① 舌根淋巴增生,會厭未見異常,雙側聲帶充血肥厚,雙側聲帶邊緣近前聯合處可見腫物,閉合時腫物突出於聲帶
病情分析:
淋巴結腫大,如果是急性的,則要一邊消炎,一般用淋巴貼,
指導意見:
喝蒲地藍消炎口服液,很管用的;如果為慢性的,可以只用淋巴貼,消掉結塊就可以了。
② 聲音沙啞喉嚨里有腫物是什麽病是不是癌症
朋友你好,考慮慢性咽炎,不要緊張醫院好好檢查下自己就放心了 慢性咽炎 慢性咽炎為咽黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎症。彌漫性咽部炎症常為上呼吸道慢性炎症的一部分;局限性咽部炎症則多為咽淋巴組織炎症。本病在臨床中常見,病程長,症狀容易反復發作。 常見發病部位咽喉部常見病因急性咽炎的反復發作是導致慢性咽炎的主要原因常見症狀全身症狀均不明顯,以局部症狀為主。如咽部不適感、異物感、咽部分泌物不易咯出、咽部癢感、燒灼感、乾燥感或刺激感,還可有微痛感。 分類 從病理學上,慢性咽炎可分為以下5類:1.慢性單純性咽炎此種類型較常見,表現為咽部黏膜慢性充血。病變主要集中在咽部黏膜層,其血管周圍有較多淋巴組織浸潤,也可見白細胞及漿細胞浸潤。黏膜及黏膜下結締組織增生,可伴有黏液腺肥大,腺體分泌功能亢進,黏液分泌增多且較黏稠。2.慢性肥厚性咽炎又稱慢性顆粒性咽炎及咽側炎,慢性單純性咽炎遷延不愈可形成慢性肥厚性咽炎,此種類型在臨床中也很常見。咽部黏膜層充血增厚,黏膜及黏膜下有廣泛的結締組織及淋巴組織增生,在黏液腺周圍的淋巴組織增生突起,表現咽後壁多個顆粒狀淋巴濾泡,可呈慢性充血狀,亦可多個淋巴濾泡融合為一體。黏液腺內的炎性滲出物可被封閉其中,在淋巴顆粒隆起的頂部形成囊狀白點,破潰時可見黃白色滲出物。此型慢性咽炎常累及咽側索淋巴組織,使其增生肥厚,呈條索狀。3.萎縮性及乾燥性咽炎臨床中較少見。發病初期黏液腺分泌減少,分泌物稠厚而乾燥。繼因黏膜下層慢性炎症,逐漸發生機化及收縮,壓迫腺體與血管,使腺體分泌減少和營養障礙,致使黏膜及黏膜下層逐漸萎縮變薄。咽後壁上可有干痂或膿痂附著,通常伴有臭味。4.慢性過敏性咽炎又稱慢性變應性咽炎。為發生於咽部黏膜的由IgE介導的I型變態反應。變應原刺激咽部黏膜,使合成IgM的漿細胞轉化為合成IgE的漿細胞,IgE又附著於肥大細胞、嗜鹼性粒細胞表面,使咽部黏膜處於致敏狀態。當相同的變應原再次接觸機體後,變應原與介質細胞表面的IgE結合,導致介質細胞脫顆粒,釋放包括組胺、合成前列腺素等多種炎性介質,可引起毛細血管擴張、血管通透性增加、腺體分泌增多,引起過敏反應。而食物性過敏原主要通過補體C3、C4途徑引起過敏反應。慢性過敏性咽炎多伴發於全身變應性疾病或變應性鼻炎,亦可單獨發病。季節性慢性過敏性咽炎,其症狀可有季節性變化。如對食物過敏,可在進食致敏性食物後出現慢性咽炎的相關症狀。5.慢性反流性咽炎與胃食管反流相關。