㈠ 葯物過敏性皮炎有哪些特點
葯物過敏性皮炎也是葯物過敏的一種常見反應,一般突然發生於治療過程中,出現全身性對稱內分布的容皮疹伴瘙癢。其特點為:只發生於少數有特異過敏體質的服葯者,對大多數人不發生反應;皮疹與葯物性質及葯量無關,多為正常量或小劑量引發;有潛伏期,多發生在首次用葯後的7~10天,或再次用葯後的數小時或2日內;皮疹形態各異,同種葯物同一個人在不同時期可發生相同或不同型葯疹;葯疹治癒後,再用與原來過敏葯物結構相似的葯物,出現交叉過敏,甚至在葯疹高潮時,對不同結構的葯物出現多價過敏;抗過敏葯物治療有效。
㈡ 皮炎都有哪些表現
皮炎是一種常見皮膚病,皮膚出現脫皮、剝落、變厚、變色,及碰觸時會發癢內等現象.包括常見的夏季皮炎容、隱翅蟲皮炎、脂溢性皮炎、日光性皮炎、葯物性皮炎、接觸性皮炎、激素依賴性皮炎、神經性皮炎等。發作時瘙癢難耐。
㈢ 皮炎的症狀有哪些
皮炎來個性治療,多效源並舉:針對患者不同過敏源,採用個性化治療方案,外用純中葯葯物克炎王不錯。抗敏固表、清熱解毒、祛風除濕、疏肝理氣、活血化瘀中葯,標本兼治,清除體內濕、熱、火、炎、毒,阻斷病源,療效顯著,作用持久平時做好日常護理,康復效果會更好。
㈣ 什麼是葯物性皮炎
又稱葯物疹,可有各種類型皮疹,其中有一種是蕁麻疹及血管性水腫型,其皮疹特內點是大小容不等的風團,較一般蕁麻疹顏色更鮮紅,癢感,時伴觸痛、刺痛,持續時間長,全身性分布,同時伴高熱,全身症狀重,如惡寒、發熱、惡心、嘔吐等。常見引起本病的葯物有阿司匹林、青黴素、痢特靈等。
㈤ 葯物過敏的症狀有哪些
【臨床表現】 由於葯物反應可累及到各個系統和器官,范圍廣,有全身的亦有局部的。本節只討論部分典型的葯疹和少數特殊類型的葯物反應。 (一)變應性葯疹這是葯疹中種類最多且最常見的一種類型。根據其潛伏期、發生發展情況、皮疹表現及轉歸等,至少可分為10多個亞型,如固定性紅斑、猩紅熱樣紅斑、麻疹樣紅斑、蕁麻疹樣、多形紅斑樣、結節紅斑要、玫瑰糠疹樣、紫癜形及大皰性表皮壞死松解形等。它們具有下列一些共同點: ①有一定潛伏期,一般為4~20日,平均7~8日,如已被致敏,再次用同樣葯物,常在24小時,平均7~8小時內即可發病。最短者僅數分鍾,遲者亦不超過72小時; ②多數起病突然,可先有畏寒、不適、發熱等前驅症狀; ③皮疹發生發展,除固定紅斑外,照例呈泛發性和對稱性分布; ④常伴輕重不一的全身性反應,輕者可有不明顯,重者可頭痛、寒戰、高熱等; ⑤病程有一定自限性,輕者在一周左右,重者亦不超過一月; ⑥除在皰性表皮壞死松解形預後嚴重外,余均較好。以下分別介紹幾種有代表性的亞型。 1.固定性紅斑(固定疹)是葯疹中最常見的一種,據統計占葯疹的22%~44%,本科909例葯疹中有318例為本形,佔34.98%。常見的致病葯物為磺胺類(以長效磺胺占首位)、解熱鎮痛葯、四環素類及鎮靜水腫性斑片,圓形或橢圓形,邊緣清楚,重者斑上有一至數個水皰或大皰。紅斑數一至數片不等,分布不對稱。可發生在任何部位,常好發於口唇及外生殖器等皮膚粘膜交界處,常因磨擦引起糜爛。如復發,通常仍在原處發作,與前一次留下的色素斑完全或部分重疊,且常較前一次擴大、增多。皮損局部可伴瘙癢,皮損廣泛者間有不同程度的發熱。紅斑消退後常留下明日煌紫褐色色素斑,多年不退盡,具有診斷價值。