Ⅰ 腹部腫塊的分類
分類方法很多,按腫塊性質大致可分為六種(表1腹部腫塊的分類)。
有些疾病並不能按上述分類確切劃分,比如腹膜後腫物可出現在腹部的任何一部分,胰腺囊腺癌既是腫瘤又是囊腫,通常腹部包塊是指慢性疾病,急腹症所表現的包塊不在此列。
生理性「腫塊」並非真正的疾病,但有時誤認為病理性腫塊。除子宮、膀胱、糞塊外,發達的腹直肌腱劃間的肌肉,消瘦者的脊柱或骶骨岬和自發性痙攣的腸管等,都可能被誤診為病理性的。甚至腹壁松軟或薄弱者的腹主動脈,也會被誤認為是「搏動性腫塊」。
炎症性腫塊多伴有發熱、局部疼痛、白細胞計數升高等炎症徵象。如闌尾周圍炎包塊、腸系膜淋巴結結核、腎周圍膿腫等。
腫瘤性腫塊 多為實質性腫塊。惡性腫瘤佔多數,特點為發展快,晚期伴有貧血、消瘦和惡病質;良性腫瘤則病史長,腫瘤較大,光滑,有一定活動度。
囊性腫塊多呈圓形或橢圓形,表面光滑,有波動感。常見的有先天性的多囊肝、多囊腎、臍尿管囊腫;滯留性的胰腺囊腫、腎盂積水;腫瘤性的卵巢囊腫;炎症性的膽囊積液、輸卵管積水、包裹性積液;寄生蟲性的包蟲囊腫等。
梗阻性腫塊胃腸道的梗阻性腫塊可引起腹痛、腹脹、嘔吐或便秘不排氣等;梗阻膽道的腫塊引起無痛性黃疸,一般不發熱;梗阻尿路系的腫塊常引起腰部脹痛。嚴格說,淤血性脾腫大和郁膽性肝腫大,也屬於梗阻性腫塊。
外傷腫塊如左上腹部的脾破裂血腫,上腹部的假性胰腺囊腫,下腹或盆腔的腹膜後血腫等。見腹部創傷。
Ⅱ 肚子裡面有硬塊
病情分析:
肚子上有個小硬塊,看不出,但是摸起來可以感覺到,無疼痛回,考慮是脂肪答瘤或是纖維瘤。
指導意見:
這幾天被捏了幾下腫起來了,現在有一點大,建議去醫院外科檢查,如果是小瘤子,吃葯是無效果的,需要手術切除,這是小手術,不要擔心,不要住院的。
醫生詢問:
病情分析:
您好:上述的情況一般可以見於腹壁上的包塊,以及可以見於腹腔內的包塊等。一般都是屬於一個良性的包塊。
指導意見:
這種情況下建議你可以到醫院去做個彩超看先,待明確診斷之後再考慮治療方案。再者就是近期不要吃酸辣及刺激性食物、禁煙酒、多喝水及少吃油炸類食物、保持心情舒暢等。
醫生詢問:
有做過什麼檢查嗎?結果是什麼?
病情分析:
你好,腹部有腫塊及腫大考慮是屬於局部炎症增生引起的可能性是很大的,多是與你頻繁刺激有很大的關系的,當然建議你做一下腹部b超檢查一下
指導意見:
你的情況可以考慮使用抗炎止痛的百多邦軟膏進行外用治療一下往往就是可以的,當然也是可以考慮口服使用頭孢氨苄膠囊及阿莫西林顆粒進行口服治療一下就是可以的,祝你健康
醫生詢問:
Ⅲ 腹部有一個腫塊
那不可能是一個腫塊.
你最好透視一下,看看是什麼東西.
早點取出來為好.
