大便失禁性皮炎的護理

A. 如何護理大小便失禁的病人

1、攝入適量的液體。向患者解釋多飲水能夠促進排尿反射，並可預防泌尿道感染。如無禁忌，囑患者每日攝入液體量2000ml。入睡前限制飲水，以減少夜間尿量。
2、保持皮膚清潔乾燥，經常清洗會陰部皮膚，勤換衣褲、床單、襯墊等。
3、必要時應用卧床大小便護理儀，護理儀能自動沖洗大小便，保持屁股干凈衛生，避免褥瘡、皮炎等並發症的發生，全品源是根據大小便失禁人群的特殊性專門設計的。方便男女患者使用。
4、持續進行膀胱功能訓練。安排排尿時間，定時使用便器，建立規則的排尿習慣，促進排尿功能的恢復。初始白天每隔1~2h使用便器一次，夜間每隔4h使用便器一次。以後逐漸延長間隔時間，以促進排尿功能恢復。使用便器時，用手按壓膀胱，協助排尿。
5、指導患者進行骨盆底部肌肉的鍛煉，以增強控制排尿的能力。患者取立位、坐位或卧位，試作排尿動作，先慢慢收縮肛門，再收縮陰道、尿道，產生盆底肌上提的感覺，在肛門、陰道、尿道收縮時，大腿和腹部肌肉保持放鬆，每次縮緊不少於3s，然後緩慢放鬆，每次10s左右，連續10遍，以不覺疲乏為宜，每日進行5~10次。
6、訓練間斷排尿，即在每次排尿時停頓或減緩尿流，以及在任何「尿失禁誘發動作」，如咳嗽、彎腰等之前收縮盆底肌，從而達到抑制不穩定的膀胱收縮，減輕排尿緊迫感程度、頻率和溢尿量。
7、病情許可，鼓勵患者做抬腿運動或下床走動，以增強腹部肌肉張力。
8、尊重患者的人格，給與安慰和鼓勵，使其樹立信心，積極配合治療和護理。

B. 老人癱瘓大小便失禁護理

你好，大小便失禁怎樣護理，，大小便失禁的護理需要你做到有耐心，不怕苦不怕臟，下面我來介紹一下具體要做到什麼。
大小便失禁怎樣護理，監督病人做到以下幾點：
1. 攝取足夠水份 每天飲用6 - 8 杯水(大約2公升)或其他飲料，維持一定的排尿量，以加強泌尿道的天然抵禦功能，有助預防尿道感染。此外，減少喝酒、咖啡、濃茶及汽水等利尿飲品，亦有助改善小便失禁的情況。
2.預防便秘 宜多吃水果、蔬菜及高纖維食物，及每天飲用適量水份，配合適量運動，可紓緩便秘，改善因便秘引起的失禁情況。
3.保持適當體重 過胖會增加腹部壓力，因此保持適當體重，有助預防壓力性失禁。
4.養成良好排尿習慣 有小便失禁的患者可每隔2 - 3 小時排尿，來訓練控制膀胱的能力，及提高患者對排尿的知覺。每次小便時應盡量排空膀胱的尿液。
5.盤骨底肌肉訓練 平時多作盤骨底肌肉運動，可加強肌肉的收縮力和控制力，以減輕小便失禁的情況。
6.改善家居環境 睡床和廁所的高度要適中。如行動不便，可放置便椅在睡房中。
7.衣服的選擇 宜穿著簡單方便的衣服，如橡筋頭的褲子，以方便如廁。
以上就是關於大小便失禁怎樣護理的方法介紹，希望對您有所幫助，最後祝願你的家人早日康復。

