『壹』 腹部腫塊啥原因導致的
速去醫院檢查一下,自己無法判斷原因,及時檢查治療才是最好的,原因不重要,及時治療早點康復才是最重要的!
『貳』 小腸平滑肌肉瘤是怎麼引起的
(一)發病原因
小腸平滑肌肉瘤起源於小腸壁的平滑肌組織,多為圓形或分葉狀,邊界清楚,呈膨脹性生長,向周圍組織浸潤率低。
(二)發病機制
平滑肌肉瘤在生長過程中一部分可突入腸腔,但大部分腫瘤突向腸腔外形成較大包塊,或向腸壁內外突出的啞鈴型。
1.好發部位平滑肌肉瘤可分布於整個小腸,各段的分布情況各家報道不一,但多數認為發生於空腸者較回腸及十二指腸多見。國內資料報告1033例小腸平滑肌肉瘤,發生於空腸者422例,佔40.8%,回腸298例,佔28.8%,十二指腸207例,佔20%,空回腸交界處83例,佔8%,未定位23例,佔2%。
2.病理形態小腸平滑肌肉瘤呈結節狀生長,周界清楚,多數有完整的包膜,呈偏心性生長;切面呈灰白或灰紅色,亦可見到編織狀纖維束;質軟、易碎,個別有蒂。常為單發,多灶者僅佔1~3%。
根據平滑肌肉瘤的生長方式,臨床分為四型:
(1)腔內型:約佔65%,腫塊突向腸腔內,呈半球狀或球狀,表面黏膜常有潰瘍形成,少數可葉帶蒂腫塊。
(2)壁內型:約佔15%。腫瘤環形浸潤腸管,晚期可出現腸腔狹窄而出現梗阻症狀。腔內型腫瘤體積一般不大,而出現症狀比較早,主要表現為腸套疊、腸梗阻及出血。
(3)腔外型:約佔8%。早期可無症狀,往往生長到相當大的時候才出現症狀。該型以腹部包塊就診的較多,腫瘤生長到一定程度時,中心可發生出血及壞死,使腫瘤部分呈囊性變,表面黏膜潰瘍發生率高,腫瘤可破潰與腸腔相通,形成隧道樣瘺管,造成出血,表現為黑便、柏油樣便,偶爾腫瘤浸潤腸壁,造成缺血、壞死及穿孔。
(4)腔內外型:約佔10%,腫瘤向腔內外突出,形成啞鈴狀。
2.病理診斷由平滑肌來源的腫瘤,從病理上判斷其為良性或惡性,有時較為困難,鑒別主要依據石蠟切片。關於診斷標准,各家意見不一。有人認為以每20個高倍視野內出現5個核分裂象為惡性標准,超過5個核分裂象應診斷為平滑肌肉瘤;Ranchod認為每10個高倍視野核分裂象大於3個為平滑肌肉瘤;Akwsri認為1/10HPF就可定為惡性;Berg認為不典型的核分裂象、核的多形性及染色深是肉瘤的基本特點;黃宗海等根據腫瘤大小、細胞豐富程度、核的異形性及核分裂象的多少確定其良、惡性。一般以每25個高倍視野見核分裂象1~5個為低度惡性的平滑肌肉瘤,核分裂象超過5個為平滑肌肉瘤。
3.病理分級根據瘤細胞密度、細胞及胞核異形性、在瘤細胞生長活躍區連續計算25個高倍視野(HPF)的核分裂數、腫瘤邊緣有無侵犯黏膜肌層及脈管、瘤組織有無變性壞死及囊性變,結合腫瘤的復發轉移及死亡情況,可將平滑肌肉瘤分為三級:
Ⅰ級:細胞密度中等,梭形細胞為主,部分細胞肥胖,有輕度異形性,核分裂數多在2~8個/25HPF,平均為5個,半數可見瘤周組織侵犯,1/3可有腫瘤壞死;
Ⅱ級:瘤細胞多為高密度,細胞形態不規則及肥胖梭形細胞為主,核染色質粗糙,胞漿較少,有中度異形性,核分裂數多在10~20個/25HPF,平均為12個,2/3見瘤周侵犯,半數有腫瘤壞死或囊性變;