Ⅳ 腹部腫塊是怎麼回事
腹部(包括腹壁、腹腔和腹膜後間隙)腫塊可以是生理性的,如充盈的膀胱、妊娠的子宮、干結的糞便等;更多更重要的是病理性的,是一些腹部疾病的臨床表現。通常所說的腹部腫塊,是指後者而言,其診斷有一定困難,尤其要注意與「生理性腫塊」相鑒別。 分類分類方法很多,按腫塊性質大致可分為六種(表1腹部腫塊的分類)。 有些疾病並不能按上述分類確切劃分,比如腹膜後腫物可出現在腹部的任何一部分,胰腺囊腺癌既是腫瘤又是囊腫,通常腹部包塊是指慢性疾病,急腹症所表現的包塊不在此列。 生理性「腫塊」並非真正的疾病,但有時誤認為病理性腫塊。除子宮、膀胱、糞塊外,發達的腹直肌腱劃間的肌肉,消瘦者的脊柱或骶骨岬和自發性痙攣的腸管等,都可能被誤診為病理性的。甚至腹壁松軟或薄弱者的腹主動脈,也會被誤認為是「搏動性腫塊」。 炎症性腫塊多伴有發熱、局部疼痛、白細胞計數升高等炎症徵象。如闌尾周圍炎包塊、腸系膜淋巴結結核、腎周圍膿腫等。 腫瘤性腫塊 多為實質性腫塊。惡性腫瘤佔多數,特點為發展快,晚期伴有貧血、消瘦和惡病質;良性腫瘤則病史長,腫瘤較大,光滑,有一定活動度。 囊性腫塊多呈圓形或橢圓形,表面光滑,有波動感。常見的有先天性的多囊肝、多囊腎、臍尿管囊腫;滯留性的胰腺囊腫、腎盂積水;腫瘤性的卵巢囊腫;炎症性的膽囊積液、輸卵管積水、包裹性積液;寄生蟲性的包蟲囊腫等。 梗阻性腫塊胃腸道的梗阻性腫塊可引起腹痛、腹脹、嘔吐或便秘不排氣等;梗阻膽道的腫塊引起無痛性黃疸,一般不發熱;梗阻尿路系的腫塊常引起腰部脹痛。嚴格說,淤血性脾腫大和郁膽性肝腫大,也屬於梗阻性腫塊。 外傷腫塊如左上腹部的脾破裂血腫,上腹部的假性胰腺囊腫,下腹或盆腔的腹膜後血腫等。見腹部創傷。 診斷要點腹部腫塊的診斷依靠詳盡的病史、細致的檢查、准確的化驗結果和必要的特殊檢查。要求解答腫塊是否為病理性,部位來源,以及性質等問題,以便擬定治療方案。 病史問病史要注意以下幾點: ①腫塊發生的部位、時間和伴隨的症狀,如腹痛、發熱、局部不適等,以及有無外傷史、腫瘤家族史等。腫塊發生前有短暫的腹痛、局部腹膜刺激征和全身感染性症狀者,應疑為炎性腫塊。病人曾患肺結核、長期低熱、食慾不振、伴有腹痛,則腹內腫塊可能為結核性。腫塊出現很久,生長緩慢,無其他不適,多為良性腫瘤;反之,若生長迅速、病人顯著消瘦,多為惡性腫瘤。故有炎性腫塊的變化以日計算;惡性腫瘤以月計算;良性腫瘤以年計算之說。這雖不完全精確,卻有助於作出初步判斷。 ②有無消化道症狀。因消化系統在腹部佔有很大的空間,有此類症狀者多為消化道本身腫瘤或腸道外腫塊壓迫引起。例如反復嘔吐,提示胃竇部或十二指腸病變;嘔吐咖啡樣殘渣多見於胃癌;結腸腫塊可引起便血和排便習慣改變;右上腹腫塊伴有黃疸,多為肝臟或膽道附近的病變。 ③其他伴隨症狀。泌尿系的腫塊多有尿血、尿頻等症狀,如腎癌常伴有腰痛和肉眼血尿。