Ⅰ 盆腔炎性腫塊是由什麼原因引起的
絕大多數盆腔炎性包塊起自急性輸卵管炎,由於炎症的蔓延,使輸卵管、卵巢、子宮、大網膜及腸管等粘連成一團,這就是盆腔炎性包塊形成的由來。
Ⅱ 盆腔炎症狀圖片
盆腔炎是指女性生殖器官、子宮周圍結締組織及盆腔腹膜的炎症。慢性盆腔炎症往往是急性期治療不徹底遷延而來,其發病時間長,病情較頑固。細菌逆行感染,通過子宮、輸卵管而到達盆腔。但在現實生活中,並不是所有的婦女都會患上盆腔炎,發病只是少數。這是因為女性生殖系統有自然的防禦功能,在正常情況下,能抵禦細菌的入侵,只有當機體的抵抗力下降,或由於其他原因使女性的自然防禦功能遭到破壞時,才會導致盆腔炎的發生。1.產後或流產後感染
分娩後產婦體質虛弱,宮頸口因有惡露流出,未及時關閉,宮腔內有胎盤的剝離面,或分娩造成產道損傷,或有胎盤、胎膜殘留等,或產後過早有性生活,病原體侵入宮腔內,容易引起感染;自然流產、葯物流產過程中陰道流血時間過長,或有組織物殘留於宮腔內,或人工流產手術無菌操作不嚴格等均可以發生流產後感染。
2.宮腔內手術操作後感染
如放置或取出宮內節育環、刮宮術、輸卵管通液術、子宮輸卵管造影術、宮腔鏡檢查、黏膜下子宮肌瘤摘除術等,由於術前有性生活或手術消毒不嚴格或術前適應證選擇不當,手術後急性感染發作並擴散;也有的患者手術後不注意個人衛生,或術後不遵守醫囑,同樣可使細菌上行感染,引起盆腔炎。
3.經期衛生不良
若不注意經期衛生,使用不潔的衛生巾和護墊,經期盆浴、經期性交等均可使病原體侵入而引起炎症。
4.鄰近器官的炎症直接蔓延
最常見的是闌尾炎、腹膜炎時,由於它們與女性內生殖器官毗鄰,炎症可以通過直接蔓延,引起盆腔炎症;患慢性宮頸炎時,炎症也可通過淋巴循環,引起盆腔結締組織炎。
5.其他
慢性盆腔炎的急性發作等。
分類
1.輸卵管積水與輸卵管卵巢囊腫
輸卵管發炎後,傘端粘連閉鎖,管壁滲出漿液性液體,瀦溜於管腔內形成輸卵管積水;有時輸卵管積膿的膿液吸收後,也可形成輸卵管積水;如果同時累及卵巢則形成輸卵管卵巢囊腫。
2.輸卵管炎
是盆腔炎中最為常見的;輸卵管黏膜與間質因炎症破壞,使輸卵管增粗、纖維化而呈條索狀或進而使卵巢、輸卵管與周圍器官粘連,形成質硬而固定的腫塊。
3.慢性盆腔結締組織炎
炎症蔓延到宮旁結締組織和子宮骶韌帶處最多見;局部組織增厚、變硬、向外呈扇形散開直達盆壁,子宮固定不動或被牽向患側。
臨床表現
盆腔炎症有急性和慢性兩類:
1.急性盆腔炎症
其症狀是下腹痛、發熱、陰道分泌物增多,腹痛為持續性,活動或性交後加重。若病情嚴重可有寒戰、高熱、頭痛、食慾不振。月經期發病者可出現經量增多,經期延長,若盆腔炎包裹形成盆腔膿腫可引起局部壓迫症狀,壓迫膀胱可出現尿頻、尿痛、排尿困難;壓迫直腸可出現里急後重等直腸症狀。急性盆腔炎進一步發展可引起彌漫性腹膜炎、敗血症、感染性休克,嚴重者可危及生命。
2.慢性盆腔炎症
是由於急性盆腔炎未能徹底治療或患者體質較差,病程遷延所致,慢性盆腔炎症的症狀是下腹部墜脹,疼痛及腰骶部酸痛,常在勞累、性交後及月經前後加劇。其次是月經異常,月經不規則。病程長時部分婦女可出現精神不振、周身不適、失眠等神經衰弱症狀。往往經久不愈,反復發作,導致不孕、輸卵管妊娠,嚴重影響婦女的健康。
檢查