胃液由於胃食管反流直接損傷咽部黏膜或通過神經反射引起咽部黏膜及黏膜下的慢性炎症。病因 急性咽炎的反復發作是導致慢性咽炎的主要原因。1.咽部鄰近的上呼吸道病變如鼻腔、鼻竇、鼻咽部的慢性炎症,可因炎性分泌物經後鼻孔倒流至咽部刺激咽部黏膜;慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻竇炎、腺樣體肥大、鼾症或鼻腔鼻竇及鼻咽部佔位性病變等疾病由於影響鼻腔通氣,造成長期張口呼吸,引起咽部黏膜長期過度乾燥而導致慢性咽炎;慢性扁桃體炎的慢性炎症可直接蔓延至咽後壁,引起慢性咽炎;口腔炎症如果不能得到及時控制,隨著炎症擴散也可導致慢性咽炎。2.氣候及地域環境變化溫度、濕度的變化、空氣質量差、煙酒刺激、辛辣刺激性食物、粉塵、有害氣體及放射性照射也是導致慢性咽炎的原因。3.職業因素長期大量用聲者如教師、歌唱者及易感體質因素亦可引起本病。4.全身因素如貧血,消化不良,胃食管反流,心臟病(因血液循環障礙影響咽部靜脈迴流造成咽部局部淤血),慢性支氣管炎,支氣管哮喘,風濕病,肝、腎疾病等,也可引發慢性咽炎。內分泌紊亂,自主神經失調,臭鼻桿菌及類白喉桿菌的感染,維生素缺乏及免疫功能紊亂等均與萎縮性及乾燥性咽炎相關。5.過敏因素吸入性過敏原(包括季節性與常年性過敏原),葯物、工作環境中的化學刺激物及食物過敏原都可以引起變應性咽炎。臨床表現 慢性咽炎多見於成年人,兒童也可出現。全身症狀均不明顯,以局部症狀為主。各型慢性咽炎症狀大致相似且多種多樣,如咽部不適感、異物感、咽部分泌物不易咯出、咽部癢感、燒灼感、乾燥感或刺激感,還可有微痛感。由於咽後壁通常因咽部慢性炎症造成較黏稠分泌物粘附,以及由於鼻、鼻竇、鼻咽部病變造成夜間張口呼吸,常在晨起時出現刺激性咳嗽及惡心。由於咽部異物感可表現為頻繁吞咽。咽部分泌物少且不易咳出者常表現為習慣性的乾咳及清嗓子咳痰動作,若用力咳嗽或清嗓子可引起咽部黏膜出血,造成分泌物中帶血。1.慢性單純性咽炎檢查可見咽黏膜慢性充血,小血管曲張,呈暗紅色,表面有少量黏稠分泌物。2.慢性肥厚性咽炎咽部檢查可見咽後壁多個顆粒狀濾泡隆起,呈慢性充血狀,有時融合為一體,在淋巴顆粒隆起的頂部可形成囊狀白點,破潰時可見黃白色滲出物,咽側索淋巴組織可增厚呈條索狀。3.慢性萎縮性咽炎或慢性乾燥性咽炎咽部附有干痂,伴有口臭。檢查見咽黏膜乾燥、菲薄,重者呈鱗狀、發亮。可覆蓋膿性干痂,病變延續到咽鼓管可引起耳鳴、聽力減退。蔓延到喉部,可引起聲音嘶啞。4.反流性咽喉炎咽部專科查體同慢性單純性及肥厚性咽炎,咽喉反流可能伴有聲帶小結、聲帶息肉而出現聲嘶。上述症狀常在用嗓過度、氣候突變、環境溫度及濕度變化時加重,尤其以萎縮性及乾燥性咽炎為著。診斷 根據患者的連續咽部不適感3個月以上的病史,結合患者咽部黏膜慢性充血,小血管曲張,呈暗紅色,表面有少量黏稠分泌物或咽後壁多個顆粒狀濾泡隆起,呈慢性充血狀,咽側索淋巴組織增厚呈條索狀,或咽黏膜乾燥、菲薄,覆蓋膿性干痂,可診斷慢性咽炎,但應注意許多全身性疾病(特別是腫瘤)的早期可能僅有與慢性咽炎相似的症狀。