女性生殖系腫塊多伴月經改變或陰道出血,如子宮肌瘤病人可有月經量增多或不孕的症狀。 體檢即要注意局部情況,又要注意全身情況。 ① 全身檢查除注意營養、貧血、黃疸外,應注意淋巴結是否腫大。左鎖骨上窩淋巴結腫大,多為胃腸道腫瘤的轉移,因匯集胃腸道淋巴液的胸導管流經此處;全身淋巴結,特別是頸部及腋窩部淋巴結腫大者,要懷疑淋巴肉瘤和霍奇金氏病。 ② 腹部檢查。若在腹壁見到胃腸型或蠕動波者,多系胃腸道腫物, 腹部腫塊的器械檢查: 常用的檢查方法有X線造影萬型超聲CT 核磁共振、內鏡等 消化道的腫物可行鋇餐造影檢查。 B型超聲 CT 核磁共振適用於實質性臟器的檢查 以了解臟器內的佔位性病變。也是診斷膀脫、子宮腫物的重要手段。 胃腸道的腫物最好的檢查方法是用胃鏡和腸鏡。 腹腔的腫物可用腹腔鏡檢查。在行內鏡檢查時應取活組織進行組織學檢查,以便確定腫物的性質。
Ⅳ 腹部腫塊可能是什麼病
殊檢查被發現者,稱為腹部腫塊(簡稱腹塊)。常見原因有炎症性、腫瘤性(惡性者並非少見)、先天性以及臟器的位置異常和腫大等症狀及可能的疾病: 平卧兩腿伸直抬頭時或有仰卧位轉為坐位的過程中,腫物更加明顯 可能是腹壁腫塊脂肪瘤、囊腫、膿腫等 右上腹能觸到腫大有壓痛(膽囊)或因右上腹腹肌緊張或出現境界不清的壓痛性包塊,感染嚴重時可出現黃疸。常在進油膩食物或飽餐後發病;表現為右上腹持續性痛,陣發性加重;常伴有右肩或右背部牽涉痛;可伴有惡心、嘔吐、發熱,病重時有畏寒、高熱 可能是急性膽囊炎、慢性膽囊炎急性發作 劍突下突然發作鑽頂樣絞痛,轉碾不安、大汗淋漓,常伴有惡心嘔吐,有時可吐出蛔蟲;病人腹痛劇烈,但查體症狀輕微,腹部柔軟,無肌緊張,劍突下或右上腹有輕度壓痛;絞痛為陣發性,可突然緩解,緩解期病人無明顯痛苦 可能是膽道蛔蟲病 常以腹痛為首發症狀,疼痛可放射至背部,可與黃疸同時或先後出現;反復發熱,消瘦、瘙癢,膽囊和肝臟腫大,全身出血傾向、糞便隱血陽性 ' 可能是壺腹周圍癌 疾病呈慢性經過,反復嘔吐,嘔吐物為陳腐食物,常呈噴射狀嘔吐或發生於夜間,能見到胃型膨隆和蠕動,餐後4小時或清晨胃內有震水聲 可能是胃瀦留、幽門梗阻 上腹痛(輕重不等,較重時常伴有背痛),消化症狀(胃納差、厭脂肪食、糞便不成形或腹瀉等),黃疸(少見,但嚴重者可被誤認為黃疸性肝炎或胰頭癌等)口渴多飲和消瘦(少見,為繼發糖尿病的表現),常繼發於急性胰腺炎和膽道疾病 可能是慢性胰腺炎 中年以上,主要表現是血尿(間歇性無痛性肉眼血尿)、左腎區腫塊(腫瘤較大時,腹部或腰部可觸及腫塊,質堅硬)和疼痛(鈍痛或隱痛,隨病程逐漸加重),早期無明顯臨床症狀 可能是腎癌 主要症狀為腹瀉、腹痛、右下腹部包塊、發熱、嘔吐、體重減輕 可能是克隆病(crohn病) 右下腹痛,常伴腹瀉和大便習慣改變,右下腹部可捫及腹塊,中等硬度、不易推動、無壓痛,可有發熱、盜汗、消瘦、貧血、乏力等症狀 