現症狀,表現為腹脹與腹瀉,每天大便3~4次,量多,色淡,表面有光澤和氣泡,惡臭,多呈酸性反應,由於脂肪的消化,吸收障礙,糞便中的脂肪量增加,此外,糞便中尚有不消化的肌肉纖維,由於大量脂肪和蛋白質丟失,病人出現消瘦,無力和營養不良等表現。
3、糖尿病
慢性胰腺炎病情比較復雜,症狀一般和糖尿病差不多,慢性胰腺炎對胰島素非常敏感,易出現低血糖現象。
4、脂肪瀉
是疾病發展到胰腺外分泌減少所致,臨床上表現出脂肪及蛋白質消化吸收障礙。由於大量脂肪和蛋白質丟失蛋白分解酶缺乏,患者可出現消瘦、無力和營養不良等表現。脂肪瀉的特徵是糞便不成形,有油光並且惡臭,可見油滴浮在水面,鏡檢可見脂肪球。
5、體重下降
多因素綜合作用的結果,長期反復的腹痛,進食後可誘發或加重腹痛的發作,故患者常限制飲食;胰腺外分泌功能損害,影響蛋白質和脂肪的消化與吸收;內分泌功能低下,並發糖尿病,導致葡萄糖代謝障礙;維生素攝入不足,影響了機體的正常代謝。病程越長,病情越重,體重下降越明顯。
6、囊腫形成
因導管內蛋白質沉積或結石形成導致胰腺導管梗阻,胰液排泄不暢,以致形成大小不等的囊腫。
7、胰腺癌
大約會有百分之三的人會合並成為胰腺癌,但是現在醫學還不能理解其中的原因。
8、黃疸
黃疸一般為輕到中度,常以直接膽紅素升高為主,主要是由於胰頭腫大壓迫膽總管所致,也可是胰性假性囊腫和纖維化腫塊壓迫膽管造成的。
9、腹水及胸水
少數患者伴有腹水,腹水量多少不一。蛋白含量常超過25g/L。炎細胞較少,腹水澱粉酶高於血液澱粉酶。長期CP且有嚴重營養不良的患者,也可因低蛋白血症而引起全身水腫和腹水。
『伍』 胰腺炎的早期症狀
1、上腹部不適及隱痛是胰腺癌最常見的首發症狀。腫瘤常致胰管或膽管梗阻,盡管尚未引起黃疸,但膽汁排泄不暢,膽道內壓力升高,膽管及膽囊均有不同程度的擴張,病人可覺腹部不適及隱痛。以往強調胰頭癌的典型症狀是無痛性黃疸,實際上無痛性黃疸作為首發症狀僅出現10%~30%的病人。腹痛在胰頭癌患者還是很常見的症狀。至於胰體尾部癌,腹痛發生率更高,且可由於累及腹腔神經叢而呈顯著的上腹痛和腰背痛。這種症狀的出現,常提示病變已進入晚期。
2、 梗阻性黃疸是胰頭癌的突出表現。腫瘤部位若靠近壺腹周圍,黃疸可較早出現。黃 疽常呈持續且進行性加深。大便色澤變淡,甚至呈陶土色。皮扶黃染呈棕色或古銅色,有皮膚瘙癢症。
3、胰頭癌除致梗阻性黃疸外,亦常致膽囊腫大,可在右上腹清楚捫及。梗阻性黃疸伴膽囊腫大常提示壺腹周圍腫瘤的可能。
4、約90%患者有迅速而顯著發展的體重減輕,在晚期常伴有惡質。
5、乏力與食慾不振甚為常見,尚可伴有腹瀉便秘、腹脹、惡心等胃腸道症狀。部分病例可出現脂肪瀉和高血糖、糖尿。
6、由於癌腫潰爛或感染,亦可因繼發膽管感染而出現發熱。
7、部分胰腺體、尾部癌腫可見肢體靜脈的血栓性靜脈炎,而造成局部肢體浮腫。
8、體格檢查除發現黃疸外,可有上腹部壓痛。晚期可於上腹部觸及結節狀、質硬之腫塊。如黃疸伴有膽囊腫大,則為胰頭癌的重要依據。由於膽汁淤積,常可捫及肝臟腫大。如癌腫壓迫脾靜脈或脾靜脈血栓形成時,可捫及脾腫大。
9、晚期病例可出現腹水,並可在左鎖骨上或直腸前陷凹捫及堅硬及腫大的轉移淋巴結。
『陸』 急性胰腺炎的症狀有哪些