故當主訴與查體所見不吻合或有其他疑點時,不應貿然單純診斷慢性咽炎,而必須詳細詢問病史,全面仔細檢查鼻、咽、喉、氣管、食管及頸部甚至全身的隱匿性病變,以免漏診。慢性變應性咽炎的診斷,除有相應的變應原接觸史、相應的症狀及體征外,還應做皮膚變應原試驗,總IgE及血清特異IgE檢測以明確其過敏原。慢性反流性咽炎可行胃食管反流相關檢查。鑒別診斷 1.慢性扁桃體炎也可表現為咽異物感、咽癢、乾燥、疼痛、刺激性乾咳等不適症狀,可伴有間斷於咽部咯出小米粒大小伴有臭味的黃色豆渣樣物。慢性扁桃體炎的患者查體可見扁桃體可有增生肥大、扁桃體表面瘢痕、凹凸不平、與周圍組織粘連或扁桃體隱窩內可見栓塞物。2.咽部或臨近部位的良惡性腫物良性腫物如口咽及下咽部乳頭狀瘤、纖維瘤、血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神經鞘瘤等,口咽及下咽、鼻咽、喉、食管的惡性腫瘤如鱗狀細胞癌、肉瘤、淋巴瘤等。口咽及下咽、鼻咽及喉部病變可通過耳鼻咽喉科專科查體、鼻內鏡及纖維喉鏡予以發現;早期的食管癌患者在出現吞咽功能障礙以前,常僅有咽部不適或胸骨後壓迫感,較易與慢性咽炎混淆,應行食管造影、食管鏡檢查予以確診。對中年以上的患者,若無既往明顯咽炎症狀,出現咽部不適時,應行相應的詳細檢查。3.莖突綜合征、舌骨綜合征及咽易感症可有相同的咽部症狀。通過觸診、莖突及舌骨X線片、頸椎X線片及CT掃描與慢性咽炎鑒別。4.肺結核除伴發咽部結核以外,肺結核的患者通常也伴有慢性咽炎。5.丙種球蛋白缺乏症此病好發於兒童及青年,有反復發生急性或慢性呼吸道炎症的病史,其咽部變化為淋巴組織明顯減少或消失。治療 1.去除病因戒煙酒,積極治療引起慢性咽炎的原發病(急性咽炎、鼻和鼻咽部慢性炎症、反流性胃食管疾病、改善工作及生活環境)。2.生活方式改變進行適當體育鍛煉、正常作息、清淡飲食、保持良好的心理狀態以通過增強自身整體免疫功能狀態來提高咽部黏膜局部功能狀態。3.局部治療(1)慢性單純性咽炎 常用復方硼砂、呋喃西林溶液等含漱,保持口腔、咽部的清潔;或含服碘喉片、薄荷喉片等治療咽部慢性炎症的喉片;中葯制劑如對慢性咽炎也有一定療效;局部可用復方碘甘油、5%的硝酸銀溶液或10%的弱蛋白銀溶液塗抹咽部,有收斂及消炎作用;超聲霧化可以緩解慢性咽炎的症狀;一般不需要抗生素治療。(2)慢性肥厚性咽炎 治療較困難,可以參照慢性單純性咽炎。除上述方法外,還可以對咽後壁隆起的淋巴濾泡進行治療,可用化學葯物或電凝固法、冷凍或激光治療法等。化學葯物多選用20%的硝酸銀或鉻酸溶液,燒灼肥大的淋巴濾泡。電凝固法因副作用較多,目前已很少採用,多採用激光或射頻治療儀治療咽後壁淋巴濾泡。上述處理淋巴濾泡的方法可能會增加黏膜瘢痕,有加重症狀的可能。