少數不帶紫色的水腫性紅斑,則消退快,且可不留痕跡。個別病例可伴發多形紅斑樣、蕁麻疹樣或麻疹樣紅斑。 2.猩紅熱樣紅斑皮疹發生突然,常伴以寒戰、發熱(38℃以上)、頭痛、全身不適等。皮疹開始為大、小片紅斑,從面頸、軀干、上肢向下肢發展,24小時即可遍布全身,分布對稱,呈水腫性、鮮紅色,壓之可退色。以後皮疹增多擴大,相互融合,可累及整個皮膚,酷似猩紅熱。但患者一般情況良好,而無猩紅熱的其他表現。皮疹發展至高潮後,紅腫漸消,繼以大片脫屑,體溫之後鱗屑即逐漸變薄變細變少,似糠秕狀,皮膚恢復正常,全病程不超過一個月,一般無內臟損害。若皮疹象麻疹,則稱玫瑰糠疹形葯疹;余類推。 3.重症多形紅斑(Stevens-Johnsosyndrome)此系嚴重的大皰性多形紅斑,除皮膚損害外,眼、口、外生殖器等出現嚴重的粘膜損害,有明顯糜、滲出。常伴寒戰、高熱。亦可並發支氣管炎、肺炎、胸腔積液及腎臟損害。眼損害可導致失明。罹患該型葯疹者兒童多見。但必須指出,本癥候群有時並非葯物所引起。 4.大皰性表皮壞死松解形葯疹這是我們1958年在國內首次見到的一種葯疹類型,臨床上比較少見,但相當嚴重。起病急,皮疹於2~3日內遍及全身。初為鮮紅或紫紅色斑。有時起病時呈多形紅斑樣,以後增多擴大,融合成棕紅色大片。嚴重者粘膜同時累及,可謂體無完膚。大片上出現鬆弛性大皰,形成很多平行的3~10cm長的皺褶,可以從一處推動到另一處。表皮極細薄,稍擦即破,顯示明顯的棘層松解現象。全身常伴40℃左右的高熱。重者可同時或先後累及胃、腸道、肝、腎、心、腦等臟器。曾見一例因本病死亡患者,其鼻飼管壁上密布脫落的粘膜。病程有一定自限性,皮疹常於2~4周後開始消退。如發生嚴重並發症或某些重要臟器的嚴重受累,或因處理不當可於2周左右死亡。 血液白細胞總數多在10×109/L(10000/mm3)以上,中性粒細胞約80%,嗜酸閏細胞絕對計數為0或很低。重症死亡病例病理解剖發現: ①表皮顯著萎縮,棘層細胞只有1~2層甚至全消失,細胞間和細胞內水腫,真皮充血水腫,有圍管小圓細胞浸潤,膠原纖維破碎變懷。口腔粘膜病變與皮膚相似。 ②淋巴結腫大,髓質增生,內皮粘膜增生腫大,皮質濾泡萎縮。 ③肝切面黃紅相間,可見瘀血,和肝細胞變懷。鏡檢示腳步上葉中央嚴重瘀血,殘留肝細胞脂變、離解;肝實質與匯管而分界不清,有的肝細胞邊界模糊不清,有的壞死溶解而被吸收。 ④腎切面腫脹,包膜外翻。鏡檢示血管充血,曲管濁腫,皮質間質內有淋巴細胞、單核細胞為主形成的灶性浸潤。 ⑤腦灰質神經細胞呈各種變性,枕葉神經細胞呈水樣變性、腫脹,間有衛星細胞現象。基底核及小膠質細胞灶樣增生。 ⑥心肌有間質性水腫和彌漫性輕度不圓細胞浸潤。 大皰性表皮壞松解形葯疹與Lyell(1956年)報告的中毒性表皮壞死松解症(toxicepidermalnecrolysis)有不少相似這處,後者皮損似燙傷樣,不一定有大皰,局部疼痛明顯,無明顯內臟損害,且常復發。但也有人認為二者可能是同一疾病。 (二)其他類型葯疹及葯物反應病因尚未完全明確。類型較多,茲擇其要者分述如下: 1.全身剝脫性皮炎型是葯疹中比較嚴重的類型之一,其嚴重性僅次於大皰性表皮壞死松解形葯疹,在未用皮質類固醇年代,其病死率很高。由於引起此型葯疹的用葯劑量較大或療程較長,故可能在變應性反應基礎上合並有一定的毒性反應。 