1.症狀 (1)腹痛:急性胰腺炎多數為突然發病,表現為劇烈的上腹痛,並多向肩背部放射,病人自覺上腹及腰背部有「束帶感」。腹痛的位置與病變的部位有關,如胰頭的病變重者,腹痛以右上腹為主,並向右肩放射;病變在胰尾者,則腹痛以左上腹為重,並向左肩放射。疼痛強度與病變程度多相一致。若為水腫性胰腺炎,腹痛多為持續性伴有陣發加重,採用針刺或注入解痙葯物而能使腹痛緩解;若為出血性胰腺炎,則腹痛十分劇烈,常伴有休克,採用一般的止痛方法難以止痛。 (2)惡心嘔吐:發病之初即出現,其特點是嘔吐後不能使腹痛緩解。嘔吐的頻度亦與病變的嚴重程度相一致。水腫性胰腺炎中,不僅有惡心,還常嘔吐1~3次不等;在出血性胰腺炎時,則嘔吐劇烈或為持續性頻頻干嘔。 (3)全身症狀:可有發熱,黃疸等。發熱程度與病變嚴重程度多一致。水腫性胰腺炎,可不發熱或僅有輕度發熱;出血壞死性胰腺炎則可出現高熱,若發熱不退,則可能有並發症出現,如胰腺膿腫等。黃疸的發生,可能為並發膽道疾病或為腫大的胰頭壓迫膽總管所致。 這兩種原因引起的黃疸需要結合病史、實驗室檢查等加以鑒別。 有極少數患者發病非常急驟,可能無明顯症狀或出現症狀不久,即發生休克或死亡,稱為猝死型或暴發性胰腺炎。 2.體征 (1)全身體征: ①體位:多平卧或側位,但喜靜卧。 ②血壓、脈搏、呼吸:在水腫性胰腺炎時,多無明顯變化,但在出血壞死性胰腺炎時,可有血壓下降,脈搏及呼吸加快,甚至出現休克。值得提出的是,在急性出血壞死胰腺炎時,可以出現急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。這是一種十分危險的綜合征,需要根據病史、實驗室檢查等方法,做到早期診斷與治療。 ③舌苔:舌質多淡紅,伴有感染時多紅或紫紅;舌苔多薄白或白膩,嚴重病例則黃膩或黃燥。 (2)腹部體征: ①視診:腹部多平坦,但出血壞死性胰腺炎可因腸麻痹而出現腹脹,並發胰腺囊腫或膿腫時,可有局限性隆起。 ②觸診:壓痛、反跳痛與肌緊張可因病變程度和部位不同而各異。一般情況下,多在上腹部有程度不同的壓痛,但壓痛部位與病變部位有關。病變在胰頭者,壓痛在右上腹;病變在胰尾者,壓痛在左上腹;病變累及全胰腺者,全上腹有壓痛。若出血壞死性胰腺炎,腹腔滲液多時,常為全腹的壓痛、反跳痛和肌緊張。 急性胰腺炎時,也常在上腹部發現腫塊。腫塊的原因可能有:A.脹大的膽囊,位於右上腹膽囊區;B.腫大的胰頭,位於右上腹,但位置較深;C.胰腺囊腫或膿腫,多為圓形的囊性腫物;D.水腫的發炎組織,如大網膜、腸管或小網膜囊內的積液。 ③叩診:有腸脹氣時,叩診呈鼓音,若腹腔有滲液時,則叩診呈濁音,並可測出移動性濁音。 ④聽診:腸音多減弱,當出現腸麻痹時,可呈「安靜腹」。 急性胰腺炎的診斷主要依據臨床表現,有關實驗室檢查及影像學檢查,臨床上不僅要求作出胰腺炎的診斷,還要對其病情發展、並發症和預後作出評估。 凡是上腹痛的病人要想到有急性胰腺炎的可能。這一條是診斷急性胰腺炎的前提。特別是那些診斷尚不很清楚的上腹痛或給予解痙止痛葯不能緩解時,更有可能是胰腺炎。診斷本病應具備以下4項標准: ①具有典型的臨床表現,如上腹痛或惡心嘔吐,伴有上腹部壓痛或腹膜刺激征; ②血清、尿液或腹腔穿刺液有胰酶含量增加; ③圖像檢查(超聲、CT)顯示有胰腺炎症或手術所見或屍解病理檢查證實有胰腺炎病變; ④能除外其他類似臨床表現的病變。
『柒』 急性出血壞死型胰腺炎的臨床表現
1.症狀
驟起上腹劇痛或在急性水腫型胰腺炎治療過程中出現高熱,彌漫性腹膜炎,麻痹性腸梗阻,上腹部腫塊,消化道出血,神經精神症狀,休克。
2.體征
全腹膨隆,壓痛及反跳痛,移動性濁音,腸鳴音消失,少數患者因含有胰酶的血性滲液經腹膜後間隙滲至皮下,出現皮下脂肪壞死,兩側腹壁淤斑和臍周圍褪色。
『捌』 胰腺發現有腫塊,但是血液和尿液都正常會是怎麼樣的一個情況啊
你好!現在不好確定是什麼,建議做一個腹部增強CT,然後查一個血CA199,基本就可以確診了.