此外,超聲霧化療法、局部紫外線照射及透熱療法,對肥厚性咽炎也有輔助作用。(3)萎縮性及乾燥性咽炎 一般處理同慢性單純性咽炎,但不可用燒灼法。可服用或咽部局部塗抹小劑量碘劑以促進黏膜上皮分泌增加;超聲霧化治療也可減輕乾燥症狀。服用維生素A、B2、C、E,可促進咽部黏膜上皮組織增長。對於乾燥性咽炎的患者,考慮行扁桃體切除術時應慎重,以免術後病情加重。(4)慢性變應性咽炎 避免接觸各種可能的過敏原,應用抗組胺類葯物或肥大細胞穩定劑,局部或短期內全身應用糖皮質激素及免疫調節劑等。(5)慢性反流性咽炎 避免食用促進胃酸分泌的食物,如巧克力,辛辣刺激的食物等來減少咽喉部反流情況以減少對咽部黏膜的刺激;睡前3~4小時控制進食進水量。在慢性咽炎的一般處理基礎上可用胃酸抑制劑及胃黏膜保護劑配合治療,同時積極治療胃部疾患。預後 慢性單純性咽炎在控制各種致病因素、保持良好生活習慣及應用各種治療後可以緩解直至治癒,否則可能遷延成為慢性肥厚性咽炎;慢性肥厚性咽炎及慢性萎縮性或慢性乾燥性咽炎的治療效果欠佳,症狀易反復;慢性過敏性咽炎脫離致敏原後症狀可緩解至消失;慢性反流性咽炎控制胃食管反流後症狀可以明顯緩解直至治癒。預防 1. 避免急性咽炎反復發作。2. 進行適當體育鍛煉、保持健康規律的作息、清淡飲食、保持口腔清潔、避免煙酒刺激、保持良好的心態從而提高自身整體免疫力。3. 避免接觸粉塵、有害氣體、刺激性食物空氣質量差的環境等對咽黏膜不利的刺激因素。4. 積極治療可能引發慢性咽炎的局部相關疾病:如鼻腔、鼻竇、鼻咽部的慢性炎症;慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻竇炎、腺樣體肥大、鼾症等阻塞性疾病;慢性扁桃體炎;口腔炎症;胃食管反流。5. 積極治療可能引發慢性咽炎的全身相關疾病:如貧血,消化不良,胃食管反流,心臟病,慢性支氣管炎,支氣管哮喘,風濕病,肝、腎疾病等。6. 避免長期過度用聲。7. 盡量避免接觸導致慢性過敏性咽炎的致敏原。
③ 請問『喉部良性腫物—雙聲帶息肉,會厭囊腫 慢性咽喉炎—淋巴濾泡增生』這是什麼病啊怎樣引起
喉部良性腫物—雙聲帶息肉,會厭囊腫 ,主要是因為用嗓不當或者過度用嗓導致喉炎、聲帶水腫,未能及時治療,引起聲帶肥厚、聲帶息肉。慢性咽炎-淋巴濾泡增生, 淋巴濾泡屬於免疫系統、外周免疫器官、粘膜相關的淋巴組織,是外周免器官最小的單位,它的直徑只有一毫米左右,廣泛分布在整個上呼吸道(外鼻道、舌根、扁桃體、鼻咽、口咽、喉咽、喉、氣管等)的粘膜固有層,上有粘膜覆蓋,平時不易看到,它的主要功能是產生淋巴細胞、抗體和吞噬異物。得了慢性咽炎後,抗原(動物皮屑、塵蟎、蟲卵蛋白、花粉、動植物蛋白等)隨淋巴液流經淋巴濾泡,刺激淋巴濾泡增生,有的演變成漿細胞。漿細胞產生抗體,當抗體輸入淋巴液和血液後可作用於抗原,以保護身體的健康。