腹部實性腫塊應用形像學哪類

⑴ 腹部生理性腫塊有幾種

易引起誤診的生來理性腫塊有下列幾種自，應根據其特點進行辯認。
1)腹直肌隆起和腱劃：腹肌發達的人，由於腱劃清楚，被誤為肝大肝臟的下緣：兩個腱劃之間的肌肉可能隆起，被誤為腫塊。其特點為兩側對稱性隆起，用抬頭摒氣法檢查，肌肉愈緊張隆起愈明顯，腹肌愈松馳愈不明顯。腹腔內腫塊則相反。 2)第四、五腰椎或骶骨岬：瘦弱或腰椎前突者，經腹壁可以被捫及而誤為腫塊，但因屬骨性結構，質堅、固定、位於腹正中線呈條柱狀，其旁可觸及腹主動脈搏動，與腫塊鑒別不難。 3)內臟下垂或先天性移位：見於腎下垂和遊走脾等，腎呈橢圓形、脾可觸及切跡，其邊界清楚。表面光滑、有彈性、無痛、活動度較大。 4)其他：如腸內糞塊、充盈的膀胱和妊娠子宮等。

⑵ 病人右下腹部有一腫塊，增強CT描述為：腫塊內部密度仍不均，實性成分較前增多，這種描述說明什麼

任何組織，正常組織或者是病變組織，所含的血管多少、大小並不相同，在增專強對比劑進入血液屬後，進入不同的組織，有些血供較豐富的組織表現為均勻強化，缺乏血供的就表現為不均勻強化…但是均勻或是不均勻強化不能完全作為斷定良惡性病變的標准。例如某些腫瘤吧，有實性成份，有囊性成份，你就理解為一碗酸湯餃子吧，餃子是實性成份，湯就是囊性成份。淋巴結不均勻強化，或環形強化，就多考慮轉移或是結核吧

⑶ 腹部腫塊的症狀有哪些

左下腹部有腫塊
下腹部腫塊是婦科患者就醫時的常見主訴。腫塊可能是患者本人或家屬無意發現，或因其他症狀(如下腹痛、陰道流血等)做婦檢時或行b型超聲檢查盆腔時發現。根據腫塊質地不同，分為囊性和實性。囊性腫塊多為良性病變，如充盈膀胱，卵巢囊腫、輸卵管卵巢囊腫、輸卵管積水等。實性腫塊除妊娠子宮、子宮肌瘤、卵巢纖維瘤、盆腔炎性包塊等為良性外，其他實性腫塊均應首先考慮為惡性腫瘤。
腹部腫塊分類方法很多，按腫塊性質大致可分為六種類型：
1.生理性「腫塊」
並非真正的疾病，但有時誤認為病理性腫塊。除子宮、膀胱、糞塊外，發達的腹直肌腱劃間的肌肉，消瘦者的脊柱或骶骨岬和自發性痙攣的腸管等，都可能被誤診為病理性的。甚至腹壁松軟或薄弱者的腹主動脈，也會被誤認為是「搏動性腫塊」。
2.梗阻性腫塊
胃腸道的梗阻性腫塊可引起腹痛、腹脹、嘔吐或便秘不排氣等;梗阻膽道的腫塊引起無痛性黃疸，一般不發熱;梗阻尿路系的腫塊常引起腰部脹痛。嚴格說，淤血性脾腫大和郁膽性肝腫大，也屬於梗阻性腫塊。
3.炎症性腫塊
多伴有發熱、局部疼痛、白細胞計數升高等炎症徵象。如闌尾周圍炎包塊、腸系膜淋巴結結核、腎周圍膿腫等。
4.囊性腫塊
多呈圓形或橢圓形,表面光滑,有波動感。常見的有先天性的多囊肝、多囊腎、臍尿管囊腫;滯留性的胰腺囊腫、腎盂積水;腫瘤性的卵巢囊腫;炎症性的膽囊積液、輸卵管積水、包裹性積液;寄生蟲性的包蟲囊腫等。
5.腫瘤性腫塊
多為實質性腫塊。惡性腫瘤佔多數,特點為發展快，晚期伴有貧血、消瘦和惡病質;良性腫瘤則病史長，腫瘤較大，光滑，有一定活動度。
6.外傷腫塊
如左上腹部的脾破裂血腫，上腹部的假性胰腺囊腫，下腹或盆腔的腹膜後血腫等。見腹部創傷。