Ⅲ級:瘤細胞密度高,肥胖的桿狀細胞及不規則細胞增多,出現巨核及多核瘤細胞,有重度異形性,核分裂數多在30~60個/25HPF,平均為45個,2/3見瘤周侵犯,半數有壞死及囊性變。
Ⅰ級預後較好,Ⅲ級最差。
4.轉移途徑極少有淋巴結轉移,易發生血行轉移至肝臟,腹膜和瘤床種植。腹膜種植率為10~15%,肝轉移率7%。腹腔外遠隔部位轉移者較少見。
『叄』 CT顯示小腸內有腫塊,之前做過腫瘤八項檢查沒有查出任何問題,前一個星期出現大出血現象,
你好,根據你的病情描述,考慮是晚期肝癌,已失去手術治療機會,治療方法有化療,回靶向治答療,放療,生物免疫治療,中葯抗腫瘤等。 建議去醫院住院治療,完善各項檢查全面評估病情,由醫生根據患者病情及經濟條件決定治療方案。注意休息,加強營養攝入,避免勞累,適當運動,保持大便通暢,防止感染。
『肆』 腹部腫塊是怎麼引起的
(一)發病原因
1.右上
腹部腫塊
(1)
肝臟腫大
:如肝炎、
肝膿腫
、
肝臟腫瘤
、
肝囊腫
等。
(2)
膽囊腫大
:如
急性膽囊炎
、
膽囊積水
、膽囊積血、
淤膽
性膽囊腫大、
先天性膽總管囊腫
、原發性
膽囊癌
、膽囊扭轉等。
(3)肝曲部結腸癌。
2.中上腹部腫塊
(1)胃部腫塊:如
潰瘍病
、胃癌及胃部其他良惡性腫瘤、
胃黏膜脫垂症
、
胃石症
等。
(2)胰腺腫塊:如
急性胰腺炎
、
胰腺囊腫
、胰腺囊性腺瘤、
胰腺癌
等。
(3)肝
左葉
腫大。
(4)
腸系膜
與
網膜
腫塊:如
腸系膜淋巴結結核
、
腸系膜囊腫
等。
(5)
小腸腫瘤
:如小腸
惡性淋巴瘤
、
小腸癌
、其他少見的小腸腫瘤。
(6)
腹主動脈瘤
。
3.左上腹部腫塊
常見的原因有:
(1)
脾臟腫大
:肝硬化、
遊走脾
、
副脾
等。
(2)
胰腺腫瘤
與胰腺囊腫。
(3)脾曲部結腸癌。
4.左右腰部腫塊
(1)
腎臟疾病
引起的腫塊:如
腎下垂
與
遊走腎
、
先天性腎囊腫
、
腎積水
、
腎積膿
、
蹄鐵形腎
、腎
包蟲
囊腫、
腎臟腫瘤
等。
(2)
嗜鉻細胞瘤
及腎上腺其他腫瘤。
(3)
原發性腹膜後腫瘤
。
5.右
下腹部腫塊
(1)闌尾疾病:如
闌尾周圍膿腫
、
闌尾類癌
、
闌尾黏液囊腫
等。
(2)
回盲部
腫塊:多見於
回盲部結核
、
克羅恩病
、
盲腸癌
、回盲部
阿米巴
性
肉芽腫
、回盲部
放線菌病
。
(3)
大網膜扭轉
。
(4)右側
卵巢腫瘤
。
6.中下腹部腫塊可見於
膀胱腫瘤
、
膀胱憩室
、
子宮腫瘤
。
7.左下腹部腫塊可見於
潰瘍性結腸炎
、直腸、
乙狀結腸癌
、直腸、乙狀結腸
血吸蟲病
性肉芽腫、
左側卵巢囊腫
等。
8.廣泛性與不定位性腫塊常見的病因有
結核性腹膜炎
、腹型
肺吸蟲病
、腹部包蟲囊腫、
腹膜轉移癌
、
腸套疊
、
蛔蟲性腸梗阻
、
腸扭轉
等。
(二)發病機制
腹部腫塊雖然病因繁多,但其發病機制不外以下幾點。
1.臟器腫大腹腔實質性臟器常因為炎症或臟器腫瘤
組織增生
使臟器腫大。
循環障礙
,如慢性
充血性心力衰竭
或
縮窄性心包炎
時,肝臟可因淤血而腫大。腎臟可因
輸尿管堵塞
、狹窄或受壓而引流不暢致腎積水使腎臟腫大。各種原因引起的
門靜脈高壓
致使脾
靜脈血流受阻
而引起脾臟腫大。也可由於臟器的扭轉或異位形成。