1.分泌物直接塗片
取樣可為陰道、宮頸管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(經後穹隆、腹壁,或經腹腔鏡獲得),做直接薄層塗片,乾燥後以美藍或革蘭染色。凡在多形核白細胞內見到革蘭陰性雙球菌者,則為淋病感染。因為宮頸管淋菌檢出率只有67%,所以塗片陰性並不能除外淋病存在,而陽性塗片是特異的。沙眼衣原體的鏡檢可採用熒光素單克隆抗體染料,凡在熒光顯微鏡下觀察到一片星狀閃爍的熒光點即為陽性。
2.病原體培養
標本來源同上,應立即或在30秒內將其接種於Thayer-Martin培養基上,置35℃溫箱培養48小時,進行細菌鑒定。新的相對快速的衣原體酶測定代替了傳統的衣原體的檢測方法,也可用哺乳動物細胞培養進行對沙眼衣原體抗原檢測,此法系酶聯免疫測定。
細菌學培養還可以得到其他需氧和厭氧菌株,並作為選擇抗生素的依據。
3.後穹隆穿刺
後穹隆穿刺是婦科急腹症最常用且有價值的診斷方法之一。通過穿刺,所得到的腹腔內容或子宮直腸窩內容,如正常腹腔液、血液(新鮮、陳舊、凝血絲等)、膿性分泌物或膿汁,都可使診斷進一步明確,穿刺物的鏡檢和培養更屬必要。
4.超聲波檢查
主要是B型或灰階超聲掃描、攝片,這一技術對於識別來自輸卵管、卵巢及腸管粘連一起形成的包塊或膿腫有85%的准確性。但輕度或中等度的盆腔炎很難在B型超聲影像中顯示出特徵。
5.腹腔鏡檢
如果不是彌漫性腹膜炎,病人一般情況尚好,腹腔鏡檢可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行,腹腔鏡檢不但可以明確診斷和鑒別診斷,還可以對盆腔炎的病變程度進行初步判定。
6.男性伴侶的檢查
這有助於女性盆腔炎的診斷。可取其男性伴之尿道分泌物作直接塗片染色或培養淋病雙球菌,如果發現陽性,則是有力的佐證,特別在無症狀或症狀輕者。或者可以發現有較多的白細胞。
診斷
1.最低標准
宮頸舉痛或者子宮壓痛或者附件壓痛。
2.附加標准
體溫超過38.3℃,宮頸或者陰道有黏液膿性分泌物,陰道分泌物0.9%NaCl塗片見到大量白細胞,血沉增快,C反應蛋白升高;實驗室證實的宮頸淋病奈瑟菌或衣原體陽性。
3.特異標准
子宮內膜活檢發現子宮內膜炎的組織學證據,經陰道超聲檢查或磁共振成像檢查顯示輸卵管壁增厚、管腔積液、並發或不並發盆腔積液或輸卵管卵巢膿腫,腹腔鏡檢查有符合PID的異常發現。
有急性盆腔炎症史以及症狀和體征者,診斷多無困難,但有時患者症狀較多,而無明顯盆腔炎病史及陽性體征,此時對慢性盆腔炎的診斷須慎重,以免輕率作出診斷造成患者思想負擔。有時盆腔充血或闊韌帶內靜脈曲張也可產生類似慢性炎症的症狀。慢性盆腔炎與子宮內膜異位症有時不易鑒別,子宮內膜異位症痛經較顯著,若能摸到典型結節,有助於診斷。鑒別困難時可行腹腔鏡檢查。輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫需與卵巢囊腫鑒別,前者除有盆腔炎病史外,腫塊呈臘腸型,囊壁較薄,周圍有粘連;而卵巢囊腫一般以圓形或橢圓形較多,周圍無粘連,活動自如。盆腔炎性附件包塊與周圍粘連,不活動,有時與卵巢癌相混淆,炎性包塊為囊性而卵巢癌為實性,B型超聲檢查有助於鑒別。