可能是腸結核 成年人,出現原因不明的大便改變(次數、形狀),特別是出現粘液便、粘液血便等,在右下腹可捫及腹塊表面呈結節狀,質硬有壓痛,便秘腹脹甚至出現低位腸梗阻症狀 可能是大腸癌(結腸癌) 月經過多、經期延長或不規則陰道出血(多見於中年婦女),壓迫症狀(尿頻、排尿困難、尿瀦留或便秘,輸尿管或腎盂積水,下肢水腫) 可能是子宮肌瘤 中老年婦女,陰道出血(不規則出血、點滴狀或大量出血),白帶增多(水樣、白色或黃色、或米湯樣、或混有血液,伴有惡臭),疼痛(下腰及腰骶部、可有下肢、恥骨上及坐骨神經痛),鄰近器官受累(排尿困難、尿痛、尿頻、尿血、尿閉、膀胱陰道瘺、腎盂積水、尿毒症等,里急後重、便血、排便困難、便秘或腸梗阻等,或發生直腸陰道瘺),惡病質(貧血、低熱、消瘦、虛弱等) 可能是子宮頸癌 50歲以上(男性居多),表現為無痛肉眼血尿(間歇性出現,多為全程血尿、終末加重,出血量多少不等,嚴重時有血塊,出血可自行停止),膀胱刺激症(尿急、尿頻、尿痛,是晚期症狀),排尿困難及尿瀦留,晚期有貧血、浮腫、腹部腫塊等 可能是膀胱腫瘤 腹痛(輕度至中度腹痛,隱痛、鈍痛或絞痛,常局限於下腹部或左下腹,有腹痛-便意、便後緩解)、腹瀉(腹瀉與便秘交替,糞質呈糊狀及稀水狀,混有粘液、膿血),起病緩慢,病程遷延,可發生於任何年齡(以青壯年多見) 可能是潰瘍性結腸炎(結腸炎) 成年人,出現原因不明的大便改變(次數、形狀),特別是出現粘液便、粘液血便等,在左下腹可捫及腹塊表面呈結節狀,質硬有壓痛,便秘腹脹甚至出現低位腸梗阻症狀 可能是乙狀結腸癌、直腸癌 中青年女性,有結核病史,發熱伴有腹痛、腹瀉、腹脹、消瘦,腹壁柔韌、伴或不伴腹水、腹塊(常位於臍周或其他部位,大小不一、邊緣不整、表面不平、結節狀,有壓痛) 可能是結核性腹膜炎 2歲以下嬰幼兒,陣發性腹痛(陣發性,發作時哭鬧不安、面色蒼白、出汗,間歇期間較安靜)嘔吐、粘液血便(果醬色)和腹部包塊(臍右上方包塊形如臘腸) 可能是腸套疊 臍周突然發作劇烈的腹部絞痛,呈持續性伴陣發性加劇,嘔吐頻繁、腹脹明顯,腹部可捫及有壓痛的包塊,可發生於任何年齡
Ⅵ 腹部有硬塊是怎麼回事
腹部有硬塊:中醫用手觸摸按壓患者腹部,了解腹內臟腑異常變化和全身狀況,以診察疾病的方法。屬於按診范疇。其臨床目的,在於了解腹部皮膚涼熱、腹壁肌肉軟硬度、腹部脹滿、壓痛、腫塊等情況,以及臍間動氣(臍周動脈搏動)充盛與否,為疾病的辨證分析提供依據。理論根據和部位劃分腹部在人體屬陰,內藏脾、胃、腎、膀胱、大腸、小腸、女子胞等臟腑。腹部一般分為心下、胃脘、大腹、小腹、少腹五部分。劍突下方為心下,上腹部相當於胃脘,臍周為大腹,下腹部為小腹,小腹兩側為少腹。心下、胃脘、大腹部位,又名中焦,內居脾、胃;小腹、少腹部位又名下焦,內居腎、膀胱、大腸、小腸、女子胞等。