本型葯疹不常見,據我科不完全統計,1949~1958年的909例葯疹中佔2.53%,1959~1975年418例住院葯疹中本型佔7.9%。1983~1992年收治的104例重症葯疹中本型葯疹有23例,佔22%。由於病情嚴重,若不及時搶救。可導致死亡。 本症的特點是潛伏期長,常在20~20日以上;病程長,一般至少在一個月以上。整個病程發展可分為4個階段: ①前驅期,表現為短暫性皮疹,如局限於胸、腹或股部的對稱性紅斑,自覺瘙癢,或伴發熱,此為警告症狀,若此時即停葯可能避免發病。 ②發疹期,可緩慢地逐漸從面部向下發展,或開始為急性發作,以後路以疹或快或慢地波及全身。在皮疹發作處於高潮時,全身皮膚鮮紅腫脹,面部水腫顯著,常有溢液結痂,伴畏寒與發熱。部分患者可出現肝、腎、心等內臟損害。周圍血象白細胞總數多增高,一般在15×109~20×109/L(15000~20000/mm3)之間。 ③剝脫期,這是本症的特徵性表現。皮疹紅腫開始消退,繼而呈魚鱗狀至大片形脫屑,鱗屑晨可布滿床單、手如戴破手套,足如穿破襪子,並且反復脫落,持續可達一至數月之久。頭發、指(趾)甲亦常同時脫落。 ④恢復期,魚鱗狀脫屑變或糠秕狀,繼而逐漸消失,皮膚恢復正常。自應用皮質類固醇後,病程可以顯著縮短,預後亦大大改觀。 2.短程銻劑皮炎型這是50年代我國採用酒古酸銻鉀靜脈注射短程治療日本血吸蟲病時所見的一種輕型毒性皮炎。其特點為: ①患病率高,一般在30%~40%以上,有的可高達60%~70%; ②潛伏期短,均在開始治療後2~3日內發病; ③均在銻劑用量達到0.3g後發疹; ④夏季多見; ⑤皮疹對稱分布於面、頸、手背和手指伸面,偶見於胸腹部,酷似痱子,密集而不融合,炎症反應輕微,自覺微癢或燒灼感,個別有發熱等全身症狀; ⑥病程具自限性,即使不停葯,皮疹亦大多於3~5日內自行消失,伴以糠秕樣脫屑; ⑦再治偶有復發。未見任何並發症和後遺症。組織化學檢查發現皮疹與正常皮膚含銻量無甚差異(均約2.5μg/dl)。組織病理似接觸性皮炎,無特異性。 3.乳頭狀增生型多由於長期服用左碘、溴劑等引起。潛伏期常大一月左右。我們曾見2例,在全身紅斑形葯疹的基礎上出現散在分布,不甚規則,顯著高出皮面,約3~4cm,直徑的蕈樣乳頭狀增殖性肉芽腫,觸之相當堅實,主要發生於軀幹部。對症治療後逐漸消退,全程約3周。 4.紅斑狼瘡樣反應自60年代初期發現肼屈嗪可以引起紅斑狼瘡樣反應後,迄今已知道有50多種葯物諸如青黴素、普魯卡因胺、異煙肼、對氨基水楊酸、保泰松、甲基硫氧嘧啶、利血平、滅滴靈及口服避孕葯物等,可引起這類反應。臨床上主要表現為多關節痛
㈥ 葯物過敏會出現什麼症狀
葯物過敏性休克是葯物過敏的一種嚴重反應,以注射青黴素等抗生素時發病者最多,快者發生在注射針頭尚未撥出或在作皮試時,大多數發生在給葯5分鍾至半小時內。先是面紅、胸悶、氣緊、頭暈、心悸、四肢發麻,繼之面色蒼白或發紺、出冷汗、四肢厥冷、脈搏細弱、血壓下降、神志不清乃至昏迷,有的可同時伴有蕁麻疹、血管性水腫等皮膚過敏反應。
休克一旦發生,應立即搶救:立即將0.1%腎上腺素0.5~1毫升肌注或加入50%葡萄糖液40毫升內靜注,以升高血壓,當收縮壓低於80毫米汞柱時應加升壓葯;立即靜滴氫化考的松200~400毫克;心跳驟停時,左心室內注射0.1%腎上腺素0.5毫升,並做人工呼吸;喉頭水腫時應吸氧、氣管切開;支氣管痙攣嚴重者可靜注0.25克氨茶鹼。