急性慢性盆腔炎症根據病史、症狀和體征可以作出診斷。但是一定要做好鑒別診斷。急性盆腔炎的主要鑒別診斷有:急性闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉等;慢性盆腔炎的主要鑒別診斷有:子宮內膜異位症和卵巢癌。
鑒別診斷
1.盆腔淤血綜合征
表現為腰骶部疼痛及小腹墜痛,向下肢放射,久站及勞累後加重。檢查宮頸呈紫藍色,但子宮及附件無異常,與盆腔炎的症狀與體征不符。通過B超,盆腔靜脈造影可以確診。
2.子宮內膜異位症
主要表現是繼發漸進性痛經,伴月經失調或不孕。若在於宮後壁、子宮骶骨韌帶、後陷凹處有觸痛性結節,即可診斷。此外,慢性盆腔炎久治無效者,應考慮有內膜異位症的可能。
3.卵巢腫瘤
卵巢惡性腫瘤亦可表現為盆腔包塊,與周圍黏連、不活動,有壓痛,與炎性包塊易混淆。但其一般健康情況較差,病情發展迅速,疼痛為持續性,與月經周期無關。B超檢查,可見腹部包塊,有助於診斷。
治療
1.葯物治療
抗生素為急性盆腔炎的主要治療措施,包括靜脈輸液、肌肉注射或口服等多種給葯途徑。應使用廣譜抗生素並聯合抗厭氧菌葯物,注意療程足夠。且可聯合中葯治療,以期取得更好療效。
2.手術治療
有腫塊如輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術治療;存在小的感染灶,反復引起炎症發作者亦宜手術治療。手術以徹底治癒為原則,避免遺留病灶再有復發的機會,行附件切除術或輸卵管切除術。對年輕婦女應盡量保留卵巢功能。慢性盆腔炎單一療法效果較差,採用綜合治療為宜。
3.物理療法
溫熱的良性刺激可促進盆腔局部血液循環。改善組織營養狀態,提高新陳代謝,以利炎症吸收和消退。常用的有短波、超短波、離子透入(可加入各種葯物如青黴素、鏈黴素等)、蠟療等。中醫上也有中葯包塌漬治療的方法。
4.心理治療
一般治療解除患者思想顧慮,增強治療的信心,增加營養,鍛煉身體,注意勞逸結合,提高機體抵抗力。
Ⅲ 得了盆腔炎怎麼辦
汕頭盆腔炎是指女性生殖器官、子宮周圍結締組織及盆腔腹膜的炎症。產生盆腔炎的病因有五種,一為產後或流產後感染,二為宮腔內手術操作後感染,三為經期衛生不良,四為鄰近器官的炎症直接蔓延,五為慢性盆腔炎的急性發作等,您可以看看自己是屬於哪種類型的,然後去做相應的治療。盆腔炎的主要治療方式有三種,第一種是葯物治療,葯物治療採用抗生素聯合中葯進行治療,效果更佳,第二種是手術治療,第三種是心理治療,心理治療一般是解除患者思想顧慮,增強治療的信心,增加營養,鍛煉身體,注意勞逸結合,提高機體抵抗力。
Ⅳ 盆腔炎性腫塊有什麼症狀
[概述]
盆腔炎性包塊,為女性盆腔臟器的炎症未得到正規、有效地治療,導致盆腔回慢答性炎症性組織學改變所形成。患者常先有急性輸卵管炎的臨床表現,症狀包括下腹部疼痛、發熱、陰道流血。服抗炎葯可緩解症狀。
[典型症狀]
下腹部疼痛當盆腔包塊增大時疼痛有所增加,但一般能忍受,具體表現為下腹部的隱痛和鈍痛,呈現間斷發生。
月經期腹痛腹痛在月經期也會加重,但通常不如子宮內膜異位症所致的痛經明顯。
白帶增多平時患者可有白帶增多。
[臨床症狀]
下腹部疼痛、經期腹痛、白帶增多等。
Ⅳ 女性的盆腔炎有什麼症狀
