頸部腫塊ppt

『壹』 脖子上有腫塊

溫馨提示：回復只是給您提供參考意見！不能代替臨床診斷及醫療的依據，最後確診還請到相關醫院就診！請遵醫囑！ 如果腫大的淋巴結硬度不大又伴有低燒，很可能是附近有炎症（感染），如咽炎、喉炎、扁桃體炎或上呼吸道感染等；一般上火引起的頸部淋巴有腫塊，或是咽炎、扁桃體炎等炎症，在炎症消除以後，頸部的腫脹...會消失，這種的情況沒有關系。 如果腫大的淋巴結硬度較大，才考慮其他病變的情況。總之這個問題在這里是無法詳細說清楚的，建議去醫院檢查確診。 脖子是人體的「交通要道」，別忽視了頸部的異常改變，它會帶來很多潛在的危險，頸部疼痛是機體已經給你發出了「預警」信號！所以你要重視些。 在這里，只憑著你簡短的描述，就給你下結論，我認為是對你的不負責，也對你的健康不利。 這是頸部淋巴結腫大的原因： 正常人淺表淋巴結很小，直徑多在0.5厘米以內，表面光滑、柔軟，與周圍組織無粘連，亦無壓痛，平時是「風平浪靜」的。 但當某處淋巴結腫大或有其它異常時，表明所屬區域器官有病變發生。 當細菌從受傷處進入你的機體時，淋巴細胞會產生淋巴因子和抗體有效地殺滅細菌。「斗爭」的結果是淋巴結內淋巴細胞和組織細胞反應性增生，使淋巴結腫大，稱為淋巴結反應性增生，能引起淋巴結反應性增生的還有病毒、某些化學葯物、代謝的毒性產物、變性的組織成分及異物等。 如在頜下摸到腫大的淋巴結，表示口腔內有病變。 如扁桃體炎、牙周炎等。頸部出現成患的球狀隆起，首先應考慮到頸淋巴結核。 鼻咽癌病人往往在頸部也可以摸到腫大的淋巴結。 掌握淋巴結腫大的性質，對於疾病的診斷也有重要意義。如系急慢性炎症，淋巴結質地柔軟，能活動，與周圍組織和皮膚無粘連，有游離感，急性期有紅、腫、熱、痛的典型症狀。 淋巴結結核，早期與皮膚和周圍組織無粘連，病情加重可繼續腫大。但不超過核桃大小，以後可粘連融合成片，發生變化，破潰，流出黃棕色膿液或豆腐渣樣物質。 癌腫所致淋巴結腫大多呈石頭樣堅硬，表現凸凹不平，與皮膚可粘連在一起，無疼痛或壓痛。淋巴性白血病，腫大的淋巴結能活動、不粘性、光滑、不硬、不痛，也不化膿破潰。 要去醫院先確認原因才能對症治療 ！ 喉嚨發炎、牙齦腫痛……每當這些疾病發生的時候，很多人都會在自己的頸部摸到腫塊。這些腫塊大多會自行消失，而且不痛不癢，所以大部分人對此不以為然。然而這種「不痛不癢的疙瘩」才更應該引起我們警惕，因為無痛性腫塊發生腫瘤的可能性比較大。 警惕無痛性腫塊 發現頸部長腫塊，不痛不癢，人們往往不予重視。只有當腫塊出現一些伴隨症狀，如疼痛、紅腫、瘙癢，甚至影響日常生活時，才會覺得應該去醫院看一看。然而，這種「不痛不癢的疙瘩」，更應該引起我們警惕。無痛性腫塊發生腫瘤的可能性比較大。這種無痛性腫塊的特點是：生長迅速、質地堅硬、表面不平、呈結節狀、活動度差、邊界不清、無壓痛。由於沒有明顯症狀，患者常常容易忽略，造成治療的延誤，使一些惡性腫瘤失去了早期診治的機會，待病情進一步發展時，方去就醫，往往已屬晚期，很難取得滿意的治療效果。 頸部腫塊的「80％規律」 「頸部腫塊」是指頸部淋巴結異常腫大，或頸部出現異常的包塊。頸部是頭面部和全身各處淋巴的重要匯總處，呼吸道、消化道的樞紐，更是細菌等有害病原菌進入機體的重要門戶，也是先天性畸形、腫瘤的好發部位。因此，頸部是人體的腫塊多發區。據臨床統計，頸部腫塊可由60多種疾病引起。國內外學者對頸部腫塊的診斷總結出一條「80％規律」： ①對於不是甲狀腺部位的頸部腫塊，有大約20％屬於炎症或先天性疾病；而其餘80%屬於真性腫瘤。 ②對於真性腫瘤，又有大約20%屬於良性腫瘤，80%為惡性腫瘤；同時與性別有關，女性約佔20%，男性佔80%。 ③在頸部惡性腫瘤中，有20％原發在頸部，而來源於全身其他部位惡性腫瘤的轉移病灶佔80％。 ④頸部的轉移病灶有80％來源於頭面部，20％來源於人體軀下部位 多因淋巴結炎 這種腫塊本質上是一種炎症反應性腫大。其特點是： 一、部位大多位於下巴周圍。 二、腫塊一般呈圓形，單個或多個，表面光滑，有移動性，觸摸時有疼痛。 三、腫塊大小會有變化，發炎疼痛時往往會增大，疼痛減輕時又會縮小。這種可變性，大部分是炎症腫塊的特徵。 學會自查頸部 一、仔細觀察，應選擇光線充足、均勻的地方，解開領扣，使頸部充分暴露，端坐或站立於鏡子前，抬頭，仔細觀察頸部有無異常突起的腫塊，注意頸部兩側是否對稱。 二、仔細觸摸，可用雙手手指的掌面按前後上下的一定順序觸摸頸部各區域。發現腫塊後，可根據腫塊的大小、性質對疾病作出初步判斷，還要及時請醫生診治。一般人可每3個月認真檢查一次。 http://space.tv.cctv.com/video/VIDE1234851985886276這是中央2套節目《健康之路》2009.2.17周二的節目《脖子上的是與非》.建議你耐心的看看這個，讓你更多的了解一下，關於頸部淋巴結腫脹、脖子疼痛的原因及治療方法，供你參考

