⑴ 但沒有疹子是猩紅熱嗎
不是猩紅熱。你的臨床表現太輕了。
猩紅熱要發,高熱,咽痛,等等。白細胞增多以中性多核細胞為主。
⑵ 兒子得了猩紅熱,急死了,
猩紅熱是由乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病,好發於10歲以下的兒童,一年四季皆可發生,但以春季為多。
猩紅熱是一種急性呼吸道傳染病。以發熱、咽峽炎、全身彌漫性猩紅熱樣皮疹及脫屑為特徵。後期少數病例可發生心腎並發症。
猩紅熱多見於2~8歲的兒童,病情多較急重,有較強的傳染性,而且如果治療不及時還可出現一些嚴重的並發症。所以,應該引起家長的重視,一旦孩子出現類似的症狀應及早診斷和治療。
根據起病急驟、典型皮疹、楊梅舌、帕氏線、環口蒼白圈及疹退後脫皮屑,結合全身症狀發熱、咽痛、扁桃體炎和接觸史診斷較易。但應與風疹、麻疹相鑒別(前面章節已介紹)。此外應注意有無服葯史,以除外猩紅熱樣葯疹。
治療可分一般治療及全身葯物治療:
(1)一般治療 卧床休息,供給充分營養和水分。咽痛時可給流質或半流質易消化的飲食,保持口腔清潔。高熱時應及時退熱。患兒應隔離3~4周,以防傳染其他兒童。
(2)全身治療 盡管目前抗生素品種越來越多,效力越來越強,但青黴素仍是治療猩紅熱的首選葯物。因為青黴素對鏈球菌感染有特效,故不僅治療效果好,尚可預防急性腎小球腎炎與風濕熱等並發症。一般用青黴素G。
本病屬中醫「溫病」范疇,名為「爛喉丹痧」或「疫痧」。中醫認為本病發生乃溫毒內侵,上蒸咽喉,外達全身所致。辨證治療大體可分為三型:
(1)邪在肺衛證 症見突然發熱,咽痛,少量皮疹,舌苔薄膩,脈數。治宜清熱透疹法,方選銀翹散化裁。
(2)熱入氣營證 症見高熱煩躁,咽喉腫痛,全身皮疹,口唇蒼白,楊梅舌,脈數。治宜清熱涼血法,方選清瘟敗毒飲化裁。
(3)疹後陰傷證,症見皮疹已消,留有餘熱,神疲食少,舌紅脈細。治宜養陰清熱法,方選沙參麥冬湯化裁。
除治療用葯外,應保持室內空氣新鮮,保持一定的溫度及濕度,有條件者應採取隔離治療;治療期間應多吃鮮嫩多汁的水果、蔬菜;避免肥甘厚味,辛辣之品;飲食以清淡為宜;患者的衣被要洗燙或曝曬。
[病原學及發病機理]
主要致病菌為B型溶血性鏈球菌A組菌株,病原體侵入人體後咽部引起化膿性病變,毒素入血引起毒血症,使皮膚產生病變,嚴重時肝、脾、腎、心肌、淋巴結也可出現炎症性病變。個別病人於病期2~3周後可在全身多器官組織產生變態反應性病變。
病菌一般存在於猩紅熱病人或帶菌者的鼻咽部,通過空氣飛沫(說話、咳嗽、打噴嚏)直接傳染,也可由帶菌的玩具、生活用品等間接傳播,偶爾也可通過被污染的牛奶或其他食物傳播。
[流行病學]
本病全年可發病,但以冬春為高峰,主要多見於5~15歲兒童。傳染源主要是猩紅熱病人及帶菌者,B型溶血性鏈球菌引起的其他感染病人也可視為傳染源。猩紅熱病人自發病前一日至出疹期傳染性最強。主要通過空氣飛沫傳播,由於本病毒不耐熱、對乾燥抵抗力弱,故間接接觸傳染可能性小。人群普遍易感,加之紅疹毒素有5種血清型,無交叉免疫,故猩紅熱可再感染。