盆腔炎引起的陰道炎症,白帶異常,月經不調,原因最主要的還是跟個人的衛生狀況以及不好的習慣有關系,是容易反復發作的,中成葯對於慢性盆腔炎的治療有獨特的優勢,因為慢性盆腔炎的發病一方面因為有炎症病灶,另一方面因為長期的炎症
Ⅵ 盆腔炎腹部腫塊急
好!首先祝你早日恢復健康!以下我來給你談談關於女性腹部「腫塊」的問題。
女性腹部「腫塊」的常見症狀:
1. 自我診斷
……
2. 腫塊的分類
① 妊娠性腫塊:主要指宮外孕以及因妊娠引起的胎盤血管瘤、線毛膜癌等。
② 積血性腫塊:主要指外傷性血腫,以及處女膜、陰道、宮頸閉鎖引起積血腫塊。
③ 炎症性腫塊:盆腔附件等發炎而形成的包塊,另外輸卵管、子宮等膿腫亦屬於此類。
④ 贅生性腫塊:主要指子宮肌瘤、卵巢囊腫以及內生殖器官的各種良性、惡性腫瘤。
愛心提示:建議及時去醫院進行相關檢查,以便對症下葯。
以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時採納為答案。
Ⅶ 如果有盆腔炎身體會出現哪些症狀
急性盆腔炎的症狀可因炎症的輕重及范圍大小而有所不同。常見的症狀有高燒、寒戰、頭痛、食慾不振和下腹部疼痛。有腹膜炎時可出現惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉的症狀。炎症刺激泌尿道可出現排尿困難、尿頻、尿痛的症狀;如刺激直腸可出現腹瀉和排便困難症狀。 體檢時可發現下腹部肌緊張、有壓痛,陰道內有大量膿性分泌物、子宮頸充血,子宮兩側可摸到腫塊並有壓痛。 得了急性盆腔炎應卧床休息,最好取半卧體位,有利於膿液積聚在一起而使炎症局限。給充足的營養及水份,必要時應小量多次輸血、疼痛嚴重可使用止痛葯。高燒可用物理降溫法。根據感染細菌的種類使用抗菌葯物,如青黴素、鏈黴素、氯黴素、金黴素等。抗菌葯物應足量、症狀消失後應繼續用葯二周,以鞏固療效,防止形成慢性盆腔炎。
Ⅷ 如果盆腔炎,子宮里會有腫塊嗎
盆腔炎建議加強飲食營養,適當身體鍛煉,保持大便通暢,多飲水,適當休息,避免持重物,久站久蹲.在治療方面可根據目前具體情況採用不同方法,中成葯口服:如金剛藤糖漿,婦樂顆粒,婦科千金片,婦炎康等;肛門用葯:野菊花栓,康婦消炎栓等.還可採用各種理療方法:激光穴位照射,葯物離子導入,超短波,微波,紫外線,頻譜,熱水坐浴,針灸,中葯灌腸等多種方法綜合治療.
Ⅸ 盆腔腫塊有哪些症狀
盆腔炎性腫塊的症狀是怎麼樣的?盆腔炎性腫塊症狀有哪些?回答者:wangchaok盆腔炎性腫塊有多種症狀,收集了該病的所有症狀,希望對您有幫助: 一、臨床表現: 患者常先有急性輸卵管炎的臨床表現,服抗炎葯可緩解的症狀。症狀包括下腹部疼痛、發熱、陰道流血。 1、下腹部疼痛:當盆腔包塊增大時疼痛有所增加,但一般能忍受,具體表現為下腹部的隱痛和鈍痛,呈現間斷發生。 2、月經期腹痛:炎性包塊盆腔炎腹痛在月經期也會加重,但不如子宮內膜異位症所致的痛經明顯。 3、白帶增多:平時病人可有白帶增多、以後下腹部疼痛減輕。 二、相關檢查: 婦科檢查:盆腔炎性腫塊多在子宮的一側或兩側(一側多見)闊韌帶後方,為不活動包塊,若與子宮粘連在一起,雙合診時子宮輪廓不清。 腫塊囊實不均,可呈囊性或囊實性。