⑷ 腹下實性團塊是什麼意思

這要問醫生，可能是初步結論
還不知道團塊是良性的還是惡性的
估計會叫你做進一步檢查

⑸ bi一rads分類4類是什麼意思

4級：用來表述需要介入處理但惡性度較低的病變，惡性的危險性3～94％。專
4a：實性腫塊的超聲表現有屬非良性表現（1-2項），需要病理學檢查。其病理報告不期待是惡性的，在良性的活檢或細胞學檢查結果後常規隨訪6月是合適的。此類包括一些可捫及的、部分邊緣清楚的實體性腫塊，如超聲提示纖維腺瘤、可捫及的復雜性囊腫或可疑膿腫。
4b：包括中等擬似惡性的病變。放射診斷和病理結果的相關性接近一致。在此情形下，良性隨訪取決於這種一致性。部分邊界清楚，部分邊界模糊的腫塊可能是纖維腺瘤或脂肪壞死是可被接受的，但是，乳突狀瘤則需要切除活檢。
4c：表示中等稍強擬似惡性的病變,尚不具備象V級那樣的典型惡性特點。此類中包括例如邊界不清、不規則形的實體性腫塊或者新出現的微細的多形性成簇鈣化。此類病理結果往往是惡性的。

⑹ 下腹部腫塊的類別分述

1、左側的卵巢腫瘤
腫瘤發展慢，早期往往無症狀，常在婦檢時偶然發現。隨腫瘤增大會出現腹脹感，患者自己可從腹部觸及腫物，若腫瘤長大而占滿盆腔時可產生壓迫症狀，如尿頻、便秘等。腹部檢查可觸及輪廓清楚的腫物。婦檢時在子宮一側或雙側觸及囊性或實性的腫物，表面光滑並可活動，與子宮不相連。
2、直腸乙狀結腸癌
直腸癌在臨床上多見但腹部不易觸及到包塊。乙狀結腸癌向鄰近組織浸潤，可在左下腹部觸到質硬呈結節狀、不移動的腫物。常伴腹瀉便血。診斷需X線鋇劑灌腸及結腸鏡檢查。腸鏡活組織病理檢查應與直腸、乙狀結腸血吸蟲病性肉芽腫及乙狀結腸側巴性肉芽腫相鑒別。
3、潰瘍性結腸炎
潰瘍性結腸炎常見的症狀是腹痛腹瀉，多為粘液血便伴有里急後重。部分患者可在左下腹部觸及臘腸形狀的腫塊，一般為攣縮或增厚的結腸。主要依靠X線鋇劑灌腸和腸鏡檢查進行診斷。 1.回盲部的結核
增殖型腸結核常在回百部或升結腸形成腫塊患者多為青壯年，女性多於男性，病程發展緩慢常見的症狀有腹脹、腹痛、腹瀉或腹瀉與便秘交替出現可有低熱、盜汗等症狀。右下腹可觸及腫塊質地中等硬度、表面不光滑。
2.闌尾周圍膿腫
是急性闌尾炎的主要並發症急性闌尾炎治療不及時可發生穿孔，在穿孔前闌尾已被大網膜及腸段所包裹，穿孔後化膿性感染局限於闌尾周圍形成闌尾周圍膿腫。
3.盲腸癌
右下腹腫塊是盲腸癌最常見的體征有以下的臨床特點：①發病年齡在50歲以上;②病 雙側性。腫塊表面不光滑或呈結節狀，可伴有不同程度的下腹痛與腹脹子宮出血，月經紊 亂、腹水等症狀
4.克隆氏病(Crohns)病
又稱局限性腸炎節段性腸炎、肉芽腫性小腸結腸炎。本病和潰瘍性結腸炎統稱為炎症性腸病主要臨床特點為腹痛、腹瀉、腹塊瘦管形成和腸梗阻。可伴有發熱、營養障礙等表現發病年齡多在15-40歲，男性多於女性。