『貳』 頸部有腫塊怎麼辦

「 腫塊」或「包塊」，是指機體任何部位組織或其間隙所發生的異常腫脹、膨大或隆起，不論其大小形狀、堅實或柔軟、活動或固定、單個或多個、表淺或深藏如何，均稱為腫塊，位於頸部，稱為頸部腫塊。頸部腫塊在耳鼻喉門診中非常多見，一般來說，良性者佔20％，惡性者佔80％；惡性腫塊中來源於其他器官的佔80％，原發於頸部佔20％；來源於甲狀腺的佔20％，非甲狀腺的佔80％。 頸部轉移癌是頭頸科醫生的職業術語，病人可能不理解。通俗的講，就是身體其他部位的腫瘤隨血液或淋巴「跑」到頸部並定居在頸部，而且逐漸長大。專業上理解，每一個人全身每一個器官都有一個主要淋巴結群，當身體某一部位發炎或腫瘤時，微生物或癌細胞可沿淋巴管蔓延，引起其他部位的腫塊。 頸部腫塊是常見病，不幸得了頸部腫塊怎麼辦，不必緊張，也不要諱疾忌醫。我們介紹一個「7」的規律幫助你理解頸部腫塊，並作出正確的判斷。當腫塊發生在「7天」以內，而且有疼痛、並且常發生於「感冒」、「喉痛」、「牙痛」等症狀之後，大可不必緊張，吃點消炎葯就會好轉；如腫塊長在大於7天小於7個月內，且發展很快，腫塊很硬，那你要注意了，可能是惡性腫瘤，須盡快處理；如腫塊長了7年左右，你也不必緊張，那一般是先天性腫塊，或炎性腫塊，經手術可治癒。另外，還要提醒的是，廣東是鼻咽癌的高發區，如有頸部腫塊同時又有鼻涕帶血、耳鳴、頭痛 ，那就一定要到耳鼻咽喉就診，排除一下是否患上鼻咽癌。 頸部腫塊極其復雜，有良性有惡性，有原發於頸部也有來源於其他器官。如為良性腫塊，葯物治療或手術切除能夠完全治癒。對於惡性腫塊，醫生將會做一些檢查幫你找到它真正的元兇，待確定元兇後，再和頸部腫塊一起治療，治 療方法有手術、放射治療、葯物治療。

