膽管癌腹部腫塊

Ⅰ 膽管癌病人術後5個月腹部疼痛並有硬腫塊能吃什麼葯

你好，建議去醫院查查看，考慮癌灶轉移了，可以口服止痛葯緩解疼痛。

Ⅱ 膽管癌腹部出現包塊怎麼辦

多吃蔬菜水果，蔬菜以十字花科最抗癌，西蘭花國際公認抗癌效果最佳，菌類以香菇、灰樹花最好，其中含有D組分，可有效提高免疫力抗癌。讓自身免疫組織抗癌。可以延長患者生存期，控制癌細胞復發轉移。

Ⅲ 肝內膽管細胞癌如何治療

膽管癌是惡性的腫瘤，容易浸潤性生長和轉移，晚期是可以多發轉移的，回最為常見的症狀答是梗阻性黃疸，腹痛，腹部腫塊等症狀的，是和具體的分期是有很大的關系的，早期的話，是需要及時的手術的，不能手術的話，是可以化療等綜合治療的，平時不要吃辛辣刺激的食物

Ⅳ 膽管癌晚期保守治療方法【膽管癌】

原發性肝膽管結石病，伴有膽汁性肝硬化、門靜脈高壓症、脾亢，CA19-9顯著升高，要考慮是否合並腫瘤，建議攜帶CT片和有關檢查資料來院會診。 （霍楓大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！） 廣州軍區總醫院霍楓 http://gzhuofeng.haodf.com/

Ⅳ 膽管癌晚期症狀

膽管癌晚期主要症狀有：1.黃疸 ，表現在粘膜、皮膚黃染，黃染較重，多為阻塞0性，一旦黃疸出現，病變多已到了晚期。
2.右上腹包塊，右上腹可觸及較為光滑腫大的膽囊，與周圍組織無粘連時，移動性大;與周圍組織有粘連時，可觸及到幾個腫塊，有時觸到腫大的肝臟、十二指腸梗阻的包塊等。腹部腫物，近半數病例於初診時右上腹膽囊區可捫到腫塊物，有的部分質地堅硬，並可有結節樣感，這種塊物即為膽囊。偶然由於膽囊管梗阻，膽囊可有積水或形成膿腫，出現膽囊區壓痛，並有反跳痛，其體征與急性膽囊炎或梗阻性膽管炎極為相似。

預防膽管癌主要從膽管癌的病因著手，對膽管癌的病因積極處理才能夠有效的預防膽管癌的發生，比如膽管結石要及早的處理，長期膽管結石反復感染是誘發膽管癌的最常見因素，有膽道結石的患者一定要定期復查、積極處理。此外，生魚片容易有華支睾吸蟲感染，建議少吃，含亞硝酸鹽的食物，比如不新鮮的糟菜也是容易導致膽管癌的因素。先天性膽管囊性擴張症、乙肝病毒感染、丙肝病毒感染，以及膽管腺瘤、原發性硬化性膽管炎，有以上疾病都需要積極治療、定期復查，因為以上疾病都是誘發膽管癌的相關因素。

Ⅵ 隨診上腹部腫大，肝內膽管結石 緊急

肝內膽管結石病及診斷

一、肝內膽管結石病的流行病學及發病機理
肝內膽管結石是指左右肝管匯合部以上各分枝膽管內的結石。可以單獨存在，也可以與肝外膽管結石並存。該病多見於遠東及東南亞地區，包括中國、日本、朝鮮、菲律賓、泰國、印度尼西亞和馬來西亞等國家。在我國沿海地區、西南地區及香港、台灣等地區發病率較高。其發病原因與膽道的細菌感染、寄生蟲感染及膽汁滯留有關。感染導致結石形成的首要因素，感染的原因常見的是膽道寄生蟲感染和復發性膽管炎，差不多所有的肝內膽管結石病病人的膽汁培養均可檢出細菌；感染細菌主要是來源於腸道，常見的細菌是大腸桿菌及厭氧菌。大腸菌屬和一些厭氧菌感染時產生的B-葡萄糖醛酸苷酶和在膽道感染時產生內生性葡萄糖醛酸苷酶，能使結合型膽紅素水解生成游離膽紅素而沉著。膽汁滯留是肝內膽管結石形成必要條件，只有在膽汁滯留的條件下，膽汁中的成分才能沉積並形成結石。引起膽汁滯留有膽道炎性狹窄和膽道畸形；在梗阻的遠端膽管內壓力升高，膽管擴張，膽流緩慢，有利於結石的形成。此外，膽汁中的粘蛋白、酸性粘多糖、免疫球蛋白等大分子物質，炎性滲出物，脫落的上皮細胞、細菌、寄生蟲、膽汁中的金屬離子等，均參與結石的形成。