『玖』 慢性胰腺炎和急性胰腺炎在臨床表現上有什麼不同
慢性失望胰腺炎的病程常超過數年信心臨床表現為無順利症狀期與屏蔽症狀輕重不等的發作期的交替出現也可無脾氣明顯並且症狀而發展為胰腺功能不全的表現腹痛:是醫德慢性胰腺炎最突出的症狀所有%~%的住院病人有程度不等的腹痛初為間歇性後轉為持續性腹痛性質可為隱痛鈍痛鑽痛甚至劇痛多位於上腹或左右上腹可放射至後背兩肋部病人慕名取坐位膝屈曲位時疼痛可有所緩解但躺下或進食時疼痛加劇胰腺功能不全表現:康復慢性胰腺炎的後期可出現吸收不良綜合征和糖尿病的表現開葯由於胰腺外分泌功能障礙引起腹脹食慾減退惡心噯氣厭食油膩乏力消瘦腹瀉甚至脂肪瀉常伴有維生素ADEK缺乏症如夜盲症皮膚粗糙肌肉無力和出血傾向等約半數的慢性他們胰腺炎病人太牛可因胰腺內分泌功能不全發生糖尿病真難其他:腹部壓痛與腹痛不相稱多僅有輕度壓痛當並發假性囊腫時腹部可捫及表面光整的包塊當胰頭腫大和纖維腫塊及胰腺囊腫壓迫膽總管可出現黃疸少數病人不厭其煩可出現腹水和胸水消化性潰瘍和上消化道出血多發性脂肪壞死血栓性靜脈炎或靜脈血栓形成及精神症狀反面.急性胰腺炎的德技主要臨床隨和表現有以下幾方面:腹痛:為本病的主要聯系表現和首發水平症狀突然起病程度輕重不一可為鈍痛刀割樣痛鑽痛或絞痛呈持續性可有陣發性加劇不能掛上為早點一般胃腸解痙葯緩解進食可加劇疼痛部位多在中上腹可向腰背部呈帶狀放射取彎腰抱膝位可減輕疼痛水腫型腹痛~天即緩解壞死型生活病情發展較快腹部劇痛延續較長由於太小滲液擴散可引起全腹痛極少數年老體弱患者看了可無腹痛或輕微腹痛惡心嘔吐及腹脹:多在起病後出現有時頗頻繁吐出食物和膽汁嘔吐後腹痛並不減輕同時有腹脹甚至出現麻痹性腸梗阻發熱:多數患者病情有中度以上發熱:持續~天持續發熱一周以上不退或租逐日升高白細胞升高者應懷疑有繼發感染如胰腺膿腫或膽道感染等低血壓或休克:重症胰腺炎常發生太差患者煩躁不安皮膚蒼白濕冷等;有極少數休克可突然發生甚至發生猝死主要的葯住院原因為有效血容量不足緩激肽類物質致周圍血管擴張並發消化道出血水電解質酸鹼平衡及代謝紊亂:多有輕重不等的脫水低血鉀嘔吐頻繁可有代謝性鹼中毒重症者尚有為人明顯脫水與代謝性酸中毒低鈣血症(