由於各臟腑之氣都聚於腹,並通過經絡溝通、氣血運行充養腹部內外,因此加強了腹部肌膚和內臟的聯系。腹部有硬塊各臟腑在腹內的分布與腹外相對應,加上經絡內外循行聯絡,所以若臟腑經絡發生病變,必然反映於腹外一定部位,並因病因病機的不同,而表現出不同的體征。故腹診可以判斷臟腑病變和全身狀況。方法腹診時,讓患者排空二便後仰卧於床上,兩手放在身體兩側,頭部墊起,大致與身體呈一平面,袒露胸腹,全身放鬆,體態自然。待情緒安定後,先觀察患者腹外有無異常變化,然後,用觸、摸、按(見切診)三種方法,自上而下,先左後右,由輕到重按切腹部。基本內容腹診主要了解涼熱、軟硬度、脹滿、腫塊、壓痛等情況。 ①腹部有硬塊診腹部皮膚涼熱。觸摸腹部皮膚涼熱,可辨別病證的寒熱虛實。按之不溫或冷,為寒證,喜暖手按撫,為虛寒證;按之熱甚而灼手,為熱證,喜冷物按放,為實熱證。按之灼熱,為里熱內伏;按之不熱而脈數,是表證。熱退後,腹部按之仍熱,為熱邪未盡。少腹冰冷,為陽氣欲絕的危重病;治療後臍下轉溫,是陽氣來復的佳兆。 ②診腹壁肌肉軟硬度。輕按腹壁柔軟,而重按臍腹有力,為正常狀態。腹壁瘦薄,臍腹按之柔軟無力,多為虛證;腹壁按之堅硬,為實證。外感病,按腹未硬者為表證,按腹硬而疼痛者為里證。 ③診腹部脹滿。按之有充實感,有壓痛,叩擊聲音重濁,為脹滿實證;按之不充實,無壓痛,叩擊聞空聲者,為脹滿虛證。腹部高度膨脹,狀如鼓,稱鼓脹。鼓脹分為水鼓和氣鼓。以手分置腹部兩側,一手輕拍,另一手可觸到波動感,按之如囊裹水,腹壁有凹痕,為水鼓;無波動感,按之無凹痕者,為氣鼓。 ④診腹部壓痛。腹部有硬塊按腹疼痛,甚而拒按,為實證。若局部腫脹拒按,為內癰。按之疼痛,痛處固定不移,刺痛不止,為瘀血;按之疼痛,痛無定處,脹痛時發時止,為氣滯。腹痛喜按,無明顯壓痛,為虛證。 ⑤診腹部腫塊。腹診發現腫塊,須注意其大小、形狀、硬度、有無壓痛、表面是否光滑等。腹部腫塊疼痛為積聚。腫塊固定不移,按之有形,疼痛有定處,為積病,病屬血分;腫塊聚散不定,按之無形,疼痛無定處,為聚證,病屬氣分。婦女小腹有腫塊為血瘕,男子小腹有腫塊多為疝病。左少腹作痛,按之累累有硬塊,為宿糞;右少腹作痛,按之疼痛而有腫塊,為腸癰。若形如筋結,久按轉移,覺指下如蚯蚓蠕動狀,腹壁凹凸不平,按之起伏聚散不定,為蟲積所致。 ⑥診臍間動氣。又稱診沖任。腹部有硬塊是了解腎氣充盛與否、診察全身狀況的重要方法。診察時,應密布三指(食、中、無名三指),按切臍之上下左右動脈搏動情況。凡動氣和緩有力,一息四至,繞臍充實,為腎氣充盛。按之躁動而細數,上及中脘(臍上4寸處),為陰虛氣逆。按之分散,一息一至,為腎氣虛敗。按之搏動明顯,為內有積熱。按之搏動微弱,且空虛無力而局部冷,是腎陽不足。按之搏動明顯,局部灼手,症雖寒顫、肢冷、下利,是真熱假寒;按腹兩旁熱,臍旁四周久按卻無熱而冷,症雖面紅、口渴,是真寒假熱。
Ⅶ 腹部腫塊怎麼辦
有肝病嗎?男性還女性?