二、肝內膽管結石病的診斷
（一）肝內膽管結石病的臨床特點
肝內膽管結石病根據病程及病理的不同，其臨床表現可以是多方面的，從早期的無明顯臨床症狀的局限於肝內膽管某段肝管內的結石，至後期遍及肝內外膽管系統甚至並發膽汁性肝硬化、肝萎縮、肝膿腫等的晚期病例，故臨床表現十分復雜。其臨床表現主要是急性膽管炎，包括膽道梗阻三聯症（疼痛、寒戰發熱、黃疸）重症膽管炎的五聯症。其臨床特點有：
1、發病年齡30-50歲；
2、上腹部疼痛，可能為典型膽絞痛或持續性脹痛，有的病人疼痛不明顯，而寒戰發熱非常厲害，周期發作；
3、可有長期的膽道病史、或伴有寒戰發熱、黃疸的急性膽管炎史；
4、患側肝區及下胸部有經常性疼痛不適，常放射至背、肩部；
5、一側肝管梗阻時，可無黃疸或黃疸甚輕；
6、合並有重症膽管炎時，全身情況比較嚴重，且急性發作後恢復較慢；
7、檢查時，肝區壓痛和叩擊痛明顯，肝臟呈不對稱性腫大並有壓痛；
8、全身狀況受影響明顯，90%病人有低蛋白血症，1/3病人有明顯貧血；
9、晚期有肝、脾腫大及門脈高壓表現。

（二）診斷方法
肝內膽管結石的診斷，除了在臨床上提高對本病的認識外，確診主要依靠影像學的檢查發現。主要應用的影像學技術有B超、CT和X線膽道造影。

1、B超診斷
B超是肝內膽管結石診斷的首選方法，一般估計診斷准確率為50%-70%。肝內膽管結石的超聲圖象變化較多，一般要求在結石遠端的膽管有擴張才能作出肝內膽管結石的診斷，因肝內管道系統的鈣化也具有結石樣的影像表現。

2、CT診斷
因肝內膽管結石主要是含膽紅素鈣的色素性結石，鈣的含量較高，故在CT照片能清楚地顯示出來，CT的診斷符合率為50%-60%。CT還能顯示出肝門的位置、膽管擴張及肝臟肥大、萎縮的變化，系統地觀察個層面CT照片，可以了解結石在肝內膽管分布的情況。

3、X線膽道造影
X線膽道造影（包括PTC、ERCP、TCG）是用於肝內膽管結石診斷的經典方法，一般均能作出正確的診斷，PTC、ERCP、TCG的診斷符合率為80%-90%、70%-80%、60%-70%。X線膽道造影應滿足診斷和手術的需要，一個良好的膽道造影片應能夠全面了解肝內膽管系統的解剖學變異和結石的分布范圍。膽道造影應注意以下問題：
（1）應有多方位X線攝片；
（2）某一肝段或肝葉膽管不顯影時，應注意鑒別，結石梗阻只是其中的原因之一，應作其它檢查進行鑒別；
（3）不要滿足某一處病變的診斷，因可能會造成漏診；
（4）在分析膽道造影片時，盡可能取得最近的造影片，因病情可能有進展。

（三）早期肝內膽管結石病的診斷
目前，臨床上治療的肝內膽管結石病多因出現了膽管炎、膽管狹窄、梗阻、肝萎縮等嚴重病理改變才就診，盡管肝膽外科影像學診斷和手術技術有了很大的進展，但手術後結石復發率和再手術率高的現狀仍無顯著的改善，因此，對肝內膽管結石進行早期診斷和治療可能是改變這一現狀的關鍵。早期肝內膽管結石診斷包括：
（1）慢性右上腹部疼痛、不適可排除其它疾病；
（2）B超提示肝內膽管結石（應與肝內其它管道系統的鈣化鑒別）；
（3）CT提示肝內有多發性結石影，且呈節段性分布；
（4）ERCP證實某段肝膽管有結石者。

