❶ 肺上有空洞是什麼病
空洞是肺部疾病常見的影像學表現。在影像上肺部空洞是具有完整壁的含氣腔隙，洞壁一般厚1mm 以上。很多種疾病在發展過程中均可形成空洞，不同疾病空洞的病因及形態各有特點。 病理上空洞是病變壞死後其液化的成分經支氣管排出並引入空氣而形成。病變內未引入氣體者不屬於空洞，而稱為壞死或膿腫。對於腫瘤性病變，病灶的中心部位為腫瘤組織的壞死、液化，病變與外界相通後，可合並感染。對於炎性疾病空洞在肺化膿病灶或結核乾酪病變液化後形成。空洞的壁保留著原有病變的病理特徵。空洞根據其數目分為單發和多發空洞，根據形態分為肺內空洞和肺葉或肺段實變內的空洞。一、肺內單發空洞（1）肺內單發空洞的病變1.周圍型支氣管肺癌：周圍型肺癌的空洞發生率為2%～16％，其中：鱗狀細胞癌佔80％，腺癌和大細胞癌佔20％，支氣管肺泡癌可發生空洞或薄壁囊性病變，單發或多發。小細胞未分化癌一般不發生空洞。2.肺結核：在成人肺結核中空洞約佔40%。主要見於繼發性肺結核，少數原發病灶也可形成空洞。空洞可能為厚壁或薄壁。肺結核的空洞分為:（1）浸潤乾酪灶的空洞：為浸潤病變內發生乾酪性壞死後產生的空洞。洞壁較薄，主要由增生的結核性肉芽組織構成，內壁為較薄的乾酪性物質。（2）纖維乾酪空洞及乾酪空洞：病灶發生的空洞，洞壁有較厚的乾酪層及較薄的結核性肉芽組織和纖維包膜。結核球的纖維包膜完整。（3）纖維空洞：具有典型的乾酪性壞死、結核性肉芽組織和纖維組織3層結構。纖維組織為空洞壁的主要成分，由於纖維組織的收縮與牽拉，空洞形態不規則。3.肺膿腫：急性肺膿腫的壁主要為炎性滲出病變，慢性肺膿腫的壁以纖維組織佔主要成分。肺膿腫發生於肺炎後、吸入性及由肺外蔓延的病變，後者見於阿米巴肺膿腫。4.肺黴菌病：主要見於新型隱球菌、笰狀菌等。5.塵肺空洞：空洞發生在進行性塵肺融合塊的基礎上，常合並肺結核。空洞病灶較大，形態不規則，洞壁以厚壁為主，薄厚不均。內壁為較薄層的干為結核球或乾酪壁、薄壁或厚度不均勻。6.其他疾病：如肺梗死和結節病等。（二）肺內單發空洞的鑒別診斷單發空洞的鑒別診斷是根據空洞病變的大小、洞壁的厚度、空洞內外緣的表現、洞內及周圍的異常形態等。1. 空洞病變的大小：2cm 以下結節發生空洞以肺結核多見，肺癌在2cm以下較少發生空洞。4cm以上的腫塊發生空洞多見於肺癌。有的肺結核空洞如纖維厚壁空洞和纖維乾酪空洞也較大，前者形態不規則，後者有的與肺癌鑒別困難，需結合臨床及實驗室檢查。慢性肺膿腫空洞可較大或較小。煤工塵肺空洞病灶較大。2.空洞壁的厚度：一般將洞壁厚3mm以上稱為厚壁空洞，<3mm薄壁空洞。厚壁空洞的疾病較多，常見於肺癌、肺結核的纖維乾酪空洞、乾酪空洞和纖維厚壁空洞，以及急性及慢性肺膿腫。薄壁空洞見於肺結核的浸潤乾酪灶空洞和纖維薄壁空洞。空洞壁薄厚不均見於肺癌和肺結核，明顯的厚度不均勻使空洞為偏心性或特殊形態。肺癌空洞的壁一般在肺門側較厚，空洞多偏於外側。