由於抗原的不斷刺激,這一過程就不斷地周而復始地(或重復地)進行著,淋巴濾泡逐漸增大,進而頂起粘膜,就是我們看到的增生的淋巴濾泡。我們能看到的增生的淋巴濾泡,只是整個淋巴濾泡的一少部分,大部分生長在粘膜固有層,激光、微波、針刺、鑷子、電烙、等離子等手術只是破壞了上頭一小部分,因為淋巴濾泡增生的病因沒有去除和功能的需要,淋巴濾泡將繼續增生,多數患者術前術後沒有明顯的區別,部分患者因為手術時損傷濾泡周圍組織,所以感到術後不如術前。 淋巴濾泡增生性咽炎患者,咽後壁淋巴濾泡增生可融合成片,由此說明咽後壁淋巴濾泡分布非常多,就是現有淋巴濾泡手術做徹底了,因為功能的需要,其他淋巴濾泡還將繼續增生,因此淋巴濾泡增生不宜手術治療。 我們身體的淋巴組織,除腫瘤、結核引起的淋巴結腫大以外,其他腫大的淋巴結,在原有炎症消除以後,不論淋巴結多大或多硬,都會慢慢消失(或恢復到從前),咽後壁淋巴濾泡也同樣如此。 更為嚴重的是因為濾泡手術後身體免疫調節功能受到破壞,免疫力降大大降低,同時我們曾見過很多這樣的患者,手術治療後,咽炎症狀不減反增,同時增加了打呼嚕的症狀,檢查時發現咽後壁由於過度治療引起瘢痕形成,咽腔狹窄。只要稍一受涼,就會經常感冒發燒,誘發濾泡增生,復發後病人將會比原來更加痛苦,也更難治療。 大多數情況下我們建議用中醫中葯來治療慢性咽炎淋巴濾泡增生,比如八音亮嗓茶對咽後壁淋巴濾泡增生、異物感,咽喉紅腫、充血、疼痛,咽干、咽癢、干嘔、咳嗽、黏痰、聲音嘶啞有獨特的效果,一般患者3-5天就有明顯效果,1-3個周期即可遠離慢性咽炎的困擾。
④ 咽部不適,右側聲帶腫物
要做活檢來判斷清楚是什麼。
可能沒什麼,也可能是腫瘤。
再做一個增強CT更好。
⑤ 喉癌是喉部最常見的惡性腫瘤,其病理主要為( )
E
⑥ 特別急! 我這是喉癌嗎
喉癌(carcinomaoflarynx)發病率約佔全身腫瘤的1--5%,在耳鼻喉科領域中僅次於鼻咽癌和鼻腔,鼻竇癌,居第三位。好發年齡為50--70歲。男性較女性多見,約為8∶1,以東北、華北和華東地區發病率最高。
喉癌的發生病因不明,可能與過度長期煙、酒、有害化學氣體刺激有關。以鱗狀細胞癌最為多見,其次為基底細胞癌,腺癌等。
症狀因癌腫的發聲部位而不同。聲帶癌早期即可出現聲嘶,聲門上癌早期則多表現為咽部不適或異物凍,疼痛感,且常不明顯,容易延誤診斷。晚期則可出現明顯的聲嘶、喉鳴、氣促、呼吸困難、疼痛、吞咽障礙及頸部包塊和頸淋巴結腫大。
……
2)早期症狀
1. 聲音頑固嘶啞
聲音嘶啞是喉癌的最早期也是最常見的信號。大多數喉癌案例始發於聲帶,即非常小的聲帶腫瘤也會使聲帶震動異常並引起聲音嘶啞。患者若發現原因不明的聲音嘶啞,症狀持續三周以上並且沒有逐漸好轉的跡象,應到醫院及時就醫並有耳鼻喉專家做仔細的喉部內窺鏡檢查。患者和保健醫生絕對不能因病症不明顯而掉以輕心而貽誤診斷和治療。
2. 內耳疼痛感