三、肝內膽管結石的並發症
肝內膽管結石病的主要病理改變是膽道梗阻和感染；由於肝膽管系統與肝臟實質細胞的直接關系，重症肝膽管炎常伴有嚴重的肝細胞損害，甚至導致大片的肝細胞壞死，成為了良性膽道疾病死亡的主要原因。肝內膽管結石的並發症包括急性期並發症和慢性期並發症。
（
一）急性期並發症
肝內膽管結石病的急性期並發症主要是膽道感染，包括重症肝膽管炎、膽源性肝膿腫及伴隨的感染性並發症。感染的誘因與結石的梗阻和膽道的炎性狹狹窄有關。急性期並發症不僅死亡率高，而且嚴重影響手術效果。

（二）慢性期並發症
肝內膽管結石病的慢性期並發症包括全身營養不良、貧血、低蛋白血症，慢性膽管炎和膽源性肝膿腫，多發性肝膽管狹窄，肝葉纖維化萎縮，膽汁性肝硬化、門脈高壓症，肝功能失代償，以及與長期膽道感染和膽汁滯留有關的遲發性肝膽管癌。肝內膽管結石病的慢性期並發症既增加了手術的困難，也影響手術效果。

四、肝內膽管結石病的外科治療
（一）肝內膽管結石病的外科治療原則
肝內膽管結石病的治療仍是肝膽外科需要研究的重要課題之一，該病的治療原則是解除梗阻、祛除病灶和通暢引流。這三方面緊密相連，缺一不可，解除結石和/或狹窄的梗阻是手術治療的關鍵；祛除病灶是手術治療的核心，同時又常是解除梗阻的重要手段；而通暢引流則是防止感染復發和結石再生的措施，但又必須以解除梗阻和祛除病灶為前提。非手術治療只有在完成了上述三個基本要求後才能奏效。

（二）肝內膽管結石病外科治療的基本術式與選擇
1、肝葉切除術 此術是1958年黃志強教授首先倡導使用於肝內膽管結石病，以後廣為應用。由於切除病變的肝組織，祛除化膿性病灶，增加了手術的徹底性，有利於提高手術的療效。肝葉切除包括治癒性肝切除和輔助性肝切除。治癒性肝切除的適應症包括某一肝葉（段）狹窄及結石、肝膽管多發性狹窄、或並發有慢性肝膿腫、或有肝膽管外瘺、或疑有癌變者。輔助性肝切除的目的是以切除肝方葉或肝中葉下段肝組織使肝內膽管得到充分的顯露，增加處理肝門部膽管病變或膽腸吻合的空間。

2、膽腸吻合術
膽腸吻合術的基本術式是膽管空腸Roux-Y吻合，其橋攀應不少於50cm。膽腸吻合術的基本前提是祛除病灶和解除結石或膽管狹窄，否則不應進行膽腸吻合。膽腸吻合口要求低位，大口徑（如盆式吻合），粘膜對粘膜吻合等。

3、膽管引流術
膽管引流術僅適應於某些特殊的病例，如急診病人、或合並有門脈高壓症的過渡性手術、或不能耐受肝葉切除等復雜手術的高齡病人、或全身情況差的病例。由於需要長期帶管支撐引流，可促使結石進一步形成，療效較差。

膽石症

膽石症為什麼會成為熱點話題？
絕非危育聳聽，膽石症真的是一種時髦病，我們看到不少人捧著葯罐子天天喝葯，還有人四處求醫，打探治療膽石症的秘方。膽石症又不是一種只有現代人才得的病，古埃及的法老們就為膽石症所困擾，可見其歷史悠久。但是膽石症在當今如此之多，以致於成年人尤其是女性只要經常感到上腹沉重、腰背及右肩酸脹、打呃、噯氣，就應該警惕患上了膽石症。還有許多被醫生診斷為胃病的患者經年不愈，其實也是膽石症在作祟。還有不少膽石症發作的病人被誤診為心絞痛、冠心病。膽石症可以說是都市人的流行病。據統計，大約有10％的成年人患有膽石症，在中年婦女，膽石症的發病率甚至高達15％。在西方國家及我國一些大城市的醫院中，因膽石症住院手術的病人已經超過闌尾炎，成為名副其實的外科第一疾。