結核球在引流支氣管開口處的乾酪病變最先軟化，因此空洞腔開始多位於病變的肺門側，即與引流支氣管相連處，呈小圓形。空洞進一步發展呈新月狀，也多位於病變的肺門側，最後可形成類圓形空洞。黴菌引起的空洞根據病原菌種類不同可為厚壁、薄壁或厚薄不均。3.空洞的內緣：內緣光滑見於肺膿腫、肺結核纖維空洞；內緣毛糙見於肺膿腫、肺結核的纖維乾酪空洞；空洞內緣凹凸不平見於肺癌和肺結核纖維乾酪空洞；空洞內緣的壁結節主要發生於肺癌，肺結核纖維乾酪空洞內的未液化的乾酪物質也可以形成壁結節。4.空洞的外緣:空洞外緣清楚者見於肺結核纖維乾酪空洞、慢性肺膿腫，有的肺癌空洞的外緣也光滑清楚。外緣有毛刺及"放射冠"影像者見於肺結核的纖維壁空洞和肺癌.外緣有分葉者多見於肺癌.5.空洞周圍：衛星灶見於肺結核的各種空洞。病變與胸膜之間的線狀影像在肺癌、肺結核和肺膿腫空洞均可出現。空洞周圍有片狀浸潤影像者為急性肺膿腫、浸潤乾酪灶空洞，慢性肺膿腫附近有的可見局限的片狀影像。空洞周圍有明顯的肺氣腫和纖維索條影者多見於塵肺。6空洞腔內容物:氣液平面主要見於急性肺膿腫.一般認為肺結核空洞無氣液面,但是有的研究指出,氣液面在肺結核空洞佔9%~21%,多為合並感染及出血.空洞內的固體成分為腫瘤結節,乾酪壞死物、凝血塊和黴菌球等，在空洞內氣體的的襯托下使空洞表現為不同的形態。黴菌球發生於肺癌、肺結核及慢性肺膿腫空洞，或支氣管擴張、肺囊腫內，為類圓形可移動的結節，多位於墜積部位。新月型空洞為弓形的氣體影，總是位於黴菌球的上方。若空洞內容物與洞壁附著，如侵襲性笰狀菌病、肺癌、肺結核空洞，新月形的氣體影可位於空洞的側方或下方。如空洞內容物與空洞的前壁或後壁附著，在後前位投影形成「靶樣征」。有的固態內容物位於液體之上形成「水上浮萍征」，見於細粒棘球蚴囊腫的內膜破裂後，此征屬於空腔病變，應當與空洞病變鑒別。7.增強表現：一般用於2cm～3cm大小的厚壁空洞病變的鑒別診斷。肺結核的纖維乾酪空洞的洞壁不強化或外周有薄層強化，肺癌空洞的壁大部強化。二、肺內多發空洞（一）肺內多發空洞的病變1. 肺結核：任何的結核空洞都可以為多發性，多為支氣管播散肺結核空洞。2.肺轉移瘤：肺轉移結節內有空洞者約佔4%，以鱗狀上皮癌最常見，在X線檢查中占肺轉移瘤空洞的69% 。但根據CT檢查，腺癌轉移有空洞佔9.5% ，鱗癌佔10%。可發生空洞性肺轉移的常見原發惡性腫瘤有：頭頸部的鱗狀上皮癌、胃腸道的腺癌和乳腺癌等。洞壁為不規則的厚壁至非常薄而光滑的薄壁。薄壁的轉移空洞多由原發的肉瘤和腺癌引起。3.血原性多發性肺膿腫：由金黃色葡萄球菌敗血症所致。4.黴菌：主要見於隱球菌及侵襲性笰狀菌病。5.其他疾病：塵肺、寄生蟲病（主要見於肺吸蟲）、膠原-血管疾病類風濕結節）、肉芽腫（ 韋氏肉芽腫、結節病及嗜酸性肉芽腫）、血管性疾病（膿毒性栓子，多由外傷或血管內置留導管所致，引起多發性的小血管栓塞及化膿性炎症和空洞）、惡性淋巴瘤和組織細胞病等。