[臨床表現]
本病潛伏期為1~7天,一般為2~3天,其臨床表現是細菌、毒素和變態反應綜合的結果,臨床上分輕型、普通型、中型、膿毒型、外科型和產科型。普通型起病急,高熱咽痛、頭痛,周身不適。發病12~48小時可出現典型皮疹,即在全身彌漫性潮紅的基礎上,散布粟粒大小點狀丘疹,壓之褪色,疹面無正常皮膚,皮膚瘙癢,皮疹常先由耳後、頸部開始至全身。皮疹在48小時達最高峰,以後按出疹順序先後消退,2一3日消失。個別可持續1月。咽部及扁挑體充血、紅腫,表面及腺窩有黃白色滲出物,易拭去。軟齶粘膜充血水腫,可見小米粒狀丘疹和出血點,稱腥紅熱粘膜內疹,病初時舌被覆白苔,乳頭紅腫突出白苔外,稱「草莓舌」,2~3天後舌苔脫落,舌面光滑呈牛肉色(肉紅色)。舌乳頭仍凸起,稱「楊梅舌」。面無點狀丘疹而呈均勻紅色。口鼻周圍相對蒼白稱「口周蒼白圈」。近些年來,猩紅熱已趨於輕型,發疹不呈全身性,持續時間短,大片脫屑也少見。但後期仍可並發變態反應病變,如風心病、急性腎炎。
猩紅熱的早期症狀是發熱、嗓子痛、頭痛等,檢查可見扁桃體紅腫,有灰白色或黃白色點片狀物附著,容易誤診為急性扁桃體炎。除上述症狀外,還有怕冷、嘔吐症狀,12~36小時以面部開始全身彌漫性充血基礎上頸、胸、腋下及全身出現排列密集、分布均勻象針尖大小鮮紅的雞皮樣米粒疹,壓之退色,有的融合成片,癢感明顯,在肘彎部及大腿根部等皮膚皺折處還可見鮮紅色的帕氏線;3~5天出現楊梅舌,臉部發紅,口周蒼白成為一個蒼白圈。經治療後的3~4天皮疹逐漸消退可見脫屑。
猩紅熱的病情比較嚴重,並發症較多,容易並發中耳炎、乳突炎、鼻竇炎、頸及頜下淋巴結炎、中毒性肺炎、急性腎炎、中毒性心肌炎、風濕熱等,重症患者可出現休克、敗血症,治療不及時能導致死亡。
猩紅熱是由A組B型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。潛伏期2-3天,有發熱,咽痛,全身不適等中毒症狀,24小時內出現特徵性猩紅色皮疹。其特徵為:1)持續發熱,體溫災39度左右。伴咽部和扁桃體紅腫。2)在彌漫性充血發紅的皮膚上散布針尖大小的隆起的紅色點狀皮疹,嚴重時呈出血疹。3)皮膚褶皺處可見紫色條紋-pastia線。4)除口鼻周圍,面部其他處充血潮紅,稱口周蒼白圈。5)齶部粘膜可見粘膜疹;舌被白苔,紅色的舌乳頭突出於白苔之外,稱「草莓舌」,2-3日後苔落,舌面光滑象牛肉,稱「楊梅舌」。6)病程的一周,皮疹按出疹順序消退,隨之開始脫皮。輕者呈糠屑狀,重者成片或手套,襪套樣。
猩紅熱是由溶血性鏈球菌(A族乙型)引起的急性傳染病,患者多為兒童。主要經呼吸道傳播,也可通過污染的食品、食具等而傳染。臨床表現以高熱及全身細小密集紅斑為特徵。同時在本病的發病過程中還可見到四種特異性表現,即楊梅舌、帕氏線、環口蒼白圈和手套、襪套樣脫屑。那麼這些體征具體如何,又是何時出現的呢?