什麼是膽石症？
簡短地說，膽石症就是膽囊結石。由於肝臟代謝障礙或膽道運動功能失常，導致膽汁中的固體成分沉澱，在膽汁流速緩慢、膽汁濃度較高的膽囊里，形成結石。膽結石小的如米粒，大的甚至如核桃，可以是一粒、兩粒，也可達數千粒。前幾年我們做了一例膽囊切除術，膽囊內的結石競有1720粒。一般情況下，結石一旦形成就會越積越多，越長越大。如果有結石卡在口徑比較細的膽囊管．就會引起相當劇烈的上腹疼痛，疼痛可以放射到後背及右肩部，病人還常伴有惡心及頻繁的嘔吐(干嘔)，用「死去活來」形容一點也不過分，這就是通常所說的膽絞痛。嚴重者甚至可發生膽囊化膿、穿孔，黃疸、胰腺炎等。

可不可以服葯把膽石排出來
病人每次發作膽絞痛都可以說是機體的生理反射機制在努力想把膽石排出來，或者說擠出來。擠到哪裡去呢？擠到膽管中。在膽道系統中，膽囊好比一個水庫，膽總管是膽汁的排出通道，就是膽汁的總出口。我們見到一些病人在幾次三番的膽絞痛發作後，石頭僥幸從膽管中擠出來，並隨大便排出體外，但這是可遇而不可求的事。由於膽管的開口很窄小，更多見的情況是石頭卡在這兒不能排出，這樣病人會出現嚴重的問題，如更劇烈的腹痛、發高熱及黃疸，甚至發生敗血症、休克、死亡。由此可知，病人絕不可以服用葯物排石，那樣只會適得其反，招來更大的麻煩。

可不可以用葯物將結石溶化掉？
葯物溶石的歷史很久遠，人們研究過形形色色的溶石葯物，以目前療效最確切、毒性相對較小的熊去氧膽酸來說，如果堅持服葯一年，大約10％-30％的病人的結石可完全消失。且不說耗時費力，葯物價格不菲；也不說這種葯物有相當毒性，最麻煩的是一旦停葯，大多數病人的膽石又會重新出現，使以前的努力付諸東流。因此此法只適宜用於少數症狀很重、體質狀況又不容許做膽囊切除術的病人。至於目前市面上很多號稱能溶石的葯物，我們沒見到科學證據。

體外超聲波碎石怎麼樣？
這是一種新的治療手段。在有選擇的病人中，平均經1-2年的治療，絕大多數病人的結石可以破碎，被排出體外，約半數病人的結石可以排凈。但停止治療之後很多病人的膽囊結石又會重新出現。而且在排石過程中，隨時有碎石掉到膽管中排不出去，從而誘發危險的膽總管結石的可能性，因此採用此種方法應該慎重，權衡利弊。

可不可以把結石掏出來？
回答是可以的。譬如說把膽囊切開一個小口，改進膽道鏡取出結石、也可以用鉗子直接取出結石，再把切口縫上。其實這是人類最古老的治療膽結石的手段，只是由於弊病甚多，被膽囊切除術取代了。今天可以說這種治療方法，已經完全沒有實用意義了。

切除了膽囊，膽管就會長結石，結果更可怕，是這樣嗎？
這種說法毫無科學根據。事實是保留有結石的膽囊，倒會增加膽管結石的機會。不少膽管結石的病人，石頭都是從膽囊中掉出來的，我們稱之為繼發性膽管結石。在一些膽囊結石非常多見而原發性膽管結石很少的西方國家，絕大多數膽管結石是繼發性的，在我國城市地區這種現象也很普遍。那麼為什麼有些病人在膽囊切除術後一段時間內又發現了膽管結石呢？可能的原因是：1、切除膽囊時沒有發現同時存在繼發性膽總管結石；2、患者的膽總管結石確實是新生出來的。這種情況比較少見。但有一點可以肯定，切除有結石的膽囊只會減少膽管長結石的危險，而不是相反。

切除膽囊對人體有什麼害處？
首先絕不應輕易切除膽囊，就是說膽囊切除術應該有明確的適應證，只有經過仔細研究，認為保留有病變、有石頭的膽囊對病人的危害超過膽囊的生理功能對人體的好處時，才應去做膽囊切除術。切除膽囊後，由於失去了膽囊儲存膽汁的功能，人的消化功能在短時間內會受到一定影響，但影響並不大．絕大多數病人會逐漸適應，不會感到有什麼異常。從臨床看，那些手術前膽囊結石症狀輕微，甚或沒有症狀者，以及手術前膽囊功能基本正常者，手術後容易出現這種消化功能失常；而那些術前症狀重，膽囊已經喪失正常功能的人，手術後的消化功能反倒會改善。

