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腫塊與充盈缺損的鑒別

發布時間:2021-03-13 17:38:37

『壹』 良性、惡性腫塊及空洞的影像鑒別要點

你好,根據你描述的情況分析,多考慮根據壁厚度,內部情況,周圍毛刺等判斷。

『貳』 什麼是充盈缺損

是指鋇劑塗布的輪廓有局限性的向內凹陷的表現。因管壁局限性腫塊突入腔內所致。常見於腫瘤。

『叄』 鋇餐透視的過程及注意事項

  1. 過程
    1.胃腸鋇餐檢查是檢查胃腸道病變最常用的方法。
    2.上消化道大出血期間暫時不作檢查,待出血停止(糞隱血試驗陰性)2周後進行。
    3.檢查前禁食6小時以上。有幽門梗阻者,檢查前應抽凈胃液。
    4.造影劑一般採用160~180%W/V雙重對比硫酸鋇混懸劑。
    5.先服產氣片劑。
    6.檢查小腸者,於上消化道常規檢查後(如病員主要為檢查小腸者。
    7.檢查腸道的腫瘤、結節、節段性小腸炎、腹膜結核、腹部腫塊待查等。
    8.在回盲部及升結腸充盈時。

  2. 注意事項

    1.用於檢查胃、十二指腸、小腸、盲腸升結腸和闌尾的病變,如潰瘍、腫瘤、炎症、先天性變異;腹膜的病變,如腹膜結核、腸粘連;腹部腫塊,了解腫塊與胃腸道的關系,從而作出鑒別診斷。

    2.腸梗阻發作時最好不作檢查,必要時可用60~76%泛影葡胺40~60ml作檢查。急性胃腸道穿孔和急性胃腸炎,在恢復前不作檢查。

    3.檢查前3天不服含鉍、鎂、鈣等高原子量葯物。胃十二指腸可不必攝片,再服100~200毫升的鋇劑。第一小時內每15分鍾透視一次,以後每30分鍾透視一次,直到鋇劑充盈回盲部。

    4.在小腸檢查後,應繼續觀察回盲部,直至升結腸的情況。在小腸未端未排空,盲升結腸充盈較滿意時攝片。

    5.應注意是否充盈闌尾區有無局限性壓痛,闌尾充盈,注意闌尾的充盈情況,有否分段,充盈缺損。

『肆』 何為充盈缺損

充盈缺損是放射科的術語,指在鋇劑造影時,由於病變向腔內突出形成腫塊,即在管腔內形成佔位性病變,所以造成局部造影劑缺損。常見於腫瘤或增生性炎症引起的腫塊。

『伍』 良性腫瘤腫塊和惡性腫瘤腫塊的區別是什麼

良性腫瘤:細胞增殖慢,包在夾膜內,不轉
移,良性腫瘤手術切除容易,也不易復發,對版人的生命權
基本無影響。

惡性腫瘤:就是俗稱的癌,細胞增殖異常迅速,不包在夾膜
內,能侵入周圍組織而轉移,與正常組織分界不明顯,
不易手術切除,且易復發,具潛在的危險性。

『陸』 宮腔內充盈缺損區什麼意思

你好
充盈缺損是放射科的術語,指在鋇劑造影時,由於病變向腔內突出形成腫塊,即在管腔內形成佔位性病變,所以造成局部造影劑缺損。常見於腫瘤或增生性炎症引起的腫塊。

宮腔內充盈缺損區,也就是宮內的腫瘤或腫塊。

好運。 (好評)