先做個CT、MRI明確下性質
Ⅷ 腹部有小腫塊的原因
控制瘤細胞的生存環境。調整生活結構。看看資料。
Ⅸ 腹部腫塊是怎麼引起的
(一)發病原因
1.右上
腹部腫塊
(1)
肝臟腫大
:如肝炎、
肝膿腫
、
肝臟腫瘤
、
肝囊腫
等。
(2)
膽囊腫大
:如
急性膽囊炎
、
膽囊積水
、膽囊積血、
淤膽
性膽囊腫大、
先天性膽總管囊腫
、原發性
膽囊癌
、膽囊扭轉等。
(3)肝曲部結腸癌。
2.中上腹部腫塊
(1)胃部腫塊:如
潰瘍病
、胃癌及胃部其他良惡性腫瘤、
胃黏膜脫垂症
、
胃石症
等。
(2)胰腺腫塊:如
急性胰腺炎
、
胰腺囊腫
、胰腺囊性腺瘤、
胰腺癌
等。
(3)肝
左葉
腫大。
(4)
腸系膜
與
網膜
腫塊:如
腸系膜淋巴結結核
、
腸系膜囊腫
等。
(5)
小腸腫瘤
:如小腸
惡性淋巴瘤
、
小腸癌
、其他少見的小腸腫瘤。
(6)
腹主動脈瘤
。
3.左上腹部腫塊
常見的原因有:
(1)
脾臟腫大
:肝硬化、
遊走脾
、
副脾
等。
(2)
胰腺腫瘤
與胰腺囊腫。
(3)脾曲部結腸癌。
4.左右腰部腫塊
(1)
腎臟疾病
引起的腫塊:如
腎下垂
與
遊走腎
、
先天性腎囊腫
、
腎積水
、
腎積膿
、
蹄鐵形腎
、腎
包蟲
囊腫、
腎臟腫瘤
等。
(2)
嗜鉻細胞瘤
及腎上腺其他腫瘤。
(3)
原發性腹膜後腫瘤
。
5.右
下腹部腫塊
(1)闌尾疾病:如
闌尾周圍膿腫
、
闌尾類癌
、
闌尾黏液囊腫
等。
(2)
回盲部
腫塊:多見於
回盲部結核
、
克羅恩病
、
盲腸癌
、回盲部
阿米巴
性
肉芽腫
、回盲部
放線菌病
。
(3)
大網膜扭轉
。
(4)右側
卵巢腫瘤
。
6.中下腹部腫塊可見於
膀胱腫瘤
、
膀胱憩室
、
子宮腫瘤
。
7.左下腹部腫塊可見於
潰瘍性結腸炎
、直腸、
乙狀結腸癌
、直腸、乙狀結腸
血吸蟲病
性肉芽腫、
左側卵巢囊腫
等。
8.廣泛性與不定位性腫塊常見的病因有
結核性腹膜炎
、腹型
肺吸蟲病
、腹部包蟲囊腫、
腹膜轉移癌
、
腸套疊
、
蛔蟲性腸梗阻
、
腸扭轉
等。
(二)發病機制
腹部腫塊雖然病因繁多,但其發病機制不外以下幾點。
1.臟器腫大腹腔實質性臟器常因為炎症或臟器腫瘤
組織增生
使臟器腫大。
循環障礙
,如慢性
充血性心力衰竭
或
縮窄性心包炎
時,肝臟可因淤血而腫大。腎臟可因
輸尿管堵塞
、狹窄或受壓而引流不暢致腎積水使腎臟腫大。各種原因引起的
門靜脈高壓
致使脾
靜脈血流受阻
而引起脾臟腫大。也可由於臟器的扭轉或異位形成。
2.空腔臟器膨脹空腔臟器常可因炎症、腫物或臟器扭轉而引起梗阻。梗阻以後使腔內積液積氣引起臟器膨脹。如
幽門梗阻
時可在上腹部見到胃的膨脹。腸梗阻可在梗阻的上段見到腸型。下
尿路梗阻
使膀胱積尿致膀胱膨脹。膽道阻塞
膽汁排泄
不暢使膽囊腫大。
3.腹腔的炎症
腹腔臟器
或
組織發生
炎症時,如果形成膿腫就可出現炎性包塊。如肝膿腫,
腎周圍膿腫
,闌尾周圍膿腫。腹腔的炎症可使臟器與臟器、組織之間相互
粘連形成
包塊。最常見的是結核性腹膜炎。
4.腹腔腫物腹腔臟器的良惡性腫瘤,由於組織的不正常的增生常在所在部位形成包塊,如胃癌、胰腺癌常在上腹部見到腫塊。腫物壓迫鄰近臟器,如胰腺癌壓迫膽總管引起膽囊腫大。腹腔的良性腫物多見於囊腫。可為先天性或繼發於炎症。一般生長速度緩慢,但體積可以很大。
Ⅹ 腹部脂肪里有一小腫塊
是良性脂肪瘤,建議去醫院檢查