得了膽囊結石一定要開刀切除膽囊嗎？打孔手術是不是更好些？
回答是不一定。如上所述，膽石症的發病率非常高，有些人確實沒有什麼明顯症狀，我們稱之為安靜結石。對這些人不妨採取觀望態度，等待有症狀時再說。由於膽囊結石的根本發生原因有兩個：一個是肝臟代謝有問題，產生的膽汁易於成石；另一個是膽囊本身有問題。我們現在還沒有可靠的治療這兩個問題的手段，因此即使將膽囊中的結石拿出來，用不了多久還會長出新膽石。在現今醫學發展的水平下，惟有切除膽囊才能根除膽石症帶來的麻煩。這就是為什麼膽囊切除術是最可靠的治療膽石症的手段的原因。有人形象地將此比喻為「砍倒了樹，鳥才不會再來」。雖然不符合生理，但卻是不得已而為之的事。打孔手術是腹腔鏡膽囊切除術的俗稱，是90年代新興的手術方式。它與傳統的開刀切膽囊在本質上沒有不同，所不同的只是開刀的切口較小，病人恢復快，痛苦小，因而深受病人歡迎。可以說絕大多數病人均可以通過這種方法切除膽囊。不過具體到每一位病人，究竟適合用哪種方法，應該由醫生做出決定。一般說來，現今的腹腔鏡膽囊切除術在安全性及適應證方面仍然比不上開刀手術，特別是那些情況復雜的膽囊結石和有膽道合並症的病人，仍然以開刀手術較為安全。

Ⅶ 膽管癌擴散是什麼症狀

除了黃疸、上腹疼痛、消化不良、腹部腫塊等症狀外，還會出現轉移部位的相關症狀。

Ⅷ 母親肝門膽管癌，右腹部有一個大腫塊，腫塊是與內部相連的還癢癢，怎麼辦

任天野

Ⅸ 膽癌早期發現，治癒率有多少

膽癌概論

一、概述

膽癌是發生在膽部的惡性腫瘤，常見的有膽管癌、膽囊癌和肝外膽管癌三種。

原發性膽管癌較少見，發病率低於膽囊癌。膽管癌患者的年齡多為50-70歲，與膽囊癌不同的是從性別上以男性為多，男女之比為1.5-3∶1。

原發性膽囊癌臨床上較為少見，較長時間內並未引起人們的重視，根據國內教科書報道僅占所有癌總數的1％左右。由於B超、CT等影像學檢查的廣泛開展，膽囊癌已逐漸被認識，發現率有所提高。然而膽囊癌的發病有明顯的地區差別。在印度Gupta報告膽囊癌的發病率在所有癌中佔2．9％，占消化道惡性腫瘤的31．8％，而美國在消化道腫瘤中位於直腸、結腸、胰腺和胃後，占消化道腫瘤的3％。膽囊癌病人的女性發病率高於男性，50歲以上者佔90％。
肝外膽管癌亦不多見。

二、病理

（一）膽管癌是指原發於左右肝管匯合部至膽總管下端的肝外膽管惡性腫瘤。根據癌腫所在部位，可分為上段、中段及下段三種。上段包括左、右肝管及肝總管，發生在此處的癌腫較多，約占膽管癌的40%-75%。中段指位於膽囊管到十二指腸下緣以上的一段膽總管。下段指位於十二指腸下緣與乏特氏壺腹之間的膽管發生的癌腫。根據癌腫的肉眼所見，可分3種類型：

1、乳頭型：常為多發性，多見於下部膽管。
2、結節型：一般較小也局限的腫塊，多見於中部膽管。
3、彌漫型：多表現為廣泛部位的管壁明顯增厚，伴管腔狹窄。

膽管癌的組織學分類，腺癌占絕大多數，偶可見鱗癌、腺鱗癌、未分化癌、類癌、肉瘤等。

原發性膽管癌較少見，占普通檢查的0．01％～0．46％，腫瘤病人檢查的2％，膽道手術的0．3％～1．8％。在歐美膽囊癌為膽管癌的1．5～5倍，日本的資料則膽管癌多於膽囊癌。男女之比約為1．5～3．0。發病年齡多為50～70歲，但也可見於年輕人。