本病潛伏期2~5天,起病急劇,突然高熱、頭痛、咽痛、惡心、嘔吐等。若細菌是從咽部侵入的,則扁桃體紅腫,可有灰白色易被擦去的滲出性膜,軟齶粘膜充血,有點狀紅斑及散至性瘀點。發病初期,出疹之前即可見舌乳頭紅腫肥大,突出於白色舌苔之中,稱為「白色楊梅舌」。3~4天後,白色舌苔脫落,舌色鮮紅,舌乳頭紅腫突出,狀似楊梅,稱「紅色楊梅舌」,同時伴有頜下淋巴結腫大。
病後1天發疹,依次於頸、胸、軀干、四肢出現細小密集的紅斑、壓之褪色,約36小時內遍及全身。肘彎、腋窩、腹股溝等皺褶處,皮疹更加密集而形成深紅色或紫紅色瘀點狀線條稱「帕氏線」。由於兩頰及前額充血潮紅,但無皮疹,口鼻周圍呈現特徵性口周蒼白,稱「 環口蒼白圈」。
皮疹出現48小時內,疹達高峰,皮疹呈彌漫性猩紅色,重者可有出血疹。皮疹持續2~4天後,皮疹按出現順序消退。起病第7~8天開始脫屑,全身性,尤其後掌、足跖為大片脫皮,像手套、襪套狀。重者有脫發。
本病的並發症主要有三種:
(1)化膿性並發症 有扁桃體周圍膿腫、頸淋巴結炎、鼻竇炎、中耳炎、乳突炎等。
(2)中毒性並發症 心肌炎、心內膜炎等。
(3)變態反應性並發症,在病後2~3周出現,如急性腎小球腎炎、風濕熱等。
[診斷]
診斷主要依據:
①臨床表現為發熱、咽峽炎、典型皮疹、莓樣舌及脫屑。
②B型溶血性鏈球菌培養陽性,還可參考接觸史及白細胞升高的變化來判斷。本病需與其他發疹性疾病進行鑒別。
[治療]
①一般治療:病人進行呼吸道隔離,強調卧床體息。以免勞累發生變態反應性並發症。
②病原治療:青黴素G為首選葯物,兒童為2~4萬U/千克/日,成人為120~240萬U/日,分2~3次肌肉注射。青黴素過敏者可改用紅黴素,兒童20~40mg/kg/日,成人1~2g/日,分4次服。7~10日為一療程。另外也可用林可黴素,尚有用狍黴素族、利福賓士療猩紅熱,均收到好效果。
③並發症治療:化膿性並發症時加大青黴素劑量,風濕熱者抗風濕,並發急性腎炎按急性腎炎處理。
患病後要及時治療、隔離,對病人的排泄物和污染物隨時消毒,患者要卧床休息,多喝開水,進清淡易消化食物。
青黴素是治療猩紅熱的首選葯物,連用7~10天,病情嚴重者可加大劑量靜脈點滴。
[預防]
猩紅熱病人要嚴格隔離至咽拭子培養陰性為止。有接觸史的易感者,可預防性用青黴素G40~80萬u/日,3~4天。
⒈在猩紅熱流行期間不要帶孩子去公共場所。⒉不要讓孩子與猩紅熱患者接觸;如已接觸過,可用淡鹽水漱口,並用抗生素2~3天。
⑶ 猩紅熱是鼠疫嗎非要出疹子才算好嗎
首先猩紅熱絕不是鼠疫,並且也不一定非得出疹子才算好。我兒子剛剛好,為這版個我權查了好多資料,他先出了一身紅點後既並沒有發燒,吃葯後一天後就退了。我個人覺得現在的病都會出現很多不同以往的特殊表現,比如我兒子就沒發燒也沒多少疹子,好時也沒有脫皮現象,跟網上描述的一點也不一樣,我覺得可能跟孩子個人體質以及現在的孩子打了各種各樣的預防針有關,比如我兒子出花也是,沒有出疹子,只是嗓子有紅點,不是醫生還真不知道那是在出花呢。我們這里這種病今年特別多,醫生說只要吃葯控制住發燒就沒事的,幾天就好,甚至不吃葯也會好的,別擔心!