『柒』 X線消化道造影怎樣鑒別胃底充盈缺損

胃底的充盈缺損可見於胃底靜脈曲張、胃癌、類癌、平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、神經纖維瘤、神經纖維肉瘤、網織細胞肉瘤、錯構瘤等。當在X線上發現胃底部有充盈缺損樣改變時,首先應鑒別是胃腔內的佔位性病變還是胃外病變(如膈下膿腫、增大的脾臟、結腸癌等)所造成的壓跡。前者在雙重造影片上可清楚地顯示出被復薄層鋇劑的軟組織腫物影,同時還可見粘膜皺襞的改變(破壞和/或推壓移位),後者的邊緣清楚,粘膜皺襞靠攏。如為胃內病變所致的充盈缺損,則應進一步鑒別病變的性質,鑒別的方法見表。

『捌』 鋇餐 做各種腸道過程中 顯影 與未顯影 怎麼解釋

鋇餐透視主要用於拍攝胃鏡照片。病人在進行胃鏡檢查前,食入鋇餐,鋇餐在含有鹽酸的胃酸中不會溶解,從而可以像攝入的食物一樣成功粘在胃壁上。胃壁有潰瘍等表面損失的部位則無法粘上。對胃部進行x光拍攝,由於X光無法透過硫酸鋇固體,鋇餐將在照片上留下陰影,而未留下陰影的部分即為病變部位。