（二）膽囊癌發生在底部多見，頸部次之，體部較少。組織學上腺癌佔80％，未分化癌佔6％，鱗癌佔3％，混合癌佔1％。膽囊癌可直接浸潤周圍臟器，亦可經淋巴道、血循環、神經、膽管等途徑轉移及腹腔內種植。晚期病人可發生遠處轉移，但一般發生的較晚和較少。

（三）肝外膽管癌是指左右肝管、肝總管、胰腺上膽總管的原發惡性腫瘤，通常不包括位於壺腹部和乳頭部的癌腫。多發生於肝外膽管任何部位，但肝門部膽管癌（Klatskin氏腫瘤）約佔50％以上。

肝外膽管癌在解剖學上，根據癌發生的部位可分為：①左右肝管癌；②肝總管癌；③膽囊管癌；④肝總管、膽囊管及膽總管匯合處癌；⑤膽總管癌。

肝外膽管癌在大體形態上可分為三型：①管壁浸潤型：可見於膽管的任何部位，最為多見。由於受累的管壁增厚，可致管腔變小或狹窄，進而可發生阻塞現象。②結節型：較管壁浸潤型少見，可見於較晚期的膽管癌，癌結節的直徑可1．5～5．0cm。③腔內乳頭狀型：最少見，可見於膽管的任何部位，但匯合部更為少見。此型可將膽管腔完全阻塞。癌組織除主要向管腔內生長外，亦可進一步向管壁內浸潤生長。

根據癌細胞的類型、分化程度及癌組織生長方式，外膽管癌可分為以下6型：⑦乳頭狀腺癌：除個別為管壁浸潤型外，幾乎均為腔內乳頭狀型。②高分化腺癌：在膽管癌中最多，可佔2／3以上，可見於任何部位。癌組織均在管壁內浸潤生長，環繞整個管壁。浸潤的癌組織呈大小不等，形狀不規則的腺體結構，有的可擴大呈囊腔。③低分化腺癌：即分化差的腺癌，癌組織部分呈腺體結構，部分為不規則的實性片塊，亦在管壁內彌漫浸潤生長。④未分化癌：較少見。有的小細胞未分化癌，與膽囊的未分化癌相同，癌細胞在膽管壁內彌漫浸潤，間質較少。癌組織侵襲較大，常可侵及膽管周圍脂肪組織或鄰近的器官。⑤印戒細胞癌：較少見。它與膽囊或胃腸道的印戒細胞癌一樣，由分化程度不等的含有粘液的癌細胞構成。癌細胞無一定結構，彌漫浸潤。⑥鱗狀細胞癌：罕見。其組織形態與其他器官所見者相同。

三、症狀

進行性梗阻性黃疸為膽管癌的主要症狀，常伴有皮膚瘙癢。約一半病人伴有中上腹脹痛和發熱，但程度一般較輕。少數病人可出現膽管炎的表現，約一半病人有食慾減退和體重減輕。膽囊腫大與否，隨膽管癌的部位而異。肝臟常有腫大，可在肋下或劍突下捫及，其質地較堅硬，壓痛不顯，後期可出現脾腫大和腹水等門靜脈高壓表現。

膽囊癌的臨床症狀有中上腹及右上腹疼痛不適、消化不良、暖氣、胃納減退、黃疸和體重減輕等。由於絕大多數病人均伴有膽囊結石，故臨床發生的疼痛與結石性膽囊炎較為相似，在後期，則變成持續性鈍痛。黃疸往往是晚期症狀，並伴有惡病質表現。當膽囊管阻塞或癌腫轉移至肝臟或鄰近器官時，有時可在上腹部捫及堅硬腫塊。如癌腫侵犯十二指腸，可出現幽門梗阻症狀。

進行性梗阻性黃疸為肝外膽管癌的的主要症狀。

總之，膽癌患者必須正視以下症狀：

1、持續進行性梗阻性黃疽。尿濃茶色，糞便灰白。
2、上腹隱痛伴有消化不良的表現和體重下降。
3、有出血傾向，嘔血或黑便。
4、可有發冷，發熱。
5、查體，皮膚，鞏膜黃染，可觸及腫大的膽囊，肝大質硬，晚期有門脈高壓症表現。