⑺ 腹膜後實性團塊會是什麼

可能是腫瘤，應該是良性的

⑻ 什麼樣才算腹部腫塊和引起腹部腫塊的原因

腹部（包括腹壁、腹腔和腹膜後間隙）腫塊可以是生理性的，如充盈的膀胱、妊娠的子宮、干結的糞便等；更多更重要的是病理性的，是一些腹部疾病的臨床表現。通常所說的腹部腫塊，是指後者而言，其診斷有一定困難，尤其要注意與「生理性腫塊」相鑒別。
分類 分類方法很多，按腫塊性質大致可分為六種（表1腹部腫塊的分類）。
有些疾病並不能按上述分類確切劃分，比如腹膜後腫物可出現在腹部的任何一部分，胰腺囊腺癌既是腫瘤又是囊腫，通常腹部包塊是指慢性疾病，急腹症所表現的包塊不在此列。
生理性「腫塊」 並非真正的疾病，但有時誤認為病理性腫塊。除子宮、膀胱、糞塊外，發達的腹直肌腱劃間的肌肉，消瘦者的脊柱或骶骨岬和自發性痙攣的腸管等，都可能被誤診為病理性的。甚至腹壁松軟或薄弱者的腹主動脈，也會被誤認為是「搏動性腫塊」。
炎症性腫塊 多伴有發熱、局部疼痛、白細胞計數升高等炎症徵象。如闌尾周圍炎包塊、腸系膜淋巴結結核、腎周圍膿腫等。
腫瘤性腫塊 多為實質性腫塊。惡性腫瘤佔多數,特點為發展快，晚期伴有貧血、消瘦和惡病質；良性腫瘤則病史長，腫瘤較大，光滑，有一定活動度。
囊性腫塊 多呈圓形或橢圓形,表面光滑,有波動感。常見的有先天性的多囊肝、多囊腎、臍尿管囊腫；滯留性的胰腺囊腫、腎盂積水；腫瘤性的卵巢囊腫；炎症性的膽囊積液、輸卵管積水、包裹性積液；寄生蟲性的包蟲囊腫等。
梗阻性腫塊 胃腸道的梗阻性腫塊可引起腹痛、腹脹、嘔吐或便秘不排氣等；梗阻膽道的腫塊引起無痛性黃疸，一般不發熱；梗阻尿路系的腫塊常引起腰部脹痛。嚴格說，淤血性脾腫大和郁膽性肝腫大，也屬於梗阻性腫塊。
外傷腫塊 如左上腹部的脾破裂血腫，上腹部的假性胰腺囊腫，下腹或盆腔的腹膜後血腫等。見腹部創傷。
診斷要點 腹部腫塊的診斷依靠詳盡的病史、細致的檢查、准確的化驗結果和必要的特殊檢查。要求解答腫塊是否為病理性，部位來源，以及性質等問題，以便擬定治療方案。
病史 問病史要注意以下幾點：①腫塊發生的部位、時間和伴隨的症狀，如腹痛、發熱、局部不適等，以及有無外傷史、腫瘤家族史等。腫塊發生前有短暫的腹痛、局部腹膜刺激征和全身感染性症狀者，應疑為炎性腫塊。病人曾患肺結核、長期低熱、食慾不振、伴有腹痛，則腹內腫塊可能為結核性。腫塊出現很久，生長緩慢，無其他不適，多為良性腫瘤；反之，若生長迅速、病人顯著消瘦，多為惡性腫瘤。故有炎性腫塊的變化以日計算；惡性腫瘤以月計算；良性腫瘤以年計算之說。這雖不完全精確，卻有助於作出初步判斷。②有無消化道症狀。因消化系統在腹部佔有很大的空間，有此類症狀者多為消化道本身腫瘤或腸道外腫塊壓迫引起。例如反復嘔吐，提示胃竇部或十二指腸病變；嘔吐咖啡樣殘渣多見於胃癌；結腸腫塊可引起便血和排便習慣改變；右上腹腫塊伴有黃疸，多為肝臟或膽道附近的病變。③其他伴隨症狀。泌尿系的腫塊多有尿血、尿頻等症狀，如腎癌常伴有腰痛和肉眼血尿。女性生殖系腫塊多伴月經改變或陰道出血，如子宮肌瘤病人可有月經量增多或不孕的症狀。
體檢 即要注意局部情況，又要注意全身情況。
① 全身檢查除注意營養、貧血、黃疸外，應注意淋巴結是否腫大。左鎖骨上窩淋巴結腫大，多為胃腸道腫瘤的轉移,因匯集胃腸道淋巴液的胸導管流經此處;全身淋巴結，特別是頸部及腋窩部淋巴結腫大者，要懷疑淋巴肉瘤和霍奇金氏病。
② 腹部檢查。若在腹壁見到胃腸型或蠕動波者，多系胃腸道腫物，
我是醫生