當喉癌發展到一定程度並在咽喉部胃產生潰瘍和嚴重炎症時,可引起神經的反射性疼痛。早期的聲帶腫瘤一般不會產生反射性疼痛。反射性疼痛主要出現在中晚期聲門上型腫瘤患者中。症狀最常見的表現為同側的內耳疼痛。
3. 咽喉有異物感或吞咽疼痛
這些症狀是聲門上型喉癌的早期症狀,但始發於聲帶的腫瘤一旦發展至中後期也會產生咽喉異物感或吞咽疼痛。這種類型的症狀往往在病發開始並不明顯,因此病人和醫生也較容易忽視。
4. 痰中帶血絲
由於腫瘤帶有大量非正常新生血管,患者咳嗽後常常會發現粘液或痰里帶有血絲。這類症狀主要見於聲門上型、聲門下型腫瘤患者和中晚期的聲帶腫瘤患者,早期聲帶腫瘤一般不會產生出血現象。
5. 呼吸困難
當腫瘤在原發部位嚴重惡化並體積增大,會直接阻塞氣管影響呼吸或使氣管分泌物排出不暢從而導至呼吸困難。 這種想像一般只有在晚期喉癌才會發生。
以上是較為常見的咽喉癌的症狀。必須注意的是,並非所有類似症狀都是由喉癌引起的。某些良性病變,如聲帶息肉、咽喉炎、喉乳頭狀瘤等疾病也會產生類似症狀。但無論如何,一旦產生咽喉部位的不適,醫生和病人都不能對這些病症掉以輕心。
3)中晚期症狀
……
4)診斷要點
1. 聲門上型:發病率約佔30%,早期覺喉部異物感,咽部不適,侵及聲帶則有聲嘶、呼吸困難,晚期血痰。該腫瘤發展快,易向頸深上組淋巴結轉移。
2. 聲門型:約佔60%,漸進性聲嘶,阻塞聲門,有喉喘鳴和呼吸困難,晚期有血痰。不易向頸淋巴結轉移。
3. 聲門下型:約佔6%,早期可無症狀,以後發生咳嗽、血痰,阻塞聲門下區有呼吸困難。
4. 喉鏡下見腫瘤呈菜花樣、潰瘍狀、結節狀或包塊狀等。早期聲帶可運動,以後聲帶受限或固定。
5. 聲嘶超過4周,年齡超過40歲;或咽喉不適、異物感、喉痛的病人,均需做喉鏡檢查。
6. 活檢是喉癌診斷的主要依據。高度懷疑的病人一次活檢呈陰性,需多次活檢。
7. 直接喉鏡、顯微喉鏡檢查,纖維喉鏡檢查。
8. 動態喉鏡用於檢查聲帶早期病變,如發聲時一側聲帶振動消失或異常振動,常示有早期聲帶癌可能。
5)鑒別診斷
喉癌應於下列疾病相鑒別。
1. 結節性喉炎(亦稱聲帶小結)
其表現為小間隙性音啞,晚間加重,晨間較輕快,喉部乾燥感、微痛及喉分泌物增多,好發於聲帶前中1/3與中1/3交界處,游離緣對稱性粘膜小結,水腫狀,表面光滑,大小如米粒狀,基底較寬充血。休息減少發聲、霧化吸入、超短波理療、適量抗生素治療等有效。較大者須在喉鏡下摘除。
2. 喉結核
喉結核的患者有不同程度的喉痛,肺部大多有結核病灶共存。病變呈顆粒狀,粉紅色或蒼白水腫,常伴有淺潰瘍,覆蓋膿性分泌物,後聯合為喉結核的好發部位,而喉癌者罕見。進行抗癆治療有效,活檢細胞學檢查和分泌物塗片,找抗酸桿菌對確診有幫助。
3. 喉角化症及喉白斑
其表現為音啞喉內不適,中年以上男性多發,喉鏡見聲帶增厚,呈粉紅色或白色斑塊,周圍組織常有炎性反應,多為單側,亦可累及雙側聲帶,容易復發,有惡變傾向。病理活檢可確診。
4. 喉癌乳頭狀瘤