『叄』 頸部腫塊的診斷

根據病史、體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、病理組織學檢查可診斷頸部腫塊。頸部腫塊的確診依賴病理組織學檢查。

『肆』 頸部腫塊的臨床表現

頸部炎症腫塊病程多為7天，頸部腫瘤性腫塊病程多為7個月，頸部先天性畸形腫塊病程多為7年。
從年齡上來看，嬰幼兒患者多為先天性腫塊，如甲狀舌管囊腫、鰓裂囊腫、囊性水瘤等；青少年患者多為炎性淋巴結腫大；青壯年和中年患者應警惕惡性腫瘤；老年者多為轉移性惡性腫瘤。
從部位上來看，甲狀舌骨囊腫和甲狀腺腫物常位於頸部中線區域，鰓裂囊腫、涎腺腫物、頸部神經鞘瘤、頸動脈體瘤常位於頸側區域，淋巴管瘤、肺及消化道來源的轉移癌常位於頸後區域。
從腫瘤的性質來說，頸部惡性腫瘤一般較硬，活動度差。頸部轉移癌可出現多個腫塊，壓痛不十分明顯。頸部良性腫物一般質地中等，邊界清楚，活動度可。鰓裂囊腫、囊性水瘤、表皮樣囊腫為囊性腫物，但某些甲狀腺轉移癌也可表現為囊性。
頸部炎性腫塊有紅腫熱痛症狀，急性者有全身症狀，有發熱、乏力、食慾減退、白細胞總數升高。膿腫形成時，局部皮膚有明顯壓痛點及凹陷性水腫，淺在的膿腫可以查出明顯的波動感。
頸部先天性腫塊，包括甲狀舌骨囊腫、鰓裂囊腫。甲狀舌骨囊腫多位於頸前中線，多位於甲狀舌骨膜及甲狀軟骨；腫塊囊性，隨吞咽上下活動。鰓裂囊腫及瘺管多為單側，少數為雙側。部分患者在出生時即被發現，但大部分患者通常因囊腫增大或感染至青少年時才被發現。腫塊觸之較柔軟且有波動感，合並感染時形成膿腫，可自行破裂，成為引流性竇道。有鰓裂瘺管的病例其外口通常很小，位於胸鎖乳突肌前緣，可從外口間歇性牛奶樣、黏液樣或膿樣物。鰓裂囊腫及瘺管的位置及走行依其來源不同的鰓裂或鰓囊而不同。頸部神經鞘瘤生長緩慢，病史較長。頸部神經鞘瘤常呈圓形或橢圓形，有時呈分葉狀，觸之較韌、邊界清楚、表面光滑。腫塊可沿神經軸左右移動，但不能上下移動。頸動脈體瘤，早期可無任何症狀，隨著瘤體增大，可有脹痛感。腫塊多位於下頜角前下方，少數向咽側隆起。腫塊呈圓形或橢圓形，邊界較清楚，質地韌。腫物表面可觸及頸動脈搏動，聽診可問及血管雜音。當腫瘤侵犯或壓迫迷走神經時，可出現聲音嘶啞及進食嗆咳；累及交感神經，可致患側瞳孔縮小，瞼裂變小，患側面部出汗減少或無汗；若舌下神經受損，則出現患側舌肌萎縮，伸舌時舌偏向健側。頸部惡性腫塊，以頸部淋巴結轉移癌常見。頸部淋巴結頸部淋巴結轉移癌大多發生於中年以上的成人。表現為一側或雙側頸部進行性增大的無痛性腫塊。發病初期多為單發，腫塊較小，質較硬，活動度較差，隨著病情的發展，腫塊數目增多且互相融合。腫塊與皮膚粘連、固定。腫塊較大壓迫器官、食管、神經時引起相應的症狀和體征。部分鱗狀細胞癌、甲狀腺癌可因轉移腫塊中的組織壞死、液化而呈囊性變。部分病例可因腫塊侵犯皮膚而出現皮膚破潰、出血、繼發感染等表現。