（二）多發空洞的鑒別診斷肺內多發空洞的鑒別診斷要結合空洞的分布特點、的部位、肺內的合並影像及動態變化等。1.兩肺多發的較小空洞：空洞病變多在2cm以下。主要見於肺結核、肺轉移瘤和肺膿腫。較為少見的疾病為嗜酸性肉芽腫、敗血病性肺栓塞或肺梗死等。鑒別診斷主要依據空洞的形態及肺內合並的病變。（1）肺結核：空洞大小不均，可為薄壁及厚壁。鑒別診斷時，應注意到每個空洞一般具有單發結核空洞的特點。如空洞偏向肺門側，有引流支氣管，周圍有衛星灶，肺內其他部位合並斑點和索條影像，病變密度不均、可有鈣化灶。病變在兩肺尖後段和下葉背段較多.（2）轉移瘤：肺內多發的空洞往往合並多發結節。空洞與結節在總體分布上具有隨機分布結節的特點,即可位於胸膜下、支氣管血管束周圍和肺實質內，在各個部位的分布大致相同。病灶的大小不一，病變的密度較為均勻。（3）多發性肺膿腫：空洞大小均勻或不均勻、空洞壁多較厚，洞內可有液平、肺內合並有多發斑片和模糊的結節病灶者較多見。（4）嗜酸性肉芽腫：在細支氣管周圍有由嗜酸性粒細胞為主的肉芽腫病變，形成多發的小結節及結節內的空洞，病變在小葉中心分布，上葉多見。2.兩肺散在分布的多個較大空洞：以肺結核最多見。（1）肺結核：可為浸潤乾酪灶的空洞、纖維瘤型空洞和纖維厚壁空洞，周圍有斑點、結節和索條影像，多位於上葉尖後段和下葉背段。（2）黴菌：以新型隱球菌較多見，空洞外緣模糊，合並片狀及模糊的結節影像，動態變化較快。（3）肺吸蟲病：一般為薄壁，單房或多房性，周圍可有條索和斑片影。（4）韋氏肉芽腫：病灶為肺內多發結節，由肉芽腫和炎症構成。較大的結節內發生空洞，多在2cm以上的病灶發生。（5）淋巴瘤：空洞發生於結節及腫塊型淋巴瘤。病變為多發性，大小不一，為薄壁或厚壁空洞。（6）血管膿毒性栓子：多發空洞合並多發結節和楔形影像。有的空洞可較小，可見空洞與供血的血管相通。三、肺葉、肺段病變的空洞肺葉、肺段實變或肺不張可合並空洞，主要為大葉性肺炎、肺膿腫、肺結核和肺癌。（一）肺炎1.急性肺炎合並肺膿腫：有的大葉性肺炎可合並急性肺膿腫。X線及CT表現為肺葉或肺段實變影像內的透亮影及氣液平面。空洞一般較大，主要病原菌為肺炎雙球菌。引起類似影像的其他疾病有某些革蘭氏陰性桿菌，如克雷白桿菌等並發的肺膿腫，多見於免疫損害的患者。2.慢性肺炎合並的肺膿腫：慢性肺炎可呈肺葉或肺段實變影，可合並肺體積縮小。一般為單發空洞，可合並支氣管擴張。（二）肺結核1.蟲噬狀空洞：又稱無壁空洞，見於乾酪性肺炎及大片纖維乾酪灶。一般為單發空洞，可合並支氣管又稱無壁空洞、乾酪空洞，見於乾酪性肺炎及大片纖維乾酪灶。影像表現為肺葉、肺段或大片實變影呈單發、多發或融合，空洞直徑約0.5～1.0cm，類圓形，洞壁模糊2.硬化多房性空洞：肺結核毀損肺內的空洞為多發性，呈類圓形或不規則狀，常緊密相連，洞壁有大量的纖維結締組織，周圍有多種形態及不同密度的結核病灶，如乾酪組織、肉芽組織、肺硬變、胸膜增厚等。