葯物過敏性皮炎也是葯物過敏的一種常見反應,一般突然發生於治療過程中,出現全身性對稱分布的皮疹伴瘙癢。其特點為:只發生於少數有特異過敏體質的服葯者,對大多數人不發生反應;皮疹與葯物性質及葯量無關,多為正常量或小劑量引發;有潛伏期,多發生在首次用葯後的7~10天,或再次用葯後的數小時或2日內;皮疹形態各異,同種葯物同一個人在不同時期可發生相同或不同型葯疹;葯疹治癒後,再用與原來過敏葯物結構相似的葯物,出現交叉過敏,甚至在葯疹高潮時,對不同結構的葯物出現多價過敏;抗過敏葯物治療有效。
㈦ 哪些葯會引起葯物性皮炎
1.解熱止痛葯類 常引起猩紅熱樣或麻疹樣紅斑,固定性紅斑、剝脫性皮炎等損害。版
2、砷劑 幾次注射權以後,可以出現葯疹。由於過敏的急性中毒症狀,有的長期應用以後,才出現葯疹皮疹。皮損往往為廣泛的大皰、丘疹、膿皰,嚴重時可引起剝脫性皮炎,少數人可引起副銀屑病、扁平苔蘚、玫瑰糠疹或點斑狀色沉著斑等損害。3.安眠鎮靜葯類 麻疹樣紅斑、血管性水腫、多形紅斑、扁平苔蘚樣皮炎、固定型葯疹及剝脫性皮炎。
3.中葯 中葯引起過敏反應逐漸增多。葯疹最常見,蕁麻疹、麻疹樣紅斑、固定性葯疹及口腔粘膜糜爛。
4.抗生素類 抗生素葯疹尤其是青黴素的注射可引起過敏休克反應,遲緩反應表現瘙癢症,麻疹樣紅斑,蕁麻疹及血管性水腫,甚至剝脫性皮炎。
5.類固醇皮質激素類 猩紅熱樣或麻疹樣紅斑、葯斑狼瘡樣皮疹、固定性紅斑,嚴重的是剝脫性皮炎、惡性大皰性紅斑或中毒性表皮鬆解的表現。有的粒細胞減少症或固有障礙性貧血而死亡。
6.免疫抑制劑和抗腫瘤制劑 常引起脫發,剝脫性皮炎、黃疸及嗜中性粒細胞減少或粒性細胞減少。
㈧ 葯物過敏有什麼症狀
葯物過敏反應也稱葯物變態反應,是由葯物引起的過敏反應,是葯物不良反應中的一種特殊類型,與人的特異性過敏體質相關,僅見於少數人。隨著醫葯衛生事業的發展,本病有增多的趨勢,其預防要引起醫生和患者本人的高度重視。葯物過敏反應一般發生於多次接觸同一種葯物後,首次發病具有潛伏期,再次發病則可即刻發生。它的發生由於異常的免疫反應所致。這種反應總得來說都是對人體不利的。葯物過敏反應一般應具有較典型的過敏性症狀或體征。屬於Ⅰ型過敏者往往有皮疹、皮癢、噴嚏、流涕、哮喘發作,甚至全身水腫,血壓下降、休克等。屬於Ⅱ型者常有貧血、出血、紫癜等。屬於Ⅲ型者有發熱、淋巴結腫大、關節腫痛、腎臟損害等。屬於Ⅳ者常有濕疹、固定的皰疹,周界清楚的皮膚色素沉著等。目前葯物過敏反應的評估和葯物過敏反應的治療原則是,首先停用致敏葯物或強烈懷疑的致敏葯物,其次是對症治療。
別稱
葯物變態反應
英文名
drug hypersensitivity
就診科室
變態反應科
發病特徵
皮疹、皮癢、哮喘發作、出血、紫癜等
臨床表現
葯物經口服、注射、灌腸其他或途徑進入機體,引起一種特殊的全身性反應,有的在皮膚表現有各種皮疹,叫做葯物性皮炎或葯疹;有的僅表現為內臟損害;也有的除皮疹外還合並有內臟損害。本文只討論部分典型的葯疹和少數特殊類型的葯物過敏反應。
㈨ 葯物性皮炎是由什麼原因引起的