此病幼兒多發,成人可見,目前認為系病毒感染所致,常並發皮膚疣,男女無差別。主要表現為音啞,喉鏡見幼兒多在喉內各部發病,帶蒂,基底比較廣,呈現菜花狀。成人以單個帶蒂,常在聲帶發病,活動不受限,以男性為多,病變局限,病理檢查示重度不典型增生時,應徹底切除,以防惡變。
5. 喉澱粉樣變
其臨床表現輕度音啞,有時為喘鳴樣呼吸不暢,病變好發於聲門下喉前部,亦可在室帶、聲帶發病,呈單發或多發性結節,或粘膜彌漫增厚,聲帶甚少固定,病程較長,病檢澱粉樣蛋白剛果紅色陽性,彌漫性病變對皮質激素敏感。
6. Wegener氏肉芽腫
此病臨床表現不音啞,喉部潰瘍,繼發感染,常伴發呼吸困難,病理組織為壞死性肉芽,脈管炎及散在巨細胞和炎性細胞浸潤。常並有肺、腎病變。需病理檢查確診。
7. 喉良性混合瘤
此病少見,來自小涎腺,在杓會厭襞或聲門上區發病。表面粘膜光滑,邊界清楚,瘤呈實性,頸部側位X線片見邊界光滑的腫塊陰影,病理檢查確診意義大。
8. 喉氣管內甲狀腺
少見,為胚胎期甲狀腺經軟骨長於氣管內,好發於聲門下區氣管外後壁處,腫物部分在氣管外,多發於地方性甲狀腺腫的中年婦女,表現為進行性呼吸困難,月經期加重,發聲正常,X線攝片見軟組織陰影突入氣管腔。131I掃描可見腫物區吸碘。
9. 喉良性顆粒細胞瘤
此好發於29--42歲,病變位於聲帶,多有音啞症狀,粘膜光滑的小結直徑在1厘米以下,境界不清,聲帶活動不受限,需病理檢查確診。
10. 喉漿細胞瘤
此病罕見,發於中老年男性,發生於喉的各部,以會厭、聲帶、室帶和喉室較多。表現音啞,常並發呼吸困難,喉鏡見喉內彌漫性粘膜下瘤組織浸潤,病變常超出喉而累及咽,病理活檢有鑒別意義。
6)治療方法
1. 手術
① 喉裂開+CO2激光腫瘤切除術,適用於原位癌、T1病變單側喉癌。
② 喉垂直部分切除術,適用於T1,選擇性T2、T3。
③ 喉水平部分切除術,適用於聲門平面以上的腫瘤,T2--T3。
④ 3/4喉或7/8喉切除術,選擇性T2、T3。
⑤ 全喉切除術,適用於T3、T4,在條件具備時,可進行發聲重建術。
⑥ 依病人的情況,進行功能性或根治術頸廓清術。
2. 放射
① 單純放療:原位癌、T2,劑量60--70Gy。
② 術前放療:對病變范圍廣者,可行術前放療,60C0術前放療劑量是4周內照射45--50Gy, 放療
結束後2--4周內行手術治療。
③ 術後放療:喉部分切除術或全喉切除術後2--4周放療。
④ 術後放療和術前放療效果相近。
⑤ 原位癌,可在支撐喉鏡下行撕皮術,術後放療。
3. 化療
主要用於晚期癌腫的姑息療法,也可作為術前的輔助治療。
4. 中醫
抗癌中葯治療可作為綜合治療的措施之一,適用於一些不適合手術和放、化療或手術後復發的患者。
7)單方、驗方
1. 取雪裡青(咽喉草)120克。水煎服,每日分2次服用。
2. 用白貓眼草30克。水煎服,每日分3次服用。
8)外敷葯物
1. 消瘤碧玉散:起硼砂、冰片、膽礬等量,局部點之。