3.慢性纖維空洞型肺結核：空洞為纖維厚壁空洞，常為多發性。周圍有浸潤、乾酪結節、纖維化及胸膜增厚等多種病變，肺臟體積減小。4.支氣管阻塞疾病合並的肺膿腫：中央型肺癌或支氣管其他腫瘤或病變引起的阻塞性肺炎及肺不張可合並肺膿腫。但由於支氣管狹窄及阻塞使膿腫內的液體不易排出，也不易吸入空氣，故空洞較為少見。CT增強掃描或MRI可顯示阻塞性肺炎內的壞死和液化病變。四、類似空洞的病變肺內空腔病變需與空洞鑒別。空腔是肺內生理腔隙的的異常擴張。常見病變為肺囊腫和肺大泡等。在影像上，空腔的的壁厚為1cm及其以下，此為與空洞鑒別的主要依據。在空腔的鑒別方面，孤立存在的空腔一般為肺囊腫，合並有肺氣腫的空腔多為肺大泡。肺氣囊是金黃色葡萄球菌性肺炎的合並表現。有些情況下空腔類似空洞病變，應進一步鑒別。
❷ 為何肺上會出現空洞
肺空洞是肺實變、腫塊或結節內的充氣空隙，是壞死部分通過支氣管樹排出專或引流後屬形成。
呈現透亮區或低密度區，偶可見氣液平面，被不同厚度的壁包繞。肺空洞性病變形成的主要原因是化膿、乾酪樣壞死和缺血性壞死。
腫瘤
雖然病理機制尚未完全闡明，但惡性空洞主要是由缺血性壞死引起的，其他原因包括化療和射頻消融後也會誘發壞死，形成內部囊腫，和繼發性感染。原發性惡性腫瘤的空洞比轉移性腫瘤常見，且空洞本身提示預後較差。支氣管來源的惡性腫瘤形成空洞最常見的是鱗狀細胞癌，其次是腺癌和大細胞癌。形成空洞最常見的轉移性腫瘤同樣是起源於頭頸部或盆部、食管的鱗狀細胞癌，其次是腺癌。偶見由間葉瘤或血液腫瘤發生的轉移性空洞。在淋巴瘤樣肉芽腫和淋巴瘤（多發病變、上葉為主）或HIV感染者的卡波西肉瘤中也可見空洞。厚壁、洞壁不規則和壁結節強化提示惡性空洞的可能性大。
❸ 病人做過CT說肺部有腫塊，積液，空洞，請問這就確定是肺癌嗎在縣醫院醫生說是肺癌晚期！
病情分析： 從你講的情況來看，你存在肺部腫瘤，至於是否良惡性，病理診斷才是金標准。
意見建議：建議到醫院做纖維支氣管鏡病理活檢以明確診斷。
❹ 請問右上肺巨大空洞腫塊，這個什麼意思嚴重嗎 前段時間父親感冒咳嗽半個多月，前幾天痰中有血絲，去
算嚴重，但也不必過於擔心。及時治療不會危及生命。現在是右上肺有一團組織缺失，且空洞內可能存在積液。人體器官有自動補償功能，只要右上肺的病症得到控制，不再擴大，缺失的肺部功能會通過左肺的成長來補充。另外，感冒痊癒後咳嗽、痰中帶血的問題，多與鼻炎有關。你觀察下你父親平常是否有鼻涕或者鼻屎，或者鼻腔後面到咽喉處的位置是否有黏黏的東西粘著。有其中一種情況，就已經有鼻炎了。而痰就是鼻炎的膿性分泌物被鼻纖毛運到咽喉處，由於較為黏稠粘在那裡最終被吐出來形成的。當鼻炎症狀加重時，鼻黏膜和咽喉黏膜在咳嗽或者擤鼻涕或者大聲說話的時候，腫脹的黏膜毛細血管被震破，少量血液進入分泌物中，被吐出來後就成了看到的痰中帶血了。 這種情況，好好調理治好鼻炎，痰和鼻黏膜出血的情況就會自然消失。以後注意感冒的預防，避免因感冒引發新的鼻炎就不會有這樣的情況了。