C. 如何護理大小便失禁病人

1一般護理：根據醫囑合理准確用葯，加強患者的日常生活護理，對於老年人更應該加強基礎護理，因為老年人皮膚鬆弛、脆弱，若不能及時清理失禁的糞便容易發生皮膚破潰，同時，老年人本身對疼痛的感覺不靈敏，不能及時發現並發症，所以護理人員應細心觀察、及時發現異常情況，並給予合理處理，達到最好的治療、護理效果。
2皮膚護理：大便失禁患者最常見的並發症是會陰部、骶尾部、肛周皮膚炎性反應,部分患者還可有逆行性尿路感染或陰道炎及皮膚紅腫、潰爛。因此，做好皮膚護理對於大便失禁患者來說非常重要。採取預防性的措施尤為重要，發現臀部有發紅現象時,可塗凡士林油、四環素葯膏或氧化鋅軟膏等,夏天可補些爽身粉，臀紅嚴重者可以60瓦燈泡照射局部,2次/d,30 min/次,注意勿燙傷患者。研究表明麻油、0.5%聚維酮碘預防和治療大小便失禁引起的皮膚並發症取得滿意效果。莫利清報道用濕潤燒傷膏塗於清洗消毒後的肛周皮膚，療效顯著且能減輕患者痛苦，加強創面修復，防止感染，具有安全、有效、護理簡便、治療時間短等優點。對ICU危重患者對大便失禁致肛周皮膚損傷的患者每次便後用溫水徹底清洗被大便污染的皮膚,用柔軟的濕紙巾擦拭,再用生理鹽水棉球清洗後用吹風機吹乾,將潰瘍粉塗於患處,保持乾燥、清潔。此方法簡單、有效、安全,患者及家屬樂於接受,值得臨床推廣研究表明應用貝復劑和3M無痛保護膜用於大小便失禁患者皮膚保,能有效預防皮炎的發生，且在使創面癒合的同時又可免受大小便的刺激,使癒合更快,是大小便失禁患者皮膚保護的理想方法。
3飲食護理：培養規律飲食習慣，合理改善飲食結構。進食清淡食物，多喝水，多吃水果、蔬菜等以刺激腸蠕動，恢復排便的規律性。出院後宜進高蛋白、高熱量、易消化、含纖維素多的食物,以利於排便通暢。
4心理支持：對老年人大便失禁的處理不應只從一個簡單的衛生方面考慮。護理心理干預可以增強老年患者對病情和生活的再認識，而心理支持來自於護理人員、家人、社會等各個方面，所以護理人員在面對患者時應盡量耐心、細心，站在老年人的角度上考慮問題，而且多鼓勵患者與家屬、醫護人員溝通，增加交流，表達情感，為患者爭取更多的社會支持。
3.5健康教育：了解每位患者的背景及心理狀況,制定有效的健康教育計劃實施措施，定期為患者舉行健康教育講座,根據患者情況可採用多種形式教學,如幻燈片、圖片、口頭講授、閱讀材料、演示等。對於老年患者的健康教育，除了一般患者的護理要求外，還要考慮到老年患者的生理、心理和社會適應方面的特點，做到有的放矢。

D. 大小便失禁怎麼辦

患者出現了大小便失禁，腿腳無力等症狀應該是出現了神經源性的損傷的症狀，多數是脊髓損傷所致，原因還有待於檢查，建議患者及時進行檢查治療，雖然神經損傷的恢復還是很困難的，但是也是要堅持治療的。

E. 老人大小便失禁怎麼護理

壓力型失禁 40歲以上的女性幾乎有五分之一都有過這種類型失禁的經歷，這是由於腹部的壓力增加，膀胱括約肌和盆骨不能保持膀胱的緊密性。壓力型失禁通常會發生在人大笑、咳嗽、打噴嚏或者運動的時候。 膀胱過敏 如果膀胱肌肉出現不受控的痙攣，膀胱會突然要抽空從而會引起失禁。這也是我們常說的膀胱過敏。 嚴重便秘 由於糞便堵塞腸道，所以當通便葯物經過堵塞的位置時，就會引起失禁性腹瀉。 感染 腎臟或者尿道感染都會影響膀胱的正常控制能力。 神經組織損傷 由於神經系統受損也可以引起大小便失禁，例如脊髓受損或一些疾病如多發性硬化。 疾病 疾病不但使人體功能受損而且還會增加失禁的風險。直腸或者肛門腫瘤都會引起大便失禁。 影響的人群 在年老的女性中受到失禁影響的起碼有20%以上。其中一個原因是更年期後雌性激素水平的降低。 雖然小便失禁在男性中較為少見但並不是沒有，特別是有前列腺疾病或者身體虛弱的男性。失禁在行動不便或者有其他疾病的人群中更為常見，因為行動不便從而影響他們上廁所的能力。在療養院中經常可以看到老年人失禁的情況出現。 你需要做的 如果你在咳嗽、笑或者走動的時候有少量小便溢出的話，就需要盡快向醫生咨詢。失禁並不是無法避免的，你也不必逆來順受。至於大便失禁更加不是正常的現象，所以需要仔細的身體檢查。 如何治療失禁 醫生會跟你解釋病況，進行檢查並且安排進一步的測試。他也會建議一些自助式治療方法，你可以在接受葯物治療之前試一下。