『伍』 頸部腫塊最多見的是

頸部腫塊最常見的來是甲狀腺腫自塊，其中最多見的是結節性甲狀腺腫，其次是甲狀腺腺瘤或者囊腫，這類腫塊多生長在頸部正中線略偏左或右，喉結下方，隨吞咽上下移動。其他的頸部腫塊有甲狀舌管囊腫、頸部淋巴結腫大等等。

『陸』 頸部腫塊

需要明確抄腫塊性質，如果襲是炎症淋巴腫大可以消炎治療。
如果是腫瘤方面治療因也是不同的。

（一）注意日常的生活衛生，尤其是淋巴結腫大部位的衛生；
（二）注意飲食的合理搭配，不要吃太過辛辣的食物；
（三）經常喝水，促進機體的新陳代謝，有利於機體的排毒；
（四）參加適量的運動，不宜太過劇烈；
（五）養成良好的作息習慣，不要太過勞累；
（六）保持情緒樂觀、心情舒暢，切忌暴怒郁悶和思慮過度。

『柒』 常見頸部腫塊有哪些

根據發病原因，一般將頸部腫塊分為先天性、炎症性和腫瘤性三類。現將常見頸部腫塊的臨床特點，敘述如下： 1、甲狀舌管囊腫 多見於少年兒童。屬先天性發育異常。在胚胎發育過程，如甲狀舌管退化不全，在盲孔與甲狀腺峽部間，可形成甲狀舌管囊腫。腫塊位於頸部中線、甲狀軟骨與舌骨間，常隨吞咽動作上下移動。感染後可形成...瘺管，並有粘液性或粘膿性分泌物溢出。瘺管不易癒合，或經常反復感染。 2、鰓裂囊腫 為先天性發育異常。胚胎期時，頸部發育與鰓弓、鰓裂的衍變關系密切。鰓弓是中胚層增殖而成的弓形隆起，平行排列，左右共5對。各鰓弓間則為4對由外胚層上皮組成的鰓裂。正常情況下，鰓弓、鰓裂最終衍變成頸部肌肉、血管等結構。若發育異常，則形成鰓裂囊腫或瘺管。囊腫多位於頸部外側，胸鎖乳突肌之深部。圓形或橢圓形，大小不定。感染潰破後可在頸部形成瘺口，為鰓裂囊腫、瘺管之外口，常有粘膿性分泌物流出。有時囊腫或瘺管有內口與外耳道、扁桃體或梨狀窩相通。 3、急、慢性頸淋巴結炎 鼻、咽、喉、口腔等處有炎症時，可致頸部淋巴結腫大。急性淋巴結炎時，有紅、腫、痛、熱等急性炎症特點，起病快，常伴發熱、局部壓痛，抗炎治療後腫塊消退。頸淋巴結慢性炎症時，病程長，症狀輕，常位於下頜下區，淋巴結較小，可活動，壓痛不明顯。 4、頸淋巴結核病變 為原發性，或繼發於肺、腹腔等處的結核病灶。病程較長。病情輕者，局部症狀少，單側或雙側頸淋巴結腫大，常呈串狀，質中等，可活動，無壓痛。病情較重時，數個淋巴結可互相粘連成團。若淋巴結干酷樣壞死，潰破後形成瘺管，經久不愈。 5、艾滋病性頸淋巴結腫大 為艾滋病前期臨床表現之一。由人類免疫缺陷病毒侵犯頸淋巴結所致。病程較長，淋巴結逐漸增大，常伴有腹肌溝等多處淋巴結腫大、發熱、消瘦、乏力、白細胞減少等症。細針穿刺活檢可協助診斷。 6、甲狀腺腺瘤 女性多見。位於頸前部，生長緩慢，症狀不明顯，常在無意中發現。腫塊質中等，隨吞咽動作上下移動。巨大甲狀腺腺瘤，可因氣管移位或壓迫氣管而影響呼吸。如腫塊增大迅速，呈結節狀，質硬，累及喉返神經或向氣管內浸潤，引起呼吸困難、聲帶運動障礙、聲音嘶啞等症時，應考慮甲狀腺癌可能。 7、涎腺混合瘤 多見於腮腺。