2.空腔臟器膨脹空腔臟器常可因炎症、腫物或臟器扭轉而引起梗阻。梗阻以後使腔內積液積氣引起臟器膨脹。如
幽門梗阻
時可在上腹部見到胃的膨脹。腸梗阻可在梗阻的上段見到腸型。下
尿路梗阻
使膀胱積尿致膀胱膨脹。膽道阻塞
膽汁排泄
不暢使膽囊腫大。
3.腹腔的炎症
腹腔臟器
或
組織發生
炎症時,如果形成膿腫就可出現炎性包塊。如肝膿腫,
腎周圍膿腫
,闌尾周圍膿腫。腹腔的炎症可使臟器與臟器、組織之間相互
粘連形成
包塊。最常見的是結核性腹膜炎。
4.腹腔腫物腹腔臟器的良惡性腫瘤,由於組織的不正常的增生常在所在部位形成包塊,如胃癌、胰腺癌常在上腹部見到腫塊。腫物壓迫鄰近臟器,如胰腺癌壓迫膽總管引起膽囊腫大。腹腔的良性腫物多見於囊腫。可為先天性或繼發於炎症。一般生長速度緩慢,但體積可以很大。
『伍』 小腸腫瘤的治療
採用小腸鏡可發現十二指腸和空腸近端的腫瘤並作活檢,且可凝固空腸出血病灶。動脈造影或鍀核素出血部位掃描可能有助於出血點的定位,灌腸法可發現與鑒別小腸的腫塊性病變。在內鏡檢查或手術時,電烙術、熱灼除術或激光療法可作為手術切除的替代療法。
『陸』 有沒有小腸惡性腫瘤治癒者
小腸腫瘤要分為良性腫瘤和惡性腫瘤,良性腫瘤可以完全治癒,或者可以帶瘤生存。惡性腫瘤存活期和每個人的具體情況有關,如腫瘤的惡性程度、轉移情況、放化療周期等,早中期通過手術也可以治癒;晚期的患者的治癒比較困難,但通過一些綜合治療,也可以有很長的生存時間。
『柒』 小腸腫瘤的症狀有哪些
小腸腫瘤是比較少見的腫瘤,消化道腫瘤最常見的是胃腫瘤、結腸腫瘤和直腸腫瘤。小腸腫瘤比較常見的是小腸癌、小腸淋巴瘤、小腸神經內分泌腫瘤,主要症狀有以下幾點:
1、經常引起腹痛,因為腫瘤在腸道中牽拉或導致小腸痙攣,引起上述症狀,所以腹痛是最常見的臨床表現;
2、可能引起腸腔出血,消化道出血是該病另一臨床表現;
3、腸梗阻,小腸腫瘤經常引起不全梗阻,所以腸梗阻也是小腸腫瘤的臨床表現之一;
4、還有一些小腸腫瘤會引起腸套疊,如果說發生腸套疊需要急診手術;
5、不同小腸腫瘤還有不同的伴隨症狀,比如神經內分泌腫瘤可能引起腹瀉、面部潮紅等臨床表現。
盡管小腸腫瘤比較少見,但小腸腫瘤症狀相對比較隱蔽,惡性程度比較高,如果患者經常出現腹痛,一定要及時到醫院就診。
『捌』 下腹部有腫塊是怎麼回事(2年了)
病人性別:男 全部症狀:平躺時按壓下腹部(肚臍眼左下四指處)有一條狀腫塊,用力按版壓腫塊可移動權,表皮無症狀.總感覺下腹部有氣,愛放屁.著涼或者干體力活有時會有針刺感,B超,CT檢查未查出病因. 發病時間及原因:著涼或者干體力活有時會有針刺感,行房事後腫塊更明顯. 治療情況:B超,CT檢查未查出病因. 想要得到的幫助:查出病因,有解決方法. 意見建議:下腹部(肚臍眼左下四指處)有一條狀腫塊,用力按壓腫塊可移動切無其它症狀.應當是腸內糞塊,一般無需治療,不放心可以不可以去醫院做結腸鏡檢查明確診斷. 意見建議:可能是腸道形成的可活動的包塊,既往是否有腹部手術或者外傷史,可以不可以進行小腸鋇餐的檢查,必要時進行腸鏡的檢查回答4:病情分析:你好,你這是不是觸到腹壁肌肉上去了,B超,CT檢查未查出病因.那就說明這里沒有器質性疾病,你就不要過於緊張了!