邊界不清,與臨床表現程度不符,即盆腔檢查認為病變較重,而病人自感疼痛較輕。 而子宮內膜異位囊腫的盆腔病變與臨床表現程度與其相反,醫生僅觸及較小的異位囊腫,但病人自感疼痛卻較重。 三、診斷: 可根據患者有無盆腔腫塊史,是否曾出現急性輸卵管炎的症狀和體征,繼而出現盆腔腫塊。若腫塊形態不規則,呈囊性或囊實性,活動度差而有壓痛,加上試驗室的各項檢查,可以作出診斷。 盆腔炎性腫塊的症狀是怎麼樣的?盆腔炎性腫塊症狀有哪些?回答者:ruanyingk盆腔炎性腫塊有多種症狀,收集了該病的所有症狀,希望對您有幫助: 一、臨床表現: 患者常先有急性輸卵管炎的臨床表現,服抗炎葯可緩解的症狀。症狀包括下腹部疼痛、發熱、陰道流血。 1、下腹部疼痛:當盆腔包塊增大時疼痛有所增加,但一般能忍受,具體表現為下腹部的隱痛和鈍痛,呈現間斷發生。 2、月經期腹痛:炎性包塊盆腔炎腹痛在月經期也會加重,但不如子宮內膜異位症所致的痛經明顯。 3、白帶增多:平時病人可有白帶增多、以後下腹部疼痛減輕。 二、相關檢查: 婦科檢查:盆腔炎性腫塊多在子宮的一側或兩側(一側多見)闊韌帶後方,為不活動包塊,若與子宮粘連在一起,雙合診時子宮輪廓不清。 腫塊囊實不均,可呈囊性或囊實性。邊界不清,與臨床表現程度不符,即盆腔檢查認為病變較重,而病人自感疼痛較輕。 而子宮內膜異位囊腫的盆腔病變與臨床表現程度與其相反,醫生僅觸及較小的異位囊腫,但病人自感疼痛卻較重。 三、診斷: 可根據患者有無盆腔腫塊史,是否曾出現急性輸卵管炎的症狀和體征,繼而出現盆腔腫塊。若腫塊形態不規則,呈囊性或囊實性,活動度差而有壓痛,加上試驗室的各項檢查,可以作出診斷。 . 考慮盆腔腫塊的可能,盆腔腫塊主要有 1功能性色塊 為生理性或暫時性包塊見於妊娠子宮、卵巢黃體囊腫等。2.炎性色塊 見於輸卵管積水輸卵管卵巢囊腫等。3.阻塞性色塊 因生殖道閉鎖或腸道排便不暢所致見於宮腔積血、嵌頓糞塊等4.腫瘤性色塊 見於子宮肌瘤卵巢腫瘤等5.其他包塊 包括發病原因不明以及醫源性所形成的包塊,見於卵巢的子宮內膜異位囊腫、盆 什麼是盆腔腫塊回答者:楊翠然盆腔包塊常為婦科患者就診主訴之更是婦科盆腔檢查常見的重要體征盆腔包塊多來自女性內生殖器包塊可由患者本人或其家屬無意中發現;亦可因並發其他症狀如疼痛用尿困難或因其他疾病就診而做盆腔檢查時被發現病 因 : 病因分類 按病因分 盆腔包塊可根據其病因不同分為下列幾種 .功能性色塊 為生理性或暫時性包塊見於妊娠子宮卵巢黃體囊腫等 .炎性色塊 見於輸卵管積水輸卵管卵巢囊腫等 .阻塞性色塊 因生殖道閉鎖或腸道排便不暢所致見於宮腔積血嵌頓糞塊等 .腫瘤性色塊 見於子宮肌瘤卵巢腫瘤等 .其他包塊 包括發病原因不明以及醫源性所形成的包塊見於卵巢的子宮內膜異位囊腫盆腔內異物殘留等 按質地分 根據包塊的質地不同又可分為囊性和實性兩種 .囊性色塊 般為良性病變見於充盈的膀胱卵巢囊腫輸卵管積水等 .實性色塊 除妊娠子宮子宮肌瘤卵巢纖維瘤附件炎性包塊等實性腫塊為良性外其他實性腫塊首先考慮為惡性病變 盆腔腫塊屬於卵巢囊腫嗎?回答者:周亞琴是否惡性需要做病理才能知道,手術費用各地不一,一般需要幾千元。 盆腔腫塊回答者:王功兵你這樣的年齡,有手術史的,現在有包塊的,還是應該慎重些,進一步檢查下,必要時手術。