過程及注意事項
(一)胃腸鋇餐檢查是檢查胃腸道病變最常用的方法。用於檢查胃、十二指腸、小腸、盲腸升結腸和闌尾的病變,如潰瘍、腫瘤、炎症、先天性變異;腹膜的病變,如腹膜結核、腸粘連;腹部腫塊,了解腫塊與胃腸道的關系,從而作出鑒別診斷。
(二)上消化道大期間暫時不作檢查,待停止(糞隱血試驗陰性)2周後進行。腸梗阻發作時最好不作檢查,必要時可用60~76%泛影葡胺40~60ml作檢查。急性胃腸道穿孔和急性胃腸炎,在恢復前不作檢查。
(三)檢查前禁食6小時以上。有幽門梗阻者,檢查前應抽凈胃液。檢查前3天不服含鉍、鎂、鈣等高原子量物。
(四)造影劑一般採用160~180%W/V雙重對比硫酸鋇混懸劑。
(五)先服產氣片劑。1~2分鍾後,立位透視胸部和腹部,除外膈下游離氣體及腸梗阻。吞一口鋇劑,透視觀察鋇劑通過食管及賁門,注意賁門擴張是否正常,有無鋇劑分流,胃泡內軟組織影等賁門癌徵象。俯卧位顯示胃竇和胃體部粘膜,如鋇劑量不夠,可再服一口鋇劑,轉動體位或用手法使鋇劑分布較均勻,使粘膜皺襞更好地顯示。攝粘膜相後.服鋇劑100~150ml,俯卧位下觀察胃體和竇部充盈相,注意有無龕影,充盈缺損、狹窄,胃竇部的張力、蠕動,十二指腸球部充盈和收縮時的形態,有無變形、激惹、龕影等徵象。如鋇劑量不夠,可再補充。俯卧位連續服鋇時可注意鋇劑通過賁門的情況,有無裂孔疝,在氣體對比下觀察胃底的粘膜皺襞。攝俯卧全胃片、胃竇部及十二指腸球部充盈相及收縮期相。俯卧位檢查後轉向仰卧位,此時鋇劑多數流向胃底、氣體流向胃竇。必要時可適當調節X線台的傾斜角度。作為雙重對比顯示胃體和胃竇的輪廓和粘膜,胃底的充盈相顯示胃底的輪廓,以及十二指腸曲的形態。攝胃竇及胃體後壁相,雙重對比相。
俯卧位及仰卧位檢查完畢後,應再恢復立位檢查。此時應再服較多的鋇劑(200ml)以上觀察鋇劑通過賁門的情況、胃底胃泡形態,胃體、胃竇充盈後輪廓是否正常,胃壁是否柔軟,有無龕影、充盈缺損。胃的張力、位置。十二指腸球和十二指腸圈的表現。使用壓迫器顯示十二指腸球部粘膜皺襞和龕影。吞一口鋇劑攝立位全胃片,或針對有病變的部位攝片。
一個完整的上消化道鋇餐檢查,應包括以上所述的各種體位和不同程度的充盈相。還必須善於使用手法,使鋇劑的分布和充盈更為適當,更有利於顯示病變。發現龕影和充盈缺損時,應使用壓迫法。在中等量鋇劑充盈下,使用壓迫器或棉墊,適當的加壓,顯示龕影或充盈缺損邊緣部位的粘膜紋理。攝片應有計劃地
進行,每一次曝光均應具有一定的目的性。總之,在透視沒有發現病變的情況下,應攝片記錄正常的表現:在發現病變後,攝片應重點顯示病變的全貌,包括粘膜相,雙重對比相、半充盈壓迫相和全充盈相,應適當地結合,視病情靈活應用。
(六)低張雙重對比造影:雙重對比造影檢查法可作為常規法,但低張法應有選擇性的使用。低張法能較好地顯示胃小區和小的淺表潰瘍,對早期胃癌的發現有一定價值。於造影前10分鍾肌肉654-2,10~20mg(青光眼、前列腺肥大、嚴重心律失常者禁用)。造影前1~2分鍾服產氣片。
檢查步驟包括:立位常規胸部和腹部透視,食管吞鋇透視。服鋇劑30~50ml,俯卧位攝胃前壁雙重對比相。服鋇劑100~150ml,向右翻轉,轉動身體數圈。攝仰卧位胃角及後壁雙重對比相,仰卧右前斜位胃竇後壁雙重對比相。攝俯卧位胃體及胃竇充盈相(包括全胃),俯卧右前斜位胃竇及十二指腸球。立位再服100~200ml鋇劑,輕度右前斜位片,攝全胃及十二指腸球部片。
(七)十二指腸降部通常以俯卧位充盈相顯示較好,仰卧位雙重對比能較好顯示十二指腸圈。遇十二指腸圈部的炎性病變、腫瘤,壺腹癌和胰頭癌時,應把十二指腸圈部顯示好。在常規法顯示不滿意,可使用低張法。方法為常規上消化道鋇餐檢查後,再服適量鋇劑,肌注654-2,10~20mg後,俯卧位數分鍾後檢查。
攝俯卧位,仰卧位片,必要時加攝側位片。
(八)檢查小腸者,於上消化道常規檢查後(如病員主要為檢查小腸者。胃十二指腸可不必攝片),再服100~200毫升的鋇劑。第一小時內每15分鍾透視一次,以後每30分鍾透視一次,直到鋇劑充盈回盲部。
透視時觀察鋇劑到達小腸的那一組,有多少小腸有鋇劑充盈,胃內殘留鋇劑多少;顯影的小腸鋇劑的分布情況,顯影的腸段鋇劑分布是否連貫,有否分節、分散等功能改變;有否擴張或狹窄的腸段,小腸的推動性是否良好,有無粘連、壓痛;有無腫塊捫及,腫塊與腸道的關系,有無腸腔的充盈缺損等。小腸攝片至少應有2~3張。第一張在胃未排空之前。(胃內殘留鋇劑約為20~30%)鋇劑已達小腸中上段,通常在服鋇後20~30分鍾。第二張可在第一張攝片後約半小時,此時胃內鋇劑即將排空,而小腸中下段已顯影。第3張可在鋇劑已達回盲部,小腸下段仍有鋇劑。在發現有病變或病變可疑時,應於15~30分鍾之內重復攝片。
(九)檢查腸道的腫瘤、結節、節段性小腸炎、腹膜結核、腹部腫塊待查等。在小腸檢查後,應繼續觀察回盲部,直至升結腸的情況。在小腸未端未排空,盲升結腸充盈較滿意時攝片。
(十)在回盲部及升結腸充盈時,應注意是否充盈闌尾區有無局限性壓痛,闌尾充盈,注意闌尾的充盈情況,有否分段,充盈缺損。

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