表現為耳垂下出現腫塊，生長緩慢，無明顯症狀，常偶爾發現。腫塊位置多較深，表面光滑，質中等，推之可動。腫塊向內發展，侵及咽旁間隙時，可使鼻咽、口咽側壁內移，或軟齶膨隆。如腫塊固定，質硬，局部疼痛，或累及面神經，有混合瘤惡變可能。 8、神經源性腫瘤 多為神經鞘膜瘤，起源於神經鞘膜上的雪旺細胞，常發生於頸部皮神經、交感神經、迷走神經等處。腫瘤位於頸部外側上段，胸鎖乳突肌深處。隨圓形或圓形，表面光滑。生長緩慢，病變范圍較小時，常無明顯症狀。腫瘤較大時，可突向咽部，使咽側壁內移、飽滿，嚴重時可影響呼吸。偶可惡變，表現為短期內腫瘤迅速增大，或伴迷走、舌下神經麻痹等征。 9、頸動脈體瘤 起源於頸動脈體。位於頸動脈分叉處。腫瘤較小時，症狀不明顯。如侵犯迷走、舌下等神經，可引起聲帶運動障礙、伸舌偏斜等征。檢查時腫瘤可隨動脈移動，捫診有搏動感，CT增強掃描、動脈造影等檢查有助診斷。 10、惡性淋巴瘤 是一種發生於淋巴網狀組織的惡性腫瘤。主要表現為淋巴結腫大，或先在淋巴結外組織內形成腫塊，然後再累及鄰近的淋巴結。根據細胞形態和分化程度，可分為何傑金和非何傑金淋巴瘤兩大類。頸部淋巴結腫大是非何傑金淋巴瘤的常見症狀，腫塊為無痛性，進行性增大，質硬，早期可活動，後期各淋巴結相互粘連成團，不易推動。若扁桃體、鼻咽、舌根等處有病灶時，則可相應產生鼻塞、鼻涕帶血、咽部不適、聽力減退等症狀。因何傑金淋巴瘤所致的頸淋巴結腫大，多為雙側性，並有發熱、肝脾腫大、消瘦、乏力等全身症狀。 11、轉移性惡性腫瘤 頸部轉移惡性腫瘤是頸部腫塊的原因之一，其原發病灶多位於頭頸部。鼻咽癌較早發生頸淋巴結轉移，有時或為鼻咽癌的首發症狀。多侵犯頸外側上深淋巴結組，腫大的淋巴結位於下頜角後方，逐漸增大，有時融合成團。質硬，活動差，無壓痛。常為單側性，也可雙側頸淋巴結同時受累。扁桃體癌之頸淋巴結轉移部位與鼻咽癌相仿。喉癌也常有頸淋巴結轉移，聲門上型者尤易發生，早期多為頸外側上深組，頸動脈分叉處淋巴結腫大，晚期時轉移性淋巴結癌可向下凳角或鎖骨上區擴展。鼻腔、鼻竇癌的淋巴結轉移，常發生於病變後期，腫大之淋巴結多位於下頜下區。肺癌、食管癌等病變，有時可發生鎖骨上區轉移性淋巴結癌。

『捌』 頸部腫塊怎麼回事

頸部腫塊是來頸部最常自出現的疾病之一，國外學者Skondalakis對頸部腫塊的診斷總結出一條「80%規律」：
1、 對於非甲狀腺的頸部腫塊，有大約20%屬於炎症、先天性

頸部腫塊
疾病；而其餘80%屬於真性腫瘤。
2、 對於屬於真性腫瘤的病人中，又有大約20%屬於良性腫瘤，80%為惡性來源；同時與性別有關，女性約佔20%，男性佔80%。
3、 在頸部惡性腫瘤中，有20%為頸部原發，而絕大多數為來源於全身其它部位惡性腫瘤的轉移灶（佔80%）。
4、 頸部的轉移灶有80%來源於頭面部，20%來源於人體軀幹部位。必須引起重視的是頸部所有的轉移癌中仍有約20%的患者盡管進行了臨床、影像學、細胞學及實驗室檢查，最終甚至至死仍未找到原發病灶，稱為隱匿性原發癌。