⑼ 腹部透視和腹部平片最常用於哪些情況有何表現

腹部透視和平片除可用於觀察金屬避孕環、胎兒位置和形態及誤咽不透X線異物外，最常用於觀察某些急腹症、血尿或腹部腫塊。一般急腹症病人多先採用腹部透視，必要時再拍腹部平片進一步觀察。由於腹部照片顯示的影像較透視清楚，故觀察腹部異常鈣化和腹部實質性臟器時需照腹部平片。在分析腹部影像時應重視觀察一下X先徵象： （1）腸管外異常氣體：最常見者為膈下游離氣體，多為胃或十二指腸潰瘍穿孔所致。腫瘤、炎症、外傷等也可引起胃腸道穿孔。多數胃腸道穿孔因有腹腔游離氣體而產生典型的氣腹X線征，但少數情況下也可無氣腹的X線表現。有人經試驗證明，腹腔內有1ml游離氣體在X線上即可能顯示，但這和一些條件有關，並不是在任何條件下都能在X線上看到。必要時可拍右側朝上的水平投照腹部平片。注意不要將間位結腸、橫膈誤為氣腹。此外某些腹腔膿腫、較大的穿通性潰瘍等也能引起限局性的腸管外氣體影。 （2）腸關內氣體分布異常及液體淤積：注意有無腸管異常脹氣和氣液面，這在腸梗阻的診斷與鑒別診斷中有重要意義。機械性腸梗阻時，梗阻部位以上的腸管脹氣並有階梯狀氣液面；麻痹性腸梗阻時，從胃到大腸均可充氣擴張。一些腹腔臟器炎症引起的反射性腸淤張多累及病變附近的腸管，在診斷腸梗阻時還要注意有無絞窄徵象。 （3）肝、脾、腎的輪廓、大小及位置：肝、脾較明顯的增大往往在腹部平片上可以顯示。肝大可見於惡性腫瘤、包蟲、囊腫及海綿狀血管瘤等。脾大見於門脈高壓症、惡性淋巴瘤、網狀細胞肉瘤等。腎臟除可增大（見於腎積水、囊腫、腫瘤等）外，還可以縮小（如萎縮腎）。腎下垂病人的腎臟位置較低、移動度大。肝、脾、腎外傷等都可以表現為輪廓模糊，腎周圍炎症也可有此表現。 （4）腰大肌影的變化：除常見的腰椎結核可引起腰大肌影增寬外，腰大肌影消失可見於腎周圍膿腫、腎惡性腫瘤（有人腰告50%腰大肌影消失）、後腹膜腫瘤等。 （5）有無密度普遍增高或異常腫塊影：大量腹水可使腹部密度均勻一致的增高，如並存腹腔游離氣體可顯示一大氣液面。但巨大卵巢囊腫也可有類似表現，要注意鑒別。異常腫塊表現為限局性的密度增高，有時可見其邊緣。 （6）有無異常鈣化：最常見的腹部鈣化影有泌尿系結石、腹腔淋巴結鈣化、膽結石等。有些病變的鈣化影有一定特徵。如某些腎結石表現為腎盂區鹿角形鈣化影，膀胱結石可成分層狀的圓形或橢圓形鈣化影，淋巴結鈣化可表現為多數密度不均形狀不規則的斑點狀影，畸胎瘤可見牙齒和骨骼影等。有人提出，按解剖部位分析，肝臟的鈣化影可見於包蟲、海綿狀血管瘤（呈圓形鈣化影）；脾臟的鈣化影可見於脾動脈瘤、靜脈血栓及結核；腎臟的鈣化影可見於結石、囊腫（3%）、惡性腫瘤（21%）、結核；腎上腺的鈣化影可見於假性囊腫、包蟲性囊腫、淋巴管瘤（約16%，鈣化影呈圓形）、阿狄森氏病（25%可見鈣化）；胰腺的鈣化影可見於炎症（30-50%有結石）、囊腫（可呈環狀鈣化）、郎罕氏島腺瘤（可呈卵殼狀鈣化）；後腹膜的鈣化影可見於畸胎瘤、結核；胃的鈣化影可見於平滑肌瘤（4%鈣化）；膽囊的鈣化影見於結石；腹腔的鈣化影可見於淋巴結結核、大網膜鈣化及石胎；小骨盆腔的鈣化影可見於子宮肌瘤、卵巢腫瘤、附件結核等，前列腺結石也可鈣化。 （7）腹側壁腹膜外脂肪層消失：此征可見於腹膜炎，但只有照片質量良好時才能觀察。 （8）骨骼有無異常：腹部臟器的某些疾患與骨骼系統有密切關系，如腎結核可合並脊柱結核，內臟的惡性腫瘤可發生骨轉移，某些泌尿系結石是全身代謝性疾病的一個表現，因而可同時合並有骨骼改變（例如甲狀旁腺機能亢進）。 （9）橫膈有無異常：注意其位置、活動及輪廓。 此外，下葉大葉肺炎可表現出類似急腹症的症狀。因此在腹部透視的同時觀察肺野，有時是必要的。