四、常見治療手段

一般為手術治療、放療和化療等。

五、擴散與轉移

神經浸潤轉移是膽管癌預後不良的重要因素。神經細胞粘附分子(neural cell adhesion molecule,NCAM)介導癌細胞的神經浸潤轉移。DPC4基因對膽管癌的發生、轉移也有重要影響。

膽囊癌早期沒有特異、典型的症狀，診斷困難，治療效果差。晚期膽囊癌的主要症狀是右上腹痛、黃疸、右上腹部有硬塊、體重下降。出現黃疸，說明已有淋巴結轉移及肝外膽管受阻，腫瘤已無法手術切除；合並結石梗阻，也可出現黃疸。膽囊癌直接擴散胃及十二指腸，可引起胃幽門梗阻。膽囊癌的轉移早而廣泛，最常見的是肝臟轉移。

肝外膽管癌早期發生轉移者較少，主要是沿膽管壁向上、向下浸潤直接擴散。如上段肝管癌可直接侵及肝，要比中、下段癌多見。最常見的是肝門部淋巴結轉移，也可至腹腔其他部位的淋巴結。血路轉移，除非是晚期癌者，一般較少。各部位的膽管癌，以肝轉移最多見，尤其高位膽管癌，癌組織易侵犯門靜脈，形成癌性血栓，可導致肝轉移。也可向鄰近器官胰腺、膽轉移。

六、預後

膽癌預後不太理想，其中膽管癌預後是極差的。膽管癌手術切除組一般平均生存期為13個月，很少存活5年。如單作膽管內或外引流，其平均生存僅6～7個月，很少超過1年。

http://www.bufotanine.com/tumor/gall/
http://www.p53net.com/wj/ny.asp?unid=1378
http://www.helpca.com/web_article.php?No=83&classid=web_changshi

參考資料：http://www.helpca.com/web_article.php?No=83&classid=web_changshi

Ⅹ 膽管癌死前有哪些症狀

您好，請不要太難受，目前主要是想辦法提高病人的生活質量。膽管癌晚期臨終前症狀主要有兩種表現方式，腹痛半數左右的患者有右上腹痛脹痛或不適，體重減輕、食慾不振等症狀，這些症狀常被視為膽管癌早期預警症狀。腹痛一開始，有類似膽石症、膽囊炎。膽管癌晚期臨終前症狀歸納起來有四大症狀：黃疸、腹痛、皮膚瘙癢及其他相關症狀：
1、黃疸
膽管癌患者早期缺乏典型症狀，大部分病人多因黃疸而就診，黃疸是膽管癌最早也是最重要的症狀，約有90%--98%
膽管癌病人都有不同程度的皮膚、鞏膜黃染。黃疸的特點是進行性加重加深，且多屬無痛性，少數病人黃疸呈波動性。上段膽管癌黃疸出現較早，中、下段膽管癌因有膽囊的緩沖黃疸可較晚出現。
2、腹痛
半數左右的患者有右上腹痛脹痛或不適，體重減輕、食慾不振等症狀。這些症狀常被視為膽管癌早期預警症狀。腹痛一開始。有類似膽石症、膽囊炎。據臨床觀察，膽管癌發病僅
3
個月，便可出現腹痛和黃疸。
3、皮膚瘙癢
可出現在黃疸出現的前或後，也可伴隨其他症狀如心動過速、出血傾向、精神萎頓、乏力和脂肪瀉、腹脹等，皮膚瘙癢是因血液中膽紅素含量增高，撫慰皮膚末稍神經而致。
4、其他隨同著黃疸、腹痛等症狀，還會有諸如惡心、嘔吐、消瘦、尿色深黃，如醬油或濃茶樣，大便色淺黃甚至陶土色等，晚期腫瘤潰破時，可出現膽道出血時可有黑便、大便隱血試驗陽性，甚者可出現貧血；有肝轉移時可出現肝臟腫大，肝硬化等症象。
膽管癌晚期對於病人最好的臨終關懷就是提高生活質量加心理安撫。中葯人參皂苷Rh2可提高膽囊癌晚期患者生活質量，改善虛弱體質，配合以人參皂苷Rh2（護命素）進行調理可以提高患者的身體免疫力，從而使患者生活質量有所改善，適時延長生命。