⑷ 猩紅熱是民間說的生疹子嗎
指導意見:
猩紅抄熱是由一種A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性出疹性呼吸道傳染病,以發熱、咽峽炎、全身彌漫性猩紅色皮疹和疹退後皮膚脫屑為特徵。 治療:首選青黴素,足量靜滴,療程7~10天;重症病人加大青黴素用量,並予靜脈注射,或兩種抗生素聯合應用;如有青黴素過敏,可選用紅黴素、頭孢黴素等葯物。另外做好呼吸道隔離,急性期應卧床休息;供給充足水分和營養;保持皮膚清潔,防止繼發感染』
⑸ 四歲寶寶確診猩紅熱退燒後還會出疹子嗎
指導意見: 猩紅熱為溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。一般治療:呼吸道隔離。卧床休息,急性期予流質或半流質飲食,恢復期改 半流質或軟食。因高熱進食少、中毒症狀嚴重者可給予靜脈補液。鏈球菌對青黴素很敏感且不易產生耐葯性。
⑹ 猩紅熱脖子也會發疹子嗎
你好 許多疾病可引起小兒皮膚出疹子,其中常見的有麻疹、風疹、幼兒急疹、猩紅熱和水痘等。對這些疾病引起的疹子,應從以下幾個方面進行區別: 全身症狀麻疹發熱較高,咳嗽流涕症狀較明顯,出疹前頰粘膜處多有麻疹粘膜斑;風疹一般發熱不高,少有咳嗽,耳後、枕部淋巴結腫大;幼兒急疹發熱較高,2—3天後即自行退熱;猩紅熱初起惡寒發熱,咽喉紅腫潰爛,出現「楊梅」樣舌;水痘一般症狀較輕,發熱不高。 出疹時間麻疹疹子逐漸出現,通常3天左右出齊;風疹出疹快,通常24小時內出齊;幼兒急疹發熱消退後才出現,一般24小時內出齊;猩紅熱皮疹出現快,24小時內蔓延全身;水痘疹子分批出現,持續時間較長。 疹色麻疹暗紅色,風疹淡紅色,幼兒急疹玫瑰色,猩紅熱鮮紅色,水痘初起為淡紅色,成泡疹後根基周圍有紅暈。 疹形麻疹疹子稍隆起,形狀大小不一,先稀後密,無癢感;風疹疹形細小,稀疏均勻,有癢感;幼兒急疹疹形比風疹細碎而較稠密,無癢感。猩紅熱疹子大小不等,有細碎的,也有片狀的,稠密無隙;水痘起初為米粒大小的紅疹,繼為皰疹,大者如豌豆,呈圓形或橢圓形,有癢感。 疹子的分布麻疹先耳後頸部,次及而額,再及軀干、四肢,手足心可見疹子;風疹由面部及軀干,手足心無疹子;幼兒急疹由頸、面部及軀干、四肢,手足心無疹子;猩紅熱由頸部、面部及軀干、四肢,全身難以分清健康皮膚,但口唇周圍呈蒼白圈;水痘由頭面及軀干、四肢,呈向心性分布。
⑺ 小孩前兩天被確診猩紅熱,除了出疹子還高燒,高燒第二天臉和眼皮都腫了,請問這正常嗎
猩紅熱為溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。臨床特徵為發熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退後明顯的脫屑。青黴素是治療猩紅熱和一切鏈球菌感染的首選葯物,早期應用可縮短病程、減少並發症。病情嚴重者可增加劑量,為徹底消除病原菌、減少並發症。你說的臉和眼皮紅腫那是連片疹子吧。
⑻ 退燒後三天出現疹子不是全身會是猩紅熱嗎
如果是高熱三天後出現熱退診出這考慮是幼兒急疹,如果還在發燒考慮是麻疹可能麻疹的特點是燒三天吃出三天退三天,
⑼ 得了猩紅熱的孩子會怎麼樣
高燒,嗓子疼,類似咽炎。然後身上出疹子,大多數孩子是紅色的疹子,個別是雞皮樣小丘疹。猩紅熱是呼吸道傳染病,需要正規治療,如果懷疑的話,就去醫院檢查一下。