F. 失禁相關性皮炎的護理

皮膚清洗（Perineal Cleaning）
有研究數據表明，會陰部皮膚的清洗液應接近於皮膚的弱酸性PH值（PH 5.4－5.9）。高PH值會增加皮膚上致病菌的增殖危險並影響到皮膚的屏障功能。一般肥皂的PH值在9.5－11左右。肥皂清洗的機理是其釋放鹼性自由基和不溶性酸鹽。鹼性肥皂在水溶液中水解後會使得PH值從10增加到11。學者Ananthapadmanabhan發現高PH值溶液（PH為10）會增加角質層細胞的腫脹並改變脂質細胞的性狀。因此其建議清洗液為中性或弱酸性（接近於PH 5.5），有助於減少皮膚的損傷。
現在很多的免沖洗皮膚清洗液（no-rinse）都是弱酸性的PH值，它們對於皮膚上的污物和細菌有一定的乳化作用，從而使得這些有害物質能被輕松的移除(圖1)。在清洗的過程中，清洗液、皮膚保濕屏障和皮膚PH之間會有一些列復雜的相互反應。皮膚清洗液通常會含有清潔劑和表面活性劑，還有一些會含有潤膚劑和/或保濕劑成分，以此來維持一個適宜的皮膚屏障功能。因此，專家小組一致認為在IAD的預防上，弱酸性、免沖洗的皮膚清洗液要好於「肥皂+清水」的模式。Ronner等人在正常志願者身上做了一個免沖洗皮膚清洗液和「肥皂+清水」移除暫住菌的測試（大腸埃希菌和金葡菌）。清洗後兩者的細菌殘留都在一個比較低的水平，但對於脆弱皮膚來說，免沖洗的皮膚清洗液會更安全。
在用「肥皂+清水」來去除皮膚污物的時候，注意動作要輕柔而不是用力的去擦拭，以免造成皮膚擦傷。皮膚的清洗要盡可能的早，這樣可以減少尿液和糞便對皮膚的刺激。由於糞便對於IAD的影響較大，因此專家強調對於大便失禁患者及時清洗皮膚的重要性。
滋潤(Moisturize)
皮膚的屏障功能取決於其完整的角化細胞和細胞間的脂質。在表皮中，角化細胞在維持皮膚結構和穩態方面扮演著重要的角色。皮膚的最外層，角質層的存在使得經表皮的水分喪失得到嚴格的控制。角質層的保水能力取決於細胞間脂質的有序排列所形成的屏障。
所謂潤膚就是修復或增大皮膚的保濕屏障，保持和增加其含水量，減少經表皮水分喪失（TEWL）。滋潤產品通常含有水分、保濕劑和潤膚劑。潤膚劑的主要成分是脂質（lipids），包括脂肪（fats）、蠟（waxes）或油類（oils）。脂質的來源包括羊毛脂、凡士林、二甲基硅油和植物。一些潤膚劑也會同時含有保濕成分，如甘油。保濕劑可以加強從真皮層到表皮層水分的吸收，在潮濕的環境中，它們還支持角質層從外部來吸收水分。
對於皮膚乾燥的患者來說，常規性的使用滋潤產品是非常必要的，它可以提高皮膚的水合作用並降低其他的如皮膚撕脫的發生率(圖2)。但同時需要注意的是，這些滋潤產品的配方有可能會導致過敏性皮炎，因為防腐劑、香料等的存在。典型的症狀是使用之後出現刺痛或灼傷感。
皮膚保護劑(Apply Skin Protectant)
皮膚保護劑的主要作用是在皮膚上形成一層密閉或半透性的保護層，以此減少尿液或糞便對於皮膚的刺激。很多的皮膚保護劑是基於一些密閉型的材質，如凡士林或二甲基硅油。目前使用比較多的皮膚保護劑有凡士林油膏、二甲基硅油軟膏、氧化鋅軟膏和液狀丙烯酸(圖3)。

G. 大小便失禁怎麼護理

大便失禁：當病人的肛門括約肌失去了控制能力時，排便就不再受意志支配，會在毫無知覺的情況下排便。

小便失禁：尿液失去意志控制不自由地流出即為尿失禁。

這些問題主要發生在失能失禁的病人痴呆老人身上，家屬護理的負擔非常重。

護理要點：

1. 態度：不能嫌棄病患者

2. 技巧：及時發現及時處理保持病患者皮膚干凈衛生

3. 材料：使用失禁護理用品，紙尿褲，吸水快乾隔尿墊，熱毛巾，皮膚護理品

4. 體力：因為是個經常重復性的工作，有時候晚上需要幾次，對護理員的體力要求也很高