建議:(一)葯物進入人體途徑包括口服注射、灌注、點眼滴鼻、漱口、含化噴霧、吸入、外用葯熏、陰道及膀胱沖洗等。 (二)引起葯疹常見的葯物 1.砷劑幾次注射以後可以出現。由於過敏的急性中毒症狀,有的長期應用以後才出現皮疹。皮損往往為廣泛的大皰、丘疹膿皰,嚴重時可引起剝脫性皮炎,少數人可引起副銀屑病扁平苔蘚、玫瑰糠疹或點斑狀色沉著斑等損害。 2.解熱止痛葯類常引起猩紅熱樣或麻疹樣紅斑固定性紅斑、剝脫性皮炎等損害。 3.安眠鎮靜葯類麻疹樣紅斑血管性水腫、多形紅斑、扁平苔蘚樣皮炎固定型葯疹及剝脫性皮炎。 4.抗生素類尤其是青黴素的注射可引起過敏休克反應遲緩反應表現瘙癢症,麻疹樣紅斑,蕁麻疹及血管性水腫甚至剝脫性皮炎。 5.類固醇皮質激素類猩紅熱樣或麻疹樣紅斑葯斑狼瘡樣皮疹、固定性紅斑,嚴重的是剝脫性皮炎惡性大皰性紅斑或中毒性表皮鬆解的表現。有的粒細胞減少症或固有障礙性貧血而死亡。 6.免疫抑制劑和抗腫瘤制劑常引起脫發剝脫性皮炎、黃疸及嗜中性粒細胞減少或粒性細胞減少。 7.中葯中葯引起過敏反應逐漸增多最常見,蕁麻疹、麻疹樣紅斑固定性葯疹及口腔粘膜糜爛。 發病機理非常復雜可以是免疫性或非免疫性機理,但大部分葯疹是變態反應,由於變態反應的葯疹只限於少數服葯的人服用各種葯品的人很多。而發生葯疹的畢竟是少數,又由於變應性葯疹不是葯理作用或毒性反應葯疹和用葯的劑量無關,極微量的葯物能使高度敏感的人發生嚴重的葯疹。 四型變態反應:血清疫苗等葯物是蛋白質構成的完全抗原,而若干非蛋白質性化學葯品是半抗原和身體組織的蛋白質相結合,才成為完全抗原機體接觸抗原後,經過一定潛伏期,免疫細胞致敏或產生足量抗體再遇抗原性葯物,則發生各種變態反應。Ⅰ型變態反應包括蕁麻疹血管性水腫。某些濕疹性皮疹及過敏性休克等。Ⅱ型包括因小板減少性紫癜等Ⅲ型包括血管炎、血清病及血清病樣反應等。Ⅳ型可有紅斑及濕疹樣皮疹剝脫性皮炎、固定性葯疹、結節性紅斑狼瘡樣綜合征。 屬於某幾型的葯疹可以同時存在有些葯物經光線作用可起變態反應而發生葯疹,表現為紅斑塊、風團扁平苔蘚,可發生於經常暴光的部位,也可出現於非暴露的皮膚上磺胺葯、氯丙嗪、避孕葯四環素等葯物常引起光變態反應。對某一些葯物過敏者可對化學結構相似的另一種葯物發生葯疹。 少數葯疹和變態反應無關由於光中毒作用而發生的皮疹也和變態反應無關。但和葯物濃度、特定波長和暴光量有關有些人的紅細胞內葡萄糖6-磷酸鹽脫氫酶的活性有先天性缺陷、系由於隱性遺傳,在服用肼苯噠嗪碸類葯物、磺胺葯後,可引起溶血性貧血有些葯物可以直接作用於肥大細胞釋放介質而表現蕁麻疹、血管笥水腫,也有的葯物改變花生的烯酸的代謝途徑即抑制了環氧化酶,使花生的烯酸產生前列腺素減少。如服用非激素抗炎葯物可發生葯疹總之葯疹的發病機理十分復雜。目前有許多學說尚未得到足夠的證明,還待進一步深入研究
㈩ 葯物的皮膚不良反應有哪些
葯物的作用是葯物和機體相互影響的綜合性反應,在治療疾病的同時,也會給奶牛本身帶來不良反應,因此用葯前要了解葯的特點。
1.副作用
一些葯物在治療奶牛疾病時,會同時出現一些與治療無關的或不需要的作用,如地塞米松磷酸鈉,在治療疾病時,會引起奶牛流產。
2.毒性作用
一般在葯物超量時,會產生中毒,如新斯的明等。
3.過敏反應
有些奶牛具有過敏體質,在注射某些葯物時,會產生特異性不良反應,稱為過敏,如青黴素等葯物。
4.繼發反應
由於瘤胃內含有大量微生物,當大量長期使用抗生素時,會造成微生物死亡,從而使其他有害微生物增殖。