2. 紫雪散:用蘆葦吹入或徐徐咽之。
9)飲食調養
1. 喉癌患者應加強營養,以新鮮、易消化、營養豐富為原則,勿食辛辣等刺激性食物和羊、狗、牛肉等「發物」,禁煙酒。
2. 平時多食甲魚等高蛋白食物。
3. 放療後口乾者,可多吃西瓜、生梨、綠豆湯等;可予西洋參或參須泡服,或含嚼西洋參片。
4. 化療後血象減少者,可多食些紅棗、阿膠等品。
10)愛心提示
1. 建議首先作好鑒別診斷--更換醫院,至少有2--3家三級醫院確診。只有對症才能下葯。
2. 以上介紹用(方)葯,請務必咨詢當地正規(中醫)醫院,結合自身生理特點和不同的病理變化,辨證選擇使用。
以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時採納為答案。
⑦ 會厭正常,梨狀窩正常,雙側室帶正常,雙側聲帶充血,無隆起腫物,活動正常,閉合好。
病情分析: 你好,看你的喉鏡結果應該是急性喉炎,引起你聲音嘶啞,異物感。意見建議:建議你休聲,避免大聲或小聲說話,口服葯物治療,可以用地塞米松、慶大黴素霧化吸入。
⑧ 請教,慢性咽炎聲帶紅腫充血痰特別多而是1疙瘩1
病情分析:你好,根據你的咨詢考慮慢性咽喉炎急性發作期。須要積極抗炎治療。指導意見:一般情況下服用羅紅黴素膠囊或者頭孢菌素抗生素。另外含化華素片或者霧化吸入治療治療看看。另外多喝白開水和不可以吃辛辣刺激性食物。祝早日康復。醫生詢問:
⑨ 請問:聲帶息肉和聲帶小結有沒有區別,其主要特徵分別是什麼
你好:聲帶小結與聲帶息肉的區別在於:
區別一:病發的位置不同聲帶息肉是指發生於一側聲帶前中部邊緣的灰白色,表面光滑的息肉樣組織,多為一側單發或多發,有蒂或廣基,常呈灰白色半透明樣,或為紅色小突起,有蒂者常隨呼吸上下移動,大者可阻塞聲門發生呼吸困難,影響發音。
區別二:鏡下檢查的所見不同。
聲帶息肉多一側呈灰白色或淡紅色光滑的贅生物,有蒂或廣基或彌漫性聲帶邊緣呈灰白臘腸狀腫塊。聲帶小結:聲帶不充血或輕度充血。早期雙聲帶前中1/3對稱性稍突起,水腫狀,較柔軟.顏色同聲帶,常有乳白色粘液附著,聲帶外展時粘液在二側小結間形成拉絲:後期小結增大、變硬,影響聲門閉合。
區別三:病情與治療方式不同。
聲帶息肉和聲帶小結均可以使發音時聲帶關閉不全,導致聲音嘶啞,並且由於聲帶重量增加,導致發音疲勞。聲帶息肉與聲帶小結又有不同,聲帶小結是兩側聲帶內側前1/3的黏膜上皮局限性棘細胞增生,其病變只涉及表皮層。而聲帶息肉病變涉及聲帶黏膜上皮層及淺固有層兩個層面的病變,這種局限性突出的病變妨礙聲帶黏膜振動發聲
,所以一般以手術治療為主,尤其是有蒂息肉。
希望對你有所幫助
⑩ 咽喉部粘膜慢性充血腫脹,舌根淋巴濾泡增生,會厭根部見圓形腫物生長,表面光滑邊界清楚。雙側聲帶光滑,
建議上呼吸道感染使用羅紅黴素,猴耳環消炎片對治療扁桃體炎也是比較好的,長期腫大 ,化膿,建議在夏季局麻切除