因為鼻炎是由長期或反復感冒、孕期激素水平增高、生活環境空氣質量較差等，導致鼻纖毛大量死亡而降低鼻腔排毒能力，有害物停留鼻腔，造成鼻黏膜損傷而引發。
鼻炎的炎症部位會分泌大量膿性物質，即鼻涕。鼻涕里含有大量病菌和致炎物質，由於過於黏稠，鼻纖毛無法及時運送出去，鼻涕在鼻腔內堆積導致鼻腔炎症不斷惡化，容易引發鼻竇炎。 同時，也更容易引起感冒，形成鼻炎→感冒→鼻炎加重→更易感冒的惡性循環。同時，這些含有大量致炎物質的鼻涕會被鼻纖毛運送到鼻咽處，由於過於黏稠，無法滑入胃中進行滅菌，就粘在鼻咽、咽喉處。 裡面的致炎物質刺激咽喉軟組織，引發咽喉炎，嚴重時表現出咳嗽症狀。這些分泌物如果從口中吐出，就成了我們所說的痰。所以，咽炎通常伴隨鼻炎發病。這也是單獨治療咽炎效果差的原因。
要徹底治療鼻炎，自己去買個鼻舒樂洗鼻器 加入溫熱生理鹽水溫和浸洗鼻腔各個柔嫩組織，徹底清除組織表面鼻涕及鼻涕中的病毒和其它有害物質。一般早晚各洗一次即可。 洗的時候一定要徹底洗干凈鼻腔內的鼻涕，把鼻涕洗干凈了，鼻咽處沒有了刺激物，咽炎就會自然消失。 同時，鼻腔內沒有了鼻涕的刺激，各組織炎症將會慢慢消失。鼻纖毛的生理環境得到提高，負擔減輕，鼻纖毛的排毒能力逐步恢復。鼻腔內由先前的惡性循環轉為良性循環，病變組織細胞逐漸被新生的健康細胞替代，鼻炎也就治好了，人也就不容易感冒了。 要達到這個效果每次清洗一定要徹底，這也是需要使用鼻舒樂洗鼻器的原因。如果清洗不徹底或洗鼻液不好，鼻腔仍將受到各種有害刺激物的損傷，會影響治療效果。
剛開始洗如果想早點見效，也可以增加洗的次數，只要每次洗干凈了，洗的次數越多，見效越快。這是理療法，對身體非常安全，可以放心洗的。 恢復健康的鼻腔也會提高進入下呼吸道的空氣質量，對整個呼吸系統的健康有著重要的保護作用。各種呼吸系統疾病、呼吸道傳染病自然會遠離你。 早晚各清潔鼻腔一次，可預防感冒、流感、鼻炎、鼻竇炎等各種呼吸道疾病。所以，這個方法用好了，將受益終身的。
❺ 肺癌先空洞不見了形成實性腫塊是為什麼
您好，這個可能是肺癌控制後炎症機化有關系，可以定去復查看看比較好
❻ 肺部空洞型腫瘤是良性的嗎
你好，腫瘤的良惡性是由病理決定的。所以病理診斷是金標准。
❼ 肺部有腫塊且有空洞，是什麼病，與什麼有關
肺結核（乾酪型和纖維空洞型），趕快去治吧。。。。。。
❽ 肺上有空洞,還有腫塊,但其他部位都正常,也不發燒咳嗽是什麼病
你好！根據提供信息，主要考慮結核引起的空洞，也就是肺結核。但不能排除肺腫瘤的可能。建議進一步檢查，確診後再針對治療。祝健康
❾ 肺癌腫瘤出現空洞好嗎
肺癌腫塊長到一定大小後，生長較快，瘤塊中央血供不足，壞死液化後形成空洞，多為偏心性空洞。出現空洞說明腫塊就比較大了，因為較大的腫塊中間容易供血不足