『玖』 腹腔腫塊的常見病因有哪些
腹腔內臟器或組織由於各種原因形成異常腫塊,即稱腹腔腫塊或腹腔包塊。腫塊多數來源於腹腔內疾病,少數來自腹膜後病變。
其性質可有炎症性、梗阻性、損傷性、先天性和腫瘤性。
(1)右上腹腫塊
①肝大。原發性或轉移性肝癌、肝膿腫、肝硬化、多囊肝、肝包蟲病、肝瘀血、肝血管瘤等。
②膽囊腫大。急性膽囊炎、膽囊積液、淤膽型膽囊腫大(膽總管下段梗阻、胰腺癌、壺腹癌等)、膽囊癌等。
(2)中上腹腫塊
①胃腫塊。慢性穿孔性潰瘍與周圍組織粘連、球部潰瘍伴幽門梗阻、胃擴張、胃扭轉、胃平滑肌瘤與肉瘤、胃淋巴瘤、胃癌等。
②肝左葉腫塊。左葉肝癌、囊腫或膿腫。
③胰腺腫塊。胰腺囊腫、胰腺膿腫及囊性纖維化、胰腺癌等。
④小腸腫瘤。小腸惡性淋巴瘤、小腸癌、平滑肌瘤和腺瘤、小腸纖維瘤。
⑤腸系膜淋巴結結核、腸系膜囊腫。
⑥橫結腸腫塊。
⑦腹主動脈瘤或某些腹膜後腫瘤等。
(3)左上腹包塊
①左側結腸癌。
②肝左葉腫瘤。
③胰尾部腫瘤和囊腫。
④胃癌。
⑤遊走脾。
⑥腹壁脂肪瘤等。
⑦脾腫大、肝硬化門脈高壓、血液病、感染、脾膿腫和囊腫、淋巴瘤等。
(4)左右腰腹部腫塊
如遊走腎、先天性多囊腎、巨大腎積水、腎下垂、腎包蟲囊腫、腎上腺囊腫、嗜鉻細胞瘤、原發性腹膜後腫瘤。
(5)右下腹腫塊
①右側附件炎性包塊、卵巢腫瘤。
②回盲部腫瘤、闌尾周圍膿腫和黏液囊腫、闌尾類癌、克羅恩病、腸結核、阿米巴性肉芽腫。
(6)左下腹腫塊
左側卵巢囊腫或腫瘤、乙狀結腸阿米巴肉芽腫、乙狀結腸和直腸癌、直腸和乙狀結腸血吸蟲性肉芽腫、慢性潰瘍性結腸炎等。
(7)中下腹腫塊
子宮腫瘤、膀胱腫瘤、妊娠子宮、尿瀦留等。
(8)廣泛性與位置不定的腹部腫塊
蛔蟲性腸梗阻、腸扭轉、腸套疊、腹膜轉移癌、腹部包蟲囊腫、結核性腹膜炎等。
『拾』 小腸腫瘤,應該要看什麼科
小腸腫瘤的臨床表現很不典型,常表現下列一種或幾種症狀: 1. 腹痛是最常見的症狀,多因腫瘤的牽伸。腸管蠕動功能紊亂等所引起,可為隱痛脹痛乃至劇烈絞痛,當並發腸梗阻時,疼痛尤為劇烈。並可伴有腹瀉、食慾不振等。 2.腸道出血常為間斷發生的柏油樣便或血便,甚至大量出血,有的因長期反復小量出血未被察覺,而表現為慢性貧血。 3.腸梗阻引起急性腸梗阻最常見的原因是腸套疊,但極大多數為慢性復發性。腫瘤引起的腸腔狹窄和壓迫鄰近腸管也是發生腸梗阻的原因,亦可誘發腸扭轉。 4.腹內腫塊一般腫塊活動度較大,位置多不固定。 5.腸穿孔多見於小腸惡性腫瘤,急性穿孔導致腹膜炎,慢性穿孔則形成腸瘺。 6.類癌綜合征由於類癌細胞產生的5-羥色胺和血管舒緩素的激活物質緩激肽所引起,主要表現為陣發性面、頸部和上軀體皮膚潮紅(毛細血管擴張),腹瀉,哮喘和因纖維組織增生而發生心瓣膜病。常因進食、飲酒、情緒激動、按壓腫瘤而激發。大多見於類癌而有肝轉移的病人。